La Universidad como Promotora de Salud - Experiencia de la Universidad Libre Seccional Cali- Programa de Medicina

Transcripción

1 1 La Universidad como Promotora de Salud - Experiencia de la Universidad Libre Seccional Cali- Programa de Medicina Entidad (es) y/o programa que avala (n) el proyecto: Universidad libre - Programa de Medicina Área Social- Humanística y Comunitaria Área De Investigación Promoción de la salud. Nombre Investigador Principal Martha Eugenia Uribe Mutis Enfermera Universidad del Valle,Especialista Administración en Salud Universidad de Antioquia,Especialista Auditoria Servicios de Salud Universidad del Valle Magister Salud Pública Universidad del Valle, Docente Programa de Medicina Universidad Libre- Seccional Cali Integrante del subgrupo dinamizador del eje de Participación de Estudiantes RED Colombiana de Instituciones de Educación Superior en Colombia. REDCUPS marthicaeugenia@yahoo.com Nombre Participantes Estudiantes Programa de Medicina Quinto Semestre Práctica Comunitaria -1- Universidad Libre Seccional Cali. Alix Andrea Aristizabal aristizabalmed@hotmail.com,estefanía Flórez Domínguez estefita90@hotmail.com,juan José Serna Hurtado jjserna29@hotmail.com,vanessa Pérez Segura vanessita_0328@hotmail.com, Mónica Restrepo Osorio monyk.restrepo@gmail.com,alejandra Jaramillo Pulgarínaleja9130@hotmail.com,Jessica Alejandra Guevara jsik2706@hotmail.com Meliza Gómez Kafury meligoka@hotmail.com,sarita Rodriguez Restrepo saritarr@gmail.com,juliana Catalina Murcia julianacatalinam@hotmail.com Diana Marcela Aragón Guzmán diana_ag8@hotmail.com,margarita María Lozada Arcos lozadatita@hotmail.com,laura Liliana Ruiz lauralic_3@hotmail.com.andrea Acosta Ortega andrearina@hotmail.com,laura Marcela de los Ríos Ospina xinraxon@hotmail.com Santiago de Cali, Noviembre 2010

2 2 Presentación General de la Experiencia La Universidad Libre - Seccional Cali dio comienzo al proyecto de Universidad Saludable a través del Programa de Enfermería con sus estudiantes de práctica en el año 2002, con la campaña Soy Libre y Saludable y en el año 2008, la Universidad Libre, lidera con la Secretaría de Salud Municipal la creación de la Red de Universidades Saludables del Municipio Santiago de Cali, con la participación de 18 universidades reconocidas de la ciudad y representantes de Salud de la Administración Municipal. El proyecto fue delegado posteriormente a Bienestar Universitario y Coordinado por el Área de Salud y Desarrollo Humano el cual basándose en el trabajo que el programa de Enfermería había adelantado, asume esta responsabilidad tomando como base 5 aspectos fundamentales de Universidad Saludable: Saneamiento Ambiental, Salud Física, Salud Mental, Salud Sexual y Reproductiva, Seguridad Alimentaría y Nutricional y de igual manera cambia el nombre al proyecto y de esta forma nace Ola Saludable, y reorienta el trabajo en cuatro (4) fases: Fase de expectativa, Fase de sensibilización, Fase de capacitación y fase de conocimiento de la norma. El programa de Medicina en su práctica de Comunitaria 1- relacionada con los aspectos de Promoción de la Salud, Educación en Salud, Políticas Públicas, Determinantes Sociales y Seguridad Social, venía desarrollando con sus estudiantes de 5º. Semestre, prácticas fuera del ambiente institucional que al momento de la reestructuración se incluyo que esta fuera realizada en las instalaciones de la Universidad como una forma de proyección social, dando respuesta a algunas situaciones identificadas como factores de riesgo para la salud de la Comunidad Universitaria. Es así como se da iniciativa a trabajos tales como Come Sano Vive Sano, por una Universidad Libre de Humo de tabaco, Conocimientos, actitudes y prácticas de los estudiantes de medicina de la Universidad, frente a la toma de la citología, aplicación del instrumento de FANTASTICO de la política Vive Chile, validado y aprobado por la OPS/OMS; aplicado en los Programas De Medicina, Ciencias Administrativas Y Contables, Economía, Mercadeo Y Derecho (jornada diurna); de igual manera el inicio de procesos de intervención de talleres entre pares promoviendo la Salud, comenzando con los estudiantes de Premedico de la Facultad de Salud. Teniendo como marco esta experiencia y buscando potencializar el proceso, la Universidad desde la parte académica se integra a La Red Colombiana de Instituciones de Educación Superior REDCUPS, tendiente a optimizar recursos y el fortalecimiento de la Universidad como promotora de salud en nuestra región, a nivel Nacional e Internacional. Palabras claves: Determinantes Sociales, Educación en salud, Estilos de Vida saludable, Políticas Públicas, Promoción.

