EVIDENCIA CIENTÍFICA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "EVIDENCIA CIENTÍFICA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR"

Transcripción

1 EVIDENCIA CIENTÍFICA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR Martimo KP, Verbeek J, Karppinen J, Furlan A D, Kuijer PPFM, Viikari-Juntura E, Takala EP, Jauhiainen M. Asesoramiento en manejo de material manual y dispositivos de apoyo para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar en trabajadores (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, Existen pruebas de limitadas a moderadas de que el asesoramiento y entrenamiento en el MMM con o sin dispositivos de apoyo no previenen el dolor lumbar, la discapacidad relacionada con este tipo de dolor ni reducen la licencia por enfermedad en comparación con ninguna intervención o las intervenciones alternativas. No existen pruebas disponibles sobre la efectividad del asesoramiento y entrenamiento en el MMM o dispositivos de apoyo para el MMM en el tratamiento del dolor lumbar. Urquhart DM, Hoving JL, Assendelft WWJJ, Roland M, van Tulder MW. Antidepresivos para el dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La No hay pruebas claras de que los antidepresivos sean más efectivos que el placebo en el tratamiento de pacientes con dolor lumbar crónico. Estos resultados no implican que los pacientes severamente deprimidos con dolor lumbar no deben ser tratados con antidepresivos; además, hay pruebas para su uso en otras formas de dolor crónico. Roelofs PDDM, Deyo RA, Koes BW, Scholten RJPM, van Tulder MW. Agentes antiinflamatorios no esteroides para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Las pruebas de los 65 ensayos incluidos en esta revisión indican que los AINE son eficaces para el alivio sintomático a corto plazo en los pacientes con dolor lumbar crónico y agudo sin ciática. Sin embargo, los tamaños de efecto son pequeños. Además, no parece haber un tipo específico de AINE que sea claramente más eficaz que los otros. Los inhibidores selectivos de la Cox-2 mostraron menos efectos secundarios comparados con los AINE tradicionales en los ECA incluidos en esta revisión. Sin embargo, los estudios recientes han revelado que los inhibidores de la Cox-2 se asocian con mayores riesgos cardiovasculares en poblaciones específicas de pacientes.

2 Sahar T, Cohen MJ, Ne'eman V, Kandel L, Odebiyi DO, Lev I, Brezis M, Lahad A. Plantillas para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Hay pruebas sólidas que indican que las plantillas no son eficaces para prevenir el dolor lumbar. Las pruebas actuales sobre plantillas como tratamiento para el dolor lumbar no permiten sacar conclusiones. Se requieren ensayos de calidad alta para obtener conclusiones más sólidas. Deshpande A, Furlan A, Mailis-Gagnon A, Atlas S, Turk D. Opiáceos para el dolor lumbar crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, A pesar de la preocupación por el uso de los opiáceos a largo plazo para el tratamiento del DL crónico, existen pocos ensayos de alta calidad para evaluar su eficacia. Los ensayos en esta revisión, aunque alcanzan puntuaciones de una alta validez interna, se caracterizaron por no ser generalizables, por la descripción inadecuada de las poblaciones de estudio, por las deficiencias en el análisis por intención de tratar (intention to treat analysis) y por limitaciones de la interpretación de la mejoría funcional. Basado en estos resultados permanecen dudosos los beneficios del uso de los opiáceos para el tratamiento a largo plazo del DL crónico en la práctica clínica. Por consiguiente, es necesario realizar estudios adicionales de alta calidad que reflejen más estrechamente la práctica clínica para evaluar la utilidad y los riesgos potenciales de los opiáceos en las personas con DL crónico. Urrútia G, Burton AK, Morral A, Bonfill X, Zanoli G. Neurorreflexoterapia para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La La NRT parece ser una intervención segura y eficaz para el tratamiento del dolor lumbar crónico inespecífico. La eficacia está menos clara para el dolor lumbar subagudo. Sin embargo, estos resultados se limitan a tres ensayos realizados por un número pequeño de médicos específicamente adiestrados y experimentados, en una ubicación geográfica limitada. No se dispone de datos sobre la facilidad y el tiempo requeridos para lograr dicho nivel de experiencia en el manejo de la técnica. Se necesitan ECA realizados por otros

