11 knúmero de publicación: kint. Cl. 6 : A61N 1/39

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1 k 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 knúmero de publicación: kint. Cl. 6 : A61N 1/39 A61N 1/08 H01C 1/028 H01C 1/ k TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA T3 86 k Número de solicitud europea: k Fecha de presentación : k Número de publicación de la solicitud: k Fecha de publicación de la solicitud: k 4 Título: Desfibrilador cardíaco implantable con resistor de disipación de energía. k Prioridad: US k 73 Titular/es: Cardiac Pacemakers, Inc. 40 North Hamline Avenue St. Paul Minnesota , US k 4 Fecha de la publicación de la mención BOPI: k 72 Inventor/es: O Phelan, Michael k 4 Fecha de la publicación del folleto de patente: k 74 Agente: Manzano Cantos, Gregorio ES T3 Aviso: En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicación en el Boletín europeo de patentes, de la mención de concesión de la patente europea, cualquier persona podrá oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposición deberá formularse por escrito y estar motivada; sólo se considerará como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposición (art 99.1 del Convenio sobre concesión de Patentes Europeas). Venta de fascículos: Oficina Española de Patentes y Marcas. C/Panamá, Madrid

2 1 ES T3 2 DESCRIPCION Desfibrilador cardíaco implantable con resistor de disipación de energía. La presente invención se refiere a la técnica de los desfibriladores cardíacos implantables y, en particular, se refiere a un desfibrilador cardíaco implantable que comprende un resistor de disipación de energía capaz de disipar, de forma eficaz y fiable, la energía almacenada en el(los) condensador(es) de un desfibrilador cardíaco implantable. Resulta deseable con frecuencia disipar la energía eléctrica almacenada en los condensadores del desfibrilador, en vez de descargarla en el corazón, desviando la tensión del condensador a un resistor interno. Esto se conoce normalmente como una descarga interna. Véanse, por ejemplo, las Patentes U.S. números y de Imran y Mirowski, respectivamente, en las que se muestran resistores de carga internos. Actualmente, se utilizan elementos resistivos convencionales, tales como los resistores de carbono o cerámicos y similares, para disipar la energía. Tales elementos resistivos convencionales tienden a ser grandes y voluminosos, y por tanto difíciles de empaquetar, requiriendo con frecuencia procesos de inspección, de entrada intensivos, para asegurar que se alcanza la fiabilidad deseada. Además, aunque los elementos resistivos convencionales han demostrado ser generalmente efectivos en la práctica, la prueba en el peor caso con episodios de descarga eléctrica múltiple y de descarga interna ha dado como resultado el calentamiento del elemento resistivo y la destrucción ocasional del mismo. Algunos tipos de circuitería de desfibrilación implantable, se encuentran dispuestos en pequeñas placas de circuito impreso flexible y de poco peso. Por consiguiente, el estado real de la placa se hace importante de forma creciente, como lo es el tamaño, el peso y la flexibilidad de los componentes montados en la misma. Resulta, por tanto, deseable reducir al mínimo el tamaño y el peso de los componentes de circuito individuales, mientras que se optimiza su flexibilidad estructural para que coincida con la de la placa de circuito flexible en la que se montan los mismos. El documento DE-OS describe un resistor flexible que comprende una capa de hoja eléctricamente resistiva y capas de material eléctricamente aislante sobre los lados opuestos de la hoja. Las capas de material aislante son recubrimientos y hojas de plástico, que comprenden con preferencia poliimida, las cuales tienen un espesor similar, haciendo así que el elemento resistor sea resistente a los cambios de resistencia debidos al doblado. El resistor comprende además dos contactos eléctricos que se extienden a través del recubrimiento de plástico para conectar eléctricamente la hoja resistiva. También otros tipos de circuitería de desfibrilación implantable se encuentran dispuestos en pequeñas, aunque rígidas, placas de circuito impreso o substratos cerámicos, ligeros de peso. En tales casos, resulta normalmente deseable