Control de la Glicemia y Complicaciones Vasculares en la Diabetes tipo 2: Estudios ACCORD

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Control de la Glicemia y Complicaciones Vasculares en la Diabetes tipo 2: Estudios ACCORD"

Transcripción

1 B oletín Informativo - CENADIM Contenido 1 C o n t r o l d e l a G l i c e m i a y Complicaciones Vasculares en la Diabetes tipo 2: Estudios ACCORD y ADVANCE 5 Sólo el 5% de los estudios médicos publicados en revistas científicas son relevantes y rigurosos ISSN: Control de la Glicemia y Complicaciones Vasculares en la Diabetes tipo 2: Estudios ACCORD y ADVANCE La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia, resistencia a la insulina y defecto en la secreción de insulina. Entre las complicaciones a largo plazo de la diabetes tipo 2 se encuentran la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía (complicaciones microvasculares), y enfermedad macrovascular. Algunos estudios epidemiológicos señalan que en pacientes con diabetes tipo 2, existe una relación entre el grado de hiperglicemia, medida como hemoglobina glicosilada, y el riesgo cardiovascular 1,2. De este modo, un incremento del 1% en el nivel de hemoglobina glicosilada está asociado con un aumento del riesgo de eventos cardiovasculares del 18%, aumento del riesgo de muerte del 12 al 14% y un aumento del riesgo de retinopatía o insuficiencia renal del 37%. La asociación señalada sugirío la estrategia de que niveles menores de hemoglobina glicosilada podrían resultar en una disminución de los eventos cardiovasculares. De esta manera, se realizaron los estudios ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) 3 y ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled) 4 con la finalidad de determinar sí el control de la glicemia con niveles de hemoglobina glicosilada de 6 a 6.5% reducirían el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. Estudio ACCORD Los estudios ACCORD y ADVAN- CE fallaron en demostrar que las estrategias terapéuticas que buscan un control intensivo de la glicemia disminuyen el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. El estudio ACCORD, patrocinado por US National Heart, Lung, and Blood Institute, fue diseñado para investigar: 1) los efectos del control intensivo de la glicemia (niveles de hemoglobina glicosilada por Boletin Informativo CENADIM - Año 4. Edición 11. Setiembre

2 debajo de 6%), 2) los efectos del control lipídico (incremento de HDL y disminución de los niveles de triglicéridos) y, 3) los efectos del control de la presión arterial (diana por debajo de 120 mmhg); sobre la tasa de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. En febrero del 2008, 17 meses antes de la fecha de término del estudio, se detuvo la rama del estudio que investigaba el control intensivo de la glicemia, debido a la mayor mortalidad encontrada en el grupo con control intensivo de la glicemia. Las otras dos ramas del estudio (control lipídico y de la presión arterial) continúan actualmente. Estudio ADVANCE El estudio ADVANCE fue diseñado para examinar: 1) los efectos del tratamiento intensivo de la glicemia y 2) los efectos del control de la presión sanguínea sobre la enfermedad cardiovascular en sujetos con diabetes de larga duración con alto riesgo de enfermedad vascular. Fue diseñado, realizado, monitorizado y analizado por un grupo de colaboración de investigación médica respaldado por la Sanidad Nacional del Gobierno Australiano y el Consejo de Investigación Médica. En el presente boletín evaluaremos críticamente los resultados del tratamiento intensivo de la Estudio ADVANCE: Diseño especificado en el protocolo 6 Registro Aleatorización N = Período run-in de 6 semanas Perindopril indapamide Control intensivo Perindopril indapamide Control estándar Placebo Control intensivo Placebo Control estándar Fin del seguimiento (promedio 4.5 años) 2

3 glicemia tanto del estudio ACCORD y estudio ADVANCE. Evaluación crítica del estudio ACCORD 3 PREGUNTA En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o con factores de riesgo cardiovasculares, es el control intensivo de la glicemia más efectivo que el control estándar de la glicemia sobre la reducción de los eventos cardiovasculares? METODOS Diseño: Ensayo clínico controlado, aleatorizado. Ciego para el comité de adjudicación de resultados y para el staff de laboratorio. Período de seguimiento, mediana de 3.4 años. Pacientes: 10,251 pacientes de 40 a 79 años de edad (promedio 62 años) y con un 61% de hombres, quienes tenían diabetes tipo 2, con niveles de hemoglobina glicosilada 7.5% y enfermedad cardiovascular; o pacientes de 55 a 79 años con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Los criterios de exclusión incluían índice de masa corporal > 45Kg/m2, creatinina sérica > 1.5 mg/dl e hipoglicemia frecuente o evento serio recientemente. Intervención: Control intensivo de la glicemia para lograr una hemoglobina glicosilada < 6% (n = 5128) o control estándar de la glicemia para lograr una hemoglobina glicosilada de 7% a 7.9% (n = 5123) Medidas de Resultados: Variable principal: Fue una variable combinada de infarto de miocardio, ACV no fatal o muerte de causas cardiovasculares. Variables secundarias: Incluía muerte de cualquier causa e hipoglicemia que requería de asistencia médica. RESULTADOS: Al año de seguimiento, se lograron una mediana de hemoglobina glicosilada de 6.4% y 7.5% en el grupo con control intensivo y en el grupo con control estándar respectivamente. Durante el seguimiento, el resultado principal ocurrió en 352 pacientes en el grupo con control intensivo, comparado con 371 en el grupo con control estándar (HR 0.90; IC 95% 0.78 a 1.04; p = 0.16). Al mismo tiempo, 257 pacientes murieron en el grupo con control intensivo, frente a 203 pacientes en el grupo estándar (HR 1.22; IC 95% 1.01 a 1.46; p = 0.04). La hipoglicemia que requirió de asistencia y el aumento de peso en más de 10 Kg fueron más frecuentes en el grupo con control intensivo de la glicemia (p <0.001). CONCLUSIONES: En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o con factores de riesgo; el uso de control intensivo de la glicemia incrementó la mortalidad y no redujo los eventos cardiovasculares en comparación con el control estándar. Evaluación crítica del estudio ADVANCE 4 PREGUNTA En pacientes con diabetes tipo 2, es el control intensivo de la glicemia más efectivo que el control estándar de la glicemia sobre la reducción de eventos cardiovasculares? METODOS Diseño: Ensayo clínico controlado, aleatorizado. Ciego para el comité de adjudicación de resultados. Período de seguimiento, mediana de 5 años Pacientes: 11,140 pacientes 55 años edad (promedio 66 años) y con un 58% de hombres, quienes tenían diabetes tipo 2 e historia de factores de riesgo para enfermedad vascular. Se excluyeron los pacientes que requirieron insulina. Intervención: Tratamiento intensivo de la glicemia con glicazida de liberación modificada, 30 a 120 mg/d y otro fármaco que no sea 3