3 profesionales, en otros contextos, que reproduzcan los efectos informados en esta revisión antes de recomendar un uso más amplio en la práctica clínica. Khadilkar A, Milne S, Brosseau L, Robinson V, Saginur M, Shea B, Tugwell P, Wells G.. Neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor lumbar crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, Se dispone de pruebas poco consistentes para apoyar el uso de la TENS como tratamiento único para el dolor lumbar crónico. Se necesitan realizar ensayos controlados aleatorios multicéntricos más amplios para evaluar mejor la efectividad real de la TENS. Se debe prestar especial atención a los riesgos y beneficios de su uso a largo plazo, que aborda de manera más adecuada las realidades del tratamiento del dolor lumbar crónico. Tulder MW van, Touray T, Furlan AD, Solway S, Bouter LM. Miorrelajantes para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La Los miorrelajantes son efectivos en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, pero los efectos adversos requieren que se usen con cuidado. Se necesitan ensayos que evalúen si los miorrelajantes son más efectivos que los analgésicos o los fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Furlan AD, Brosseau L, Imamura M, Irvin E. Masaje para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La El masaje puede ser beneficioso para pacientes con dolor lumbar inespecífico subagudo y crónico, especialmente cuando se lo combina con ejercicios y educación. Las pruebas sugieren que el masaje de acupuntura es más efectivo que el masaje clásico, pero esto requiere confirmación. Se necesitan más estudios para confirmar estas conclusiones y evaluar la repercusión del masaje en el retorno al trabajo, y medir los efectos a más largo plazo para determinar el coste-efectividad del masaje como una intervención para el dolor lumbar. Yousefi-Nooraie R, Schonstein E, Heidari K, Rashidian A, Pennick V, Akbari- Kamrani M, Irani S, Shakiba B, Mortaz Hejri Sa, Mortaz Hejri So, Jonaidi A. Láser de baja intensidad para el dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La

4 Debido a la heterogeneidad de las poblaciones, las intervenciones y los grupos de comparación, se concluye que no hay datos suficientes para establecer conclusiones firmes sobre el efecto clínico de la TLBI para el dolor lumbar. Se necesitan más ECAs metodológicamente rigurosos para evaluar los efectos de la TLBI comparada con otros tratamientos, diferentes duraciones del tratamiento, diferentes longitudes de onda y diferentes dosis. Nelemans PJ, de Bie RA, de Vet HCW, Sturmans F. Inyecciones para el dolor lumbar benigno subagudo y crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La No existe evidencia científica que demuestre la eficacia de las inyecciones para el dolor lumbar. Se necesitan más y mejores ensayos en este campo. Dagenais S, Yelland MJ, Del Mar C, Schoene ML. Inyecciones de proloterapia para el dolor lumbar crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, Hay pruebas contradictorias sobre la eficacia de las inyecciones de proloterapia para disminuir el dolor y la discapacidad en los pacientes con dolor lumbar crónico. Cuando se usa sola, la proloterapia no es un tratamiento efectivo para el dolor lumbar crónico. Cuando se combina con manipulación espinal, ejercicio y otras cointervenciones, la proloterapia puede mejorar el dolor lumbar crónico y la discapacidad. Las conclusiones presentan factores de confusión por la heterogeneidad clínica entre los estudios y por la presencia de las cointervenciones. Gibson JNA, Waddell G. Intervenciones quirúrgicas para el prolapso de disco lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, La disquectomía quirúrgica aplicada a pacientes cuidadosamente seleccionados con ciática debido a prolapso de disco lumbar proporciona un alivio más rápido del ataque agudo que el tratamiento conservador, aunque se desconocen los efectos positivos o negativos sobre la historia natural a largo plazo de la enfermedad discal subyacente. La microdisquectomía proporciona resultados ampliamente comparables a la disquectomía a cielo abierto. Las pruebas sobre otras técnicas mínimamente invasivas aún son inciertas (con la