3 3 La Universidad como una fuerza motora de la sociedad, transformadora hacia su interior y multiplicadora hacia la comunidad Las Universidades desempeñan un papel fundamental en nuestra sociedad, son transmisoras de conocimientos, escenarios de formación técnica y profesional, semilleros de investigación, es decir, tienen una función fundamental en el ámbito social, cultural y político; un centro de formación superior es un agente permanente de cambio y con un alto compromiso con la sociedad, es por ello que una universidad debe ser orientadora y líder en la promoción de los estilos y modos de vida saludable, asumiendo el reto Incorporar la promoción de la salud a su proyecto educativo y laboral, con el fin de propiciar el desarrollo humano y mejorar la calidad de vida de quienes allí estudian y trabajan y a la vez formarlos para que actúen como modelos promotores de conductas saludables a nivel de sus familias, en sus 1 futuros entornos laborales y en la sociedad en general Antecedentes Cuando se da inicio en el año 2002 por parte del programa de Enfermería a la experiencia en la Universidad Libre del Proyecto La Libre una Universidad y Comunidad saludable, la cual se enmarca dentro de las políticas, que en el campo de la promoción de la salud y la Atención Primaria en salud Renovada, impulsa la OPS y el Ministerio de la Protección Social, esta se sustenta en los principios que orientan las estrategias de los Municipios, las Comunidades, las escuelas y los Ambientes Saludables, teniendo en cuenta que para su implementación requiere de la voluntad política de los directivos y la formulación de políticas institucionales que hagan realidad la estrategia mediante sucesivas aproximaciones. Es por ello que desde un principio se pretendió que si la Universidad Libre quería configurarse en el Municipio como una Universidad Saludable, debería incluir dentro de sus planes y Políticas institucionales el desarrollo de una serie de estrategias sostenibles diseñadas y adecuadas en el campo universitario, para fomentar en su comunidad universitaria, Estilos de Vida saludable y el autocuidado a través de Ambientes y Entornos académicos y administrativos que los propicien, incluyendo dentro de su campo de acción a la comunidad educativa, directivos, administrativos, docentes, estudiantes, contratistas, padres y comunidad en la que se encuentra ubicada la Universidad. Con este propósito se ha continuado trabajando desde Bienestar Universitario, quien ha tenido la responsabilidad del desarrollo del proyecto y desde los programas de Medicina y 1 Guía para Universidades Saludables y otras Instituciones de Educación Superior.- Vida Chile OPS/OMS