conservar el estado real de la placa mientas que se mantiene, al mismo tiempo, la rigidez estructural de la placa de circuito. Un objeto principal de la presente invención consiste en resolver los problemas comentados en lo que antecede, mediante la provisión de un desfibrilador cardíaco implantable que tenga un resistor de disipación de energía delgado, ligero de peso y flexible, o alternativamente rígido, para su uso en la circuitería de desfibrilación cardíaca implantable. Otro objeto más de la presente invención consiste en proporcionar un desfibrilador cardíaco implantable que comprenda un resistor de disipación de energía que tenga una gran área superficial de manera que la energía sea disipada así rápidamente. Aún otro objeto de la presente invención consiste en proporcionar un desfibrilador cardíaco implantable que tenga un resistor de disipación de energía que pueda ser incorporado en una placa de circuito flexible o rígida, de tal manera que el resistor constituya una capa integral de la placa de circuito. Para conseguir estos objetivos así como otros, se proporciona un desfibrilador cardíaco implantable que tiene un resistor de disipación de energía para disipar la energía almacenada, contenida en el (los) condensador(es) u otros dispositivos de almacenaje de energía de un desfibrilador cardíaco implantable. El resistor de disipación comprende una capa de hoja resistiva dispuesta a modo de sandwich entre dos capas de material eléctricamente aislante. Cada capa aislante se vincula mediante un material de unión a la capa de hoja, y es suficientemente delgada para permitir la rápida disipación de energía caloríficadesdelahojare- sistiva. La propia hoja resistiva, forma una trayectoria resistiva preferentemente tortuosa desde un contacto eléctrico hasta otro. Los dos contactos eléctricos se proyectan a través de al menos una de las capas aislantes, proporcionando con ello medios por los que la hoja resistiva puede ser conectada eléctricamente a un circuito de desfibrilación. Un par de cables pueden ser conectados a los contactos eléctricos del resistor. El resistor de disipación de energía puede estar formado integralmente como una capa de una placa de circuito flexible o rígida que deja libre espacio sobre las superficies externas de la placa de circuito flexible o rígida para otros componentes o para reducir el tamaño. Además, se pueden aplicar múltiples capas de la hoja resistiva y de material aislante con el fin de formar un resistor de disipación de energía. Además, utilizando técnicas de sumidero de calor generalmente conocidas, el resistor de disipación de energía puede ser sumido con calor en un alojamiento que contiene el circuito de desfibrilación. Como alternativa, el resistor de disipación de energía puede estar moldeado en un forro de plástico en el interior del alojamiento. De cualquier modo, el resistor de disipación de energía se adapta al contorno del alojamiento o forro del circuito de desfibrilación, y de este modo, ocupa una cantidad mínima del espacio utilizable en el mismo. El resistor de disipación de energía puede estar también formado integralmente con un substrato híbrido. Lo que antecede y otros objetos y ventajas de la presente invención, se pondrán fácilmente de manifiesto a partir de la descripción que sigue,

3 3 ES T3 4 tomada junto con los dibujos asociados. Breve descripción de los dibujos La Figura 1 es una vista en perspectiva del resistor de disipación de energía de la presente invención; la Figura 2 es una sección transversal del resistor de disipación de energía tomada a lo largo de la línea2-2delafigura1; la Figura 3 es una ilustración esquemática de un circuito de desfibrilación cardíaca implantable que utiliza el resistor de disipación de energía de la presente invención; la Figura 4 es una ilustración en sección transversal de un resistor de disipación de energía formado integralmente en una placa de circuito flexible; la Figura es una vista en perspectiva de un forro para un circuito de desfibrilación implantable que posee un resistor de disipación de energía formado integralmente, y la Figura 6 es una sección transversal del forro, tomada a lo largo de la línea6-6delafigura. Descripción detallada de las realizaciones preferidas Con referencia a las