PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en:

Transcripción

1 PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en: PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una forma de publicación permanente. Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en FORO I+E Impacto social del conocimiento - II Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería II Encuentro de Investigación de Estudiantes de Enfermería y Ciencias de la Salud, reunión celebrada del 12 al 13 de noviembre de 2015 en Granada, España. En su versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica. Título Autores Centro/institución Ciudad/país Dirección Acoso laboral en el profesional de enfermería: Revisión Sistemática Irene Cruz Puebla Licenciada en Enfermería; Enfermera operativa, Hospital de la Mujer, Secretaria de Salud Michoacán; Docente interina, Escuela de Enfermería y Salud Pública, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH). Estudiante segundo semestre Maestría en Enfermería, Facultad de Enfermería UMSNH Morelia, México icruzpuebla@rocketmail.com RESUMEN Introducción: El acoso psicológico en el trabajo, por su nombre en inglés mobbing, ha recibido una atención constante y ha sido reconocido como un problema social. Tradicionalmente, las investigaciones sobre las causas del acoso laboral se dividen en tres aproximaciones las características de personalidad del acosador y de la víctima, las características inherentes a las relaciones interpersonales dentro de las organizaciones y los factores psicosociales de quienes intervienen en el mobbing. Objetivo: Identificar que evidencias del mobbing hay publicada, la incidencia y características del mismo. Método: Revisión sistemática de la literatura, mediante la elección de descriptores tesauro MeSH, DeCS. Los artículos se someten al sistema CASPe para lectura crítica. Los criterios de inclusión fueron trabajos publicados de , Implicación de acoso laboral en enfermería en todos los ámbitos, artículos extraídos a texto completo. Resultados: Se obtuvieron a partir de búsquedas en bases de datos: Scielo, Dialnet, Cochrane y revistas electrónicas, 5200 resultados de los cuales solo 49 artículos fueron elegibles al momento de revisarlos. Quedando finalmente 10 títulos. Conclusión: En los resultados se menciona que el micro y meso sistema de las enfermeras se relacionan laboralmente en ambientes que describen como jerárquicos, rígidos, intolerantes al conflicto y que legitiman los comportamientos abusivos como una forma habitual de relación y el contexto organizacional, la claridad en la ejecución del rol de la enfermera, las características de las conductas hostigantés y los factores involucrados en los mecanismos de afrontamiento de las mismas actúan como facilitadores del acoso. Palabras clave: Acoso/ Mobbing/ Hostigamiento/ Violencia laboral.

2 TEXTO DE LA COMUNICACIÓN Antecedentes El acoso laboral, se define como el intento repetido y sistemático de dañar a alguien por parte de un individuo o grupo de individuos, donde las víctimas tienen dificultad para defenderse y donde existe un desequilibrio de poder real o percibido entre las víctimas y sus acosadores. (1) El mobbing "Es el comportamiento negativo entre compañeros o entre superiores e inferiores jerárquicos a causa del cual el afectado es objeto de acoso y ataques sistemáticos y durante mucho tiempo, de modo directo o indirecto, por parte de una o más personas. El padre del acoso laboral, el psiquiatra alemán, radicado en Suecia, Heinz Ley Mann, definió el acoso como un fenómeno en la que una persona o grupo de personas ejercen una violencia psicológica extrema, de forma sistemática y recurrente (como media una vez por semana) y durante un tiempo prolongado (más de seis meses) sobre otra persona o personas, respecto de las que mantiene una relación asimétrica de poder, en el lugar de trabajo con la finalidad de destruir las redes de comunicación de la víctima o víctimas, destruir su reputación, perturbar el ejercicio de sus labores y lograr que finalmente esa persona o personas acaben abandonando el lugar de trabajo. Por su parte Piñuel y Zabala, define el mobbing como aquel acoso que se produce en un entorno laboral con el objetivo de intimidar, apocar, reducir, aplanar, amedrentar y consumir emocional e intelectualmente a la víctima, con vistas a eliminarla de la organización o a satisfacer la necesidad insaciable de agredir, controlar y destruir que suele presentar el hostigador, que aprovecha la situación que le brinda la situación organizativa particular (reorganización, reducción de costes, burocratización, cambios vertiginosos, etc.) para canalizar una serie de impulsos y tendencias psicopáticas. (2) El acoso laboral es un problema para la salud mental laboral cuyo estudio está ampliamente extendido en los países europeos. Es considerado como uno de los principales estresores a los que puede enfrentarse un trabajador durante su vida laboral La prevalencia de síndrome de burnout y acoso laboral en trabajadores de atención a la salud es elevada y existe controversia respecto a los factores que influyen. El tipo de personalidad y la adaptación al ejercicio profesional mediante habilidades profesionales suelen considerarse más importantes que las habilidades interpersonales, siendo esto un problema sobre todo en profesiones en las que el trabajo se desarrolla en equipo. 3). En los últimos años, el acoso psicológico en el trabajo, por su nombre en inglés mobbing, ha recibido una atención constante y ha sido reconocido como un problema social importante. Tradicionalmente, las investigaciones sobre las causas del acoso laboral se dividen en tres aproximaciones las características de personalidad del acosador y de la víctima, las características inherentes a las relaciones interpersonales dentro de las organizaciones y los factores psicosociales de quienes intervienen en el mobbing. En un estudio realizado en Madrid, Los resultados mostraron que la estructura organizacional en el proceso del acoso laboral es relevante, destacando el papel que desempeña tanto la política organizacional como el tipo de contrato y antecedentes del acoso. Es una epidemia silenciosa que no solamente afecta a la motivación y a la productividad de los trabajadores, sino que también, afecta negativamente a su víctimas en aspectos psicosociales siendo la depresión una de sus consecuencias más

