Introducción a la fluidoterapia

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Introducción a la fluidoterapia"

Transcripción

1 Introducción a la fluidoterapia La fluidoterapia se indica en todo aquel paciente que llega a la consulta deshidratado o chocado. Igualmente es sumamente útil su uso durante las intervenciones quirúrgicas a fin de tener abierta constantemente una vía, además de mantener la perfusión renal durante la anestesia. Los objetivos de la fluidoterapia comprenden: 1. el tratamiento del estado de choque no cardiógeno; 2. reemplazar los líquidos perdidos y corregir los desequilibrios electrolíticos presentes; 3. cubrir las necesidades de mantenimiento diarias de líquidos y electrólitos; 4. solucionar las alteraciones ácido-básicas; y, 5. evitar nuevos problemas como resultado del tratamiento. Lo primordial es restablecer el equilibrio hidrosódico que favorezca la puesta en marcha de los mecanismos homeostáticos, en particular los renales, y romper la cascada nefasta del choque. No se considera primordial el equilibrio ácido-básico ya que, funcionando los riñones, las alcalosis se controlan mediante la corrección del equilibrio hidrosalino y las acidosis moderadas también. Ante cualquier trastorno que curse con un déficit hídrico se tiene que contestar a las siguientes preguntas: 1. qué grado de afectación o de déficit de agua sufre el animal?; 2. el animal sigue bebiendo?; 3. qué modificaciones ácido-básicas conlleva el proceso y cuáles pueden ser sus intensidades?; y, 4. qué modificaciones electrolíticas en términos absolutos, y relativos respecto al potasio, se producen? Una vez que se hayan respondido a las cuestiones anteriores, se puede decidir la vía de rehidratación a utilizar, el volumen de líquidos a administrar, la composición de la solución rehidratante, y la velocidad de infusión. VÍA DE REHIDRATACIÓN La vía de rehidratación a utilizar depende fundamentalmente del grado de deshidratación que sufre el paciente, el cual se determina básicamente mediante los signos clínicos que manifiesta, pudiendo complementarse con ciertos parámetros laboratoriales. En ciertas ocasiones es el proceso patológico el que determina la vía a utilizar. Así, en situación de choque es imprescindible utilizar la vía endovenosa, o intraósea alternativamente, mientras que en vómitos crónicos u obstrucción intestinal, aunque la deshidratación no sea muy intensa, está contraindicada la vía oral. Independientemente de la vía elegida, la temperatura de la solución rehidratante debe aproximarse lo más posible a la temperatura corporal ya que se favorece la absorción si es vía oral y se evitan accidentes cardíacos si es vía endovenosa. Como normal general, si la deshidratación es ligera o moderada, menor de un 8% PV, la rehidratación se realiza exclusivamente por vía oral, siempre que no exista emesis ni el proceso causante curse con acumulación de líquidos en tracto gastrointestinal (p.e. obstrucciones intestinales). Cuando el grado de deshidratación supera el 8% PV, se rehidrata inicialmente vía endovenosa durante 4-6 horas. En este tiempo se procura corregir la hipovolemia y el desequilibrio ácido-básico existente. Posteriormente se puede continuar vía oral o subcutánea, para mantenimiento de la hidratación, durante horas, según los casos. La vía endovenosa también es obligatoria cuando se trata a animales chocados, y cuando se utiliza en cirugía para mantener una vía abierta. En cualquier caso es la vía de elección siempre que el paciente esté hospitalizado y vigilado. Como alternativa a la vía endovenosa en animales de pequeño tamaño o muy jóvenes o aquéllos que no tengan una vena accesible, se puede utilizar la vía intraósea. Esta vía permite un acceso rápido al sistema vascular, incluso cuando éste está colapsado, lo que es frecuente en los estados hipovolémicos. La rigidez de la estructura ósea que rodea la médula, evita el colapso vascular a este nivel, permitiendo la administración de grandes volúmenes de fluidos. En general, la utilización de la vía intraperitoneal no está recomendada en pequeños animales. Esta vía permite la rápida absorción de grandes volúmenes, aunque por esta ruta sólo se pueden infundir soluciones isotónicas, ya que las hipertónicas atraen líquidos hacia el peritoneo, provocando una disminución del volumen circulante. Con respecto al uso de la vía subcutánea, ésta se puede utilizar como sustitución de la vía oral. Se debe tener presente cuando se utiliza esta vía que los líquidos tardan en absorberse entre 4 y 6 horas si la deshidratación no es intensa, ya que en este último caso la absorción se ve enlentecida aún más por la vasoconstricción periférica [1]

2 existente. Generalmente se usa para terapia de mantenimiento tras haber rehidratado previamente vía endovenosa, siendo de utilidad cuando se requiere que sea el dueño quien administre los fluidos en casa, p.e. en casos crónicos. Cuando se utiliza esta vía es recomendable inyectar en distintos lugares un máximo de ml/kg PV por punto de inyección. Por vía subcutánea sólo se pueden inyectar soluciones isotónicas y no irritantes, debiendo evitar administrar glucosa ya que atrae agua y electrólitos aumentando temporalmente el grado de deshidratación. El uso de la vía subcutánea para administrar sales de potasio es muy interesante cuando no se tiene monitorizado al animal, evitando de esta forma la vía endovenosa y el peligro de parada cardíaca. Las soluciones utilizadas deben llevar un máximo de mmol/l KCl, para no ser irritantes. VOLUMEN DE LÍQUIDOS A ADMINISTRAR Ante pacientes deshidratados, durante las primeras 24 horas se deben administrar (1) las necesidades de mantenimiento diarias del animal (tabla 1), en el supuesto de que no beba, y (2) las pérdidas manifestadas hasta el momento, es decir el grado de deshidratación, medido por la exploración física o laboratorial del paciente. volumen (ml/kg PV y día) (% PV y día) razas caninas grandes 40 4,0 razas caninas pequeñas y gatos 60 6,0 animales jóvenes ,0 Tabla 1. Necesidades diarias de mantenimiento. Siempre que se puedan medir, es deseable sumar en estas primeras 24 horas las pérdidas patológicas que se están produciendo pero, debido a la dificultad que representa el cálculo de las mismas, frecuentemente se incluyen para el día siguiente. El volumen de fluidos a administrar en pacientes en choque no es posible calcularlo en base a los signos clínicos de la deshidratación, ya que un individuo chocado no tiene porqué estar deshidratado y si lo está existen otros componentes, como la vasodilatación, que la fluidoterapia también debe compensar. REHIDRATANTES ORALES Estos productos pueden llevar en su composición una serie de sustancias: 1. Alcalinizantes frente a la acidosis: si bien el bicarbonato es rápido y eficaz, puede disminuir el ph gástrico permitiendo el crecimiento bacteriano en el mismo, lo cual lo hace indeseable; el lactato tiene varios inconvenientes que se detallan más adelante, en la terapia endovenosa; mejoran a estas dos sustancias el citrato, acetato y propionato que, además del aporte energético que representan y de ser metabolizados a bicarbonato en distintos tejidos, favorecen la absorción intestinal de agua y sodio; además el acetato y propionato son vasodilatadores y el propionato es glucogénico; los fosfatos también pueden estar incluidos en la composición ya que favorecen la corrección de una acidosis, al eliminar H + vía renal. 2. Glucosa: aparte de ser una fuente energética, aunque no aporta las necesidades energéticas mínimas de mantenimiento, y controlar la hipoglucemia, va a favorecer la absorción intestinal de agua y sodio, y la entrada de potasio en las células, corrigiendo las hipercaliemias debidas a acidosis metabólica. En procesos gastrointestinales no deben usarse otros glúcidos como la lactosa, sacarosa y maltosa por la más que probable deficiencia de enzimas, lactasa y maltasa, que provoca su no absorción y, por lo tanto, la atracción de agua al intestino y la agravación o producción de diarrea y deshidratación. 3. Glicina o alanina: estos aminoácidos también favorecen la absorción intestinal de agua y sodio, proveyendo de una fuente energética y nitrogenada suplementaria. 4. Electrólitos (sodio, potasio, cloro): son fundamentales para reponer las pérdidas de los mismos, además de que también favorecen la absorción de agua. Se debe tener siempre presente que la vía más segura de administrar el potasio es la vía oral. [2]

