Manual de Usuario. Seguro de Viajes

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1 Manual de Usuario Seguro de Viajes Seguro de Viajes

2 Mesaje del Director Adventist Risk Management Sudamericana es una socia de la División Sudamericana en cuestión de administración de riesgos. Nuestro trabajo es identificar y eliminar riesgos que puedan impedir a la iglesia avanzar en sus objetivos. Por eso, fueron desarrollados programas de protección para áreas específicas, administrados por un equipo entrenado y especializado. Con esta intención elaboramos y compartimos este manual con informaciones y orientaciones relacionadas al programa de protección para viajes. Este material contribuye con el proyecto de administración de riesgos de la iglesia, buscando hacer todas las actividades con planificación, atención y seguridad, primeramente cuidando de usted y después de los demás a su alrededor, así como también del patrimonio de la iglesia. Nosotros, quienes hacemos parte de ARM Sudamericana, deseamos sinceramente que este material sea usado más para orientación y prevención que para necesidad de asistencia. Este manual confirma que nuestro ministerio es proteger su ministerio Cuente con nosotros! Jabson Magalhães da Silva 2

3 Índice Qué es el Seguro para Viajes? Quién puede participar? Qué hacer para solicitar el seguro? Vigencia Cuándo y cómo es el cobro? Cuáles son las coberturas? Planes y valores de cobertura Qué hacer en caso de incidente? Pago del Reembolso Casos en que el seguro no garantiza el reembolso Información General Entre en contacto

4 1 Qué es el Seguro para Viajes? El Seguro para Viajes - STT (Short Term Travel) es una cobertura para viajes cortos nacionales e internacionales, realizados por obreros, funcionarios y sus familiares dependientes, y miembros laicos de la Iglesia que estén al servicio de la IASD o invitados por la misma. 2 Quién puede participar? Pueden participar: Obreros y funcionarios de las entidades de la IASD en la División Sudamericana. Miembros o invitados de la IASD que estén al servicio de la organización. Cónyuges e hijos de obreros o funcionarios que estén acompañando a los mismos en viajes autorizados. Servidores, familiares dependientes que estén en viaje de vacaciones. Familiares dependientes que estén de viaje para estudios en el exterior. Observaciones: En el caso de obreros solteros, se consideran como familiares directos solo el padre y la madre del servidor. Todos los viajes deben ser autorizados por el campo o entidad del asegurado. 4

5 3 Qué hacer para solicitar el seguro? El servidor o miembro debe buscar la orientación en el campo o institución a la cual sirve, y este enviará el formulario para que sea llenado con los datos necesarios para la contratación del seguro. La información requerida es: Nombre completo; Fecha de salida y retorno; País o países de destino; Edad; Plan; Tipo de viaje (particular, trabajo, estudios). 4 Vigencia Es de acuerdo al tiempo de viaje o período contratado. El período máximo de contratación es de 180 días de viaje. 5

6 Cuándo y cómo es el cobro? 5 El cobro se realizará en un solo pago, por medio de un débito contable enviado a la organización que contrató el seguro. El débito será enviado al mes siguiente del mes de contratación del seguro y de acuerdo con el período contratado. 6 Cuáles son las coberturas? Muerte Accidental Indemnización por muerte causada por accidente o enfermedad pre-existente. La indemnización será pagada al beneficiario o pariente más próximo, hasta el límite de la cobertura contratada. Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente 6 Indemnización por invalidez total o parcial, pérdida de un miembro (mutilación), pérdida de la visión, habla y audición o pérdida de mobilidad de cualquier miembro, ocurrida dentro de los primeros 180 días, contados a partir de la fecha del incidente, y causado por un accidente ocurrido dentro de la vigencia del seguro. La indemnización será pagada al asegurado, en caso de accidente, hasta el límite de la cobertura contratada. Para saber los límites para cada tipo de indemnización, ingresar a la página web