4 4 enfermería quienes desde la Investigación y la participación de Estudiantes han fortalecido esta iniciativa. Objetivo General Fortalecer la construcción y práctica de escenarios permanentes y continuos en la Promoción de estilos de vida saludable en la Universidad Libre, basados en los lineamientos de Instituciones de Educación Superior Promotoras de Salud, mediante procesos académicos, participativos e investigativos. Objetivos Específicos. Incluir a los estudiantes del programa de medicina en su práctica de Comunitaria 1 - Promoción de la salud para el desarrollo de trabajos de proyección social al interior de la Universidad. Promover el auto cuidado, cuidado mutuo y entornos sanos como parte esencial de la promoción de la salud, tendientes hacia una cultura de la salud en la Universidad. Promover la participación en la formulación de políticas públicas saludables que conduzcan a favorecer los estilos de vida saludables en la comunidad universitaria y cumplir con las condiciones que exige una universidad saludable. Metodología El proceso que se ha seguido en la Universidad se puede considerar en tres momentos. Primer momento liderazgo de enfermería, esta se inicia cuando los miembros de la comunidad educativa se comprometen en la formulación y ejecución del conjunto de políticas que la conforman, lo que podríamos llamar una fase preparatoria y de acercamiento entre los diferentes actores con sus diferentes miradas. Hacia el año 2004 se tiene una fase exploratoria para la construcción de la cartografía social de la Universidad, la sistematización de los exploratorios y la inclusión del proyecto dentro del plan de Desarrollo Institucional PIDI Los momentos más significativos de esta fase son: Generación de espacios administrativos y académicos donde se fortalece el proyecto, sensibilización a la comunidad universitaria hacia la importancia del proyecto, consolidación de espacios físicos para la continuidad del proyecto en sus aspectos académicos, investigativos y de proyección social. Segundo momento Inserción en Bienestar Universitario del Proyecto Ola Saludable y estructuración de 4 fases: Expectativa y Sensibilización, Concientización, Capacitación y Conocimiento de la norma y Establecimiento de líneas de acción e intervención: Salud mental y prevención de consumo de SPA, 2 Proyecto Universidad Saludable- Facultad Ciencias de la Salud- programas Enfermería y Medicina extensión y proyección Social- Bienestar Universitario Grupo de Investigación Atención Primaria y Promoción de la Salud Categoría B. Colciencias

5 5 Seguridad alimentaria y nutricional, manejo e inocuidad de alimentos, salud sexual y reproductiva, salud ambiental, manejo de residuos y medición de aguas, uso y manejo de entornos universitarios, actividad física y espacios libres de humo, esto mediante seminarios, talleres, foros, conversatorios, actividades lúdicas, videos, conferencias, obras de teatro y campañas educativas- Levantar Línea de base de Estilos de Vida saludable en los programas diurnos que tiene la Universidad. Participación de estudiantes en la formulación y desarrollo de iniciativas y proyectos de investigación en promoción de la salud. Tercer Momento Participación en Redes Sociales de Apoyo. La Universidad Libre seccional Cali, forma parte y fue una de las gestoras de la conformación de la Red de Universidades Saludables del Municipio de Santiago de Cali y posteriormente participo en la conformación de la RED Colombiana de Instituciones de Educación Superior en Colombia. REDCUPS. Desarrollo de iniciativas en los diferentes momentos La cartografía Social de la Comunidad Universitaria utilizando elementos básicos como diarios de campo, bitácoras, mapas, registros fotográficos, entrevistas, encuestas, búsqueda de información bibliográfica, fichas de trabajo, fichas de obra. Identificación de Ejes Prioritarios del Proyecto como puntos de llegada: Alimentación y Nutrición Saludable ( tiendas saludables, cocina y nutrición saludable) Campaña Soy Libre y Saludable Actividad Física y Ejercicio Universidad Muévete Ambientes Sanos: espacios libres de Humo y Alcohol. Salud Sexual y Reproductiva :Consultorio de la salud Únete a la Ola y Juntos Construiremos Ambientes y entornos saludables Proyectos desarrollados desde el programa de medicina Por una Universidad Libre de humo de tabaco Desde la elaboración de la cartografía social se había evidenciado el problema del consumo de tabaco en la Universidad, inicialmente se logró que al interior de esta no se vendieran cigarrillos y esta norma se ha fortalecido con el establecimiento de la ley antitabaco. Ante ello se realizaron en el año 2009 dos (2) estudios aplicando los instrumentos del Ministerio de la Protección Social, con ellos pretendían conocer la prevalencia del consumo de tabaco en la comunidad universitaria. Se realizó la encuesta a una muestra de 4075 personas, constituida por 96 contratistas, 535 docentes, 176 administrativos y 3269 estudiantes de Pregrado de diferentes programas. Los resultados evidencian que más de la mitad de la población encuestada alguna vez probó el cigarrillo y de ella poco menos del 50% continúa fumando. El 63% de las personas que fuman consumen menos de 5 cigarrillos al día y menos de la mitad de la población consume mas de esta cantidad. Se observó que los hombres fuman más que las mujeres y son los estudiantes quienes presentan