3 Un dato adicional a considerar en los rehidratantes orales es su osmolalidad. Si bien existen autores que abogan por la utilización de soluciones hiperosmóticas, otros consideran que éstas pueden favorecer una intensificación del proceso al atraer agua hacia el tracto gastrointestinal, habiendo estudios que lo demuestran. Los rehidratantes orales nunca se deben mezclar con leche y es necesario administrarlos cada 2-4 horas o, como mínimo, cada 8 horas. Aunque se ha comprobado la validez terapéutica de estas soluciones rehidratantes en numerosos estudios, pueden existir ciertos procesos gastrointestinales en los que, por existir lesiones importantes en la mucosa intestinal, no se absorban e intensifiquen el problema al atraer más agua. SOLUCIONES PARENTERALES En el mercado se dispone de gran cantidad de soluciones para su uso en fluidoterapia. Clásicamente las mismas se clasifican en soluciones cristaloides (tabla 2), cuando se componen de electrólitos y otros solutos (p.e. glucosa) que son capaces de entrar a todos los compartimientos hídricos corporales, y coloides, cuando llevan sustancias que sólo se distribuyen a nivel del espacio plasmático. Na + K + Cl - - HCO 3 glucosa Ca ++ osmolalidad (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) (g/l) (mmol/l) (mosm/l) NaCl 0,9% Glucosa 5% Ringer Ringer lactato [lact] NaCO 3 H 1,4% NaCO 3 H 8,4% KCl 14,9% Tabla 2. Composición de las principales soluciones cristaloides usadas en fluidoterapia. [lact]: lactato Entre las soluciones cristaloides, se pueden diferenciar las de reemplazo, aquéllas que tienen una composición electrolítica similar al líquido extracelular, y las de mantenimiento, soluciones más pobres en sodio y más ricas en potasio que las anteriores, usadas para cubrir las pérdidas diarias obligatorias de agua (respiratorias, cutáneas, fecales y urinarias). La solución de reemplazo ideal es el Ringer lactato, la cual es equivalente al plasma en sodio, potasio y cloro; igualmente lo es en bicarbonato al llevar lactato que es convertido en bicarbonato a nivel hepático. La solución salina isotónica (NaCl 0,9%) es ligeramente más rica en sodio y mucho más en cloro, respecto al líquido extracelular, no llevando potasio ni bicarbonato. Debido a su composición, si se infunden grandes volúmenes de NaCl 0,9% se provoca una hipocaliemia y acidosis metabólica por dilución. La solución de mantenimiento debe poseer unos mmol/l de sodio y mmol/l de potasio. Una manera sencilla de proveerse de una solución de mantenimiento es administrar una parte de Ringer lactato o de NaCl 0,9% con dos partes de glucosa 5%, añadiendo 20 mmol/l de KCl en solución final (10 ml KCl 14,9% por litro de solución final). De forma similar, se puede usar la solución de NaCl 0,3% + glucosa 3,3%, añadiendo los 20 mmol/l de KCl en solución final. Entre las soluciones cristaloides también se encuentra la solución isotónica, al 5%, de glucosa. Básicamente, la infusión de esta solución sólo es útil en aquellos casos en que se pierde agua libre, sin electrólitos (p.e. golpe de calor en perros), ya que en cuanto se consume la glucosa por el organismo, aproximadamente 30 minutos, éste no puede retener el agua, siendo excretada por los riñones; desde el punto de vista hídrico es como si se administra agua destilada. El uso de estas soluciones como fuente de energía (200 kcal/l) no tiene interés ya que nunca logran aportar las necesidades energéticas de mantenimiento, debiéndose favorecer el apetito del animal o usar soluciones nutricionales enterales o parenterales. Dentro de los cristaloides también se encuentran en el mercado soluciones hipertónicas. Estas soluciones aportan gran cantidad de solutos en un volumen reducido, infundiéndose en un pequeño tiempo, aproximadamente 5 minutos. El uso de las mismas permite aumentar la volemia rápidamente por su efecto osmótico, al atraer agua del espacio intersticial, lo que las hace de gran utilidad en el caso de choque, no siendo prácticas en animales deshidratados ya que, al atraer agua de otros espacios corporales hacia los vasos, intensifican aún más la deshidratación. [3]

4 Reemplazo Ringer lactato Mantenimiento 1 parte Ringer lactato + 2 partes Glucosa 5% + 20 mmol/l KCl en solución final (10 ml KCl 14,9% por litro de solución final) Hipernatremia (a) 1 parte NaCl 0,9% + 1 parte Glucosa 5% Alcalosis NaCl 0,9% + 20 mmol/l KCl en solución final (10 ml KCl 14,9% por litro de solución final) Acidosis leve Ringer lactato Acidosis intensa NaHCO 3 Hipocaliemia (a) corregir alcalosis (b) KCl, mejor VO o SC. Monitorizar si se infunde vía EV Hipercaliemia (a) Ringer lactato (b) NaHCO 3 (c) Glucosa ± insulina (d) Gluconato cálcico Tabla 3. Cristaloides a utilizar en diferentes situaciones clínicas. Las soluciones glucosadas hipertónicas, con concentraciones desde el 10% al 50% de glucosa, se pueden usar en el fallo renal oligúrico para provocar diuresis osmótica, además de su utilidad como fuente energética. Las soluciones coloidales que se encuentran en el mercado incluyen las compuestas por dextrano, gelatina e hidroxietilalmidón, estudiándose con más detalle en el choque. SOLUCIONES A UTILIZAR VÍA PARENTERAL Cuando se va a administrar un fluido, se debe intentar usar uno que lleve en su composición los electrólitos perdidos en el proceso patológico, y en la cantidad en que se hayan deplecionado del organismo. Para ello, siempre que sea posible se debe realizar una analítica plasmática que incluya la valoración de los principales electrólitos (sodio, potasio y cloro) y del estado ácido-básico, al objeto de poder determinar con exactitud la composición de los fluidos a administrar. No es menos cierto que hoy en día aún es frecuente la imposibilidad de disponer de estos datos cuando se va a instaurar la fluidoterapia al paciente. En estas circunstancias la realización de una buena anamnesis y exploración del animal puede proporcionar la información imprescindible para escoger la composición de los fluidos a utilizar. Así, un perro con vómitos crónicos tiene pérdidas de sodio, cloro y potasio. Respecto del estado ácido-básico, puede acompañarse de alcalosis metabólica en el caso de existir obstrucción pilórica, pero en su defecto normalmente existe poca variación del equilibrio ácido-básico o incluso tiende hacia la acidosis metabólica. En general, cuando existe un proceso de deshidratación que cursa con modificaciones ligeras de los equilibrios electrolítico y ácido-básico, se debe usar Ringer lactato, si bien éste puede ser reemplazado por un suero salino isotónico. En modificaciones ligeras de ambos equilibrios y funcionando los riñones, la diferencia electrolítica del NaCl 0,9% respecto del plasma es compensada adecuadamente por el sistema renal, tras rehidratar al paciente. En deshidrataciones hipertónicas (p.e. jadeos en perros, diabetes insípida), con natremias superiores a mmol/l, se infunden soluciones pobres en sodio; una manera fácil de conseguir este tipo de soluciones es mezclando a partes iguales NaCl 0,9% y glucosa 5%. En general estas soluciones se deben infundir lentamente ya que una velocidad elevada provoca edema cerebral. Esto es debido a que durante la fase de hipernatremia el cerebro se protege de la misma mediante la síntesis de osmoles idiogénicos, evitando así la deshidratación celular. Si se disminuye la natremia rápidamente con el uso de soluciones pobres en sodio, puede producirse un movimiento de agua hacia donde existen más osmoles, en el interior de las células, causando el edema. Por lo tanto, la natremia se debe disminuir durante 6-12 horas vigilando los valores plasmáticos constantemente. Las modificaciones ácido-básicas van a exigir la utilización de otras soluciones, bien alcalinizantes o acidificantes. En los casos de acidosis metabólica se necesita añadir bicarbonato o precursores del mismo, disponiendo de: 1. bicarbonato, que es el soluto de elección; las soluciones de bicarbonato se pueden mezclar con soluciones glucosadas isotónicas o salinas hipotónicas, pero nunca con soluciones que lleven calcio (p.e. Ringer lactato) ya que puede precipitar, al mezclar el bicarbonato con el calcio, ni con NaCl 0,9% por el exceso de sodio de la solución resultante; y, 2. lactato, que tiene un inconveniente importante, ya que se transforma en bicarbonato a nivel hepático, no siendo el hígado completamente funcional en estados intensos de deshidratación y en choque. [4]

