O Modelo Espanhol de Coordenação de Trasplantes

Transcripción

1 XVI CURSO ESTADUAL DE FORMAÇÃO DE COORDENADORES HOSPITALARES DE SANTA CATERINA Florianópolis, Noviembre 2015 O Modelo Espanhol de Coordenação de Trasplantes Dr. J. B. M. Galán Torres Jefe de Servicio Coordinación de Trasplantes Hospital Universitario y Politécnico La Fe

2 BASES DEL PROCESO LEGISLACIÓN ORGANIZACIÓN Y PROFESIONALES SOCIEDAD: DONANTES Y RECEPTORES

3 LEGISLACIÓN EN ESPAÑA LEY DE TRASPLANTES 30/1979 REAL DECRETO 1723/2012 MUERTE ENCEFÁLICA MUERTE EN PARADA CARDIACA Criterios Diagnóstico DECRETO LEY 9/2014: TEJIDOS Criterios Diagnósticos Preservación Órganos Cadena de custodia

4 ORGANIZACIÓN Y PROFESIONALES 1. Equipos Hospitalarios de Coordinación de Trasplantes 1. Equipos médico-quirúrgicos de trasplantes 1. Organización Nacional de Trasplantes

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6 EQUIPOS DE COORDINACIÓN

7 RECOMENDACIÓN I

8 EQUIPO COORDINACIÓN Equipo, no coordinador, adecuado a necesidades del hospital y estable en el tiempo. Formado integralmente en el proceso donación. Dedicación parcial (?). Guardias: DISPONIBILIDAD. Capacidad total de decisión en el proceso donación. Los coordinadores deben sentirse adecuadamente compensados (?). Deben ser capaces de estableces buenas relaciones con todos los implicados.

9 RECOMENDACIÓN II

10 PERFIL DEL COORDINADOR Motivación, entrega y capacidad de trabajo. Buena respuesta ante la presión. Resolutivos y con conocimiento del entorno y el proceso. Versátiles, creativos, con capacidad de improvisación. Dotes de liderazgo, habilidades de comunicación y capacidad empática.

11 PROGRAMAS ACTIVOS Donación en muerte encefálica Órganos y tejidos Donación en parada cardiaca Donación de córneas Donación hígados para obtención hepatocitos Donación asistolia (Maastrich II y III) Órganos y tejidos

12 PROGRAMAS ACTIVOS

13 NACIONAL O.N.T.: Coordinación extrahospitalaria extracción-transporte: Nexo de unión entre los distintos estamentos FORMACIÓN sanitarios EN PROCESO o no sanitarios DONACIÓN FORMACIÓN EN COMUNICACIÓN FAMILIAR FORMACIÓN EN COMUNICACIÓN CON LOS MEDIOS de (TV, los PRENSA, órganos RADIO) disponibles FORMACIÓN DE INTENSIVISTAS, NEURÓLOGOS NEUROCIRUJANOS, ETC. FORMACIÓN SISTEMA JUDICIAL Garantiza el control del origen, distribución y destino Actualización y mantenimiento de las listas de espera Elaboración de normativas, estudios e informes Formación, información y difusión REGIONAL Coordinación Autonómica LOCAL COORDINACIÓN HOSPITALARIA

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16 TASA ANUAL DONACIÓN

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20 RESULTADO LISTAS DE ESPERA

21 QUÉ ESTAMOS HACIENDO?

22 MUERTE ENCEFÁLICA 1. Buscando donantes fuera de las UMC: Urgencias, Neurología, Neurocirugía, Med. Interna, etc. Proyecto ACCORD. 2. Revisando los criterios de exclusión de donantes, Proyecto DRNE: Infecciones, Tumores, Enfermedades Raras, Intoxicaciones. 3. Nos lleva a considerar como donantes potenciales a: - Pacientes añosos - Pacientes con infecciones localizadas, no sépticos - Pacientes con enfermedades degenerativas y otras enfermedades raras - Pacientes con determinados tipos de tumores - Pacientes fallecidos tras ingesta de determinados tóxicos

23 ACCORD ESPAÑA

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25 DONANTE POTENCIAL

26 QUÉ ESPERAR DE ESTOS DONANTES? DONANTES H. LA FE TOTAL: 146 DTES. EDAD Nº EM (r) ORG (O/D) IMP (%) ENV (%) DES (%) < ,7 (0 15) 60 (4) 17 (28) 40 (67) 3 (5) ,8 (18 65) 364 (4) 253 (69) 61 (17) 50 (14) ,2 (66 75) 79 (2,9) 33 (42) 16 (20) 30 (38) > ,8 (76 86) 29 (2,2) 9 (31) 7 (24) 13 (45) Los órganos enviados del primer grupo se han implantado todos, Los del segundo casi todos (Cod. 0) Los del tercero y cuarto solo se han implantado en parte

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28 100 % DE LOS CASOS SIN TRANSMISIÓN

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32 EL COORDINADOR 1. Controlar la UMC 2. Controlar las Urgencias y algunas plantas 3. Poner en marcha programas de donación en asistolia 4. Colaborar en la donación de vivo 5. Además todas sus anteriores obligaciones: Registros, estadísticas, informes, gestión económica, relación con los medios, atención a las familias, etc.

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34 MUCHAS GRACIAS