5 excepción de quimionucleolisis con quimopapaína, que ya no está ampliamente disponible). JJ, vantulder M, Berman B, Bombardier C. Hierbas medicinales para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, El Harpagophytum procumbens, el Salix alba y el Capsicum frutescens parecen aliviar el dolor más que el placebo. Se necesitan ensayos adicionales que prueben estas medicinas botánicas comparadas con los tratamientos estándar. En general, la calidad de los informes en estos ensayos fue deficiente. Los autores de los ensayos deberían seguir la extensión de la declaración CONSORT para el informe de los ensayos sobre las intervenciones con hierbas medicinales. Gadsby JG, Flowerdew MW.. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET) y estimulación eléctrica transcutánea similar a la acupuntura para el dolor lumbar crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, Transcutaneous electrical nerve stimulation appears to reduce pain and improve the range of movement in chronic low back pain subjects. A definitive randomised controlled study of ALTENS, TENS, placebo/no treatment controls, of sufficient power, is needed to confirm these findings. Niemisto L, Kalso E, Malmivaara A, Seitsalo S, Hurri H,. Denervación por radiofrecuencia para el dolor de cuello y lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Los ensayos seleccionados proporcionan pruebas limitadas de que la denervación por radiofrecuencia ofrece alivio para el dolor de cuello crónico a corto plazo proveniente de las articulaciones zigoapofisarias y para el dolor cervicobraquial crónico; pruebas contradictorias sobre el efecto a corto plazo de las lesiones de radiofrecuencia sobre el dolor y la discapacidad en el dolor lumbar crónico proveniente de las articulaciones zigoapofisarias; y pruebas limitadas de que la termocoagulación por radiofrecuencia no es efectiva para el dolor lumbar discogénico crónico. Se necesitan ECA adicionales de alta calidad con muestras de pacientes de mayor tamaño y datos sobre los efectos a largo plazo de los que se poseen pruebas actuales no concluyentes. Además, se

6 necesitan EVC en indicaciones no espinales donde la denervación por radiofrecuencia se utiliza actualmente sin pruebas científicas. Gibson JNA, Waddell G. Cirugía para la espondilosis lumbar degenerativa (Revisión Cochrane traducida). En: La La degeneración de la columna lumbar se describe como espondilosis lumbar o enfermedad discal degenerativa y puede causar estenosis espinal (estrechamiento del canal espinal), inestabilidad vertebral y deseje, que puede estar asociada con dolor lumbar y los síntomas en la pierna. Esta revisión considera las pruebas disponibles sobre los procedimientos de descompresión espinal (ampliación del canal espinal o laminectomía), descompresión de la raíz nerviosa (de uno o más nervios individuales) y fusión de las vértebras adyacentes. Hay pruebas moderadas que indican que la instrumentación puede aumentar la tasa de fusión aunque cualquier mejoría en los resultados clínicos es posiblemente marginal La efectividad de la electroterapia intradiscal (IDET) sigue siendo de utilidad no comprobada. Sólo los resultados preliminares están disponibles para el reemplazo de disco y no es posible establecer conclusiones sobre este tema. Se dispone de pruebas limitadas para apoyar algunos aspectos de la práctica quirúrgica. Se debe incentivar a los cirujanos a que realicen más ECA sobre este tema. Jamtvedt G, Winnem M. Recomendación de permanecer en actividad como único tratamiento para el dolor lumbar y la ciática (Revisión Cochrane traducida). En: La The best available evidence suggests that advice to stay active alone has small beneficial effects for patients with acute simple low back pain, and little or no effect for patients with sciatica. There is no evidence that advice to stay active is harmful for either acute low back pain or sciatica. If there is no major difference between advice to stay active and advice to rest in bed, and there is potential harmful effects of prolonged bed rest, then it is reasonable to advise people with acute low back pain and sciatica to stay active. These conclusions are based on single trials. Hilde G, Hagen KB Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. Rehabilitación biopsicosocial multidisciplinar para el dolor lumbar crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La

7 Los estudios revisados demostraron que la rehabilitación biopsicosocial multidisciplinaria intensiva con la finalidad de restablecer la función mejora el dolor y la función. Intervenciones menos intensas no mostraron mejoras clínicamente relevantes. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B. Rehabilitación biopsicosocial multidisciplinaria para el dolor lumbar subagudo en adultos en edad activa. (Revisión Cochrane traducida). En: La Se concluye que existen moderadas pruebas de efectividad positiva de la rehabilitación multidisciplinaria para el dolor lumbar agudo y que una visita al lugar de trabajo aumenta la efectividad. Pero dado que estas pruebas están basadas en ensayos que tuvieron algún defecto metodológico y que comúnmente se utilizan diversos programas costosos de rehabilitación multidisciplinaria para los problemas lumbares subagudos no específicos/no complicados, existe una necesidad obvia de contar con ensayos de alta calidad en este campo. Ostelo RWJG, de Vet HCW, Waddell G, Kerckhoffs MR, Leffers P, van Tulder MW. Rehabilitación después de la cirugía de disco lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La No hay ninguna evidencia de que sea necesario restringir la actividad de los pacientes después de la cirugía de disco lumbar por primera vez. Hay evidencia fuerte en apoyo de los programas de ejercicios intensivos (por lo menos si comienzan aproximadamente 4-6 semanas después de la operación) en el corto plazo, en lo que respecta a nivel funcional y retorno más rápido al trabajo y no hay evidencia de que aumenten la tasa de reoperación. No está aclarado cuál debe ser el contenido exacto de la rehabilitación postquirúrgica. Además, no existe ningún estudio que haya investigado si los programas de rehabilitación activa deben empezar inmediatamente después de la operación o posiblemente cuatro a seis semanas más tarde. Hagen KB, Hilde G, Jamtvedt G, Winnem M. Reposo en cama para el dolor lumbar y la ciática agudos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008.