Figuras 1 y 2, se ha representado un resistor 2 de disipación de energía que comprende una capa 4 resistiva de hoja dispuesta a manera de sandwich entre dos capas 6 y 8 de material eléctricamente aislante. La capa 4 resistiva de hoja se encuentra unida a las capas 6 y 8 aislantes por medio de un material de unión. Además de formar una capa de material eléctricamente aislante por cada lado de la capa 4 de hoja resistiva, las capas 6 y 8 permiten la rápida disipación de la energía térmica procedente de la hoja 4 resistiva. Se pueden utilizar diversos materiales para construir el resistor 2. Con preferencia, la hoja 4 resistiva comprende el 70- de cupro-níquel (70 % de cobre y % de níquel); las capas 6 y 8 aislantes comprenden KAPTON 7, MYLAR 7 o NOMEX 7 (todos disponibles comercialmente en Dupont); y el material de unión comprende PYRALUX 7 oteflon 7 (también disponibles comercialmente en Dupont). El resistor 2 de disipación de energía está construido con una sección 12 transversal delgada, pero con una gran área superficial, de manera que se optimiza la disipación de energía térmica. Además, el resistor 2 de disipación de energía comprende también dos contactos 14 y 16 eléctricos que están conectados eléctricamente a la capa 4 resistiva de hoja y que aparecen a través de una de las capas 6 u 8 aislantes. Los contactos 14 y 16 eléctricos están, con preferencia, chapados con cobre delgado, níquel, 67/37 de plata/plomo, o alternativamente, con epoxi conductor. El resistor 2 de disipación de energía puede estar dotado también de un par de cables 14A y 16A eléctricamente conductores, extendiéndose cada cable desde uno de los contactos 14 y 16. Los cables 14A y 16A conductores permiten que el resistor 2 de disipación de energía se sitúe separado del que está aún conectado eléctricamente al circuito de descarga. Según se puede ver de forma más clara en la Figura 1, la capa 4 de hoja del resistor 2 de disipación de energía, está construidademodo que define una trayectoria resistiva tortuosa desde el contacto 14 eléctrico hasta el contacto 16 eléctrico, siendo elegida selectivamente la longitud exacta de esta trayectoria para conseguir la resistencia total deseada desde el contacto 14 hasta el contacto 16 del resistor. Incrementando esta longitud de trayectoria, se consiguen valores de resistencia total más altos entre los contactos 14 y 16. Los valores de resistencia más bajos, por otra parte, resultan de la disminución de la longitud de la trayectoria. Una aplicación particular del resistor 2 de disipación de energía está relacionada con la descarga de condensadores de desfibrilación o de otros dispositivosdealmacenajedeenergía en un desfibrilador cardíaco implantable. Para este fin, se ha creado un resistor de disipación de energía que tiene un área superficial comprendida entre 12,9 y 2,8 cm 2 (2 pulg. 2 y 4 pulg. 2 ); un par de capas 6 y 8 aislante, cada una de las cuales tiene entre 0,0013 y 0,002 cm (0,000 y 0,001 ) de espesor; una capa 4 resistiva de hoja, entre 0,001 y 0,0018 cm (0,0006 y 0,0007 ) de espesor; y un material de unión entre 0,0013 y 0,002 cm (0,000 y 0,001 ) de espesor por cada lado de la capa 4 resistiva de hoja. La capa 4 resistiva de hoja define una trayectoria resistiva de entre 432 y 63 cm (170 y ) de largo, y entre 0,01 y 0,02 cm (0,004 y 0,0 ) de ancho, siendo la longitud exacta de la trayectoria resistiva elegida selectivamente para conseguir una resistencia total deseada de entre 80Ω y 1Ω. Un circuito 18 de desfibrilación cardíaca a modo de ejemplo, se ha ilustrado esquemáticamente en la Figura 3. El circuito 18 de desfibrilación comprende un circuito de carga, un circuito 22 de control de descarga, dos condensadores C1 y C2 de desfibrilación conectados en serie, dos interruptores S1 y S2, un par de electrodos 24 y 26, y el resistor 2 de disipación de energía. Durante el funcionamiento, el circuito de carga proporciona energía eléctrica a los condensadores C1 y C2 de desfibrilación que, a su vez, almacenan la energía eléctrica para la futura descarga. El circuito 22 de control de descarga controla a continuación si los condensadores C1 y C2 deben ser descargados a través de un paciente pormediodeloselectrodos24y26oatravés del resistor 2 de disipación de energía. Esta determinación