5 Cuando se va a administrar bicarbonato vía endovenosa, se deben calcular las necesidades, en base al déficit existente, por lo que es preciso medir los niveles de bicarbonato plasmático. El cálculo del NaHCO 3 a infundir se realiza mediante la fórmula: NaHCO 3 (mmol) = déficit HCO - 3 plasmático (mmol/l) 0,3 PV (kg) La constante 0,3 se usa en base a que el espacio extracelular, donde se distribuyen los cristaloides, ocupa un 30% del peso vivo. La infusión rápida de bicarbonato sódico conlleva varios riesgos. Por un lado, puede provocar hiperosmolalidad plasmática por el sodio. Por otro, el bicarbonato aumenta la pco 2, al no poderse eliminar suficientemente vía pulmonar cuando la velocidad de infusión es elevada. El CO 2 difunde rápidamente, provocando acidosis en el líquido cefalorraquídeo y hemorragias craneales, además de deprimir la función cardíaca. Finalmente, también puede aparecer tetania hipocalcémica ya que parte del calcio plasmático iónico se mueve a la fracción unida a proteínas plasmáticas, provocando una hipocalcemia funcional, aunque los niveles plasmáticos de calcio no disminuyen. En general, se considera que las acidosis según sean leves, moderadas o intensas llevan un déficit de bicarbonato de 5, 10 y 15 mmol/l. Empíricamente se puede administrar 1-2 mmol/kg PV NaHCO 3 en unos 15 minutos, lo que equivale a un déficit de 3,3-6,6 mmol/l. En caso de alcalosis, normalmente acompañada de hipocloremia e hipocaliemia, se trata con soluciones cloruradas, siendo más efectivo el NH 4 Cl que el NaCl, y éstos preferibles al KCl por el riesgo de provocar hipercaliemia y parada cardíaca. Generalmente se utilizan combinaciones de las soluciones anteriores, bien comercializadas, o preparadas como por ejemplo NaCl 0,9% al que se añade KCl a una concentración final de mmol/l. La utilización de NH 4 Cl se restringe a animales sin afectación hepática ya que se debe transformar en urea a nivel hepático, liberando Cl - e H +. Cuando se produce depleción de electrólitos, éstos se deben reponer igualmente. En el caso del sodio y cloro no suele haber problema por estar presentes en casi todas las soluciones usadas. El caso particular del potasio es el más problemático ya que un exceso en su administración endovenosa lleva a un fallo cardíaco. Siempre que es posible se administra vía oral o, en su defecto, subcutánea para evitar complicaciones. Vía oral se administran 1-3 mmol/kg PV y día ( mg/kg PV KCl), encapsulada por ser irritante, no debiendo tener vómitos el animal. Vía subcutánea el KCl se inyecta diluido en solución Ringer o Ringer lactato a concentración de mmol/l KCl en solución final. Antes de entrar a comentar el manejo de las alteraciones de la caliemia vía endovenosa, es imprescindible recordar que los desequilibrios ácido-básicos están íntimamente relacionados con cambios en los niveles del potasio plasmático. Así, en las acidosis metabólicas no debidas a ácidos orgánicos suele incrementarse el potasio plasmático al salir del espacio intracelular y, viceversa, en las alcalosis tiende a disminuir la caliemia, al entrar el potasio en la células. Por ello, en las alteraciones moderadas de la caliemia unidas a un desequilibrio ácidobásico es preferible corregir primero la alteración ácido-básica, y ver cómo ser comporta la caliemia. Salvo en hipocaliemias muy intensas, en caso de utilizar la vía endovenosa nunca se deben sobrepasar los 3 mmol/kg PV y día, ni los 0,5 mmol/kg PV y hora; en hipocaliemias leves una velocidad adecuada son 0,125 mmol/kg PV y hora. La máxima concentración recomendada de KCl para infusión endovenosa es 40 mmol/l KCl, aunque puede superarse si el caso lo requiere (tabla 4). En el supuesto de infundir sales de potasio a velocidades cercanas a la máxima recomendada, se debe monitorizar constantemente al animal mediante electrocardiografía. Según sea la intensidad de la hipocaliemia se debe administrar más o menos potasio (tabla 4), valorando la caliemia cada 4-6 horas. Una solución con 20 mmol/l KCl se consigue diluyendo 10 ml KCl 14,9% en 1 l de solución sin K + Velocidad adecuada (0,125 mmol/kg y hora) = 0,125 (20/1.000) = 6,25 ml/kg PV y hora Velocidad máxima (0,5 mmol/kg y hora) = 0,5 (20/1.000) = 25 ml/kg PV y hora Máximo diario (3 mmol/kg) = 3 (20/1.000) = 150 ml/kg PV y día Como ya se ha comentado, en el caso de hipocaliemias por alcalosis, corrigiendo la alcalosis puede ser suficiente para elevar la caliemia. En todo caso, antes de administrar potasio, se debe corregir siempre una acidosis metabólica y debe existir una adecuada funcionalidad renal. [5]

6 Hipocaliemia caliemia cantidad total KCl en solución final (mmol/l) (mmol/kg PV y día) (mmol/l) leve 3,0-3, moderada 2,5-3, intensa <2, Tabla 4. Para compensar hipercaliemias (tabla 3) leves (6,5-8,0 mmol/l) se pueden utilizar soluciones alcalinizantes pobres en potasio (p.e. Ringer lactato) que favorecen la entrada de potasio a las células y su excreción urinaria. Si existe una hipercaliemia peligrosa (8,0-9,5 mmol/l) se puede utilizar NaHCO 3 endovenoso (2-3 mmol/kg PV en 30 minutos) si va acompañada de acidosis, o soluciones glucosadas ya que al entrar la glucosa a la célula introduce consigo potasio, disminuyendo su concentración extracelular, no debiendo nunca usar ambos métodos conjuntamente. Así, se puede inyectar vía endovenosa 2,5-5,0 ml/kg PV de glucosa al 20%, la cual tarda alrededor de una hora en hacer efecto. Algunos autores usan una combinación de glucosa e insulina, inyectando endovenosamente 0,5 U/kg PV de insulina cristalina, infundiendo 2 g glucosa (10 ml glucosa 20%) por U insulina. Se debe medir la glucemia cada hora y la caliemia cada 2-3 horas, pasando a controlar la caliemia con Ringer lactato cuando se consigan valores plasmáticos de 7,5-8,0 mmol/l. En las hipercaliemias muy peligrosas (>9,5-10,0 mmol/l) se usa inmediatamente gluconato cálcico al 10% vía endovenosa lenta (0,5-1,0 ml/kg en minutos) debido a que antagoniza la cardiotoxicidad. En España solo se dispone de cloruro cálcico al 10%, en cuyo caso la dosis equipotente sería 0,15-0,25 ml/kg. VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN ENDOVENOSA La velocidad de infusión depende principalmente de la intensidad de la deshidratación, de la rapidez en que los líquidos se están perdiendo y del estado general del paciente. Se puede hablar de velocidades de infusión en choque, en deshidrataciones muy graves o graves, y de la velocidad de mantenimiento. La máxima velocidad "segura", cuando no existe cardiopatía ni fallo renal oligúrico, es proporcional al volumen sanguíneo de cada especie animal. Así, en perros se calcula que se pueden infundir hasta 90 ml/kg PV y hora, y 55 ml/kg PV y hora en gatos. Estas velocidades son las que se usan en situaciones de choque. Posteriormente, se disminuye a velocidades de ml/kg PV y hora, bajando a 10 ml/kg PV y hora cuando existe producción de orina. Ante un caso grave de deshidratación, la velocidad inicial es de 50 ml/kg PV y hora, y de ml/kg PV y hora en casos menos graves. Cuando el paciente ya ha sido ha rehidratado se ajusta a una velocidad de mantenimiento, de 2 ml/kg PV y hora, aunque en estas circunstancias usualmente se realiza un control de la hidratación vía oral o subcutánea, ya que el equipo humano necesario para vigilar al animal cateterizado no suele estar disponible. En el caso de deshidrataciones leves o moderadas se puede iniciar introduciendo la mitad del volumen diario calculado en 4-8 horas a 2-3 veces la velocidad de mantenimiento, seguido de la otra mitad en horas a 1,5-2 veces la velocidad de mantenimiento. Posteriormente se ajusta a velocidad de mantenimiento, 2 ml/kg PV y hora. Como norma general se reemplaza el déficit calculado en 4-8 horas, administrando el de mantenimiento el resto del tiempo. Para calcular la velocidad de infusión se requiere conocer la velocidad del gotero utilizado, tendiendo en cuenta que sólo se encuentran goteros usados en medicina humana. Los goteros de adultos dan 10 ó 20 gotas/ml, mientras los pediátricos dan 60 gotas/ml. Para calcular la velocidad en gotas/minuto se divide la velocidad deseada (ml/hora) entre 6, 3 ó 1 (gotero de 10, 20 y 60 gotas/ml respectivamente). Se desea infundir a 30 ml/kg PV y hora, a un perro de 15 kg PV con deshidratación intensa = 450 ml/h Con un gotero de 10 gotas/ml = = 75 gotas/minuto Se desea infundir a 10 ml/kg PV y hora, a un gato de 2 kg PV con deshidratación leve = 20 ml/h Con un gotero de 60 gotas/ml = 20 1 = 20 gotas/minuto [6]