4 sulfonilúrea en la dosis necesarias para lograr una hemoglobina glicosilada 6.5% (n = 5571) o tratamiento estándar de la glicemia con otros fármacos diferentes a la glicazida (n = 5569) Medidas de Resultados: Variable principal: Fue una variable combinada de acontecimientos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, ACV no fatal, o muerte de causas cardiovasculares) y eventos microvasculares (nefropatía o retinopatía). Variables secundarias: Incluía microalbuminuria de reciente inicio e hipoglicemia severa. RESULTADOS: Tras un seguimiento promedio de 5 años, los niveles de hemoglobina glicosilada son menores en el grupo de tratamiento intensivo (6.5%) que en el grupo de tratamiento estándar (7.3%). El tratamiento intensivo redujo la tasa de acontecimientos macrovasculares respecto del grupo estándar (18,1% frente a 20.0%; HR=0.90; IC95% ; p = 0,01), así como redujo los acontecimientos microvasculares (9.4% frente a 10.9%; HR=0.86; IC95% ; p = 0,01); estas diferencias fueron principalmente debidas a la reducción en la incidencia de nefropatía (4.1% frente a 5.2%), y no hubieron diferencias significativas en la retinopatía (p = 0.50). Tampoco se observaron diferencias entre grupos respecto a la variable combinada de acontecimientos macrovasculares mayores (HR = 0.94; IC95% ), muerte de causa cardiovascular (HR = 0.88; IC95% ), o muerte por cualquier causa (HR = 0.93; IC95% ). Los episodios de hipoglucemia graves, aunque raros, fueron más frecuentes en el grupo asignado a terapia intensiva (2.7% frente a 1.5%; HR=1.86; IC95% ). CONCLUSIONES: Comparado con el tratamiento estándar de la glicemia en pacientes con diabetes tipo 2, el control intensivo con gliclazida y otros fármacos, no tiene efecto sobre los eventos macrovasculares, sobre la prevención de nuevos casos de albuminuria o empeoramiento; y por el contrario conduce a mayor hipoglicemia. Cuál es el aporte de los estudios ACCORD y ADVANCE? Dos editoriales de NEJM han discutido estos estudios y sus potenciales implicaciones 7,8. Aunque ambos estudios se realizaron con la misma finalidad, estos diferían sustancialmente y ninguno proporcionó información relevante sobre el grupo de pacientes que no tienen enfermedad cardiovascular preexistente y de aquellos que tienen un riesgo menor de enfermedad cardiovascular. Entre las diferencias más importantes encontradas en los estudios se incluyen los regímenes de los medicamentos usados, los medicamentos empleados para tratar otros factores de riesgo, los niveles iniciales de 4

5 hemoglobina glicosilada, la rapidez con la que se alcanzaron los niveles deseados de hemoglobina glicosilada y el incremento de peso. La contribución más importante de ambos estudios para el tratamiento de la diabetes tipo 2 es que, en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular, el tratamiento intensivo para lograr niveles de hemoglobina glicosilada menores de 6.5% no tiene efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular 7,8,9 ; incluso, este tratamiento intensivo Referencias: puede ser desfavorable, ya que se ha visto un incremento del riesgo de hipoglicemia severa y hospitalización en el estudio ADVANCE, y muerte en el estudio ACCORD. Finalmente, ambas editoriales concluyen que un nivel de 7% de hemoglobina glicosilada parece ser la meta más razonable para muchos pacientes con diabetes tipo 2 con alto riesgo de eventos cardiovasculares, en los que se considera hacer uso de terapia farmacológica agresiva. 1. Gerstein H; Riddle M; Kendall D; Cohen R; Goland R; Feinglos M; Kirk J; Hamilton B; Ismail-Beigi F and Feeney P. Glycemia Treatment Strategies in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (AC- CORD) Trial. Am J Cardiol 2007; 99{suppl}:34i-43i. 2. Uptodate. Glycemic control and vascular complications in type 2 diabetes mellitus. Dsponible en www. uptodate.com 3. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008;358: The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: The ACCORD Study Group. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Trial: Design and Methods. Am J Cardiol 2007; 99{suppl}:22i-33i. 6. ADVANCE Management Committee. Study Rationale and Design of ADVANCE: Action in Diabetes and Vascular disease preterax and diamicron MR controlled evaluation. Diabetologia 2001;44: Dluhy R and McMahon G. Intensive Glycemic Control in the ACCORD and ADVANCE Trials. N Engl J Med 2008; 358: Cefalu W. Glycemic Targets and Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2008; 358: NeLM In Focus Reviews. Intensive glucose-lowering treatment in type-2 diabetes (The ACCORD and ADVANCE trials). 9/6/2008. noticias Sólo el 5% de los estudios médicos publicados en revistas científicas son relevantes y rigurosos Un directivo del BMJ Publishing Group advierte que estas publicaciones pueden causar graves perjuicios en la práctica clínica habitual y en la salud pública. Las dobles revisiones que realizan las revistas médicas no son garantía suficiente. Sólo el 5% o probablemente menos del total de estudios médicos publicados en revistas científicas incluyen contenidos relevantes para los profesionales de salud y el público en general y han sido realizados con métodos rigurosos, a pesar de que ambos requisitos son fundamentales en cualquier artículo de estas características. Así lo señaló Richard Smith, jefe ejecutivo de BMJ Publishing Group, en el marco del Curso Magistral Getting the best from medical journals: reading, writing, peer reviewing, editing and campaigning que se impartió en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) en España del 16 al 20 de junio. Según Smith la mayoría de los estudios publicados no cumplen los requisitos debido a que no aportan contenidos nuevos al ámbito sanitario. Además, señaló que el mecanismo de las revistas científicas de revisión por pares, no es garantía suficiente para evitar que se produzcan problemas. 5