8 Para las personas con DL agudo, la recomendación de reposo en cama es menos eficaz que la recomendación de permanecer en actividad. Para los pacientes con ciática, hay poca o ninguna diferencia entre la recomendación de reposo en cama y la de permanecer en actividad. Hay poca o ninguna diferencia en el efecto del reposo en cama comparado con los ejercicios o la fisioterapia, o con siete días de reposo en cama comparados con dos a tres días. van Duijvenbode ICD, Jellema P, van Poppel MNM, van Tulder MW. Soporte lumbar para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Las conclusiones de esta revisión deben analizarse con cuidado debido a la mala calidad de muchos de los estudios. En el futuro, los investigadores deben informar los efectos secundarios del uso de soportes lumbares y medir la cantidad de horas por día en las que realmente se utilizan los soportes. Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SEI, de Vet HCW, van der Heijden GJMG, Bronfort G, Bouter LM. Tracción para el dolor lumbar con o sin ciática (Revisión Cochrane traducida). En: La Esta revisión sistemática incluye el efecto de la tracción para los pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo o crónico, con o sin ciática. Las medidas de resultado de interés incluyen dolor, estado funcional, medidas generales (como la mejoría general) y el retorno al trabajo. Se usan diversos tipos de tracción para el tratamiento del dolor lumbar, a menudo combinados con otros tratamientos. Las técnicas de tracción más frecuentemente usadas son la tracción mecánica o motorizada (en la que la tracción la ejerce una polea motorizada), la tracción manual (en la que la tracción la ejerce el terapeuta, que usa su peso corporal para alterar la fuerza y dirección de la tracción) y la autotracción (en la que el paciente controla las fuerzas de tracción al agarrar y tirar barras en la cabeza de la mesa de tracción). La revisión incluye 25 estudios, y pacientes con DL. En los estudios que incluyen un grupo mixto de pacientes con diversos síntomas (es decir, donde algunos pero no todos tenían ciática), los resultados indicaron sistemáticamente que la tracción (continua o intermitente) como un tratamiento único del DL no fue más efectivo que el placebo, el tratamiento simulado u

9 otros tratamientos. Para los pacientes con ciática, hay pruebas contradictorias en muchas de las comparaciones, pero hay pruebas moderadas de que la tracción continua o intermitente no es más efectiva que otros tratamientos. Siete de los 25 estudios informan que los pacientes que reciben tracción experimentaron algunos efectos adversos (como mayor dolor, intervención quirúrgica posterior); dos estudios informaron que no había ningún efecto adverso; en los restantes estudios no se mencionaron. Una limitación de esta revisión proviene de la escasez de estudios de alta calidad, especialmente los que distinguen entre los pacientes con diferentes patrones de síntomas (con y sin ciática, con dolor de diferente duración). Hayden JA, Tulder MW van, Malmivaara A, Koes BW.. Tratamiento con ejercicios para el dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La El tratamiento con ejercicios parece ser ligeramente más efectivo para disminuir el dolor y mejorar la función en adultos con dolor lumbar crónico, en particular en las poblaciones que visitan a un prestador de asistencia sanitaria. En adultos con dolor lumbar subagudo existen ciertas pruebas de que un programa de actividades graduadas mejora los resultados de ausentismo, aunque las pruebas para otros tipos de ejercicios son inciertas. Para los pacientes con dolor lumbar agudo, el tratamiento con ejercicios es tan efectivo como ningún tratamiento u otros tratamientos conservadores. Ostelo RWJG, Tulder MW van, Vlaeyen JWS, Linton SJ, Morley SJ, Assendelft WJJ. Tratamiento conductual para el dolor lumbar crónico (Revisión Cochrane traducida). En: La En esta revisión sistemática, se incluyeron 21 estudios. Los resultados demostraron que un tratamiento combinado de respuesta-cognitivo y un tratamiento de relajación progresiva solo, resultan más efectivos que el control en lista de espera para el alivio del dolor a corto plazo. No pudieron detectarse diferencias significativas cuando los diversos tipos de tratamientos cognitivos-conductuales se compararon entre sí. No se pudieron detectar diferencias significativas en cuanto a la efectividad a corto y largo plazo cuando los componentes conductuales se agregan a los programas habituales de tratamiento para el dolor lumbar crónico (es decir, fisioterapia, educación sobre la columna o distintas formas de tratamiento médico). No se detectaron diferencias significativas entre el tratamiento conductual y los ejercicios. A partir de esta revisión,