3 significativas.las consecuencias del acoso laboral tienen una repercusión global, tanto para el trabajador, para la organización, para la familia y entorno social, y para la sociedad en su conjunto lo que compromete importantemente las características de calidad y productividad en los entornos de trabajo. (4) El acoso laboral o mobbing se está presentando de manera repetitiva en todos los aspectos laborales donde se desarrolla el personal de salud, principalmente en el profesional de enfermería. En México El Síndrome de Mobbing es una forma de tipificar en hombres y mujeres la violencia laboral con afectación a distintos aspectos de la calidad de vida de los y las individuos. La violencia laboral así como los aspectos de salud mental han sido reconocidos a nivel internacional como los factores existentes en un 20% del ausentismo laboral con implicaciones incluso económicas institucionales. Objetivo Analizar la evidencia publicada respecto a la presencia, causas y resultados del acoso laboral y el fenómeno de mobbing en el personal de enfermería. Identificación de trabajos de investigación en acoso psicológico laboral con orientación cuantitativa enfocados preferiblemente en personal docente universitario, enfermeras y médicos a nivel nacional e internacional Metodología Estrategia de búsqueda: Meta buscador utilizado, Google Académico. En bases de datos: Scielo, Dialnet, Cochrane, revistas electrónicas. MEDLINE, CINAHL, CUIDEN, no arrojo resultado Elección de descriptores :(tesauro MeSH, DeCS) Operadores boléanos y limitadores: como or, not y los limitadores principalmente fueron por fecha y tipo de publicación. Muestra de estudios: Los estudios incluidos se obtuvieron a partir de búsquedas en bases de datos: Scielo, Dialnet, Cochrane, en línea directa con revistas electrónicas. Palabras clave: acoso/mobbing/hostigamiento/violencia laboral Criterios de inclusión de artículos Trabajos publicados en el periodo de tiempo Implicación de acoso laboral en enfermería en todos los ámbitos. Trabajos extraídos a texto completo en pdf. Criterios de exclusión de artículos Por títulos, limites de fecha y tesis. Para realizar la búsqueda, se estructuró un esquema denominado Algoritmo de Búsqueda (Esquema 1) Se recolectó un total de 46 artículos del tema acoso laboral de los cuales se seleccionaron 9 títulos que atendieran a las especificaciones definidas inicialmente. Para la lectura crítica se aplicó el Critical Apraisal Skill Programe en español (CASPe). 5