7 VALORACIÓN DE LA RESPUESTA A LA FLUIDOTERAPIA Uno de los puntos más importantes a considerar cuando se trata una deshidratación es comprobar la eficacia del tratamiento. Aparte de las consideraciones clínicas de la evolución del estado del paciente, la elasticidad de la piel, etc., los datos más objetivos a mensurar son la variación del peso del animal, del valor hematocrito y, en menor medida, de las proteínas plasmáticas. El peso se puede medir 1-2 veces al día, aumentando el mismo proporcionalmente a la consecución de la rehidratación, salvo cuando se acumulan líquidos en el tercer espacio, circunstancia en la que aumenta el peso pero no se consigue incrementar la volemia. Es preciso controlar, y anotar cada 4 horas, el volumen que se está infundiendo, así como se debe medir el hematocrito y las proteínas plasmáticas cada 24 horas. Cuando se infunden volúmenes importantes de cristaloides se debe vigilar que no se provoque una hemodilución intensa evitando, en pequeños animales, que el hematocrito baje de un 12-15% y la proteinemia de g/l. La caliemia se debe controlar cada horas por su posible dilución. La valoración de la diuresis quizás sea el dato más representativo de todos los que se pueden estudiar. Así, un animal severamente deshidratado debe recuperar la diuresis en minutos para considerar que la fluidoterapia está siendo eficaz. En pequeños animales se considera normal la producción de 1-2 ml/kg PV y hora, de orina. En el caso de que la fluidoterapia no consiga resolver la oliguria, se debe reconsiderar el volumen de infusión calculado, pudiendo aumentar la cantidad de líquidos a administrar en un 0,5%, respecto al peso vivo del paciente. Si aún así no se consigue regular la producción de orina, hay que replantearse la conveniencia de seguir infundiendo fluidos, ya que existe riesgo de producir edema pulmonar. Otro parámetro que se utiliza con menor frecuencia, debido a su mayor dificultad de valoración, para controlar la fluidoterapia es la medición de la presión venosa central, mediante la introducción de un catéter vía yugular, hasta la aurícula derecha. Este parámetro es el que mejor informa de la capacidad del sistema circulatorio para aceptar los fluidos administrados. La presión venosa central normal es de 0-5 cm H 2 O, aumentando bruscamente, a valores superiores a cm H 2 O, cuando el sistema circulatorio se sobrecarga, debiendo detener inmediatamente la infusión de líquidos porque se va a inducir la aparición de edema pulmonar. Si el incremento de la presión venosa central, durante la infusión de líquidos, es lento, ubicándose entre 5-10 cm H 2 O, se va reduciendo la velocidad de infusión. COMPLICACIONES DE LA FLUIDOTERAPIA Siempre que exista un adecuado funcionamiento renal y cardíaco, el margen de error que se permite en el tratamiento con fluidos es muy amplio. De cualquier manera, cuando se utilizan soluciones endovenosas se deben vigilar las principales complicaciones de las mismas. Cuando la velocidad de infusión es excesiva puede aparecer disnea por edema pulmonar, con estertores húmedos, tos, rinorrea serosa, prolapso de ojos, vómitos y diarrea. Si aparecen signos de tetania significa que se ha administrado un exceso de bases. Además, como ya se ha comentado anteriormente, la infusión excesivamente rápida de soluciones bicarbonatadas, de fluidos ricos en potasio o de líquidos hipotónicos provoca, según cada caso, alteraciones cerebrales o cardíacas. Finalmente, cuando se utiliza la vía endovenosa, principalmente si se cateteriza al paciente mucho tiempo, existe el riesgo de producir endocarditis bacterianas, tromboflebitis y tromboembolia. [7]

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR DR. RAUL MENDOZA LOPEZ URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS MEDICINA DE REANIMACION ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO: Descompensación aguda severa de diabetes mellitus Estado clínico

Más detalles

FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada ampolla de 10 ml de solución contiene: Hidrogenocarbonato de sodio

Más detalles

Revista de Actualización Clínica Volumen 40 2013 SOLUCIONES CRISTALOIDES

Revista de Actualización Clínica Volumen 40 2013 SOLUCIONES CRISTALOIDES SOLUCIONES CRISTALOIDES Y COLOIDES Moya Chávez Lucero Andrea 1 Calderon Prado Jhoana 2 RESUMEN En el año 1861, el químico británico Thomas Graham, fue conocido por sus investigaciones y estudios acerca

Más detalles

TERAPIA DE MANTENIMIENTO

TERAPIA DE MANTENIMIENTO " los llamamos physicos en quanto saben la theórica de la medicina, y médicos en quanto con la práctica nos curan. Por otro nombre los llaman doctores, y por ellos está el significado por excelencia, por

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. 20 g/100 ml

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. 20 g/100 ml RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: CLORURO DE SODIO 20 % Forma farmacéutica: Solución concentrada para infusión IV Fortaleza: Presentación: Titular del Registro Sanitario,

Más detalles

Prospecto: información para el usuario. Bicarbonato Sódico 1/6 M Braun solución para perfusión Hidrogenocarbonato de sodio

Prospecto: información para el usuario. Bicarbonato Sódico 1/6 M Braun solución para perfusión Hidrogenocarbonato de sodio Prospecto: información para el usuario Bicarbonato Sódico 1/6 M Braun solución para perfusión Hidrogenocarbonato de sodio Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento - Conserve

Más detalles

FLUIDOTERAPIA PRACTICA

FLUIDOTERAPIA PRACTICA FLUIDOTERAPIA PRACTICA Artur Font LdoVet. Acred. Avepa (Medicina Interna) Diplomado ECVIM (Medicina Interna) Hospital Ars Veterinaria. Cardedeu 3. 08023 Barcelona. arturfont@arsveterinaria.es INTRODUCCION

Más detalles

La osmolaridad calculada de la solución es de 832 mosm/l y el ph de 3,5-5,5. El aporte teórico de calorías es de 600 kcal/l.

La osmolaridad calculada de la solución es de 832 mosm/l y el ph de 3,5-5,5. El aporte teórico de calorías es de 600 kcal/l. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Glucosada Grifols al 15% Solución para perfusión. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada 100 ml de solución contienen: Glucosa (D.C.I.) (como monohidrato), 15 g La osmolaridad

Más detalles

USO DE DIURETICOS EN LA CLINICA DE ANIMALES DE COMPAÑIA

USO DE DIURETICOS EN LA CLINICA DE ANIMALES DE COMPAÑIA USO DE DIURETICOS EN LA CLINICA DE ANIMALES DE COMPAÑIA Dr. Enrique Ynaraja Ramírez eynaraja@cardiovet.es Son muchos los pacientes con enfermedades cardiacas que cuando la lesión de su corazón lleva un

Más detalles

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención CIE 0: Diabetes mellitus (E 0- E4) Diabetes mellitus no insulino dependiente, con coma E.0 Diabetes mellitus no insulino dependiente, con complicaciones no específicadas Tratamiento del síndrome hiperglucémico

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable Hidrogenocarbonato de sodio

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable Hidrogenocarbonato de sodio PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable Hidrogenocarbonato de sodio Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve

Más detalles

Rheomacrodex 10% Salino solución para perfusión

Rheomacrodex 10% Salino solución para perfusión PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Rheomacrodex 10% Salino solución para perfusión Dextrano 40 / Cloruro de sodio Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve

Más detalles

COMO SALVAR VIDAS DE CACHORROS CON UNA TERAPIA DE FLUIDOS AGRESIVA? MVZ Esp. Froylán Soberanes Fragoso

COMO SALVAR VIDAS DE CACHORROS CON UNA TERAPIA DE FLUIDOS AGRESIVA? MVZ Esp. Froylán Soberanes Fragoso COMO SALVAR VIDAS DE CACHORROS CON UNA TERAPIA DE FLUIDOS AGRESIVA? MVZ Esp. Froylán Soberanes Fragoso PORQUE SER AGRESIVO? Reperfusión SIRS Oxido nítrico Neonato: 4-5 semanas Pediátricos: 12 semanas Proceso