10 no se pueden establecer conclusiones acerca de si los médicos deben remitir a los pacientes con dolor lumbar crónico a los programas de tratamiento conductual o al tratamiento conservador activo. Assendelft WJJ, Morton SC, Yu Emily I, Suttorp MJ, Shekelle PG. Tratamiento de manipulación espinal para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Se observó poca o ninguna diferencia en la reducción del dolor o la capacidad de realizar las actividades diarias entre las personas con dolor lumbar que recibieron manipulación espinal y las que recibieron otros tratamientos recomendados. Esta revisión de 39 ensayos encontró que la manipulación espinal fue más eficaz en aliviar el dolor y mejorar la capacidad de realización de actividades diarias que el tratamiento de simulacro (falsos) y los tratamientos ya conocidos como ineficaces. Sin embargo, no fue más o menos eficaz que la medicación para el dolor, la fisioterapia, los ejercicios, la clínica de espalda o la atención por un médico generalista. Schonstein E, Kenny DT, Keating J, Koes BW. Acondicionamiento y fortalecimiento para el trabajo y restitución funcional para trabajadores con dolor lumbar y cervical (Revisión Cochrane traducida). En: La Los programas de acondicionamiento físico que incluyen un enfoque cognitivoconductual más un entrenamiento físico intensivo (específico o no para el trabajo) basado en capacidad aeróbica, fortalecimiento y resistencia muscular y coordinación están relacionados, de alguna manera, con el trabajo; estos programas, coordinados y supervisados por un fisioterapeuta y un equipo multidisciplinario, parecen ser efectivos en la reducción del número de días de licencia por enfermedad para algunos trabajadores con dolor lumbar crónico, si se los compara con la atención habitual. Sin embargo, no existen pruebas de su eficacia en el dolor lumbar agudo. Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM. Acupuntura y técnica de aguja seca para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La

11 Se incluyeron en esta revisión sistemática 35 ECA con 2861 pacientes. Hay pruebas insuficientes para realizar recomendaciones sobre la acupuntura o la técnica de aguja seca para el dolor lumbar agudo. En el dolor lumbar crónico, los resultados muestran que la acupuntura es más efectiva para el alivio del dolor que ningún tratamiento o el tratamiento simulado, en las mediciones tomadas hasta los tres meses. Los resultados también muestran que en el dolor lumbar crónico, la acupuntura es más efectiva para la mejoría de la función que ningún tratamiento, a corto plazo. La acupuntura no es más efectiva que otros tratamientos convencionales y "alternativos". Cuando la acupuntura se administra junto con otros tratamientos convencionales, alivia el dolor y mejora la función en un grado mayor que los tratamientos convencionales solos. Sin embargo, los efectos son solamente pequeños. La técnica de aguja seca parece ser un complemento útil de otros tratamientos del dolor lumbar crónico. French SD, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Calor o frío superficial para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, La base de pruebas para apoyar la práctica frecuente de la aplicación superficial de calor y frío para el dolor lumbar es limitada y es necesario realizar en el futuro ensayos controlados aleatorios de mayor calidad. Hay pruebas moderadas en un número pequeño de ensayos de que el tratamiento con vendas calientes proporciona una pequeña disminución a corto plazo del dolor y la discapacidad en una población mixta con dolor lumbar agudo o subagudo, y que agregar ejercicios alivia aún más el dolor y mejora el estado funcional. Las pruebas para la aplicación de frío para el dolor lumbar son aún más limitadas: se hallaron solamente tres estudios de calidad deficiente. No pueden establecerse conclusiones acerca del uso del frío para el dolor lumbar. Las pruebas para determinar las diferencias entre el calor y el frío para el dolor lumbar son contradictorias. Engers A, Jellema P, Wensing M, van der Windt DAWM, Grol R, van Tulder MW. Educación del paciente individual para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La

