Fármacos en Pediatría

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1 Fármacos en Petría Fármacos en Petría Analgésicos - antitérmicos - antiinflamatorios Principio activo Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Paracetamol Apiretal gotas 30 y 60 Gelocatil gotas 30 y 60 Febrectal infantil 120 Termalgin sol /Kg/dosis /Kg/ / Kg / dosis 1 = x Kg = dosis cada 6 1 = x Kg = dosis cada 6 Efferalgan Odis comp > 35 Kg 500 / comp 1 comp / 6 Ibuprofeno (No se recomienda su uso en niños con peso <7 Kg) (**) Contiene sacarosa Gelocatil S.oral /Kg/ dosis Febrectal supositorios 150, 300 Dalsy** susp 200 Junifen Ibuprofeno sol EFG Gelofeno infantil Paidofebril Pirexin Junifen 4% Termalfeno / Kg/dosis / * 5-10 / Kg/ dosis / Kg / 325 / a. 5 / 6 > 10 a. 10 / Lactantes 300 Niños (*) Ajustar según peso 5 = 100 Peso / 3 = dosis en cada 6 ó 8 5 = 200 Peso / 6 = dosis en cada 6 ó 8 Dalsy sobres Junifen comp buco disp /Kg / a 40 Kg = 1 cada 6 ó 8 > 40 Kg = 2 cada 6 ó 8 Anticonvulsivantes Principio activo Diacepam Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Stesolid microenema 5 y 10 Dosis rectal: 0.5 / Kg Valium amp Dosis IV: 0.3 / Kg Velocidad infusión: 1 / min Microenema en < 3 años ó < 15 Kg 10 en > 3 años ó > 15 Kg 2 cc = 10 Dosis max: o 5 en < 5 años o 10 en > 5 años Se puede repetir a los 7-10 min asta 3 veces Dosis max total: 40 Fármacos en Petría 1

2 Fármacos en Petría Antibióticos Principio activo Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Amoxicilina Amoxicilina / clavulánico OJO. A partir de 20 Kg se dan casi 500 / 8 Cefuroxima axetilo Hosboral 250 / 5 Clamoxyl 250 / 5 Amoxicilina EFG 125 / 5, 250 / 5, 60 y 120 Augmentine 100 / 12,5, 30, 60, 120 Zinnat, 125, 250 Nivador 125, / Kg / / kg / / Kg / Dosis max = 1 g / Cefaclor Ceclor / Kg / Cefixima Ceftibuteno Necopen Denvar Biocef, 30 y 60 Cedax 8 / Kg / Máx 400 / Eritromicina Pantomicina Forte susp 50 / Kg / Claritromicina Azitromicina Sulfametoxazol / trimetoprim Cefpodoxima Kofron, Bremon, Klacid 125 / 5 (asta 17 Kg) 250 / 5 ( > 17 Kg) Zitromax, Vinzan, Zentavion 15 (< 20 kg) 30 ( >20 Kg) Septrin pediátrico /40 Otreon Instana pediátrico (40 / 5 ) 100 y = 250 De 0.3 a 0.5 * x Kg = dosis cada 8 5 = 125 De 0.6 a 1 * x Kg = dosis cada 8 (*) Dependiendo de la infección 1 = 100 / 12,5 De 0.4 a 0.8 * x Kg: 3 = dosis cada 8 (*) Dependiendo de la infección 5 = 125 De 0.3 a 0.6 x Kg = dosis cada 12 5 = 250 De 0,15 a 0.3 x Kg = dosis cada 12 1 = x Kg = dosis cada 8 1 = x Kg = dosis cada 24 Jeringuilla dosisficadora según peso 9 / Kg / Max 400 / 1 = x Kg = dosis cada / Kg / 10 / Kg / 8 / Kg/ 40 / Kg/ 8-10 / Kg / Max = 400 / 1 = x Kg = dosis cada 8 5 = x Kg = dosis cada 12 5 = x Kg = dosis cada 12 1 = x Kg = dosis cada 24 Jeringuilla dosificadora según peso 1 = 8 1 = x Kg = dosis cada 12 1 = x Kg = dosis cada 12 Jeringuilla dosificadora según peso Fármacos en Petría 2