se realiza en base a varios criterios que pueden ser analizados por un microprocesador, no representado. Una vez que se ha hecho una determinación de este tipo, el circuito 22 de control de descarga provoca que se cierre el interruptor S1 o S2 apropiado, cerrando con ello un circuito a través de cualquiera de los electrodos 2 y 26 o del resistor 2 de disipación de energía. Más específicamente, si los condensadores C1 y C2 han de ser descargados a través del paciente por medio de los electrodos 24 y 26, el interruptor S1 se cierra. En otro caso, se cierra el interruptor S2, permitiendo que los condensadores C1 y C2 se descarguen a través del resistor 2 de disipación de energía. Esto se conoce como descarga interna, y se utiliza con frecuencia para desviar la tensión del condensador cuando se invierte una arritmia o cuando en otro caso no se 3

4 ES T3 6 desea la descarga eléctrica en el corazón de un paciente después de que los condensadores se hayan cargado, como cuando el dispositivo implantado está siendo probado para el resto de la vida de las baterías, etc. Además, esta descarga interna puede ser utilizada cuando los condensadores C1 y C2 necesitan ser formados aproximadamente cada dos meses. La formación puede realizarse utilizando ambas opciones de autoformación y de formación manual. Con referencia a la Figura 4, el resistor de disipación de energía se ha mostrado de manera que se ha formado integralmente con una placa 32 de circuito flexible. En particular, la placa 32 de circuito comprende una capa 34 de líneas 36 y 38 de circuito eléctricamente conductoras entre dos capas y 42 de material aislante, teniendo una de las capas 42 un par de contactos 44 y 46 conductores dispuestos en la misma. El resistor de disipación de energía comprende una capa de hoja 48resistivaadyacentealacapa42aislante,que contiene los contactos 44 y 46, de manera que los contactos 44 y 46 forman una trayectoria eléctricamente conductora desde sus respectivas líneas 36 y 38 de circuito hasta la capa 48 de hoja resistiva. Una capa 0 aislante cubre la otra superficie de la capa 48 de hoja resistiva. El material eléctricamente aislante comprende KAPTON 7. Las capas 34,, 42, 48 y 0 están unidas unas con otras por medio de un material de unión, según se conoce bien en la técnica. El material de unión comprende PYRALUX 7 oteflon 7. Por motivos de claridad en la Figura 4, el material de unión ha sido omitido en el dibujo excepto donde el mismo llena espacios vacíos entre porciones de la trayectoria resistiva en la capa 48 de hoja resistiva, así como también espacios vacíos entre las líneas 36 y 38 conductoras. Cuando se utiliza la placa 32 de circuito para circuitería de desfibrilación cardíaca implantable, cada capa, 42 y 0 de material aislante está comprendida entre 0,0013 y 0,002 cm (0,000 y 0,001 ) de espesor; la capa 34 de líneas de circuito eléctricamente conductoras se encuentra comprendida entre 0,0036 y 0,0071 cm (0,0014 y 0,0028 ) de espesor; y la capa de hoja 48 resistiva se encuentra entre 0,001 y 0,0018 cm (0,0006 y 0,0007 ) de espesor. Dispuesto a modo de sandwich entre cada capa adyacente, el material de unión se encuentra entre 0,0013 y 0,002 cm (0,000 y 0,001 ) de espesor. La capa 4 de hoja resistiva define de nuevo una trayectoria resistiva comprendida aproximadamente entre 432 y 63 cm (170 y ) de largo, y entre 0,01 y 0,02 cm (0,004 y 0,0 ) de anchura, siendo elegida selectivamente la longitud exacta de la trayectoria resistiva para conseguir una resistencia total deseada comprendida entre 80Ω y 1Ω. La placa de circuito flexible resultante tiene un espesor global de aproximadamente 0,0127 cm (0,00 ). La placa de circuito y el resistor de disipación formado integralmente, pueden ser formados con la utilización de técnicas convencionales conocidas en la técnica de la fabricación de placas de circuito impreso. Se pueden utilizar, por ejemplo, técnicas de grabación, fijando en primer lugar la capa 48 de hoja resistiva a un substrato de película con la utilización de un material adhesivo tal como el PYRALUX 7 oelteflon 7.Elmaterial adhesivo se cura después con métodos generalmente conocidos, mientras se crea la ilustración representativa de una trayectoria resistivadeseadaenlacapa48dehojaresistiva. A continuación, de