UNIDADES DEL D O L O R N.º DE PA C I E N T E S. Distribución mensual de los pacientes.

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1 2 5 2 U N I DADES DEL DOLO R R e v. Soc. Esp. Dolor 5: , 1998 Clínica del Dolor del Complejo Hospitalario Cristal Piñor de Orense La Sociedad Española del Dolor está interesada en presentar las Unidades del Dolor existentes en su ámbito de influencia. Si estás interesado en que tu Unidad aparezca en esta sección te ro g a m o s nos envíes datos sobre el año de comienzo de funcionamiento, dirección, teléfono, etc., así como ins - talaciones y recursos de que dispone, tanto de personal como de medios materiales, así como tablas en la que figure la actividad asistencial, docente e investigadora de la Unidad. También nos gustaría que nos enviases algunas fotos que muestren las instalaciones y el personal de la Unidad. Luis M. To r re s D i r e c t o r La Clínica del Dolor del Complejo Hospitalario Cristal Piñor de Orense, comenzó su funcionamiento en el año 1979; tras su reciente reforma e inauguración dispone de un espacio físico ubicado en la 4.ª planta del hospital de 230 metros cuadrados. Dispone de Sala de espera para familiares y pacientes, Consulta, Servicios, Quirófano y 4 camas monitorizadas para ingreso propio de pacientes tratados de dolor. Personal médico: Andrés Castro Méndez, Jefe de Servicio A n e s t e s i a Luis Cánovas Martínez (FEA A n e s t e s i a ) Julio Martínez Salgado (FEA A n e s t e s i a ) Residente 4.º año (rotación 6 meses) Residente en rotación de otros hospitales de la Comunidad A u t ó n o m a. Psicólogo clínico: uno Personal enfermería: Aurea Parga López S e c r e t a r i a : Pilar Fernández Santos 9 6

2 UNIDADES DEL D O L O R N.º DE PA C I E N T E S Distribución mensual de los pacientes. 9 7

3 2 5 4 UNIDADES DE DOLOR R e v. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 5, N.º 3, Mayo-Junio 1998 P R O C E D E N C I A DE LOS PA C I E N T E S AÑO 1997 A. primaria 84 18, 30 C. general 51 11, 11 C. vascular 28 6, 10 M. Interna 13 2, 83 O R L 6 1, 30 Tr a u m a t o l o g í a 61 13, 29 U r o l o g í a 22 4, 79 N e u r o c i r u g í a 46 10, 02 G i n e c o l o g í a 8 1, 74 O n c o h e m a t o l o g í a 19 4, 14 R e h a b i l i t a c i ó n 2 0, 44 Otros hospitales 10 2, 18 Otros servicios 76 16, 56 U rg e n c i a s 33 7, 19 C O N S U LTAS REALIZADAS 1.ª visita R e v i s i ó n To t a l E n e r o F e b r e r o M a r z o A b r i l M a y o J u n i o J u l i o A g o s t o S e p t i e m b r e O c t u b r e 42 t N o v i e m b r e D i c i e m b r e To t a l

4 UNIDADES DEL D O L O R TIPO DE NEOPLASIA N % C e r e b r a l 1 0, 59 B u c o f a r í n g e a 2 1, 20 L a r i n g e 6 3, 59 M a m a 2 1, 20 P u l m ó n 7 10, 18 E s ó f a g o 4 2, 39 E s t ó m a g o 13 7, 78 Hígado y vías biliares 13 7, 78 Intestino delgado 6 3, 39 C o l o - r e c t a l 18 10, 78 U r o l ó g i c a 37 22, 15 G i n e c o l ó g i c a 8 4, 79 R e t r o p e r i t o n e a l 9 5, 40 Linfática y M. ósea 24 14, 37 Ti r o i d e s 1 0, 59 O s e a 4 2, 39 De origen desconocido 2 1, 20 E T I O L O G I A (Año 1997) Dolor maligno , 38 Dolor benigno , 62 TIPO DE DOLOR BENIGNO Dolor radicular y vertebral , 12 N. herpética y postherpética 32 10, 96 Dolor isquémico de miembros 31 10, 62 A r t r o s i s 17 5, 82 Tendinitis y tenosinovitis 36 12, 33 N. trigémino 15 5, 14 C e f a l e a s 5 1, 71 Otras neuralgias 9 3, 08 Causalgia y DSR 7 2, 40 O t r o s * 17 5, 82 *Otros: Pancreatitis 3, dolor talámico 2, dolor postamputación 3, dolor de cicatriz

5 2 5 6 UNIDADES DE DOLOR R e v. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 5, N.º 3, Mayo-Junio 1998 T R ATA M I E N TO ORAL O p i á c e s o s , 88 Analgésicos menores , 80 A n t i d e p r e s i v o s , 98 S e d a n t e s , 17 N e u r o l é p t i c o s A n t i c o n v u l s i v a n t e s , 74 L a x a n t e s 114 3, 74 A n t i e m é t i c o s 127 4, 17 O t r o s 55 1, 81 TECNICAS (Año 1997) N % T E N S 35 8, 6 Colocación de electrodo de EME* 7 1, 72 Colocación/sustitución EME 6 1, 47 Retirada de electrodo de EME 2 0, 49 Retirada de EME 1 0, 24 Inserción bomba/ dispositivo espinal implantable 4 0, 98 Inserción de dispositivo vascular implantable , 22 Inserción de catéter espinal , 22 Inyección espinal 63 15, 48 Bloqueos nerviosos periféricos 26 6, 38 Bloqueos del simpático 10 2, 45 Neurolisis periféricas y del celiaco 9 2, 21 Test I.V. (fentolamina, lidocaína, ketamina...) 26 6, 39 Iontoforesis, láser , 71 Cateterismo venoso (tipo Hickman) 13 3, 19 To t a l *EME: Estimulador de médula espinal. R E F E R ATA S ADMINISTRACIÓN EPIDURAL Y S U B A R A C N O I- D E A DE OPIOIDES PA R A E L DOLOR NO MALIG- NO: A S P E C TOS TÉCNICOS, A C E R C A M I E N TOS A C- TUALES Y T R ATA M I E N TOS NUEVO S Samuel J. Hassenbusch. Department of Neurosurg e r y, M.D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas. J Pain Sympton Manage 1996; 11 : Como se está ofreciendo infusiones de opioide intraespinales a un número cada vez mayor de pacientes con dolor crónico no producido por cáncer, las consideraciones técnicas y las complicaciones están a su vez adquiriendo mayor importancia. En estas consideraciones técnicas, hay aspectos que no están claros y son problemáticos, y otros que, aunque parecen de menor importancia, no pueden despreciarse tampoco, porque las consecuencias podrían ser grav es. Entre loss aspectos probemáticos están los tipos de prueba para la infusión intraespinal, el método para la introducción de la aguja en la columna, y el tipo de bomba. Dentro de los aspectos aparentemente menos relevantes están El método de punción en la fascia paraespinal, colocación del cáteter, colocación de la bomba, y llenado inicial de esta. Como la experiencia con estas infusiones es grande, y la consideración de los aspectos económicos en la medicina va camciando, los acercamientos a estas técnicas parece que están cambiando también hacia un consenso generalizado. Algunos avances científos recientes, tanto en sustancias analgésicas nuevas como en métodos innovadores para la introducción intraespinal de estas sustancias, están también afectando a esos acercamientos. E. Calderón 1 0 0