3 Fármacos en Petría Mucolíticos Principio activo Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Ambroxol Mucosan Ambroxol EFG Acetilcisteína Flumil 2% Flumil infantil 100 Flumil 4% Carbocisteína Antiistamínicos Pectox Fluidín mucolítico / Kg / / Kg / A partir de 6 Kg 1 = x Kg = dosis al (cada 12 o 8 ) 1 = 20 1 sobre = 100 <2 a: 100 / a: 100 / 8 > 7 a: 200 / 8 Flumil 2%: 5 = 100 Flumil 4%: 15 = = x Kg : 2 = dosis cada 12 oras 0.5 x Kg : 3 = dosis cada 8 oras Principio activo Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Loratadina Desloratadina Loratadina EFG Civeran Aerius Azomyr jarabe Hidroxicina Atarax jarabe 10 / 5 Fenilefrina Mepifilina Paidoterín descongestivo Fluidasa gotas, jarabe (broncodilatador) 1 = 1 < 30 Kg: 5 al >30 Kg: 10 al 0.2 / Kg / 1 = a: 2.5 / 6-11 a: 5 / > 12 a: 10 / 1-2 / kg / 1 = x Kg = dosis cada 8 Lact: 3 / Kg / Niños: 5-8 / Kg / Gotas: 1 gota = 1 Sol: 1 = a: 2.5 / a: 5 / a: 10 / 8 1 gota x Kg = dosis cada 8 oras x Kg = dosis cada 8 oras Fármacos en Petría 3

4 Fármacos en Petría Antitusígenos Principio activo Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Dextrometorfano Romilar gotas, 20 Romilar jarabe, / Kg / Dimemorfano Dastosin jarabe 1 / Kg / Cloperastina Tymus vulgaris Sekisan jarabe Flutox jarabe Pilka supositorios, Lact, Niños Gastroenterocoitis / reidratación oral Antieméticos Suero oral Dieta (SRO) Solución de reidratación oral. 2 / Kg / 1 gota = = 3 1 gota x Kg = dosis cada 8 oras x Kg: 3 = dosis cada 8 oras 1 = x Kg: 3 = dosis cada 8 oras 1 = 2 1 x Kg: 3 = dosis cada 8 oras Sup. lactante: 1 cada oras Sup. niño: 1 cada 8-12 oras No se aconseja su uso (si se administran, tener en cuenta los posibles efectos extrapiramidales) Oral suero, Bioral suero (envase de 250 listo para su uso) Baby oral suero (diluir en 250 de agua) Miltina Electrolit (envase de 500 listo para su uso) Sueroral iposódico (diluir un sobre en 1 litro de agua) No está justificado, por regla general, el uso de lece sin lactosa. No está justificado el uso de la fórmula diluida. Mantenimiento de la lactancia materna. Es aconsejable en niños con lactancia artificial, disminuir la cantidad de las tomas con aumento del nº de las mismas. Diarrea sin vómitos. Administrar tras cada deposición 5-10 / Kg de SRO. Diarrea con vómitos. Iniciar tolerancia administrando 5 cada 5-10 min SRO durante 4 oras. Instaurar alimentación inmetamente después de la reidratación. Arroz, patata, zanaoria, pollo, pescado, jamón york, plátano, manzana. Fármacos en Petría 4

5 Fármacos en Petría Broncodilatadores Principio activo Nombre comercial Dosis /Kg Concentración Dosis en Salbutamol Ventolín jarabe / Kg / Max = 4 cada 6 Ventolín in ButoAsma Salbutamol EFG Ventilastín Ventolín Respirador (solución) 1 = x Kg = dosis cada mcg / puff 2 puff / o a demanda 1 = / Kg (max 1 ) cada SF. en aerosol Terbutalina Terbasmin jarabe 0.2 / Kg / 1 = x Kg = dosis cada 8 (Max 10 ) Bromuro de ipratropio Adrenalina Terbasmín turbualer 500 mcg / in 500 mcg / Atrovent in 20 mcg / in 2 in / Atrovent solución Amp 200 y 500 mcg Adrenalina Braun amp Adrenalina Level jer 0.01 / Kg 1 = 1 (1/1000) < 12 Kg: 250 mcg / > 12 Kg: 500 mcg / / Kg via s.c., max 0.3 Se puede repetir a los 20 min. Max 3 dosis Cámaras de inalación Con mascarilla Con boquilla No financiadas: Babyaler, Aerocamber Financiadas: Aeroscopic Financiadas: Volumatic, Nebualer Fármacos en Petría 5