acuerdo con la ilustración, se aplica selectivamente una sustancia protectora fotosensible a la capa 48, cuya sustancia protectora fotosensible evita la separación de porciones predeterminadas de la capa 48 de hoja resistiva mediante un decapante aplicado posteriormente. El decapante, una vez aplicado, elimina las porciones indeseadas de la capa 48 resistiva, definiendo con ello una trayectoria resistiva predeterminada. Repitiendo la técnica que antecede, se pueden aplicar capas posteriores para formar con ello un resistor multicapa de disipación de energía. La placa de circuito y el resistor de disipación de energía formados integralmente, pueden ser también fabricados utilizando métodos convencionales de electrodeposición de material de hoja. Es decir, la capa de hoja que define la trayectoria resistiva puede ser formada mediante la electrodeposiciónselectivadelahojasobreuna base o capa de substrato de material eléctricamente aislante. Con preferencia, la hoja electrodepositada tiene un espesor comprendido entre 0,001 y 0,0018 cm (0,0006 y 0,007 ). Se comprende bien que otras numerosas modificaciones de la presente invención resultarán consiguientemente evidentes para los expertos en la técnica. Una modificación incluye el moldeo del resistor de disipación de energía en un forro de un circuito de desfibrilación implantable. Las Figuras y 6 ilustran un ejemplo de tal realización, en la que un forro de plástico para circuitería de desfibrilación, tiene una trayectoria 61 resistiva tortuosa moldeada en el mismo, cuya trayectoria 61 resistiva define un resistor de disipación de energía de acuerdo con la presente invención. Específicamente, el forro de plástico comprende dos brazos 62 y 64 alargados de soporte para soportar una placa 66 de circuito de desfibrilación; dos miembros 68 y 70 cilíndricos de soporte para recibir y soportar un par de condensadores 72 y 74; un miembro 76 central planar para soportar un par de baterías (no representadas) rectangulares sujetas adhesivamente; y una trayectoria 61 resistiva tortuosa moldeada en el interior del plástico del miembro 76 central planar. La trayectoria 61 resistiva define un resistor de disipación de energía que se ha formado integralmente en el interior del forro de plástico. La trayectoria resistiva tortuosa se ha conectado eléctricamente a la placa 66 de circuito, a través de un par de contactos 78 y 80 eléctricamente conductores y de cables 82 y 84. En la práctica, la combinación del forro, la placa 66 de circuito, y los dos condensadores 72 y 74, mide típicamente 7,62 cm (3 pulgadas) de longitud, 7,62 cm (3 pulgadas) de anchura, y 1,9 cm (0,7 pulgadas) de espesor. Con preferencia, el miembro 76 central planar tiene un área superficial comprendida entre 12,9 y 2,8 cm 2 (2 pulg. 2 y 4 pulg 2 ), con un espesor global de aproximadamente 0,0127 cm (0,00 ). Se comprende, además, que se pueden utilizar también las técnicas de electrodeposición que se

5 7 ES T3 8 citan en lo que antecede para depositar el resistor de disipación de energía de la presente invención directamente sobre un forro de plástico para un circuito de desfibrilación. Además, el resistor de disipación de energía puede ser una incorporación en, o estar impreso sobre, un substrato híbrido digital o análogo. Los substratos híbridos comprenden típicamente una cerámica rígida o un material cerámico cocido que tenga propiedades eléctricas favorables, tales como una alta resistencia a la ruptura dieléctrica, pudiendo ser el resistor incorporado en el substrato utilizando cualquiera de los métodos o disposiciones que anteceden para la incorporación de un resistor en una placa de circuito flexible. La descripción que antecede se proporciona únicamente a título de ejemplo y no se pretende limitar la presente invención en ningún sentido salvo por lo que se expone en las reivindicaciones que siguen