4 ALGORITMO DE BUSQUEDA Esquema 1 Búsqueda buscador : Google académico base de datos Scielo, Dialnet, medline, cuiden asociación: Mesh 46 Artículos potencialmente elegibles 16 Artículos excluidos por título y límites de búsqueda. 32 Artículos seleccionados ( fecha) 2 8 Artículos incluidos en la revisión sistemática 8 Artículos excluidos por criterios de selección 1.-tesis 1.-dif Fuente: Elaborado por L.E. Irene Cruz Puebla. Enero 2015 Resultados La búsqueda facilitó 5200 resultados en las bases de datos Scielo, Dialnet, Cochrane, CINAHL, CUIDEN, de los cuales solo 46 artículos fueron elegibles al momento de revisarlos. Quedando finalmente 9 títulos que proporcionaron información exacta con el tema de interés, el resultado de los artículos menciona específicamente la presencia de acoso laboral en enfermería. Los artículos revisados, refieren hallazgos clasificados en aspectos de la personalidad y psicológicos de los acosados, del acosador, consecuencias de la salud y el trabajo de las víctimas, percepciones de las víctimas sobre el acosador, acciones sobre las víctimas por parte del acosador, entornos organizacionales que suscitan al acoso, predictores organizacionales y familiares de acoso, efectos en la organización, por último en enfermeras, médicos, docentes y el mobbing (acoso psicológico laboral). (4) En la búsqueda sistemática se puede observar (Tabla 1), que existe relación muy significativa entre centro de trabajo como es el hospital, con el acoso laboral, lo que será motivo de otro estudio. Discusión A partir de lo anteriormente expuesto, es posible relacionar los elementos que las enfermeras identifican como parte de sus experiencias de mobbing con la comprensión de la violencia. Se encontraron 11 categorías de los vacíos o problemas generales expresados por los autores en las investigaciones tales como: Personalidad, estrategias de afrontamiento, docentes universitarios, prevención e intervención, tipos de estudio, aspectos organizacionales, consecuencias en la salud, capacitación, impacto económico, aspectos legales y finalmente definición del mobbing. En el micro y meso sistema las

5 enfermeras se relacionan laboralmente en ambientes que describen como jerárquicos, rígidos, intolerantes al conflicto y que legitiman los comportamientos abusivos como una forma habitual de relación. En los hallazgos se obtuvieron 12 categorías con sus respectivos códigos tales como: Aspectos de la personalidad y psicológicos de los acosados, consecuencias de la salud y el trabajo de las víctimas, percepciones de las víctimas sobre el acosador, aspectos psicológicos del acosador, acciones sobre las víctimas por parte del acosador, poder, aspectos organizacionales que suscitan al acoso, los predictores organizacionales y familiares de acoso, efectos en la organización, por último en enfermeras, médicos, docentes y el mobbing. Los hallazgos más representativos son los referentes a las víctimas y organizacionales (4). Las participantes al momento de ser victimadas tenían entre 23 y 56 años de edad. La mayoría solteras, trabajaban en servicios públicos y privados, ambulatorios y hospitales. El promedio de desempeño en el cargo fue de 3,9 años aunque las cifras oscilaron entre los 6 meses a 14 años. La duración promedio del hostigamiento fue de 19 meses, con un rango que incluyó de 2 a 84 meses. Entre los hostigadores, 11 eran enfermeras y 9 de ellas cumplían labores de jefatura. (6) En relación a los factores organizacionales, se destaca la ausencia de una política de resolución de conflictos, sistemas perversos de incentivos, los ambientes laborales y la forma en que actúan las jefaturas no directamente involucradas en los hechos. Estos hallazgos concuerdan con otros estudios que relacionan el soporte organizacional y clima organizacional con el desarrollo del trabajo de manera competente, las actitudes y comportamientos de los jefes directos con la satisfacción laboral y la salud mental de las enfermeras y los ambientes laborales de alto estrés, competitividad y liderazgos autoritarios, estilos de supervisión, ausencia de interés y falta de apoyo por parte de los superiores y el tipo de relación del jefe con subordinados y/o compañeros con el hostigamiento laboral. (7) Del análisis se desprende que el contexto organizacional, la claridad en la ejecución del rol de la enfermera, las características de las conductas hostigantes y los factores involucrados en los mecanismos de afrontamiento de las mismas actúan como facilitadores de la ocurrencia de mobbing El hostigamiento laboral sea considerado como un problema que atenta el principio ético del respeto hacia las personas y sea definido como una situación inaceptable en las relaciones que se establecen al interior de los equipos de trabajo independiente del rango y situación de los involucrados o de las características específicas de los contextos laborales. (7) La revisión realizada, no permite demostrar una relación de causalidad entre el acoso y depresión. La reproducibilidad en los resultados de los estudios evidencia la existencia de una asociación entre acoso y depresión. (8) La enfermería como profesión está a cargo de la gestión del cuidado de las personas, sin embargo, para que ello sea posible las enfermeras deben hacerse cargo de su propio cuidado y considerarse a sí mismas dignas de respeto y de desempeñar su trabajo en ambientes libres de violencia del cualquier tipo, partiendo indiscutiblemente por el buen trato entre los integrantes del equipo de enfermería. (8) Finalmente, el acoso psicológico es cada vez más frecuente y representa una grave patología organizacional que debe estudiarse y analizarse con más profundidad para poder prevenirlo o intervenir oportunamente dentro de las organizaciones, mejorando con esto la calidad de vida de los empleados, sus familias y nuestra sociedad en general.(9)

