Protocolo de gestión de residuos sanitarios Atención Primaria

Transcripción

1 Ref: 9/2010/SS.GG./Protocolo de Gestión de Residuos Sanitarios AP Protocolo de gestión de residuos sanitarios Atención Primaria HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN DEPARTAMENTO DE SALUD DE CASTELLÓN Servicio que lo presenta Comisión de Residuos Intracentros del Departamento de Salud de Castellón Fecha de elaboración 5 de marzo de 2010 Fecha de revisión Autor/es Carácter con que actúan Amelia Martínez Auxiliar Enfermería AP Araceli García López Técnico Superior SP RR.LL. Pilar Mon Carro Adjunta Dirección Enfermería Juan Manuel Beltrán Garrido Responsable Medicina Preventiva Irene Brell Rodríguez Directora Económica Rosana, Roberto y Mª Carmen Empresa ISS Mª Jesús Albiol Viciano Jefa de Sección de SS.GG. Servicios implicados en la Guía Limpieza Servicios Generales Centros de Salud Gestión de modificaciones Consensuado ( poner Si o No) Si Si No Fecha Vº Bº La Comisión para la Gestión de Residuos Intracentro del DSCS 1

2 INDICE Página Introducción 3 Definición Residuo Sanitario 3 Objetivo 3 Clasificación y Segregación de los Residuos 4 Grupo I 4 Grupo II 4 Grupo III 5 Grupo IV 7 Otros residuos 7 Transporte interno y Almacenamiento 8 Anexo I: Tipos de residuos que deben ser eliminados en los Contenedores del grupo III (negros) 10 Póster sobre la gestión de residuos hospitalarios y Atención Primaria del Departamento de Salud de Castellón 11 DILIGENCIA para hacer constar que en la sesión del día 16/06/2010 (acta 11/2010), de la Comisión de Dirección, se valoró y aprobó el presente protocolo 9/2010/SS.GG./Protocolo de Gestión de Residuos Sanitarios AP, conforme al art. 20-c del Decreto 186/1996, de 18 de octubre, por el que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de la Atención Especializada de la Conselleria de Sanidad y Consumo. Este protocolo ha sido aprobado por la Comisión de Calidad en la sesión del día 13/04/2010 (acta 2/2010) Por la Comisión de Dirección La Secretaria Irene Brell Rodríguez 2

3 INTRODUCCIÓN Residuos sanitarios: Son consecuencia de la actividad médico-sanitarias propiamente dichas. Los residuos producidos en los centros sanitarios merecen una especial atención por las características de algunos de ellos Esta preocupación creciente por los residuos que se generan en centros sanitarios y su manejo correcto, unida a las exigencias legales cada vez más definidas, hacen necesario un ejercicio de reflexión y abordaje sobre la planificación más acertada en la gestión, moderna y eficiente, de los residuos sanitarios. DEFINICIÓN DE RESIDUO SANITARIO Se considera Residuo Sanitario a todo aquel material generado en Centros de Salud y Consultorios derivados tanto de actividades asistenciales como preventivas, de investigación, docencia o laboratorios, que hayan entrado en contacto directo o indirecto con pacientes. Cualquier material sanitario sólo debe considerarse Residuo a partir del momento en que se desecha. Dentro de este amplio conjunto de residuos se clasifican distintos grupos en función de su peligrosidad potencial. OBJETIVO El siguiente protocolo de Gestión de Residuos Sanitarios, ha sido elaborado con el fin de garantizar la uniformidad de criterios en esta materia El objetivo del mismo es establecer criterios comunes para: Clasificar y segregar adecuadamente los residuos en el punto de producción, siguiendo criterios de gestión avanzada, asegurando la higiene del Centros Sanitarios de AP y la protección de la salud de los usuarios del mismo en general y en particular, de pacientes y trabajadores, especialmente del personal responsable de la manipulación de los residuos. Envasar los Residuos en la bolsa y/o contenedor adecuado. Transporte interno realizado en condiciones de asepsia y seguridad. Tratamiento interno y/o transferencia a gestores externos. 3