6 Al respecto, Smith advirtió que los resultados publicados en revistas pueden causar graves perjuicios en la práctica clínica habitual y en la salud pública. Se refirió así, por ejemplo, a un artículo en el que se aseguraba que la vacuna triple vírica contra el sarampión, paperas y rubéola podía producir autismo en los niños aunque finalmente se comprobó que ello no era cierto. Igualmente, puso de manifiesto otro artículo publicado en el que se aseguraba que un nuevo tratamiento para combatir la artritis era más efectivo que el habitual. Con el tiempo, se descubrió sin embargo que el nuevo tratamiento entrañaba más riesgos a la hora de contraer enfermedades cardiacas y coronarias. Smith, que ha sido jefe editor de BMJ Publishing Group, apeló a la importancia del público en general y de los periodistas en particular de ser siempre escépticos y críticos con aquello que se publica en revistas científicas al igual que, en su opinión, se debe hacer con la información que aparece en la prensa o en la televisión. Por otro lado, apuntó que los profesionales sanitarios están más sesgados por artículos Tomado de: Según la editorial de la ACP Journal Club, una publicación del Colegio Americano de Médicos, de aproximadamente 60,000 artículos que son revisados anualmente, sólo el 5% (3000 artículos) han sido realizados rigurosamente y han cumplido con los criterios de validez. Haynes RB. ACP Journal Club The Best New Evidence for Patient Care. [Editorial] ACP J C 2008; 148: JC3-2 científicos que tienen una repercusión positiva sobre la sanidad y la salud que por aquellos que influyen de forma negativa. En este sentido, explicó que los ensayos clínicos que, por ejemplo, evalúan un nuevo tratamiento y que obtienen un resultado positivo se publican en las revistas de mayor impacto. Frente a ello, estudios sobre tratamientos que son menos efectivos o, incluso, pueden acarrear problemas al suministrase, no suelen publicarse y, si se hace, aparecen en revistas de menor impacto social. Sobre esto, Smith puso como ejemplo un artículo de revisión publicado en una revista científica sobre la efectividad de los antidepresivos. Cuando la revisión se hace solamente con los ensayos clínicos publicados, el resultado es que los antidepresivos son muy efectivos a la hora de mejorar los síntomas de la depresión. Sin embargo, cuando se analizan conjuntamente los resultados de los estudios publicados y los ensayos clínicos no publicados se comprueba que los antidepresivos no son más efectivos que un placebo para mejorar los síntomas de esta enfermedad. Tomado de Europa Press (España), 18 de junio de Disponible en: (Acceso 06/11/2008) Aspectos esenciales para establecer la validez interna de un estudio Pregunta claramente definida Asignacion aleatoria Seguimiento completo de los pacientes hasta el final del estudio Aspectos adicionales a considerar: Cegamiento Similitud de los grupos Igual tratamiento a los grupos El Boletín del CENADIM es una publicación trimestral de difusión libre en formato electrónico, que está destinado a los profesionales de salud, con el fin de informar y contribuir a promover el Uso Racional de Medicamentos. Boletín del CENADIM: Coordinación: Jefa del CENADIM: Q.F. Sofía Salas Pumacayo; Redacción: Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos -CENADIM. Comité de redacción: Q.F. Sofía Salas P; Q.F. Julio Chenguayen F.; Q.F. Maribel Torres M. 6

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La

Más detalles

6. Complicaciones macrovasculares de la DM

6. Complicaciones macrovasculares de la DM 31 6. Complicaciones macrovasculares de la DM Dra. Karen Milena Feriz Bonelo Médica Internista. Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología Fundación Valle del Lili. Miembro de Número y Presidente del Capítulo

Más detalles

Basal Insulin and Cardiovascular Other Outcomes in Dysglycemia The ORIGIN Trial Investigators 1

Basal Insulin and Cardiovascular Other Outcomes in Dysglycemia The ORIGIN Trial Investigators 1 Título Basal Insulin and Cardiovascular Other Outcomes in Dysglycemia Cita bibliográfica The ORIGIN Trial Investigators. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Eng J Med,

Más detalles

Artículo: Control Glucémico Intensivo y Nefropatía Terminal de la Diabetes 2 (Cortesía de IntraMed.com)

Artículo: Control Glucémico Intensivo y Nefropatía Terminal de la Diabetes 2 (Cortesía de IntraMed.com) Revisión sistemática y metaanálisis Se examinó si la forma de tratamiento se asoció con beneficios en los resultados renales clínicamente importantes entre los pacientes con DMT2. Dres. Steven G. Coca,

Más detalles

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,

Más detalles

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS ESTUDIO UKPDS El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido (UKPDS United Kigndom Prospective Diabetes Study) es el mayor estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2, además es el más largo

Más detalles

CIME CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS

CIME CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS CIME CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Sibutramina y riesgo cardiovascular (Febrero de 2010) Caffaratti M.; Mazzieri M.R. En estos últimos

Más detalles

Es ú&l el control intensivo de la glicemia en los ancianos?