6 El mobbing constituye el primer factor de riesgo psicosocial laboral, no es un problema individual aislado sino que es un tema estructural estratégico causado por factores sociales, económicos, culturales y organizacionales diversos que conlleva importantes costos sanitarios y laborales, incrementando el absentismo laboral y reduciendo la productividad.(10) Conclusión Las revisiones confirmaron en sus conclusiones y discusiones que efectivamente el contexto de trabajo en universidades e instituciones de salud en el que laboran los docentes universitarios médicos y enfermeras puede presentar ciertas condiciones organizacionales e individuales propicias para el posible desarrollo del acoso psicológico en el trabajo. El mobbing en el personal de enfermería es un fenómeno que provoca un alto nivel de estrés en quienes lo experimentan y que en el caso de las enfermeras además de repercutir en distintos ámbitos de su vida y su salud, afecta necesariamente, como víctima secundaria, a los usuarios que están bajo su cuidado. En el ámbito laboral se hace necesario investigar aspectos relativos a la invisibilización de la violencia en los equipos de enfermería de forma tal que el hostigamiento laboral sea considerado como un problema que altera el principio ético del respeto hacia el personal y el usuario es necesario que sea definido como una situación inaceptable en las relaciones que se establecen al interior de los equipos de trabajo, independiente de la jerarquía y la situación de los involucrados o de las características específicas de los contextos laborales. Bibliografía 1. Ángeles M. López-Cabarcos, Vázquez-Rodríguez P, Montes-Piñeiro C, Mobbing: Antecedentes Psicosociales y consecuencias. España Santiago de Compostela: Universidad de Santiago de Compostela; Sus Abogados Laboralistas En Madrid. El Acoso Laboral O Mobbing. Acción Legal. Madrid 3. Domínguez Fernández M A, Padilla Segura I B, C. Tipologías comporta mentales en relación con el burnout, mobbing, personalidad, auto concepto y adaptación de conducta en trabajadores sanitarios. España: Atención Primaria Parra Osorio L, Acosta Fernández M. La investigación cuantitativa del acoso psicológico laboral en los sectores de la educación superior y de la salud. Vol.6 No. 1, Colombia. Revista entramado; Cabello, J.B. CASPe. Plantilla para ayudarte a entender una Revisión Sistemática. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica; Dois Castellón A M. Violencia laboral en enfermeras: explicaciones y estrategias de afrontamiento. Santiago de Chile: Dois Castellón A M. Hostigamiento laboral: amenaza permanente para enfermería. Santiago de Chile: Adrián Harasemiuc V 1 Raúl Díaz Bernal J, 2 Evidencia científica de la relación entre acoso laboral y depresión. Madrid España. Medicina y Seguridad del Trabajo; Camarillo-Hernández M1, Romero-Márquez RS 2 y Romero-Zepeda H3. Síndrome De Mobbing Y Calidad De Vida En Profesionales De Enfermería Del Turno Especial En Un Hospital De Segundo Nivel De Atención. Querétaro: Universidad autónoma de Querétaro Errando Suyer M, López Rodrigo M. Mobbing: La voz de las enfermeras que han vivido esta experiencia. Barcelona: 2013.