PROGRAMA DEL CURSO PARA RESIDENTES DE 4-5º AÑO EN CIRUGIA ENDOCRINA. HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS.
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- José Antonio Crespo Pereyra
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1 PROGRAMA DEL CURSO PARA RESIDENTES DE 4-5º AÑO EN CIRUGIA ENDOCRINA. HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS. Madrid, 9,10 y 11 de Diciembre de 2015 Miércoles 9 de Diciembre Tarde 15:00-15:30 Entrega de documentación 15:30-16:00 Presentación del curso 16:00-16:20 Anatomía quirúrgica en la patología tiroidea y paratiroidea. 16:20-16:30 Discusión 16:30-16:50 Principios básicos en la cirugía de la glándula tiroidea y paratiroidea. Incisiones. Abordajes. Tipos de tiroidectomía. Técnicas mínimamente invasivas. 16:50-17:00 Discusión 17:00-17:20 Algoritmo de estudio del nódulo tiroideo. Indicaciones quirúrgicas. 17:20-17:30 Discusión 17:30-18:00 Descanso-café 18:00-18:20 Bocio multinodular. Indicaciones y técnica quirúrgica. 18:20-18:30 Discusión 18:30-18:50 Hipertiroidismo. Indicaciones y técnica quirúrgica. 18:50-19:00 Discusión 19:00-19:20 Utilidad y estado actual de la Monitorización Nerviosa Intraoperatoria en la cirugía tiroidea y paratiroidea. 19:20-19:30 Discusión 19:30-20:00 Presentación de los casos clínicos a intervenir el día siguiente.
2 Jueves 10 de Diciembre Mañana 8:00-15:00 Quirófano Tarde 15:30-15:50 Cáncer diferenciado de tiroides. Diagnóstico, indicaciones y estrategias quirúrgicas. 15:50-16:00 Discusión 16:00-16:20 Cáncer medular de tiroides. Síndromes MEN. Diagnóstico, indicaciones y estrategias quirúrgicas. 16:20-16:30 Discusión 16:30-16:50 Hiperparatiroidismo primario. Presentación clínica, técnicas de imagen y abordaje quirúrgico. 16:50-17:00 Discusión 17:00-17:30 Descanso-café 17:30-17:50 Complicaciones de la cirugía tiroidea y paratiroidea. Prevención y tratamiento. 17:50-18:00 Discusión 18:00-18:20 Cirugía de la patología benigna de la glándula suprarrenal. 18:20-18:30 Discusión 18:30-18:50 Algoritmo diagnóstico del incidentaloma suprarrenal. 18:50-19:00 Discusión 19:00-19:20 Cirugía de las neoplasias malignas de la glándula suprarrenal. 19:20-19:30 Discusión 19:30-20:00 Presentación de los casos clínicos a intervenir el día siguiente. 21:30 Cena de grupo Viernes 11 de Diciembre Mañana 8:00-15:00 Quirófano 15:00 Clausura. Entrega de diplomas. Despedida
3 MEMORIA CURSO TEORICO-PRACTICO DE CIRUGÍA ENDOCRINA PARA RESIDENTES DE 4-5º AÑO DE LA ESPECIALIDAD Ubicación: Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Unidad de Cirugía Endocrina. Dirección: Hospital Universitario Rey Juan Carlos. IDC salud. c/gladiolo s/n Móstoles, Madrid. Fecha: 9, 10 y 11 de diciembre de Director del Curso: Dr. Manuel Durán Poveda. Coordinadores del Curso: Dr. Alejandro García Muñoz-Najar. Dr. Joaquín Gómez Ramírez. 1. Objetivos del Curso Este curso tiene como finalidad familiarizar al alumno con la patología endocrina más frecuente en la práctica clínica habitual con especial mención a la patología tiroidea, paratiroidea y adrenal. Su enfoque es doble, teórico y práctico lo que sin duda ofrece al alumno un mayor y preciso conocimiento de dicha patología tan frecuente en su futura práctica asistencial. Los contenidos teóricos impartidos a lo largo del curso se verán a continuación plasmados en quirófano dando al curso un verdadero valor no sólo teórico pero también práctico con un marcado enfoque docente integral. El curso está dirigido a residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo de los dos últimos años de formación siendo, a nuestro juicio, preferible la asistencia al mismo de los residentes de 5º año por creer que su aprovechamiento y disposición será mayor en base a su pronta especialización. A modo de resumen, los objetivos pretendidos por el curso se mencionan a continuación:
4 Introducir y familiarizar a los residentes de Cirugía General con la patología endocrina quirúrgica más frecuente de la especialidad con un enfoque teórico y práctico en quirófano en formato hands-on con expertos. Acercar a aquellos residentes con escasa formación en patología endocrina quirúrgica al conocimiento integral de la misma. Puesta en conocimiento e introducción del residente en una Unidad de Cirugía Endocrina integrada. Formar y ser capaces de reconocer y tratar las diferentes enfermedades endocrinas que requieren tratamiento quirúrgico y solucionar sus posibles complicaciones. Conocer el estado actual del manejo quirúrgico de la patología quirúrgica endocrina más frecuente y su puesta al día. Interacción permanente del residente con expertos en cirugía endocrina locales y nacionales. 2. Ubicación Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo (CGAD) Hospital Universitario Rey Juan Carlos (HURJC). IDC salud. El HURJC se encuentra ubicado en el municipio de Móstoles en la zona Oeste de la Comunidad de Madrid a escasos kilómetros del centro de Madrid a través de la autovía A5 y en perfecta comunicación con el mismo a través de diferentes medios de transporte públicos. 3. Recursos Humanos y Materiales El curso se realizará en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, hospital de reciente creación (2012) que cubre un área asistencial de habitantes y que cuenta con la más alta tecnología para el diagnóstico y tratamiento de la patología quirúrgica en general. El Servicio de CGAD cuenta con la última tecnología disponible para el diagnóstico y tratamiento de la patología endocrina incluyendo la monitorización nerviosa intraoperatoria de los nervios laríngeos y el acceso quirúrgico mediante abordaje robótico (Da Vinci). De igual forma, cuenta con profesionales altamente cualificados en el campo de la cirugía endocrina dedicados casi en exclusiva al manejo quirúrgico de dicha patología e inmersos en el seno de una Unidad de Cirugía Endocrina establecida desde la apertura del hospital. Además, la unidad de Cirugía Endocrina se ha constituido desde su inauguración en centro de referencia de la zona oeste de la Comunidad de Madrid. El director y los dos coordinadores del curso cuentan con una dilatada experiencia en el campo de la cirugía endocrina uno de los cuales, además, está acreditado en Cirugía