Más detalles

SEMINARIO TALLER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIA

SEMINARIO TALLER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIA SEMINARIO TALLER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIA Docente: Rodolfo A. Cabrales. Cirujano General 1. AGUA CORPORAL TOTAL Constituye el 60% del peso corporal total y se distribuye en dos compartimientos:

Más detalles

ENFERMERÍA CLÍNICA I Felicitas Merino de la Hoz TEMA 1.2.3 SUEROTERAPIA INTRAVENOSA

ENFERMERÍA CLÍNICA I Felicitas Merino de la Hoz TEMA 1.2.3 SUEROTERAPIA INTRAVENOSA TEMA 1.2.3 SUEROTERAPIA INTRAVENOSA ÍNDICE 1. Tipos de soluciones intravenosas. 1.1. Soluciones cristaloides. 1.2. Soluciones coloidales. 1. TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS (IV) Los líquidos intravenosos

Más detalles

Grupo Nº 22: Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma Contenido

Grupo Nº 22: Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma Contenido Grupo Nº 22: Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma Contenido Grupo Nº 22: Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma... 2 AGUA INYECTABLE... 2 ALMIDÓN... 3 BICARBONATO DE SODIO... 3

Más detalles

ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPEÚTICO B05 SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES PARA PERFUSIÓN

ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPEÚTICO B05 SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES PARA PERFUSIÓN ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPEÚTICO B05 SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES PARA PERFUSIÓN CLASIFICACION ATC B05A SANGRE Y PRODUCTOS RELACIONADOS B05AA SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y FRACCIONES

Más detalles

Dietética y Nutrición

Dietética y Nutrición Dietética y Nutrición Agua y Micronutrientes Tema 4 Agua y Micronutrientes 1-. El Agua: características y propiedades.- 2-. Balance hídrico.- 3-. Los minerales: funciones, necesidades y requerimientos

Más detalles

CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD)

CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD) CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD) Por CAUSAS DE LA CAD Infecciones en DM. No uso o uso inadecuado de insulina. Como debut de DM. Situaciones de estrés en DM (IAM, cirugía, traumatismos, ACV). Otras causas:

Más detalles

PREGUNTAS Y PROBLEMAS PROBLEMA 1. Objetivo: - Calcular Ia concentración de soluto en una solución en distintas unidades.

PREGUNTAS Y PROBLEMAS PROBLEMA 1. Objetivo: - Calcular Ia concentración de soluto en una solución en distintas unidades. Capítulo 1 PARTE 4/4 INDICE Parte 4 Pág PROBLEMA 1 1 PREGUNTAS Y PROBLEMAS PROBLEMA 1 Objetivo: - Calcular Ia concentración de soluto en una solución en distintas unidades. - Utilizar diluciones para modificar

Más detalles

Prospecto: Información para el usuario. Cloruro de sodio PROAMP 0.9 %, solución inyectable

Prospecto: Información para el usuario. Cloruro de sodio PROAMP 0.9 %, solución inyectable Prospecto: Información para el usuario Cloruro de sodio PROAMP 0.9 %, solución inyectable Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve este prospecto ya que puede

Más detalles

Cátedra de Fisiología Humana CAPÍTULO I CAPITULO III. Equilibrio Acido Base PH. Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste

Cátedra de Fisiología Humana CAPÍTULO I CAPITULO III. Equilibrio Acido Base PH. Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste CAPÍTULO I Cátedra de Fisiología Humana CAPITULO III Equilibrio Acido Base PH Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste 37 CAPITULO 3: Cada soluto del organismo, el sodio, el potasio, el

Más detalles

MEDIO INTERNO ACIDOSIS METABÓLICA DRA. STELLA MARIS DIEGUEZ HTAL. GRAL DE AGUDOS DR. T. ÁLVAREZ

MEDIO INTERNO ACIDOSIS METABÓLICA DRA. STELLA MARIS DIEGUEZ HTAL. GRAL DE AGUDOS DR. T. ÁLVAREZ MEDIO INTERNO ACIDOSIS METABÓLICA DRA. STELLA MARIS DIEGUEZ HTAL. GRAL DE AGUDOS DR. T. ÁLVAREZ 1-Historia clínica G D Varón de 1 año y 5 meses MOTIVO DE CONSULTA retraso del crecimiento ANTECEDENTES RNTPAEG

Más detalles

Prospecto: Información para el usuario Cloruro de sodio PROAMP 0,2 g/ml (20%), concentrado para solución para perfusión

Prospecto: Información para el usuario Cloruro de sodio PROAMP 0,2 g/ml (20%), concentrado para solución para perfusión Prospecto: Información para el usuario Cloruro de sodio PROAMP 0,2 g/ml (20%), concentrado para solución para Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve este

Más detalles

Fluidoterapia perioperatoria

Fluidoterapia perioperatoria 7 Fluidoterapia perioperatoria DRA. DANIA LEÓN ALONSO DRA. BEATRIZ C. GÓMEZ PORTIER Introducción Múltiples son las complicaciones que pueden aparecer durante el perioperatorio, evitarlas y/o tratarlas

Más detalles

MANEJO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RECIÉN NACIDO

MANEJO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RECIÉN NACIDO MANEJO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RECIÉN NACIDO Dra. Ximena Alegría Palazón I. Adaptación postnatal. Los recién nacidos (RN), de muy bajo peso de nacimiento (RNMBPN) pueden perder entre 10 y 15% del volumen

Más detalles

FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013

FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 IBUPROFENO 100 mg/5 ml SUSPENSIÓN ANTIPIRÉTICO-ANTIINFLAMATORIO Página 1 IBUPROFENO 100 mg/5 ml Suspensión Principio

Más detalles

DESHIDRATACIÓN. Deshidratación isotónica. Contracción de volumen isotónica, isonatrémica o isosmolar

DESHIDRATACIÓN. Deshidratación isotónica. Contracción de volumen isotónica, isonatrémica o isosmolar Vol. 11, No. Especial 1 2006 DESHIDRATACIÓN Dr. Moisés A. Santos Peña * Dr. Ariel E. Uriarte Méndez ** Dr. Juan F. Rocha Hernández *** Definición Aunque el término Deshidratación se refiere solo a la pérdida

Más detalles

Guía de Referencia Rápida

Guía de Referencia Rápida Guía de Referencia Rápida Nutrición Parenteral: Prevención de complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-556-12

Más detalles

DIARREA EN NEONATOS DR. RAUL GARZA BULNES

DIARREA EN NEONATOS DR. RAUL GARZA BULNES DIARREA EN NEONATOS DR. RAUL GARZA BULNES OBJETIVOS Revisar la fisiología de la absorción de agua en el intestino delgado Describir las causas de diarrea aguda y crónica en neonatos Reconocer las diferencias

Más detalles

Fluidoterapia práctica en rumiantes

Fluidoterapia práctica en rumiantes RECVET- Revista Electrónica de Clínica Veterinaria http://www.veterinaria.org/revistas/recvet Alonso Díez, Ángel Javier; Rejas López, Juan; Dpto. Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria. Universidad de

Más detalles

FICHA TÉCNICA. ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA SOLAMENTE TRAS LA DILUCIÓN. Debe ser añadida a un volumen de solución para perfusión no inferior a 250 ml.

FICHA TÉCNICA. ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA SOLAMENTE TRAS LA DILUCIÓN. Debe ser añadida a un volumen de solución para perfusión no inferior a 250 ml. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Acetato de Potasio B.Braun 1 meq/ml concentrado para solución para perfusión 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Principio Activo Por 1 ml Por 10 ml Acetato

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento - Conserve este prospecto ya

Más detalles

FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Plasbumin 20 % solución para perfusión 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Plasbumin 20 % solución para perfusión 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Plasbumin 20 % solución para perfusión 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Albúmina humana. Solución de 200 g de proteínas plasmáticas/l con un 95% como mínimo

Más detalles

Líquidos y electrolitos en pediatría

Líquidos y electrolitos en pediatría Líquidos y electrolitos en pediatría Como introducción es importante conocer que en la pediatría el requerimiento diario de líquidos varía en cada grupo de edad, por lo tanto el requerimiento en un neonato

Más detalles

FICHA TÉCNICA. POTASIO G.E.S. 10 meq/500 ml en cloruro de sodio al 0,9%, solución para perfusión.