7 Gastos Médicos, Hospitalarios y Odontológicos El reembolso será limitado al valor asegurado en caso de gastos médicos, hospitalarios y odontológicos efectuados por el asegurado para su tratamiento en consecuencia de un accidente o mal súbito, excepto por enfermedad pre-existente. El tratamiento deberá ser bajo orientación médica. La cobertura es por incidente, y cubre los siguientes gastos:» Gastos Hospitalarios;» Gastos derivados de diagnósticos (inclusive exámenes), tratamiento y cirugía médica;» Gastos con anestesias;» Medicamentos, recetas, radiografías y exámenes de laboratorio;» Gastos odontológicos, causados por un accidente. Cubre solo dientes naturales.» Fisioterapia (si es por recomendación médica);» Gastos con hotel, si el cuarto del hospital no estuviera disponible;» Gastos con servicios de ambulancia;» Gastos adicionales derivados de la atención médica; Nota: Este seguro no cubre enfermedades o condiciones médicas pre-existentes. 7

8 Rescate de Emergencia (Remoción de Emergencia) Cobertura para gastos de transporte del asegurado para el hospital más cercano o una remoción entre hospitales por recomendación médica; o de su residencia para tratamiento adicional de la recuperación. Repatriación Cobertura para los gastos de transporte del fallecido (asegurado) hasta su lugar de residencia y gastos diversos del funeral. Objetos Personales/Equipaje Esa es una cobertura para pérdida o daños de equipaje y/u objetos personales ocurridos durante el viaje, hasta el límite de la cobertura contratada. Esta cobertura es activada en caso de daños o pérdida de equipaje, solamente después de que la Compañía Aérea no haya resuelto el problema. La cobertura para documentos de viaje y dinero tiene un límite de hasta USD 250. Hay un deducible de USD 25 por persona/incidente. Cancelación del Viaje Este seguro provee cobertura para la cancelación o interrupción de un viaje por las siguientes razones: Enfermedad, lesión o muerte de un familiar inmediato, acompañante de viaje o un colega de trabajo que necesiten de su atención. 8

9 Cesación de las actividades de una compañía aérea, marítima o agencia de turismo como resultado de quiebra. Cobertura hasta un máximo de USD 350. Condiciones climáticas o desastres naturales que causan la cancelación, atraso o interrupción del viaje. Si su residencia o destino de viaje está inhabitable debido a fuego, inundación, vandalismo, robo o desastre natural. Cobertura de un valor máximo de USD La cobertura solo tendrá validez si el hecho ocurre después del inicio de la vigencia del seguro, para el asegurado o para cualquier miembro inmediato de la familia. 7 Planes y valores de cobertura Tipo de Cobertura / Plan Plan A Plan A Super Plan B Plan B Super Muerte Accidental/ Discapacidad Permanente $ $ $ $ Asistencia Médica $ $ $ $ Asistencia Médica en el país de origen Rescate Emergencial/ Remoción $ $ $ $ % 100% 100% 100% Repatriación 100% 100% 100% 100% Objetos Personales/Equipaje $ $ $ $ Cancelación de Pasaje $ $ $ $ *Los valores y costos pueden ser encontrados en la página web: 9

10 Plan A Viajes internacionales con destinos que no incluyan Estado Unidos y/o Canadá. Ej.: Francia. Plan B Viajes internacionales con destinos que incluyan Estados Unidos y/o Canadá - Ej.: Atlanta. 8 Qué hacer en caso de incidente? Cualquier persona que cuente con este Seguro podrá solicitar el reembolso por pérdidas y accidentes de acuerdo al valor de la cobertura contratada. En caso de incidente, el asegurado deberá entrar en contacto con ARM Sudamericana para aclarar cualquier duda que tenga y preparar la información solicitada a continuación, según sea el caso. Muerte Accidental Llenar y enviar el formulario de incidente, firmado por el responsable legal (esposo/a). Este formulario se encuentra en la página web en la sección de descargas; Acta de Defunción, expedida en el país de nacionalidad; Parte o Informe Policial; Informe del médico médico forense; Certificado de Nacimiento del asegurado; Documento de Identificación del responsable legal (esposo/a y padre o madre). Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente (IPTA) 10