5 Endocrina Cervical por el Board de la Division of Endocrine Surgery de la Unión Europea de Médicos Especialistas (Dr. Joaquín Gómez). La carrera profesional del Dr Durán ha discurrido en los últimos 15 años dedicada casi en exclusiva al manejo multidisciplinario de la patología endocrina en los diversos hospitales donde ha ejercido su actividad asistencial coordinando en cada uno de ellos la Unidad de Cirugía Endocrina con amplia experiencia asistencial y curricular y con sólida formación en dicha patología. Además ha participado en anteriores ediciones de cursos de formación en Cirugía Endocrina para residentes avalados por la AEC (Vigo, Sevilla y Madrid) al igual que el Dr. Gómez Ramírez que trabaja en el hospital Fundación Jiménez Díaz perteneciente también al grupo IDC salud. La unidad de Cirugía Endocrina del hospital Universitario Rey Juan Carlos trabaja de forma coordinada con otros especialistas de forma multidisciplinaria (Endocrinología, Radiología, Nefrología, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear y Oncología Médica fundamentalmente) asistiendo cada 15 días a una sesión conjunta con todos ellos para evaluar los casos relacionados con esta área de patología (Lunes 8:00-9:15 h cada 15 días). La casuística anual del Servicio de CGAD del HURJC en patología endocrina es aceptable realizando alrededor de 160 tiroidectomías, 30 paratiroidectomías y 10 adrenalectomías laparoscópicas de media al año. Para la realización del curso contamos con quirófanos perfectamente equipados que incluyen pantallas integradas para la retransmisión en directo de las intervenciones lo que facilita el seguimiento del procedimiento (además de dos quirófanos inteligentes). Para la realización del curso dispondremos de 2 quirófanos en horario de mañana. De igual forma poseemos salas de descanso en la zona de quirófanos, vestuarios con infraestructura para invitados, sala de proyecciones para la programación y desarrollo teórico del curso dotados de medios audiovisuales de última generación y cafeteríacomedor privada con servicio de comidas general y a la carta para las comidas de trabajo. Además, el hospital cuenta con un parking público y gratuito para el personal, pacientes, familiares e invitados con capacidad para 800 vehículos lo que, sin duda, facilita enormemente el desplazamiento al hospital. El material docente de apoyo y seguimiento del curso se entregará al alumno el miércoles día 9 y su coste será sufragado por la industria. Profesorado Invitado: Eduardo Ferrero Herrero Joaquín Gómez Ramírez Álvaro Larrad Jiménez Juan Manuel Martos Martínez Sonia Rivas Fidalgo Oscar Vidal Pérez
6 Profesorado del Centro: Manuel Durán Poveda Carlos Ferrigni González Alejandro García Muñoz-Najar Juan González González Paloma Iglesias Bolaños Almudena Martínez Pozuelo Amalia Paniagua Ruiz 4. Asistentes Residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo de 4º-5º año (preferiblemente) de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Número de asistentes: 8 alumnos 5. Programa del Curso 5.1 Programa Teórico Presentación del curso. Anatomía quirúrgica en la patología tiroidea y paratiroidea. Principios básicos en la cirugía de la glándula tiroidea y paratiroidea. Incisiones. Abordajes. Tipos de tiroidectomía. Técnicas mínimamente invasivas. Algoritmo de estudio del nódulo tiroideo. Indicaciones quirúrgicas. Bocio multinodular. Indicaciones y técnica quirúrgica. Hipertiroidismo. Indicaciones y técnica quirúrgica. Utilidad y estado actual de la Monitorización Nerviosa Intraoperatoria en la cirugía tiroidea y paratiroidea Cáncer diferenciado de tiroides. Diagnóstico, indicaciones y estrategias quirúrgicas. Cáncer medular de tiroides. Síndromes MEN. Diagnóstico, indicaciones y estrategias quirúrgicas. Hiperparatiroidismo primario. Presentación clínica, técnicas de imagen y abordaje quirúrgico. Complicaciones de la cirugía tiroidea y paratiroidea. Prevención y tratamiento. Cirugía de la patología suprarrenal benigna. Algoritmo de estudio del incidentaloma suprarrenal. Cirugía de las neoplasias malignas suprarrenales. Presentación de casos clínicos de los pacientes intervenidos durante el curso
7 5.2 Programa Práctico Dos quirófanos en horario de mañana ubicados en la segunda planta del hospital (Área Quirúrgica). Hora de inicio de intervención: 8:15h Hora de finalización: 15:00h Procedimientos que se ofrecerán durante el curso: Hemitiroidectomía. Tiroidectomía total. Vaciamiento ganglionar cervical en cáncer de tiroides. Paratiroidectomía: exploración bilateral, unilateral, selectiva. Suprarrenalectomía (preferentemente laparoscópica).
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