Es ú&l el control intensivo de la glicemia en los ancianos? Es ú&l el control intensivo de la glicemia en los ancianos? Tutor: Dr. Roberto Loureço XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes José Ricardo Jáuregui Marco Antonio

Más detalles

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la

Más detalles

Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study

Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Roger Lehmann Los beneficios de la terapia de reducción del colesterol en la prevención de las enfermedades

Más detalles

Riesgo cardiovascular y diabetes mellitus

Riesgo cardiovascular y diabetes mellitus Riesgo cardiovascular y diabetes mellitus Efecto del tratamiento hipoglucemiante Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creui SantPau, Barcelona Evolución natural de la diabetes

Más detalles

Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Diabetes Slide Set

Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Diabetes Slide Set Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona Diabetes Slide Set Diabetes y enfermedad cardiovascular Las complicaciones arterioscleróticas son responsables

Más detalles

GUIA DE ATENCIÓN CONTROL Y TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DIABÉTICO

GUIA DE ATENCIÓN CONTROL Y TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DIABÉTICO GUIA DE ATENCIÓN CONTROL Y TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DIABÉTICO DICIEMBRE 2004 Esta guía debe ser revisada en Julio de 2005 Estimado Doctor/a: La siguiente guía esta basada en las recomendaciones de

Más detalles

RESUMEN MES DE MAYO 2014

RESUMEN MES DE MAYO 2014 RESUMEN MES DE MAYO 2014 Prasugrel más bivalirudina vs Clopidogrel mas heparina, en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST. European Heart Journal, May 9, 2014 Se conoce que

Más detalles

SEC 2011. Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético

SEC 2011. Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético SEC 2011 Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético Dr. Carlos Brotons Unidad de Investigación EAP Sardenya-Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau Barcelona

Más detalles

TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Metoprolol 1. RESUMEN

TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Metoprolol 1. RESUMEN TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS 1. RESUMEN Título del reporte: Efectividad y seguridad de metoprolol para pacientes con síndrome coronario agudo. Información general de la tecnología: el metoprolol es un

Más detalles

POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI

POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI Temario Introducción Epidemiología Fisiopatología Diabetes e Hipertensión mala combinación Recomendaciones

Más detalles

DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR IX Curso Anual de Postgrado: TOMA DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR División de Enfermedades Cardiovasculares Facultad de Medicina Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica

Más detalles

4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y

4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y obesidad 4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y Título Varón de 60 años con diabetes tipo 2, obesidad, HTA y cardiopatía isquémica Filiación Arturo Lisbona Gil. Servicio de Endocrinología

Más detalles

United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)

United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Disponible en: http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/bookhome.htm INTRODUCCION La diabetes es un desorden metabólico caracterizado por altos niveles de glucosa

Más detalles

Analizan los beneficios vasculares

Analizan los beneficios vasculares Analizan los beneficios vasculares Artículo: La terapia con estatinas reduce el riesgo de presentar eventos vasculares graves, sin importar la concentración basal de proteína C reactiva que presente el

Más detalles

Tras completar el programa completo de ensayo clínico Fase III, BIL ha mostrado resultados superiores en la reducción de HbA1c frente a comparadores

Tras completar el programa completo de ensayo clínico Fase III, BIL ha mostrado resultados superiores en la reducción de HbA1c frente a comparadores Eli Lilly and Company Lilly Corporate Center Indianapolis, Indiana 46285 U.S.A. Fecha: 23 de septiembre, 2014 Peglispro, la insulina basal de Lilly, demuestra superioridad en la reducción de los niveles

Más detalles

El síndrome metabólico fue descrito inicialmente como síndrome X por Reaven

El síndrome metabólico fue descrito inicialmente como síndrome X por Reaven INTRODUCCION El síndrome metabólico fue descrito inicialmente como síndrome X por Reaven hace ya 14 años (1), aunque antes varios autores venían advirtiendo sobre el riesgo cardiovascular que implicaba

Más detalles

ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería. Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero

ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería. Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero CRITERIOS DE EVALUACIÓN N DE CUESTIONARIOS La HTA no ha sido contabilizada

Más detalles

Epidemiología HTA 2013. Jaime E. Tortós Guzmán, FACC Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses jtortos64@gmail.

Epidemiología HTA 2013. Jaime E. Tortós Guzmán, FACC Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses jtortos64@gmail. Epidemiología HTA 2013 Jaime E. Tortós Guzmán, FACC Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses jtortos64@gmail.com Mackay J, Mensah G. Atlas of Heart Disease and Stroke. 2004.

Más detalles

Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista?

Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Pedro Armario Unidad de HTA y Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna Hospital General de L Hospitalet. Universidad

Más detalles

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto?

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Tania Tello Rodríguez Médico Geriatra Hospital Nacional Cayetano Heredia Universidad Peruana Cayetano

Más detalles

R.S.L. SOBRE EL USO DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES MELLITUS.

R.S.L. SOBRE EL USO DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES MELLITUS. R.S.L. SOBRE EL USO DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES MELLITUS. SERGIO MÁRQUEZ PELÁEZ.. RAFAEL CANTO NEGUILLO. EPES. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Más detalles

Prevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1

Prevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1 Página nº 1 Desde hace mucho tiempo se sabe que la diabetes y otras alteraciones metabólicas favorecen el desarrollo y la presentación de patología en las arterias, tanto en su génesis como en su desarrollo.