6 6 mayor prevalencia en relación a docentes, contratistas o administrativos. En cuanto al consumo de tabaco en los programas diurnos de la Universidad, se encontró que el 25% de los mas fumadores corresponde a Medicina, % a Enfermería, seguido por los programas de Contaduría con el 17.54%, administración con el 14.47%, mercadeo el 9.65%, derecho el 8.33% y finalmente psicología con el 3.51%. Estos resultados se dieron a conocer ante los directivos y fueron presentados por los estudiantes en encuentros a nivel regional y nacional. Acciones de Intervención realizada por Bienestar Universitario Elaboración e instalación de rompe tráficos y pasacalles con mensajes alusivos a la desestimulación al consumo de tabaco. Aplicación de espirometrías a personal fumador de la universidad y explicación de los riesgos. Presentación de videos alusivos al consumo de tabaco Distribución de volantes y material informativo sobre la ley antitabaco. Sociodramas y presentación del niño Purificador ( Superhéroe creado los niños del Municipio, motivando hacia Un Cali libre de humo de tabaco Señalización de áreas con mensajes alusivos a zonas libres de humo de tabaco. Talleres, foros para la socialización de la Ley Antitabaco con el acompañamiento de la Secretaria de Salud Municipal. Proyecto Come Sano, Vive Sano A partir del Segundo semestre del 2008, bajo la asesoría y acompañamiento de las profesionales de nutrición se realizó un estudio de Riesgo Nutricional en 150 personas del personal administrativo de la Universidad Libre Seccional Cali que mostró un bajo consumo de frutas y verduras, el cual es un factor importante de riesgo nutricional. Inicialmente se había llevado a cabo un estudio de cohorte de 150 estudiantes entre años en donde se encontró que un 76.6% de los estudiantes estaban en riesgo de mal nutrición. Este proyecto se encuentra amparado por la Ley de Obesidad, en su Artículo 1 declara, la obesidad como una enfermedad crónica y causa directa de múltiples patologías. El artículo 4 plantea estrategias para promover una Alimentación Balanceada y Saludable. El Articulo 13, hace referencia a las estrategias de Información, Educación y Comunicación para llegar a los diferentes sectores y promover una alimentación saludable. El Artículo 20 establece el 24 de septiembre de cada año como el Día de lucha contra la obesidad y el sobrepeso y la Semana de hábitos de vida saludable. Acciones de Intervención Actividades de Comunicación Mediante mensajes educativos en los salvapantallas de los computadores de la Universidad.

7 7 Actividades formativas e informativas: Esta actividad pretende capacitar acerca de los beneficios del consumo diario de frutas y verduras a los estudiantes de los programas de salud y al personal administrativo. Se entregó material impreso de la campaña COME SANO VIVE SANO el cual contiene mensajes del valor nutricional de estos alimentos. Actividades promocionales: En la semana cultural del segundo semestre de 2009, se promocionó el consumo diario de frutas con el apoyo de la empresa Surtifruver de la Sabana, entidad que apoya este tipo de eventos de la Red de Universidades saludables del Municipio. Conocimientos, Actitudes y Prácticas en relación con la toma de la citología. Cali, es la primera ciudad del país con las cifras más altas de cáncer cervicouterino, por ello en el segundo periodo del 2009 se inició un estudio acerca de los conocimientos y actitudes que tienen las estudiantes del programa de Medicina de la Universidad Libre de Cali, frente a la toma de la citología. La población objeto de estudio fueron los cursos desde Premedico hasta Sexto semestre de Medicina con edades entre 16 y 28 año (promedio de 19 años y moda de 18). El mayor porcentaje de mujeres tienen como estado civil, solteras 98.2% y en unión libre 1.8%. Se observo que el promedio de edad de inicio de las relaciones sexuales es de 16.5 años. La edad promedio de la primera toma de citología fue 18 años. Los motivos para realizar esta prueba, fueron: hacerse un control, prevención, o por inicio de actividad sexual. El 75% de la población afirmó haberse realizado alguna vez la citología. Al cuestionar sobre la frecuencia en la toma de la citología, se halló que el 43% se la realiza cada año, el 17% menos de un año, el 15% dos años o más y el 25% expresó no habérsela practicado nunca. Actualmente el 34% no asiste a un control ginecológico. Finalmente, entre quienes han tenido relaciones sexuales el 70% tiene un compañero sexual, el 6% dos compañeros y el 1% hasta tres; el 24% restante no se encuentra sexualmente activo. Acciones de Intervención Las acciones para promover la toma de citología en el personal femenino de la Universidad lo ha asumido el área de salud de Bienestar Universitario, mediante campañas para la prevención de cáncer de cérvix. Aplicación del Instrumento Fantástico FANTASTICO,es un instrumento que hace parte de la política pública del Consejo Nacional para la Promoción de la Salud VIDA CHILE y se encuentra aprobado por la OMS/OPS, es por ello que este año se aplicó a la comunidad estudiantil de las facultades de Ciencias Económicas Administrativas y Contables Derecho y Ciencias Políticas.Se realizo un estudio prospectivo longitudinal, en el que se tomo una muestra aleatoria de cada programa de las facultades mencionadas aplicando la