11 Llenar y enviar el formulario de incidente, firmado por el afectado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario se encuentra en la página web en la sección de descargas; Informe de Incidente, cuando sea necesario; Laudo o certificado médico; Fotos del miembro lesionado, en caso de desmembramiento o amputación; Certificado de Nacimiento del asegurado; Documento de Identificación del responsable legal (esposo/a y padre o madre); Para saber los límites para cada tipo de indemnización, ingresar a la página web Gastos Médicos, Hospitalarios y Odontológicos Llenar y enviar el formulario de siniestro, firmado por el afectado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario se encuentra en la página web en la sección de descargas; Laudo o certificado médico o expediente de la primera atención recibida, firmado y sellado por el médico; Notas fiscales o recibos originales de los gastos médicos; 11

12 Cuenta hospitalaria; Para reembolso de medicamentos y exámenes, adjuntar la prescripción médica. Rescate de Emergencia (Remoción de Emergencia) Llenar y enviar el formulario de incidente, firmado por el asegurado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá ser obtenido en la página web en la sección de descargas; Laudo o certificado médico o expediente de la primera atención recibida, firmado y sellado por el médico; Recomendación médica de remoción; Notas fiscales o recibos originales de los gastos con remoción. Repatriación Llenar el aviso de incidente por el responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá ser obtenido en la página web en la sección de descargas; Acta de defunción, expedida en el país de nacionalidad; Parte o informe de Policía, cuando sea necesario; Informe del médico médico forense; Notas Fiscales, recibos originales o presupuestos de los gastos de transporte o funeral de los restos mortales; Certificado de Nacimiento del asegurado; Documento de Identificación del responsable legal (esposo/a y padre o madre). 12

13 Objetos Personales / Equipaje Llenar y enviar el formulario de incidente, firmado por el asegurado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario se encuentra en la página web en la sección de descargas; Parte o Informe de Policial en caso de robo; Informe del incidente de la Compañía Aérea en caso de extravío o daños del equipaje; Negativa de la Compañía Aérea; Presupuesto de los ítems afectados; La cobertura para documentos de viaje y dinero está limitada a USD 250; Para siniestros que exedan los USD 100 (cien dólares), hacer reconocimiento de firma frente a un notario; Para esa pérdida hay un deducible de USD 25 por persona/ incidente. El deducible es el valor que será descontado del valor de reembolso. Cancelación de Viaje Llenar y enviar el formulario de incidente, firmado por el asegurado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario se encuentra en la página web en la sección de descargas; 13

14 Comprobación de los motivos que provocaron la cancelación del viaje; Recibos o comprobantes de los costos generados en razón de la cancelación. 9 Pago del Reembolso Después de que el reembolso sea autorizado, el pago será hecho por medio de un crédito contable enviado a la organización a la cual el obrero o funcionario pertenece. El asegurado debe disponer de fondos (dinero, cheque o tarjeta de crédito) para el pago de los eventuales gastos y después solicitar el reembolso por el proceso de incidente. 10 Casos en que el Seguro no garantiza el reembolso 14 No tendrán cobertura por el Seguro los hechos que ocurran en las siguientes situaciones: Enfermedades y/o condiciones pre-existentes hace menos de 5 (cinco) años. Enfermedades y/o cancelación de viajes como resultado de un embarazo, parto o aborto. Atención odontológica, excepto como resultado de lesión a los dientes naturales, lesiones causadas por el accidente. Prótesis no tienen cobertura. Exámenes oftalmológicos para prescripción de lentes correctivos.

15 Pérdida de pasajes y pérdida de Green Card. 11 Información General Todas las coberturas del seguro son pagadas por reembolso, es decir, el asegurado debe disponer de fondos para el pago de los eventuales gastos. El cobro será hecho de acuerdo al período contratado en una sola cuota por medio de la organización (débito contable). Este es sólo un resumen de la póliza. Cualquier cobertura no especificada en este manual, será regida por la póliza maestra en todos los casos. Cualquier incidente no especificado anteriormente, no caracteriza accidente, y puede no atender las exigencias para la cobertura del seguro. 15

16 Entre en contacto 12 Servicio de Atención al Cliente Horario de Atención Lunes a Jueves 8h - 17h (horario de Brasilia) Viernes 8h - 13h (horario de Brasilia) Teléfono: (55 61) VOIP:

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