4 CLASIFICACIÓN Y SEGREGACION DE LOS RESIDUOS Siguiendo el Reglamento Regulador de la Gestión de los Residuos Sanitarios aprobado por el Decreto 240/1994 del Gobierno Valenciano, podemos tipificar cuatro grupos de residuos. El riesgo asociado a los diferentes grupos de residuos no determina sólo su clasificación, sino que también condiciona las prácticas internas y externas de gestión Grupo I. Residuos generales asimilables a Urbanos Los producidos fuera de la actividad asistencial, entre otros se incluyen restos de comidas, alimentos y condimentos que se generen en cocinas, consultas de enfermería y médicas, comedores, cafeterías; embalajes, mobiliario e instrumental en desuso que no esté comprendido en ningún otro grupo, jardinería, colchones, papelería, etc. No tienen ningún requerimiento especial. Se recogen en bolsas de color NEGRO que cumplan la norma UNE , con galga proporcional al contenido y nunca inferior a 60. Su capacidad estará en función de la producción que se genere en cada centro. Son recogidos por el servicio municipal de recogida de residuos El papel se deposita en contenedores grandes azules de la diputación, la cual, tiene subcontratado este servicio con otra empresa Grupo II. Residuos Sanitarios no específicos asimilables a Urbanos Son los, residuos producidos como consecuencia de la actividad asistencial, en pacientes no infecciosos,, tales como gasas, vendajes, algodón usado, compresas de un único uso con restos de sangre, secreciones, excreciones, yesos, ropas, residuos procedentes de análisis, curas o pequeñas intervenciones quirúrgicas Contenedores AMARILLOS no desechables con bolsa de polietileno de un solo uso de color GRIS que cumplan con la norma UNE , con galga mínima 200. Las bolsas deberán cumplir con las siguientes características: Resistentes a la rotura 4

5 Asépticas en su interior Volumen no superior a 90 litros Son recogidos por el servicio municipal de recogida de residuos Grupo III. Residuos sanitarios específicos o de riesgo Son los producidos en la actividad asistencial, en pacientes diagnosticados con alguna enfermedad catalogada en el decreto 240/1994, que conllevan algún riesgo potencial para los trabajadores expuestos o para el medio ambiente, siendo necesario observar medidas de prevención en su manipulación, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminación. Según el tipo de residuo del Grupo III, el color del contenedor será: CONTENEDOR NEGRO: (capacidad de 30 l.) Lo residuos, procedentes de enfermos que padecen una de las enfermedades descritas en el anexo I, se recogen en contenedores de color NEGRO de un solo uso, elaborado con material que garantice su total eliminación, rígido, impermeable, resistente a agentes químicos y a materiales perforantes y que dispongan de un cierre provisional que garantice su estanqueidad hasta su llenado y de un cierre hermético definitivo. Se colocara un contenedor en cada Consulta de enfermería, y en general en todo aquel lugar en el que se realice actividad sanitaria, dónde se realicen técnicas de curas. También se recogerán en contenedor negro, los cultivos y reservas de agentes infecciosos y del material de desecho en contacto con ellos, vacunas vivas y atenuadas. Infecciosos: Son todos aquellos residuos que puedan transmitir las infecciones que se relacionan en el documento que se incluye como Anexo I de este protocolo,"enfermedades infectocontagiosas. Riesgo potencial de infección de los residuos biosanitarios", para mayor información sobre el particular. Vacunas vivas y atenuadas: Restos de vacunas o vacunas caducadas. (Triple Virica, Varicela) 5

6 CONTENEDOR AMARILLO: EL RESTO DE VACUNAS, (capacidad de 1-5 y 10 Litros.) Material punzante y/o cortante Los objetos cortantes y punzantes punzante que se utilice en la actividad sanitaria, con independencia de su origen. Aquellos contenedores con capacidad de 1 litro e inferiores (0,6L 0,4L ) que no tengan cierre definitivo, serán introducidos en los contenedores NEGROS para su transporte. Los contenedores con capacidad entre 5 y 10 litros, AMARILLOS, con cierre definitivo son los que se deben almacenar sin introducir en los contenedores negros. Se colocara un contenedor en cada Consulta de enfermería, y en general en todo aquel lugar en el que se realice actividad sanitaria y se utilice material cortante o punzante. Son fundamentalmente: Agujas, lancetas, pipetas, hojas de bisturí, portaobjetos, cubreobjetos, tubos capilares y otros tubos de vidrio... Objetos cortantes o punzantes: En ningún caso se intentara reencapuchar la aguja en su embalaje. La separación de aguja y jeringa se realizara siempre con el encaje del contenedor. Los contenedores de 1 litro o inferiores, Sin cierre definitivo se llenaran 2/3 partes, y se introducirán en contenedores rígidos NEGROS de 30 y 60 litros. Estos contenedores deberán cumplir con las siguientes características: Impermeables Estancos Rígidos A prueba de corte y perforación. La empresa encargada de la recogida de los residuos es UTE CONSENUR S.A. Y CEPSA S.A. 6