Más detalles

DIABETES Complicaciones DRA VICTORIA. RAJME H AJE HAJE

DIABETES Complicaciones DRA VICTORIA. RAJME H AJE HAJE DIABETES Complicaciones DRA. VICTORIA RAJME HAJE Prevención de las complicaciones de diabetes La diabetes puede afectar muchas partes del cuerpo y puede provocar graves complicaciones como ceguera, daño

Más detalles

LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid

LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid LAS SULFONILUREAS A DEBATE Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid A FAVOR DE LAS SULFONILUREAS Posición de las SU en las Guías de Tratamiento Ventajas de las SU Problemas atribuidos a las SU Conclusiones

Más detalles

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han

Más detalles

Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus

Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus D R. MANUEL WONG ON MEDI C I NA F Í SI C A Y REHABI L ITACI ÓN F E L LOW MEDI C I NA D E L ALTO R E NDI MI E NTO D E P O R T I VO Diabetes mellitus

Más detalles

1. Introducción. 2. Estudio Da Qing IGT y Diabetes

1. Introducción. 2. Estudio Da Qing IGT y Diabetes 1. Introducción Tabla 1. Comparación de los diferentes valores para los criterios diagnósticos de DM2, con prediabetes y normales. Elaboración propia. Valores de glucemia (mg/dl) Glucosa Plasmática en

Más detalles

Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta?

Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? ENCUENTRO CON LOS EXPERTOS DIABETES EN EL PACIENTE CRÓNICO CON COMORBILIDAD Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? Francisco Javier García Soidán Médico de Familia Centro de Salud de Porriño

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Intervenciones de Enfermería para la prevención de complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus en el primer nivel de atención Guía de Referencia Rápida Catálogo

Más detalles

GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS (JNC 8) DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS (JNC 8) DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION HIPERTENSIÓN ARTERIAL Documentos www.1aria.com GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS (JNC 8) DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION Este informe está basado en

Más detalles

Diabetes Mellitus Tipo 2 Novedades y Metas Terapéuticas

Diabetes Mellitus Tipo 2 Novedades y Metas Terapéuticas Diabetes Mellitus Tipo 2 Novedades y Metas Terapéuticas Dra. Carmen Gloria Aylwin Unidad de Endocrinología y Diabetes Servicio de Medicina, Hospital Dipreca Facultad de Medicina Universidad de los Andes

Más detalles

Recorrido histórico por los grandes estudios en diabetes. Julio Sagredo. CS Los Rosales. GdT diabetes SoMAMFyC.

Recorrido histórico por los grandes estudios en diabetes. Julio Sagredo. CS Los Rosales. GdT diabetes SoMAMFyC. Recorrido histórico por los grandes estudios en diabetes Julio Sagredo. CS Los Rosales. GdT diabetes SoMAMFyC. Para que nos sirven los grandes estudios en DM Para tomar decisiones en nuestra práctica clínica

Más detalles

A1C Cuál es su número? La no muy conocida prueba de A1C, puede decirle mucho de como mantenerse saludable.

A1C Cuál es su número? La no muy conocida prueba de A1C, puede decirle mucho de como mantenerse saludable. A1C Cuál es su número? La no muy conocida prueba de A1C, puede decirle mucho de como mantenerse saludable. "Yo nunca he escuchado sobre una prueba de A1C. Qué puede hacer por mí?" "Le puede ayudar a descubrir

Más detalles

Optimización de la farmacoterapia y health coaching en paciente diabético tipo 2 mal controlado.

Optimización de la farmacoterapia y health coaching en paciente diabético tipo 2 mal controlado. Pharm Care Esp. 2016; 18(2): 75-80 CASO CLÍNICO Optimización de la farmacoterapia y health coaching en paciente diabético Farmacotherapy optimization and health coaching in 2 type diabetic patient poorly

Más detalles

Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES

Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES Clinicas ADICH 2014 Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES COMENTANDO LOS NUEVOS STANDARDS DIABETES 2014 AMERICAN DIABETES ASSOCIATION Diabetes Care Vol 37 Suppl 1 ENERO 2014 DIABETES. CONCEPTO

Más detalles

Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)

Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) La Atorvastatina para la prevención primaria cardiovascular en diabéticos tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol El estudio CARDS (Collaborative

Más detalles

Grupo Terapéutico: A10AB Antidiabéticos: insulina y análogos de acción rápida.

Grupo Terapéutico: A10AB Antidiabéticos: insulina y análogos de acción rápida. INSULINA GLULISINA (DCI) Calificación: NO SUPONE AVANCE TERAPÉUTICO Fecha de evaluación: enero 2007 Nuevo principio activo Marca registrada (Laboratorio): Apidra Optiset (Sanofi Aventis ) Fecha autorización

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

Promoción, prevención y diagnóstico precoz de la diabetes. José Javier Mediavilla Bravo

Promoción, prevención y diagnóstico precoz de la diabetes. José Javier Mediavilla Bravo Promoción, prevención y diagnóstico precoz de la diabetes José Javier Mediavilla Bravo úmero de personas con diabetes (en millones) en el 2000 y 2010 y porcentaje de incremento 14,2 17,5 23% 26,5 32,9

Más detalles

Anexo II. Conclusiones científicas y motivos para la modificación de los términos de las autorizaciones de comercialización

Anexo II. Conclusiones científicas y motivos para la modificación de los términos de las autorizaciones de comercialización Anexo II Conclusiones científicas y motivos para la modificación de los términos de las autorizaciones de comercialización 367 Conclusiones científicas y motivos para la modificación de los términos de

Más detalles

5.1.2. Eficacia de las intervenciones para la pérdida de peso

5.1.2. Eficacia de las intervenciones para la pérdida de peso 5. Dieta y ejercicio Preguntas para responder Cuál es la dieta más adecuada en el paciente con diabetes? Cuáles son los efectos del ejercicio físico en pacientes con DM 2? Qué tipo de ejercicio se recomienda?