6 Fármacos en Petría Corticoides Principio activo Nombre comercial Prednisona Dacortín comp. 1-2 / Kg / Dosis /Kg Concentración Dosis en 2.5, 5, x Kg = dosis al. (máximo 40 ). Se da en dos tomas y en pauta corta (3-5 días) Metilprednisolona Urbason amp x Kg via im. o iv. Deflazacort Zamene gotas 1 / Kg / 1 gota = 1 1 gota / Kg / Prednisolona Estilsona gotas 6 gotas = 1 3 gotas x Kg cada 12, pauta corta (3-5 s) Dexametasona Fortecortin comp / Kg Máx: 20 Esquema de tratamiento de la laringitis según la gravedad Crup leve: Score de Taussig < 6 Crup moderado Score de Taussig 6-8 Crup grave Score de Taussig > = 9 1 comp = 1 Calcular comprimidos según peso, macacarlos, administrarlos con alimento o diluidos con líquidos para que pueda ingerirlos el niño. Medidas generales (ambiente umedo y frio, ibuprofeno) +/- Dosis única de dexametasona oral: 0.15 / Kg ó (aerosol de budesonida 2000 mcg (2 amp de pulmicort)) Dosis única de dexametasona oral a 0.3 / Kg + aerosol de budesonida 2000 mcg (2 amp de pulmicort) Dosis única de dexametasona oral 0.6 /Kg + aerosol de L-adrenalina (3 de adrenalina 1: SF con O 2 a flujos bajos (4-6 l/m). (La dosis de adrenalina puede ir de 3 a 5 ) Fármacos en Petría 6

7 Fármacos en Petría Fármacos empleados en RCP pediátrica Fármaco Adrenalina 1 amp = 1 = 1 (dilución 1/1000) Atropina 1 amp = 1 = 1 (dilución 1 / 1000) Amiodarona 1amp = 3 1 = 50 Lidocaína 1 % 1 amp = 10 = 100 Bicarbonato sódico 1 Molar 1 amp = 10 =10 meq Preparación para administración Diluir 1 amp en 9 de agua bidestilada (dilución 1 / ) No precisa dilución Bolo iv (en PCR) Perfusión en min Bolo iv: No precisa dilución Diluir al ½ en agua bidestilada o SF No mezclar con Adrenalina Dosis 0.1 / Kg de la dilución (1/10.000) iv ó io 0.1 / Kg de la dilución (1/1000) traqueal de SF, dando a continuación 5 insuflaciones Repetir igual dosis cada 3-5 min (si PCR) 0.02 / Kg / iv ó io 0.03 / Kg, traqueal Dosis min: 0.1. Dosis max: 0.5 (niños), 1 (adol) Puede repetirse a los 5 min asta dosis 1 (niños), 2 (adoslescentes). 5 / Kg Repetir cada 5 min Dosis total acumulativa 15 / Kg Bolo: 1 / Kg iv ó io Repetir asta dosis max total: 3 / Kg Dosis inicial: 1 meq / Kg Dosis post: 0.5 meq / Kg Indicaciones FV/ TV (administrala antes del 3º coque (4 J/Kg)) Asistolia, Disociación EM Bradicar severa Bradicar con repercusión emodinámica FV / TV sp refractaria a 3 coques, administrar antes del 4º coque TSV / TV FV / TV sp (si no se dispone de amiodarona) Requisitos previos: Buena ventilación, inico masaje, adrenalina Empleo si: PCR + de 10min, PH < 7.10 Fármacos en Petría 7

8 Fármacos en Petría Autora Mª del Mar Briones Urtiaga. Médico de Familia. Centro de Salud Manises (Valencia) Autora para correspondencia Mª del Mar Briones Urtiaga Bibliografía 1. Abedelo G, Aliaga J, Alvarez JA, Aragó J, Aranda LM, Asensi F. Libro de pautas para Residentes de Petría. Hospital Infantil La Fe. 1ª ed. Valencia; Sáncez Ruiz-Cabello FJ, León López FJ, García Puga JM, Fernández Ortiz B, Sañudo Sáncez P, López-Cueto A. Guía Rápida de Dosificación Práctica en Petría. 5ª ed. Granada; Ministerio de Sanidad y Consumo. Agencia Española de Médicamentos y Productos Sanitarios. Guía de Prescripción Terapéutica 1. 1ª ed. España: Barcelona; Callén Blecua M, Pascual Pérez JM y Grupo de Vías Respiratorias. Protocolo de Laringitis. El Petra de Atención Primaria y la Laringitis Aguda-Crup. Protocolo del GVR (publicación P-GVR-5) 5. Çetinkaya F, Tüfekçi BS, Kutluk G. A comparison of nebulized budesonide, and intramuscular, and oral dexametasone for treatment of croup. International Journal of Petric Otorinolaryngology. 2004;68: Castellanos Ortega A, Rey Galán C, Alvarez Carrillo A, López-Herce Cid J, Delgado Domínguez MA. Reanimación cardiopulmonar avanzada en petría. An Petr (Barc) Oct;65(4): Review. Fármacos en Petría 8