FICHA TÉCNICA. POTASIO G.E.S. 10 meq/500 ml en cloruro de sodio al 0,9%, solución para perfusión. agencia española de medicamentos y productos sanitarios FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS POTASIO G.E.S. 10 meq/500 ml en cloruro de sodio al 0,9%, solución para perfusión. POTASIO G.E.S. 20

Más detalles

EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR

EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR Dr Pablo Olmos Coelho Profesor Asociado de Medicina Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo 4º Piso, Edificio Gastroenterología Polmos@med

Más detalles

Equilibrio hidroelectrolítico: bases fisiológicas y fisiopatológicas

Equilibrio hidroelectrolítico: bases fisiológicas y fisiopatológicas Equilibrio hidroelectrolítico: bases fisiológicas y fisiopatológicas Extraído parcialmente de Rejas J, Fidalgo LE, Goicoa A, Glez Montaña JR. Aplicaciones de fluidos en veterinaria. El agua constituye

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Glucosada Grifols 50% Solución para perfusión Glucosa

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Glucosada Grifols 50% Solución para perfusión Glucosa PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Glucosada Grifols 50% Solución para perfusión Glucosa Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve este prospecto, ya que

Más detalles

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGÍA PEDIATRICA

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGÍA PEDIATRICA HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO "RAFAEL HENAO TORO" DEPARTAMENTO DE CIRUGIA PEDIATRICA SERVICIO DE CIRUGIA PEDIATRICA UNIVERSIDAD DE CALDAS FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA PAUTAS

Más detalles

7. ESTUDIO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE DE UN PACIENTE

7. ESTUDIO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE DE UN PACIENTE Departamento de Bioquímica y Biología Molecular ph y equilibrios acido-base 7. ESTUDIO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE DE UN PACIENTE ESQUEMA - Estudio del equilibrio ácido-base de un paciente - Trastornos del

Más detalles

20.nutrición. Urolitiasis canina

20.nutrición. Urolitiasis canina 20.nutrición Urolitiasis canina Gemma Baciero Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A. Es frecuente que los perros sufran problemas urinarios en algún momento de su vida, entre ellos los cálculos

Más detalles

Manual BALANCES HIDROELECTROLÍTICOS

Manual BALANCES HIDROELECTROLÍTICOS Manual BALANCES HIDROELECTROLÍTICOS 19 Con un especial agradecimiento al Dr. Eduardo López de Novales, quien, cuando yo era Residente, me explicó que los trastornos hidroelectrolíticos eran un problema

Más detalles

antiácidos PRoPiEdadEs de Los antiácidos antiácidos sistémicos (BicaRBonato) antiácidos no sistémicos REGREsaR

antiácidos PRoPiEdadEs de Los antiácidos antiácidos sistémicos (BicaRBonato) antiácidos no sistémicos REGREsaR antiácidos PRoPiEdadEs de Los antiácidos antiácidos sistémicos (BicaRBonato) antiácidos no sistémicos REGREsaR antiacidos El antiácido ideal debe cubrir las siguientes características: 3. Neutralizar en

Más detalles

Fluidoterapia en trastornos concretos

Fluidoterapia en trastornos concretos Fluidoterapia en trastornos concretos Extraído parcialmente de Rejas J, Fidalgo LE, Goicoa A, Glez Montaña JR. Aplicaciones de fluidos en veterinaria. VÓMITO Las consecuencias s del vómito varían según

Más detalles

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (II):

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (II): COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (II): CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y COMA HIPEROSMOLAR Autores: Dra. Elena Villa Bastías residente de cirugía general Dr. Antonio del Fresno residente de cirugía

Más detalles

Breve reseña sobre la fisiología del agua corporal Sodio: -Hiponatremia -Hipernatremia Potasio: -Hipokalemia -Hiperkalemia

Breve reseña sobre la fisiología del agua corporal Sodio: -Hiponatremia -Hipernatremia Potasio: -Hipokalemia -Hiperkalemia ÍNDICE 1- ALTERACIONES DEL MEDIO INTERNO 1 Breve reseña sobre la fisiología del agua corporal Sodio: -Hiponatremia -Hipernatremia Potasio: -Hipokalemia -Hiperkalemia Trastornos metabólicos del estado Ácido-Base

Más detalles

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA) EN EL RECIEN NACIDO (RN)

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA) EN EL RECIEN NACIDO (RN) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA) EN EL RECIEN NACIDO (RN) Dr. Raúl Nachar H. Dra. Claudia Sánchez R. I. Introducción. IRA es la alteración en la función renal, diagnosticada ya sea por bioquímica anormal

Más detalles

Desbalance de Líquidos y Electrolitos. Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232

Desbalance de Líquidos y Electrolitos. Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232 Desbalance de Líquidos y Electrolitos Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232 Competencias de Aprendizaje Analiza la fisiopatología de las condiciones causadas por alteraciones en el balance de líquidos

Más detalles

Manejo de Líquidos y Electrólitos en el Recién Nacido Prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Manejo de Líquidos y Electrólitos en el Recién Nacido Prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Guía de Referencia Rápida Manejo de Líquidos y Electrólitos en el Recién Nacido Prematuro en la Unidad de Cuidados GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-548-12

Más detalles

TITULO: Fluidoterapia en aves ornametales. AUTORES: Soto Piñeiro, Carlos Jesús y Cruz Lopez, Eliécer

TITULO: Fluidoterapia en aves ornametales. AUTORES: Soto Piñeiro, Carlos Jesús y Cruz Lopez, Eliécer TITULO: Fluidoterapia en aves ornametales. AUTORES: Soto Piñeiro, Carlos Jesús y Cruz Lopez, Eliécer 2007 Volumen VIII Número 12 1 REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet

Más detalles

PROSPECTO FREEFLEX RINGER LACTATO VÍA INTRAVENOSA COMPOSICIÓN

PROSPECTO FREEFLEX RINGER LACTATO VÍA INTRAVENOSA COMPOSICIÓN PROSPECTO FREEFLEX RINGER LACTATO VÍA INTRAVENOSA COMPOSICIÓN Cloruro sódico 0,600 g Lactato sódico 0,317 g Cloruro potásico 0,040 g Cloruro cálcico 2H 2 O 0,027 g Agua para inyectables c.s.p. 100 ml Iones:

Más detalles

Atención prehospitalaria del paciente politraumático

Atención prehospitalaria del paciente politraumático Atención prehospitalaria del paciente politraumático Valoración de la circulación con control de las hemorragias Anna Serra Fàbregas Diplomada Universitaria en Enfermería Máster en Urgencias y Emergencias

Más detalles

Tratamiento Dietético de la Enfermedad Renal Crónica en Gatos

Tratamiento Dietético de la Enfermedad Renal Crónica en Gatos Tratamiento Dietético de la Enfermedad Renal Crónica en Gatos Mª Luisa Palmero. Certificada Medicina Felina ESVPS Acreditada Medicina Felina AVEPA Gattos Centro Clínico Felino www.gattos.net Cuando estamos

Más detalles

Cada sobre de MOVICOL Pediátrico contiene los siguientes principios activos:

Cada sobre de MOVICOL Pediátrico contiene los siguientes principios activos: agencia española de medicamentos y productos sanitarios RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO MOVICOL Pediátrico 6,9 g sobre, polvo para solución oral. 2. COMPOSICIÓN

Más detalles

ENFERMERÍA CLÍNICA I Felicitas Merino de la Hoz TEMA 1.2.2 DESEQUILIBRIOS ACIDOBÁSICOS

ENFERMERÍA CLÍNICA I Felicitas Merino de la Hoz TEMA 1.2.2 DESEQUILIBRIOS ACIDOBÁSICOS TEMA 1.2.2 DESEQUILIBRIOS ACIDOBÁSICOS ÍNDICE 1. Introducción. 2. Análisis e interpretación de los gases arteriales. 3. Alteraciones del equilibrio ácido- base. 3.1. Acidosis respiratoria. 3.2. Alcalosis

Más detalles

Consejos de tu veterinario. Año 4. Número 15

Consejos de tu veterinario. Año 4. Número 15 Consejos de tu veterinario Año 4. Número 15 si eres unomás La Insuficiencia Renal Crónica es un proceso por el cual el riñón de deteriora de forma lenta y gradual hasta dejar de funcionar. Puede producirse

Más detalles

el agua y la hidratación

el agua y la hidratación Los fundamentos científicos sobre el agua y la hidratación Grupo de trabajo sobre salud de la EFBW (Federación Europea de Agua Embotellada) 2011 Aviso legal Esta presentación ha sido elaborada por el grupo