8 8 encuesta FANTASTICO. Los resultados obtenidos fueron procesados y organizados mediante tablas y graficas estadísticas que permiten ilustrar las diferentes tendencias en los grupos estudiados. El instrumento FANTASTICO está compuesto por diez ítems los cuales a través de las respuestas de los estudiantes reflejan de una forma holística los aspectos psicosociales, nutricionales, conductuales y ambientales, entre otros, que permiten definir el perfil de cada estudiante y categorizarlo en un estilo de vida definido por la encuestas. FANTASTICO arrojo resultados satisfactorios ya que se encontró que el 38,7% de los estudiantes encuestados en las facultades de Ciencias Económicas Administrativas y Contables y Derecho y Ciencias Políticas, se encuentran dentro de la categoría 2, la cual hace referencia a Buen trabajo. Estas en el camino correcto en comparación con el programa de medicina en el cual se encontró que un 43.6% se encuentra en esta categoría. A pesar de este resultado siendo el principal objetivo la categoría 1 ( Felicidades. Tienes un estilo de vida fantástico ), se encontró que solo 7,1% del total de los estudiantes se encuentra en ella. Estos datos van a ser comparados con los datos arrojados en el programa de Medicina, trabajo realizado el semestre inmediatamente anterior y tomo los estudiantes de premedico hasta octavo Semestre Acciones de Intervención El procesamiento de los resultados arrojados por FANTASTICO permitirá desarrollar programas, proyectos y actividades que refuercen los puntos positivos y generen un cambio de los factores de riesgo presentes en el entorno del estudiante. Promoviendo los estilos de Vida saludable. La población de estudiantes de Premedico participo durante dos horas semanales en seminarios-talleres y conferencias impartidas por los estudiantes de Quinto semestre de medicina, que contaron con el apoyo de profesionales de la Secretaría de Salud Municipal en temáticas específicas. Talleres que se ofrecieron durante todo el semestre y que aun se encuentran en proceso de desarrollo y evaluación de dichas jornadas académicas, se trataron temas tales como: Desestimulacion del Consumo de tabaco, la actividad física como factor protector de riesgo cardiovascular, Universidad saludable, La familia como núcleo y base de estilos de vida, alimentación saludable, Salud mental, salud Ambiental, Enfermedades crónicas no transmisibles cardiovasculares y sus factores de riesgo, Salud sexual y reproductiva, anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual, prevención de enfermedades mediante las inmunizaciones. ProyecciónConformación de Semilleros de Investigación con la temática de promoción de la salud., la cual debe formar parte del currículo de todas las carreras

9 9 de la Universidad a nivel de pre y post grado, así como cursos electivos que entreguen contenidos teóricos y prácticos. 3 Bibliografía APS/Alma Ata (1978) Carta de Ottawa (1986) Declaración de Adelaide (1988) políticas publicas Declaración de Sundsvall (1991) ambiente I congreso Internacional de UPS; Construyendo Universidades Saludables Pontificia Universidad Católica y Universidad de Alberta- Canadá II Congreso Internacional de Universidades promotoras de Salud-2005 Edmonton- Canadá Plan Decenal de Educación Colombia Trabajo de estudiantes del programa de Medicina Universidad Libre. 3 Guía para Universidades Saludables y otras Instituciones de Educación Superior.- Vida Chile OPS/OMS