7 Grupo IV. Residuos Químicos (medicación caducada) y Citostáticos CONTENEDOR AZUL Para la recogida de estos residuos, se utilizará contenedores, de un solo uso, elaborado con material que garantice su total eliminación, rígido impermeable, resistente a agentes químicos y materiales perforantes y que dispongan de un cierre provisional que garantice su estanqueidad hasta su llenado y un cierre hermético definitivo. El contenedor se identificara con la etiqueta de: MATERIAL CONTAMINADO QUIMICAMENTE CITOSTATICOS Se colocara un contenedor en cada punto de preparación si se realiza de forma descentralizada, o si se realiza de forma centralizada, sé colocara en la consulta donde se realice la actividad sanitaria especifica de este tratamiento. Residuos Citostáticos: Todo el material utilizado en su preparación o en contacto con ellos... Los medicamentos caducados: Se colocara un contenedor, en el almacén destinado a Farmacia. La empresa encargada de la recogida de los residuos es UTE CONSENUR S.A. Y CEPSA S.A. Otros Residuos Toners: se depositan el contenedores de cartón aportados por la empresa BIOTONER, encargada de recogerlos.( para cualquier problema Servicios Generales) Pilas: Contenedor blanco, la empresa de limpieza, encargada de abastecerlos y recogerlos. (.para cualquier problema Servicios Generales) Tubos fluorescentes ( Ponerse en contacto con Servicios Generales) Voluminosos: Los responsables del Centro se pondrán en contacto: Primero mirar si se los lleva el ayuntamiento de cada Municipio Segundo, ponerse en contacto, con Servicios Generales. 7

8 TRANSPORTE INTERNO Y ALMACENAMIENTO: Identificación, Segregación, Acumulación y Envasado. El centro debe adaptar su infraestructura para un correcto almacenaje, hasta su posterior traslado a los distintos centros de recogida de residuos, separando la zona de almacenaje de contenedores vacíos, del almacén(o espacio destinado) de contenedores llenos. La recogida en el interior de las consultas, o salas donde se generen residuos, se realizará aplicando rigurosos criterios de segregación, asepsia, inocuidad y economía, evitando trasladar la contaminación o el deterioro ambiental a otro medio receptor. Para ello el personal de limpieza deberá realizar el transporte, (tanto de bolsas como de contenedores), en carros, evitando así el arrastrar las bolsas o contenedores por el suelo. En todo momento, los envases deben trasladarse convenientemente cerrados, siendo el personal de enfermería el encargado de cerrarlos, y el personal de limpieza el encargado de su transporte y posterior reposición. Una vez finalizado el transporte, se limpiarán los carros donde estaban los contenedores. Los vertidos accidentales de residuos del grupo III y II, deberán de comunicarse al SPRR.LL. en ningún caso se manipularan los residuos ni se trasvasaran después de ser introducidos en su envase. Este almacén deberá cumplir los siguientes requisitos: deberá estar bien ventilado e iluminado, espacioso y señalizado, alejado de ventanas y rejillas de aspiración de sistemas de ventilación, acondicionado para poder realizar su desinfección y limpieza diaria, protegido de la intemperie, de temperaturas elevadas y de insectos y animales. El almacén debe permanecer cerrado, y solo se permitirá el acceso al personal de limpieza, encargado de trasportar los residuos, así como a la empresa gestora encargada de la gestión extracentro de los residuos. Las bolsas o recipientes nunca se dejarán en los lugares de paso. Nunca se almacenarán las bolsas unas encima de otras, se deben colocar una al lado de otra sobre una superficie horizontal Normas de higiene que debe seguir el personal que interviene en la gestión de los residuos. Cualquier manipulación en el proceso de gestión de residuos se realizará con protección adecuada: Protección de heridas 8

9 No utilizar joyas, relojes, etc. Uso de guantes No tocar a ninguna persona, objeto o superficie con los guantes utilizados para manipular residuos. Los guantes se retirarán al finalizar la actividad o cuando se vaya a realizar otra. Lavado de manos después de quitarse los guantes Evitar el contacto con el residuo una vez depositado en su envase (bolsa o contenedor) La recogida de residuos, se realizara según necesidades de cada centró, pudiéndose ser mensual, y trimestral, o, en cualquier momento si fuese necesario La empresa UTE CONSENUR S.A. Y CEPSA S.A, es la encargada de abastecer a los Centros de los contenedores necesarios, haciendo un intercambio de contenedores llenos, por vacíos, en la misma poporcion, pudiendose aumentar o disminuir, su abastecimiento, según las necesidades de cada Centro. Los teléfonos de contacto para cualquier duda son: Servicios Generales: (26586) Servicio Prevención Riesgos Laborales:

10 ANEXO I Real Decreto 240/94 TIPOS DE RESIDUOS QUE DEBEN SER ELIMINADOS EN LOS CONTENEDORES DEL GRUPO III (Negros) PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE INFECCIONES POR: Difteria Encefalitis espongiforme bovina Fiebres hemorrágicas vírica Muermo Tularemia Residuos Contaminados con: Cualquier residuo Cólera Disentería bacteriana Fiebre paratifoidea A-B-C Hepatitis A Poliomielitis Tifus abdominal(f. tifoidea) Heces Ántrax cutáneo Brucelosis Peste bubónica Pus Lepra Secreciones nasales Exudados de úlceras cutáneas Ántrax inhalado Fiebre Q Meningitis Peste neumónica Rabia Tuberculosis pulmonar activa Fascitis necrotizante Secreciones respiratorias Hepatitis B Hepatitis C SIDA Sangre y hemoderivados Filtros de diálisis de maquinas reservadas a pacientes portadores 10