Más detalles

Introducción a la fisiología: la célula y la fisiología general

Introducción a la fisiología: la célula y la fisiología general I Introducción a la fisiología: la célula y la fisiología general 1 Organización funcional del cuerpo humano y control del «medio interno» 2 La célula y sus funciones 3 Control genético de la síntesis

Más detalles

Cómo reconocer, tratar y prevenirlas? Fernando Avila Rencoret, 3 Medicina P.U.C. Montañismo UC

Cómo reconocer, tratar y prevenirlas? Fernando Avila Rencoret, 3 Medicina P.U.C. Montañismo UC Cómo reconocer, tratar y prevenirlas? Fernando Avila Rencoret, 3 Medicina P.U.C. UC Montañismo UC Definición Deshidratación Estado de balance negativo de fluidos, producido por: Baja Ingesta de Agua Aumento

Más detalles

Tema 1. Introducción

Tema 1. Introducción Tema 1. Introducción - Bioquímica: concepto, y objetivos - Importancia de la Bioquímica en la Lic. De Farmacia - Composición química del cuerpo humano: Bioelementos Bioelementos primarios o principales

Más detalles

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3 Título: DIABETES MELLITUS (tipo 1) insulino-dependiente Codificación CIE 10 E10.9 diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación E10.1 diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis

Más detalles

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNVIERSITARIO SAN JORGE COMPLICACIONES SNE

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNVIERSITARIO SAN JORGE COMPLICACIONES SNE Página 1 de 6 COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES Diarrea relacionada con alimentación por sonda. (Siempre tomar coprograma para ph y azúcares reductores) Atrofia del TGI por desuso Sobrealimentación Hipoalbuminemia

Más detalles

HIDRATACIÓN NUTRICIÓN LIC. EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE ALIMENTOS

HIDRATACIÓN NUTRICIÓN LIC. EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE ALIMENTOS HIDRATACIÓN NUTRICIÓN LIC. EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE ALIMENTOS Agua corporal FUNCIONES: Transporta nutrientes y desechos entre las células, permitiendo el metabolismo celular. Actúa como solvente y medio

Más detalles

COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS

COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS Jornadas Inter-Hospitalarias Hospital Universitario La Paz Octubre 2005 EVA CASADO AMANDA OSPINA R4 DE BIOQUIMICA CLINICA COMPLICACIONES AGUDAS CETOACIDOSIS

Más detalles

Sistema renal. Odontología 2008

Sistema renal. Odontología 2008 Sistema renal Odontología 2008 Sistema renal Los riñones Si están bien perfundidos Mediante los mecanismos básicos: Filtración Reabsorción Secreción Regulan el medio interno Eliminan sustancias de deshecho

Más detalles

Tratamiento y drogas usadas en la insuficiencia cardiovascular de las enfermedades infecciosas, en su período agudo

Tratamiento y drogas usadas en la insuficiencia cardiovascular de las enfermedades infecciosas, en su período agudo L REVISTA MEDICA HONDUREÑA 401 Tratamiento y drogas usadas en la insuficiencia cardiovascular de las enfermedades infecciosas, en su período agudo POR El DR. RAÚL ENRIQUE ZUÑIGA A discusión del uso de

Más detalles

SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA Manejo terapéutico

SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA Manejo terapéutico SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA Manejo terapéutico (Criopreservación de Embriones. En los casos en que el SHO desencadena promediando el HOC o inmediatamente tras la recuperación ovocitica, según

Más detalles

Definición. Evaluación nutricional. Tabla 1. Clasificación del estado nutricional. % peso/talla. (mm) Grave < 60 < 70 110

Definición. Evaluación nutricional. Tabla 1. Clasificación del estado nutricional. % peso/talla. (mm) Grave < 60 < 70 110 CIE 10 IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas E00-E90 E40 Kwashiorkor, E41 Marasmo nutricional E42 Kwashiorkor marasmático E44 Desnutrición proteico-calórica de grado moderado y leve GPC

Más detalles

Protocolos de Endocrino-Metabolismo. Deshidratación aguda. Rehidratación

Protocolos de Endocrino-Metabolismo. Deshidratación aguda. Rehidratación BOL PEDIATR 2006; 46(SUPL. 1): 84-90 Protocolos de Endocrino-Metabolismo Deshidratación aguda. Rehidratación S. JIMÉNEZ TREVIÑO, J. RODRÍGUEZ SUÁREZ Hospital Universitario Central de Asturias. Departamento

Más detalles

FISIOPATOLOGIA. Concentración normal H+: 40 nmoles/l. -PH : 6.8-7.35 < -( H+) : 16-160 nmoles/l -PCO2: 36-44 mmhg -BE: -3 a 3

FISIOPATOLOGIA. Concentración normal H+: 40 nmoles/l. -PH : 6.8-7.35 < -( H+) : 16-160 nmoles/l -PCO2: 36-44 mmhg -BE: -3 a 3 FISIOPATOLOGIA Concentración normal H+: 40 nmoles/l -PH : 6.8-7.35 < -( H+) : 16-160 nmoles/l -PCO2: 36-44 mmhg -BE: -3 a 3 FISIOPATOLOGIA ACIDO-BASE ACIDO: sustancia capaz de ceder protones BASE: sustancia

Más detalles

Terapia Líquida en Pediatría

Terapia Líquida en Pediatría PROGRAMA DE EDUCACIÓN MEDICA CONTINUADA TERCER CURSO DE 1974-1975 LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN LA PRACTICA MEDICA Terapia Líquida en Pediatría Dr. Francisco Cleaves T. La administración de líquidos parenterales

Más detalles

Revista de Actualización Clínica Volumen 36 2013. el no cumplimiento de los cuidados que el paciente requiere para conservar su integridad física.

Revista de Actualización Clínica Volumen 36 2013. el no cumplimiento de los cuidados que el paciente requiere para conservar su integridad física. COMA DIABETICO Mollinedo Patzi Marcela Andrea 1 Huayta Prado Jose Manuel 2 RESUMEN El coma diabético es la complicación de mayor gravedad en pacientes que padecen de diabetes mellitus y se caracteriza

Más detalles

ORAL. Antonia Rodríguez Moreno (D.U.E. Servicio Pediatría Htal. Punta Europa)

ORAL. Antonia Rodríguez Moreno (D.U.E. Servicio Pediatría Htal. Punta Europa) TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL Antonia Rodríguez Moreno (D.U.E. Servicio Pediatría Htal. Punta Europa) Grupo de trabajo de La SEUP de Diarreas y Deshidrataciones. Estudios epidemiológicos de las GEA atendidas.

Más detalles

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

NOMBRE DEL MEDICAMENTO FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Viaflo Ringer, solución para perfusión. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cloruro de sodio Cloruro de potasio Cloruro de calcio dihidrato 8,60 g/l 0,30 g/l

Más detalles

Práctica clínica. Interpretación de los resultados de los gases en sangre

Práctica clínica. Interpretación de los resultados de los gases en sangre Práctica clínica Para interpretar los gases en sangre es necesaria la evaluación sistemática de la oxigenación, el ph, el bicarbonato estándar (shco3 ) y el exceso de bases, la presión parcial de anhídrido

Más detalles

Cuidados de los gatitos huérfanos: cómo alimentarlos?

Cuidados de los gatitos huérfanos: cómo alimentarlos? 22.nutrición Cuidados de los gatitos huérfanos: cómo alimentarlos? Mª Elena Fernández Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A. los gatitos huérfanos, bien porque hayan sido recogidos de la calle,

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Glucosa

FICHA TÉCNICA. Glucosa agencia española de medicamentos y productos sanitarios FICHA TÉCNICA NOMBRE DEL MEDICAMENTO Sueroral Hiposódico. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada sobre contiene: COMPONENTES CANTIDADES mmol/l

Más detalles

GUÍAS. Módulo de Cuidado de Enfermería en los ámbitos clínico y comunitario SABER PRO 2014-2

GUÍAS. Módulo de Cuidado de Enfermería en los ámbitos clínico y comunitario SABER PRO 2014-2 GUÍAS Módulo de Cuidado de Enfermería en los ámbitos clínico y comunitario SABER PRO 2014-2 Módulo de cuidado de enfermeria en los ámbitos clínico y comunitario Este módulo pretende determinar el nivel

Más detalles

Necesidades de agua en la especie porcina

Necesidades de agua en la especie porcina Necesidades de agua en la especie porcina El agua es un nutriente básico para la vida de los cerdos, tal y como lo puede ser la energía, la proteína, los minerales o las vitaminas. Existiendo cada vez

Más detalles

FICHA TÉCNICA. HIERRO SACAROSA NORMON 20 mg/ml Solución inyectable o concentrado para solución para perfusión EFG.