Más detalles

Introducción. Nuevos anticoagulantes orales

Introducción. Nuevos anticoagulantes orales Progresos en la prevención del ACV asociado a la fibrilación auricular Dabigatrán, rivaroxabán y apixabán son anticoagulantes orales nuevos que pueden ser una alternativa a la warfarina en el tratamiento

Más detalles

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año?

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? Vicente Bertomeu Martínez Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan de Alicante Alicante (España) Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? VBM 2012 Reducción de mortalidad coronaria

Más detalles

SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DIABÉTICO DEFINITIVO

SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DIABÉTICO DEFINITIVO SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DIABÉTICO DEFINITIVO Manejo del paciente diabético crónico El objetivo es instaurar una guía para las prácticas preventivas de diagnóstico y de seguimiento del paciente diabético.

Más detalles

En este Sacylite se revisan las recomendaciones de

En este Sacylite se revisan las recomendaciones de Boletín de Información Terapéutica Nº 3-2010 ABORDAJE TERAPÉUTICO Y CONTROL GLUCÉMICO EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 Presentación En este Sacylite se revisan las recomendaciones de tratamiento farmacológico

Más detalles

La diabetes crece en el mundo de la mano de la obesidad y el sedentarismo

La diabetes crece en el mundo de la mano de la obesidad y el sedentarismo La diabetes crece en el mundo de la mano de la obesidad y el sedentarismo La prevalencia de la enfermedad no deja de aumentar, igual que el coste económico para los estados, ocasionando problemas de salud

Más detalles

Protagonistas del cuidado de la salud.

Protagonistas del cuidado de la salud. DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS Educación para la Salud Educación diabetológica Protagonistas del cuidado de la salud. LA HIPERTENSION ARTERIAL, EL SOBREPESO, LA OBESIDAD Y EL COLESTEROL ELEVADO SON ALGUNOS

Más detalles

Almudena Serrano Morte MIR 4. Hospital clínico universitario de Valladolid.

Almudena Serrano Morte MIR 4. Hospital clínico universitario de Valladolid. Almudena Serrano Morte MIR 4. Hospital clínico universitario de Valladolid. Diabetes tipo 1 y sus complicaciones. HIPERGLUCEMIA. Relación continua NO lineal: HbA1c 9-10% RR: 10-20 Enfermedad cardiovascular

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ZOLADEX LA 10,8 mg (Goserelina) Implante SC

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ZOLADEX LA 10,8 mg (Goserelina) Implante SC Nombre del producto: RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ZOLADEX LA 10,8 mg (Goserelina) Forma farmacéutica: Fortaleza: Presentación: Titular del Registro Sanitario, país: Fabricante, país: Implante

Más detalles

7. Ejercicio físico GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 1 109

7. Ejercicio físico GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 1 109 7. Ejercicio físico La realización de actividad física regular constituye, junto con la dieta equilibrada, uno de los pilares básicos del tratamiento de la DM. Los cambios metabólicos y hormonales en respuesta

Más detalles

Introducción. Papel de la obesidad en la patogenia y en el tratamiento de la DBT2

Introducción. Papel de la obesidad en la patogenia y en el tratamiento de la DBT2 Obesidad y riesgo metabólico Revisión sobre el empleo de la metformina para el control de peso Se registraron beneficios en términos de reducción del riesgo de diabetes en sujetos con intolerancia a la

Más detalles

METFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014

METFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014 METFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2 Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014 INTRODUCCIÓN No siempre es posible alcanzar un optimo control

Más detalles

Anexo IV. Conclusiones científicas

Anexo IV. Conclusiones científicas Anexo IV Conclusiones científicas 54 Conclusiones científicas 1. - Recomendación del PRAC Información general Ivabradina es un medicamento que reduce la frecuencia cardíaca, con acción específica sobre

Más detalles

4) Control global del riesgo 4.1) Bases teóricas

4) Control global del riesgo 4.1) Bases teóricas 4) Control global del riesgo 4.1) Bases teóricas Las cifras son concluyentes: la diabetes mellitus (DM) afecta a más de de 366 millones de personas en el mundo; es la primera causa de ceguera, tratamiento

Más detalles

DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS Definición Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina La hiperglicemia crónica

Más detalles

Publicación de ISMET sobre investigación en Terapias Naturales Nº26 Enero / Febrero 2009 METODOLOGÍA Se puede prevenir la diabetes? El estudio de los efectos de los hábitos de vida sobre la salud. Efectos

Más detalles

Rosiglitazona y pioglitazona. Evaluación crítica de los ensayos PROactive y DREAM

Rosiglitazona y pioglitazona. Evaluación crítica de los ensayos PROactive y DREAM VOLUMEN 15, Nº 2 MARZO 2007 Rosiglitazona y pioglitazona. Evaluación crítica de los ensayos PROactive y DREAM JAVIER GORRICHO SERVICIO DE PRESTACIONES FARMACEÚTICAS. SNS-O JAVIER LAFITA SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA.

Más detalles

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a

Más detalles

Check - up VENGO PORQUE QUIERO HACERME UN CHEQUEO

Check - up VENGO PORQUE QUIERO HACERME UN CHEQUEO Separatas 2011 Dr. Carlos Renato Cengarle 1 Check - up Doctor, vengo porque quiero hacerme un CHEQUEO : VENGO PORQUE QUIERO HACERME UN CHEQUEO Cada año, nuevas pruebas de cribado son introducidas en base

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. SOCIALIZACIÓN DE RECOMENDACIONES Enero 30 de 2015 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. 1. Título Abreviado.