6 9 ES T3 REIVINDICACIONES 1. Un desfibrilador cardíaco implantable, que tiene al menos un medio de almacenaje de energía eléctrica, comprendiendo el desfibrilador un resistor (2) de disipación de energía interna para disipar la energía eléctrica almacenada en el citado medio de almacenaje de energía eléctrica, caracterizado porque el resistor (2) se ha construido con una sección transversal delgada pero con una gran área superficial, de manera que la disipación de energía térmica se optimiza, y porque el resistor (2) comprende: una capa (4) de hoja eléctricamente resistiva que forma una trayectoria resistiva tortuosa; una primera (6) y una segunda (8) capas de material eléctricamente aislante sobre los lados opuestos de la hoja, y al menos dos contactos (14, 16) eléctricamente conductores que proporcionan al menos dos trayectorias eléctricamente conductoras a través de al menos una de las primera (6) y segunda (8) capas de material eléctricamente aislante, para conectar eléctricamente con la hoja resistiva. 2. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 1, en el que el resistor (2) comprende además un medio () de unión para unir de forma aislada la hoja resistiva entre la primera (6) y la segunda (8) capas de material eléctricamente aislante. 3. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 1, en el que al menos un medio de almacenaje de energía eléctrica es un condensador (C1, C2) de desfibrilación. 4. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 3, que comprende además medios (S2) para conectar selectivamente el resistor (2) a dicho condensador (C1, C2) de desfibrilación.. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 1, que comprende además: una capa (34) de líneas (36, 38) de circuito eléctricamente conductoras adyacentes a la segunda capa (42) de material eléctricamente aislante, estando conectadas eléctricamente al menos dos de las líneas (36, 38) de circuito a los citados al menos dos contactos (44, 46) eléctricamente conductores; y una tercera capa () de material eléctricamente aislante, adyacente a la capa (34) de líneas (36, 38) de circuito eléctricamente conductoras, en el que la capa (34) de líneas (36, 38) de circuito eléctricamente conductoras y la tercera capa () de materialeléctricamente aislante forman al menos una porción de una placa (32) de circuito desfibrilador. 6. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 3, que comprende además: un circuito () de carga para cargar al menos el citado condensador (C1, C2) de desfibrilación; al menos dos electrodos (24, 26) para aplicar a un paciente la energía eléctrica almacenada en al menos el citado condensador (C1, C2) de desfibrilación, y medios (S1) para conectar selectivamente al menos dichos dos electrodos (24, 26) a al menos el citado condensador (C1, C2) de desfibrilación, y (S2) para conectar selectivamente el citado resistor (2) de disipación de energíaaalmenosdicho condensador (C1, C2) de desfibrilación El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 6, en el que el resistor (2) de disipación de energía comprende además un material () de unión para unir la citada capa (4) de hoja resistiva entre las citadas primera (6) y segunda (8) capas de material eléctricamente aislante. 8. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 7, en el que dicho material de unión comprende TEFLON El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 6, en el que la hoja eléctricamente resistiva comprende cupro-níquel.. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 6, en el que al menos dichos dos contactos (14, 16, 44, 46) eléctricamente conductores están chapados con cobre estañado. 11. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 6, en el que dichos al menos dos contactos (14, 16, 44, 46) eléctricamente conductores están chapados con plata y plomo. 12. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 6, que comprende además cables (14A, 16A) eléctricamente conductores, conectados eléctricamente a uno respectivo de dichos contactos (14, 16) eléctricos. 13. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 1, que comprende además: una placa (32) de circuito de desfibrilador que tiene el citado resistor () de disipación de energía interno, comprendiendo además la citada placa (32) de circuito: una capa (34) de líneas (36, 38) de circuito eléctricamente conductoras, adyacente a la citada segunda capa (42) de material eléctricamente aislante, estando al menos dos de dichas líneas (36, 38) de circuito conectadas eléctricamente a dichos al menos dos contactos (44, 46) eléctricamente conductores; y una tercera capa () de material eléctricamente aislante, adyacente a dicha capa (34) de líneas (36, 38) de circuito eléctricamente conductoras. 14. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 13, y que comprende además material de unión para unir capas adyacentes de la placa de circuito, unas con otras. 1. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 14, en el que dicho material de unión comprende TEFLON El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 13, en el que la hoja eléctricamente resistiva comprende cupro-níquel. 17. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 13, en el que dichos al menos dos contactos (44, 46) eléctricamente conductores están chapados con cobre estañado. 18. La placa de circuito de la reivindicación 13, en la que dichos al menos dos contactos (44, 46) eléctricamente conductores están chapados con plata y plomo. 19. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 1, que comprende además: un forro () para soportar los componentes de un circuito de desfibrilación implantable, comprendiendo dicho forro (): el citado resistor de disipación de energía que se ha formado integralmente y está definido por una trayectoria (61) resistiva tortuosa contenida

7 11 ES T3 12 dentro del material que forma el forro (), y al menos dos contactos (78, 80) eléctricamente conductores que proporcionan al menos dos trayectorias eléctricamente conductoras a través de una superficie del forro () para conectar eléctricamente con el resistor de disipación de energía formado integralmente.. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 19, y que comprende además cables (82, 84) eléctricamente conductores conectados a cada uno respecto de dichos al menos dos contactos (78, 80) eléctricamente conductores. 21. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 19, en el que el material que forma el forro () comprende un material plástico. 22. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 19, en el que al menos dos contactos (78, 80) eléctricamente conductores están chapados con plata y plomo, y con cobre estañado. 23. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 19, en el que dicha trayectoria (61) resistiva tortuosa comprende una hoja resistiva con un 70 % de cobre - % de níquel, que tiene una longitud comprendida entre 432 y 63 cm (170 y pulgadas), una anchura comprendida entre 0,01 y 0,02 cm (0,004 y 0,01 pulgadas), y un espesor comprendido entre 0,001 y 0,0018 cm (0,0006 y 0,0007 pulgadas), siendo la longitud elegida selectivamente para conseguir 1 2 una resistencia total deseada comprendida entre 80 ohmios y 1 ohmios. 24. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 19, y que comprende además: un miembro (76) central planar para soportar al menos una batería, estando formada la trayectoria (61) tortuosa dentro del material que forma el miembro (76) central planar; dos miembros (68, 70) cilíndricos de soporte para recibir y soportar dos condensadores (72, 74), siendo cada uno de dichos miembros (68, 70) cilíndricos de soporte, paralelo con el otro, y estando formados integralmente en los bordes opuestos de dicho miembro (76) central planar, y dos brazos (62, 64) de soporte alargados dispuestos cada uno de ellos de forma paralela con el otro, para soportar una placa (66) de circuito de desfibrilación, estando cada uno de dichos brazos (62, 64) alargados de soporte, formado integralmente con uno respectivo de los citados miembros (68, 70) cilíndricos de soporte de manera que se extienden desde los mismos hacia el exterior. 2. El desfibrilador cardíaco implantable de la reivindicación 24, en el que el miembro (76) central planar tiene un área superficial comprendida entre 12,9 y 2,8 cm 2 (2 pulg. 2 y 4 pulg 2 ), y un espesor global de aproximadamente 0,0127 cm (0,00 ) NOTA INFORMATIVA: Conforme a la reserva del art del Convenio de Patentes Europeas (CPE) y a la Disposición Transitoria del RD 2424/1986, de de octubre, relativo a la aplicación del Convenio de Patente Europea, las patentes europeas que designen a España y solicitadas antes del , no producirán ningún efecto en España en la medida en que confieran protección a productos químicos y farmacéuticos como tales. Esta información no prejuzga que la patente esté o no incluída en la mencionada reserva. 7

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