FICHA TÉCNICA. HIERRO SACAROSA NORMON 20 mg/ml Solución inyectable o concentrado para solución para perfusión EFG. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO HIERRO SACAROSA NORMON 20 mg/ml Solución inyectable o concentrado para solución para perfusión EFG. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada ampolla de 5 ml

Más detalles

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Betahistina NORMON 8 mg comprimidos EFG. Betahistina NORMON 16 mg comprimidos EFG. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido de Betahistina NORMON 8 mg contiene

Más detalles

Departamento de Formación formacion.iad.ctcd@juntadeandalucia.es DOCUMENTACIÓN

Departamento de Formación formacion.iad.ctcd@juntadeandalucia.es DOCUMENTACIÓN Departamento de Formación formacion.iad.ctcd@juntadeandalucia.es DOCUMENTACIÓN 200713801 PREPARACIÓN FÍSICA EN PROFESIONES DE RIESGO CON ALTO REQUERIMIENTO FÍSICO Nutrición y dietética aplicada al rendimiento

Más detalles

Critic Test plus. El software para Fluidoterapia y Nutrición Parenteral

Critic Test plus. El software para Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Critic Test plus El software para Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Índice Pantalla Inicial 4 Pantalla de Presentación del Critic Test plus 5 Aplicación de Fluidoterapia para perros/gatos 6 Aplicación

Más detalles

T-4.- DIETA SALUDABLE Y ACTIVIDAD FISICA

T-4.- DIETA SALUDABLE Y ACTIVIDAD FISICA T-4.- DIETA SALUDABLE Y ACTIVIDAD FISICA La actividad física (AF) es importante a largo plazo para regular el peso corporal. Numerosos expertos consideran que incluso más que la dieta. La AF aumenta el

Más detalles

PROTOCOLO SÓLO PARA EL MANEJO URGENTE INMEDIATO

PROTOCOLO SÓLO PARA EL MANEJO URGENTE INMEDIATO Por favor, leer con atención. Es importante administrar un tratamiento meticuloso ya que existe alto riesgo de complicaciones neurológicas, incluso de edema cerebral. Si las recomendaciones no se comprenden

Más detalles

LIQUIDOS CORPORALES VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS

LIQUIDOS CORPORALES VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS LIQUIDOS CORPORALES VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS Agua corporal total Relación con el peso corporal Diferencia sexual Contenido de agua en diversos tejidos y órganos Relación contenido

Más detalles

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA GASTROENTERITIS AGUDA

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA GASTROENTERITIS AGUDA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA GASTROENTERITIS AGUDA Grant Guilford BVSc, PHD, Dip ACVIM, FACVSc Instituto de Ciencias de Veterinaria, Animales y Biomedicina Universidad de Massey, Nueva Zelanda INTRODUCCIÓN

Más detalles

www.reeme.arizona.edu DRA. HERMILA REYES MENDEZ Subespecialista en Medicina de Reanimación Hospital General Balboa, DF, México

www.reeme.arizona.edu DRA. HERMILA REYES MENDEZ Subespecialista en Medicina de Reanimación Hospital General Balboa, DF, México DRA. HERMILA REYES MENDEZ Subespecialista en Medicina de Reanimación Hospital General Balboa, DF, México CHOQUE HEMORRÁGICO: - Hemorragia grave secundaria a trauma que induce una respuesta inmunometabólica

Más detalles

El agua y los Gatos. Rubén Gatti M.V. (*)

El agua y los Gatos. Rubén Gatti M.V. (*) El agua y los Gatos Rubén Gatti M.V. (*) El agua es un elemento imprescindible para la vida, si partimos de la base que es el mayor componente del cuerpo, llegando a 60% del peso corporal en el gato adulto,

Más detalles

Cada ml de solución inyectable contiene 30 mg de hidrocloruro de mepivacaína. Cada cartucho de 1,8 ml contiene 54 mg de hidrocloruro de mepivacaína

Cada ml de solución inyectable contiene 30 mg de hidrocloruro de mepivacaína. Cada cartucho de 1,8 ml contiene 54 mg de hidrocloruro de mepivacaína 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Isogaine 30 mg/ml solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada ml de solución inyectable contiene 30 mg de hidrocloruro de mepivacaína. Cada cartucho de

Más detalles

LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TODO LO QUE NECESITAS SABER Información para: 1 INTRODUCCIÓN La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad común en los animales maduros y de edad avanzada. Debido a que

Más detalles

Si no es tratada rápidamente la hiperpotasemia tiene una mortalidad elevada. Manejo en la urgencia y a largo plazo. Dres. Humera Sarwar, AM Brooke

Si no es tratada rápidamente la hiperpotasemia tiene una mortalidad elevada. Manejo en la urgencia y a largo plazo. Dres. Humera Sarwar, AM Brooke Revisión Si no es tratada rápidamente la hiperpotasemia tiene una mortalidad elevada. Manejo en la urgencia y a largo plazo. Dres. Humera Sarwar, AM Brooke Artículo La hiperpotasemia se define como la

Más detalles

Fluidoterapia intravenosa en niños hospitalizados: Aspectos generales y situaciones especiales

Fluidoterapia intravenosa en niños hospitalizados: Aspectos generales y situaciones especiales Fluidoterapia intravenosa en niños hospitalizados: Aspectos generales y situaciones especiales Juan Marín Serra a y Roberto Hernández Marco b a b Sala de Escolares y Unidad de Nefrología Pediátrica. Servicio

Más detalles

Educaguia.com. El agua es el medio en que tienen lugar todas las reacciones bioquímicas y procesos de digestión, absorción, metabolismo y excreción.

Educaguia.com. El agua es el medio en que tienen lugar todas las reacciones bioquímicas y procesos de digestión, absorción, metabolismo y excreción. 1 EL AGUA El agua es un elemento esencial, sin agua la vida no sería posible. Sin comer podemos sobrevivir aproximadamente dos meses (o más en función de las reservas) pero sin agua moriríamos al cabo

Más detalles

Alimentación del Caballo de Competición

Alimentación del Caballo de Competición Alimentación del Caballo de Competición Introducción Para intentar comprender la importancia de una adecuada nutrición de los caballos en el mundo de la alta competición, es necesario establecer una serie

Más detalles

Área Académica de: Química. Nombre de la Asignatura: Nutrición Tema: Agua. Ciclo: Agosto-Diciembre 2011. Profesor(a): Elizabeth Contreras López

Área Académica de: Química. Nombre de la Asignatura: Nutrición Tema: Agua. Ciclo: Agosto-Diciembre 2011. Profesor(a): Elizabeth Contreras López Área Académica de: Química Línea de Investigación: Fisicoquímica de Alimentos Programa Educativo: Lic. De Química en Alimentos Nombre de la Asignatura: Nutrición Tema: Agua Ciclo: Agosto-Diciembre 2011

Más detalles

Critic Test plus. Aplicación para animales exóticos

Critic Test plus. Aplicación para animales exóticos Critic Test plus Aplicación para animales exóticos Esta aplicación permite la planificación de la fluidoterapia en tres especies de animales exóticos (conejo/hurón/ aves), que se desarrollan a lo largo

Más detalles

Fluidoterapia y transfusión en el paciente quirúrgico

Fluidoterapia y transfusión en el paciente quirúrgico CAPÍTULO VIII Autor Dra. M.J. Martínez Profesora Titular Servicio de Anestesia del Hospital y Clínica Quirúrgica Facultad de Veterinaria de Zaragoza El uso de la fluidoterapia en el paciente quirúrgico

Más detalles

CURRICULAR Versión: 1. DOCUMENTO ACADÉMICO Fecha: 04/03/2010 HIDRATACIÓN GRADO NOVENO PRIMER PERÍODO

CURRICULAR Versión: 1. DOCUMENTO ACADÉMICO Fecha: 04/03/2010 HIDRATACIÓN GRADO NOVENO PRIMER PERÍODO DIRECCIÓN ACADÉMICA Código: DAC C F004 CURRICULAR Versión: 1 DOCUMENTO ACADÉMICO Fecha: 04/03/2010 HIDRATACIÓN GRADO NOVENO PRIMER PERÍODO ÁREA DE EDUCACIÓN FÍSICA RECREACIÓN Y DEPORTES 2015 Introducción.

Más detalles