Más detalles

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 IMPROVE IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Cannon CP, et al. Sesiones Científicas de la AHA. Lunes 17.11.14, Chicago, EEUU El Ezetimibe

Más detalles

9. Tratamiento farmacológico de la DM2

9. Tratamiento farmacológico de la DM2 9. Tratamiento farmacológico de la DM2 47 Dr. William Kattah Calderón Médico Internista. Endocrinólogo. Expresidente y Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Bogotá. Desde el

Más detalles

DIABETES, PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN EL MUNICIPIO CARONI DRA MARIA SUNIAGA DE DAZA

DIABETES, PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN EL MUNICIPIO CARONI DRA MARIA SUNIAGA DE DAZA DIABETES, PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN EL MUNICIPIO CARONI DRA MARIA SUNIAGA DE DAZA 1 DIABETES PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN EL MUNICIPIO CARONI Conceptualización Marco Social Datos Estadisticos Experiencias

Más detalles

Diabetes Focus. Qué es la variabilidad glucémica? NÚMERO 20 Diciembre 2008. www.accu-chek.com

Diabetes Focus. Qué es la variabilidad glucémica? NÚMERO 20 Diciembre 2008. www.accu-chek.com Diabetes Focus NÚMERO 20 Diciembre 2008 Qué es la variabilidad glucémica? Variabilidad glucémica Impacto de una hipótesis emergente Se sabe que la hiperglucemia posprandial (GPP) es un factor de riesgo

Más detalles

MODULO 4. Cuidados de la Diabetes. Automonitoreo del control metabólico en diabetes Nutrición y diabetes Ejercicio y diabetes

MODULO 4. Cuidados de la Diabetes. Automonitoreo del control metabólico en diabetes Nutrición y diabetes Ejercicio y diabetes MODULO 4 Cuidados de la Diabetes. Automonitoreo del control metabólico en diabetes Nutrición y diabetes Ejercicio y diabetes Automonitoreo del control metabólico en diabetes Estudio DCCT El estudio del

Más detalles

PREVALENCIA DE LA DIABETES COMO MOTIVO DE INTERNACIÓN EN UN HOSPITAL GENERAL

PREVALENCIA DE LA DIABETES COMO MOTIVO DE INTERNACIÓN EN UN HOSPITAL GENERAL PREVALENCIA DE LA DIABETES COMO MOTIVO DE INTERNACIÓN EN UN HOSPITAL GENERAL CAMILO MARTÍNEZ AÑO 2011 CURSO DE ESPECIALIZACION UNIVERSITARIA EN MEDICINA INTERNA Se conoce que la diabetes constituye una

Más detalles

Tratamiento actual de la nefropatía diabética en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Últimos avances

Tratamiento actual de la nefropatía diabética en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Últimos avances NEFROLOGÍA. Vol. XXI. Suplemento 3. 2001 Tratamiento actual de la nefropatía diabética en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Últimos avances F. de Álvaro Servicio de Nefrología. Hospital La Paz.

Más detalles

V Curso de Capacitación en

V Curso de Capacitación en V Curso de Capacitación en Diabetes para Enfermeros MODULO 1 Signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio DRA. CAEIRO GABRIELA Qué es la diabetes? Síndrome caracterizado por hiperglucemiay anormalidades

Más detalles

chdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:

chdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123: Carlos Lahoz chdl TG LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:2292-2333 n = 1.361 chdl< 40 mg/dl en varones y < 50 mg/dl en mujeres y triglicéridos 150 mg/dl n = 7.823 con enfermedad coronaria

Más detalles

Modificaciones de la ADA 2011

Modificaciones de la ADA 2011 Diabetes Modificaciones de la ADA 2011 Documentos www.1aria.com Diagnóstico de diabetes tipo2 TEST Incremento del riesgo Normal de Diabetes Diabetes Glucemia en ayunas (>8 h.)* < 100 mg/dl 100 125 mg/dl

Más detalles

COMUNICACIÓN DIRIGIDA A PROFESIONALES SANITARIOS

COMUNICACIÓN DIRIGIDA A PROFESIONALES SANITARIOS COMUNICACIÓN DIRIGIDA A PROFESIONALES SANITARIOS Actualización de la indicación, contraindicaciones y advertencias de los medicamentos que contienen acetato de ciproterona 2 mg /etinilestradiol 35 mcg

Más detalles

Modificaciones en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto y del Prospecto presentadas por la Agencia Europea de Medicamentos

Modificaciones en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto y del Prospecto presentadas por la Agencia Europea de Medicamentos Anexo II Modificaciones en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto y del Prospecto presentadas por la Agencia Europea de Medicamentos Esta Ficha Técnica o Resumen de las Características

Más detalles

HTA tema del Día Mundial de la Salud (OMS)

HTA tema del Día Mundial de la Salud (OMS) HTA tema del Día Mundial de la Salud (OMS) En este artículo se proporciona una visión general de los conocimientos actuales sobre la relación del consumo de sal con la hipertensión y la enfermedad cardiovascular.

Más detalles

Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA).

Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA). DRA. CAROL SEGARRA. GLUCEMI A Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA). En cuanto a los criterios de diagnóstico: HbA1c ( 6,5%) Glucemia basal en ayunas ( 126

Más detalles

Avastin aprobado en Japón para el tratamiento del tipo más agresivo de tumor cerebral

Avastin aprobado en Japón para el tratamiento del tipo más agresivo de tumor cerebral Comunicado de prensa Basilea, 17 de junio de 2013 Avastin aprobado en Japón para el tratamiento del tipo más agresivo de tumor cerebral Primera aprobación de Avastin para el tratamiento del glioblastoma

Más detalles

macrovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Luis Vernaza entre abril del 2010 y enero del 2011

macrovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Luis Vernaza entre abril del 2010 y enero del 2011 Relación entre el nivel de hemoglobina glicosilada y la presencia de complicaciones micro y macrovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Luis Vernaza entre abril del 2010 y

Más detalles

Cuestionario Seguimiento

Cuestionario Seguimiento Cuestionario Seguimiento Identificador del participante: C P _ Numero de Historia Clínica: Fecha del examen: Primer apellido Segundo apellido Nombre Código Médico: Nombre del médico: Ha cambiado desde

Más detalles

El A-B-C de la dieta del Diabético

El A-B-C de la dieta del Diabético El A-B-C de la dieta del Diabético A B C del control de la Diabetes American College Physicians MSc. Ma. Virginia Riesco S Universidad del desarrollo / Clínica Alemana El A B C de la dieta en Diabetes

Más detalles

INFLUENCIA DE UN TALLER DE EDUCACION PARA LA SALUD EN PACIENTES CON DIABETES MELITUS.

INFLUENCIA DE UN TALLER DE EDUCACION PARA LA SALUD EN PACIENTES CON DIABETES MELITUS. INFLUENCIA DE UN TALLER DE EDUCACION PARA LA SALUD EN PACIENTES CON DIABETES MELITUS. Autores: Elena Rebolledo Cotillas Rosa Ramos Ramos Mª Isabel Gómez Rodríguez Isabel Fernández Berdasco Mª Ángeles Bustamante

Más detalles

PREGUNTA CLÍNICA Nº 5

PREGUNTA CLÍNICA Nº 5 PREGUNTA CLÍNICA Nº 5 CUÁLES SON LAS CIFRAS OBJETIVO DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA EN PACIENTES CON DM2? Fecha de edición: Septiembre 2013 RESUMEN 1. Pregunta clínica en formato PICO. Pacientes Intervención

Más detalles

Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA

Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA Archivos de Medicina Asociación Española de Médicos Internos Residentes editorial@archivosdemedicina.com ISSN (Versión impresa): 1698-9465 ESPAÑA 2006 Aránzazu Ronzón Fernández / Aránzazu de la Maza López

Más detalles

I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL. Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular

I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL. Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Los factores

Más detalles

Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de...

Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... para prevenir complicaciones CONOZCA SU NIVEL DE A1c Y ACTÚE LA VIDA ES MEJOR POR DEBAJO DE 7 Folleto informativo para personas

Más detalles

Importancia clinica de la tecnología en el control y tratamiento de la diabetes mellitus

Importancia clinica de la tecnología en el control y tratamiento de la diabetes mellitus Importancia clinica de la tecnología en el control y tratamiento de la diabetes mellitus Luis Felipe Pallardo Sánchez. Servicio Endocrinologia y Nutrición Hospital Universitario La Paz. UAM Fundación Tecnología

Más detalles

Dieta en la Diabetes Mellitus.

Dieta en la Diabetes Mellitus. Dieta en la Diabetes Mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica debida a que el páncreas no produce insulina suficiente o a que el organismo no la puede utilizar eficazmente. La insulina es una hormona

Más detalles

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico?

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Dr. Gustavo Oviedo Colón Centro de Investigaciones en Nutrición Universidad de Carabobo Síndrome Metabólico Síndrome

Más detalles

Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura

Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura Frank Espinoza-Morales 1a 2a,. RESUMEN Objetivo: Describir la frecuencia de pacientes con diabetes mellitus

Más detalles

Alcance del informe. Carga de la diabetes Prevención de la diabetes Manejo de la diabetes Respuesta nacional Recomendaciones

Alcance del informe. Carga de la diabetes Prevención de la diabetes Manejo de la diabetes Respuesta nacional Recomendaciones Alcance del informe Carga de la diabetes Prevención de la diabetes Manejo de la diabetes Respuesta nacional Recomendaciones CARGA DE LA DIABETES Diabetes es una enfermedad seria, crónica caracterizada

Más detalles

Correlación de niveles de glucosa peso talla en alumnos de segundo semestre de enfermería

Correlación de niveles de glucosa peso talla en alumnos de segundo semestre de enfermería Correlación de niveles de glucosa peso talla en alumnos de segundo semestre de enfermería Mariana Saldivar Frausto Elda Araceli García Mayorga Lugo Botello Patricia Huerta Carrillo Luz MarÍa Unidad Académica

Más detalles

Contenido en sodio de los condimentos

Contenido en sodio de los condimentos Contenido en sodio de los condimentos Sodio y potasio Potasio: Un metaanálisis de ensayos aleatorizados ha mostrado que los suplementos de potasio reducirían los valores medios de PA sistólica/diastólica

Más detalles

ANÁLISIS DE DATOS. Para la discusión de resultados se tomó como base la Norma. Oficial Mexicana (NOM-015-SSA2-1994) que marca los siguientes límites:

ANÁLISIS DE DATOS. Para la discusión de resultados se tomó como base la Norma. Oficial Mexicana (NOM-015-SSA2-1994) que marca los siguientes límites: ANÁLISIS DE DATOS Se presentan enseguida las gráficas de columna para cada grupo y se analizan los resultados. Para la discusión de resultados se tomó como base la Norma Oficial Mexicana (NOM-015-SSA2-1994)

Más detalles

La Diabetes Mellitus contempla un grupo heterogéneo de trastornos

La Diabetes Mellitus contempla un grupo heterogéneo de trastornos Tesis Ponente: Dra. Ruth Elizabeth Gómez Gómez Asesor: Dra. Alda María Medina Figueroa Introducción. La Diabetes Mellitus contempla un grupo heterogéneo de trastornos metabólicos de carácter hereditario

Más detalles

Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona.

Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Variables de resultado combinadas en los ensayos clínicos (Composite Endpoint / Composite

Más detalles