Panorama de la graduación en Medicina en Brasil: un análisis de la distribución y la oferta en la última década

Transcripción

1 Panorama de la graduación en Medicina en Brasil: un análisis de la distribución y la oferta en la última década Coordinación General Dra. Celia Regina Pierantoni, MD, DSc Profesora Asociada, Instituto de Medicina Social UERJ Procientista UERJ/FAPERJ Líder de Grupo de Pesquisa do CNPq Directora del Centro Colaborador OPAS/OMS para Planificación e Información de la Fuerza de Trabajo en Salud Coordinadora de la Estación de Trabajo IMS/UERJ, Red Observatório de Recursos Humanos en Salud ObservaRH - MS/OPAS Brasil ObservaRH Estação de Trabalho IMS/UERJ Ministério da Saúde

2 Autores Profesores Tania França (professora adjunta) Becarios de Posgrado Carinne Magnago Swheelen de Paula Vieira Becarios de Graduación Dayane Nunes Nascimento Rômulo Miranda

3 Objetivo Analizar la distribución de la oferta de médicos y identificar a los posibles desafíos a la luz de las necesidades del Sistema Único de Salud.

4 Brasil Dimensión territorial 8,5 millones de Km 2 : 26 estados, 1 Districto Federal y municipios, todos con autonomía política, fiscal y administrativa 190 millones de habitantes: 42,6% en la Región Sudeste 27,7% en la Región Noreste 14,6% en la Región Sur 8,0% en la Región Norte 7,1% en la Región Medio Oeste

5 Contextualización Importancia de los Recursos Humanos en Salud (RHS) para la efectividad de los sistemas de salud. El enfoque de este estudio son los profesionales médicos. En los últimos años, éstos han sido objeto de discusión e investigación, tanto en Brasil como en otros países, especialmente con el fin de reducir las disparidades regionales en el oferta y la distribución de estos profesionales.

6 Contextualización El análisis de la tendencia y la oferta de graduaciones en salud, junto con otras fuentes de información, puede ser útil para la planificación y la organización de la educación para la salud, particularmente en lo que respecta a la adecuación a las necesidades del Sistema Único de Salud (SUS).

7 Métodos Estudio exploratorio de carácter descriptivo y enfoque cuantitativo. Datos recogidos en abril de 2014, disponibles en el Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), del Ministerio de Educación de Brasil. Datos procesados del Sistema de Información de Graduaciones en Salud (SIGRAS), herramienta que gestiona el Directorio de Instituciones de Educación Superior en Salud de la estación de trabajo ObservaRH/IMS/ UERJ ( Las variables del estudio incluyen: cursos, ofertas de empleo, graduados y respectivo cruce por región, sexo y año. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva, mediante tablas y gráficos realizados en Microsoft Excel.

8 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Datos de INEP de 2012 indican la existencia de 206 cursos de medicina en Brasil, de los cuales el 45,1% son públicos. En 1991, había más cursos públicos que privados. En 2005, el escenario se invirtió: el sector privado superó, en número de cursos, el sector público. La evolución del cuantitativo de cursos en las dos últimas décadas revela un aumento en la apertura de nuevos cursos en el país, donde de 1991 hasta 2012 emergieron 126 nuevos cursos de graduación en medicina, con mayor crecimiento en la última década. Gráfico 1: Evolución de los cursos de graduación en medicina según naturaleza jurídica. Brasil, Cursos Público Privada Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014

9 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Cursos En cuanto a la distribución de los cursos de medicina, los resultados apuntan a una mayor concentración en el Sudeste, el 46% en Gráfico 2: Distribución de cursos de medicina por región. Brasil, 2012 Sul 16% Centro- Oeste 7% Sudeste 46% Norte 9% Nordeste 22% Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014

10 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Cursos Gráfico 3: Número y tasa de crecimiento de vacantes de graduación en medicina según regiones. Brasil, ,0% Sin embargo, los datos indican un mayor incremento en la última década, en la oferta de cursos en las regiones Norte y Nordeste: 375% y 216% respectivamente (gráfico 3). Cursos ,8% ,4% 47,8% 375,0% 100,0% 50 0 Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH,

11 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Vacantes En el análisis de la última década, observamos que a pesar del aumento de vacantes de medicina en todas las regiones, Norte y Nordeste tienen el mayor crecimiento en número de vacantes en el período (300,6% y 170,4%, respectivamente). Vagas Gráfico 4: Aumento en porcentaje de vacantes en cursos de medicina de 2000 hasta 2012 según grandes regiones. Brasil, ,6% 51,8% 170,4% 51,8% 113,4% 81,0% Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014

12 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Alumnos inscritos Según datos de 2012, la mitad de inscripciones en cursos de graduación en medicina en el país se llevó a cabo en las instituciones educativas en la Región Sudeste. Sin embargo, así como la tendencia de la tasa de crecimiento del número de vacantes, el Norte tuvo el mayor incremento en el número de inscritos durante el período , seguido por el Nordeste (gráfico 5). Ingressos Gráfico 5: Número y tasa de crecimiento de matriculados en cursos de graduación en medicina según regiones. Brasil, 2000, ,3% 164,7% 54,1% 74,0% 108,1% 86,9% Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH,

13 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Perfil de los inscritos Gráfico 6: Evolución del número de inscritos en los cursos de graduación en medicina según sexo. Brasil, Aun en cuanto a los inscritos, el perfil apunta a una inversión con respecto al género en la última década, con aumento de inscripciones del sexo femenino (56,6% en 2012). Ingressos Feminino Masculino Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014

14 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Vacantes x Graduados Gráfico 7: Evolución del número de vacantes y graduados en los cursos de graduación en medicina. Brasil, Gráfico 7 ofrece una visión general del número de vacantes y graduados en los últimos diez años: el número de vacantes es mayor que el de los graduados; sin embargo, hay un fuerte aumento en el número de graduados (tasa de crecimiento de 110.8%) en comparación al aumento de la oferta de vacantes (tasa de crecimiento del 81%) en el período Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014 Vagas Concluintes

15 Caracterización de la oferta y la distribución de los cursos de medicina Cuadro 1: Número de vacantes y graduados según grandes regiones, 2000 y Brasil, 2012 Año/Región Centro - Oeste Nordeste Norte Sudeste Sur Total Vacantes Graduados Vacantes Graduados Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014

16 Consideraciones y recomendaciones Los resultados muestran que, a pesar de los avances demostrados, es necesario invertir en estrategias dirigidas a reducir los desequilibrios regionales, para así fomentar la oferta de vacantes y crear puestos de trabajo, observando la capacidad instalada y deseada (estudios de dimensionamiento). Las políticas para apoyar y promover la formación de la salud intentan, en general, superar las desigualdades de la oferta, es decir, reducir las concentraciones regionales y ampliar el número de vacantes de graduación y residencia en áreas prioritarias del SUS (ej. Programa Más Médicos y las Directrices Curriculares Nacionales para Cursos de Medicina - Resolución n. 3, del 20 de junio de 2014). Es imperativo fortalecer la colaboración entre el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud, desde la formación inicial hasta el proceso de educación permanente. Por lo tanto, la planificación de la oferta de educación superior y la distribución de vacantes para que no se producen escasez o ociosidad son retos que deben abordarse a la luz de las pruebas que buscan comprender la dinámica y las tendencias de esta oferta.

17 Contacto: Marcia Ney,