12 Para los pacientes con dolor lumbar agudo o subagudo, la educación del paciente intensiva parece ser efectiva. Para los pacientes con dolor lumbar crónico, la efectividad de la educación individual está todavía poco clara. Heymans MW, van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Escuelas de espalda para el dolor lumbar inespecífico. (Revisión Cochrane traducida). En: La Hay pruebas moderadas que indican que las escuelas de espalda, en un ámbito ocupacional, disminuyen el dolor y mejoran la función y el estado de retorno al trabajo, a corto y mediano plazo, en comparación con ejercicios físicos, manipulación, terapia miofascial, asesoramiento, placebo o controles de lista de espera, para los pacientes con dolor lumbar crónico y recurrente. Sin embargo, los futuros ensayos deben mejorar la calidad metodológica y la relevancia clínica y evaluar el coste-efectividad de las escuelas de espalda. Gibson JNA, Waddell G. Intervenciones quirúrgicas para el prolapso de disco lumbar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, La disquectomía quirúrgica aplicada a pacientes cuidadosamente seleccionados con ciática debido a prolapso de disco lumbar proporciona un alivio más rápido del ataque agudo que el tratamiento conservador, aunque se desconocen los efectos positivos o negativos sobre la historia natural a largo plazo de la enfermedad discal subyacente. La microdisquectomía proporciona resultados ampliamente comparables a la disquectomía a cielo abierto. Las pruebas sobre otras técnicas mínimamente invasivas aún son inciertas (con la excepción de quimionucleolisis con quimopapaína, que ya no está ampliamente disponible).

Soporte lumbar para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar

Soporte lumbar para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar van Duijvenbode ICD, Jellema P, van Poppel MNM, van Tulder MW Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Número 2 Producido por Si desea suscribirse

Más detalles

Uso inapropiado de tecnologías en el tratamiento de los síndromes mecánicos del raquis

Uso inapropiado de tecnologías en el tratamiento de los síndromes mecánicos del raquis Uso inapropiado de tecnologías en el tratamiento de los síndromes mecánicos del raquis Dr. Modesto Ferrer Colomer Fundación Kovacs Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE) 1. Definición

Más detalles

Tracción para el dolor lumbar con o sin ciática

Tracción para el dolor lumbar con o sin ciática Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SEI, de Vet HCW, van der Heijden GJMG, Bronfort G Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2006, Número 4 Producido

Más detalles

La Biblioteca Cochrane Plus 2013 Número 3 ISSN 1745-9990

La Biblioteca Cochrane Plus 2013 Número 3 ISSN 1745-9990 Programas de acondicionamiento físico para mejorar los resultados laborales en trabajadores con dol... Pulse aquí para volver atrás La Biblioteca Cochrane Plus 2013 Número 3 ISSN 1745-9990 Page 1 of 59

Más detalles

ACTUALIZACIONES EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR. DR. F JAVIER GARCÍA A MIGUEL Servicio Anestesiología y Reanimación

ACTUALIZACIONES EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR. DR. F JAVIER GARCÍA A MIGUEL Servicio Anestesiología y Reanimación ACTUALIZACIONES EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR CRÓNICO DR. F JAVIER GARCÍA A MIGUEL Servicio Anestesiología y Reanimación Afecta al 70 80% de los adultos alguna vez en la vida. Autolimitados pero

Más detalles

Lumbalgia. El responsable de que este protocolo se cumpla, es el Médico adscrito a Bienestar Universitario de la Universidad de Pamplona.

Lumbalgia. El responsable de que este protocolo se cumpla, es el Médico adscrito a Bienestar Universitario de la Universidad de Pamplona. Página 1 de 7 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos que laboran en el servicio, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados en las opciones terapéuticas

Más detalles

Información para pacientes. Hernia Discal

Información para pacientes. Hernia Discal Hernia Discal La hernia discal es la protrusión del material que va dentro del disco intervertebral hacia la zona posterior (canal medular) tras la rotura del anillo que envuelve el disco. Puede asociarse

Más detalles

AUTOCUIDADO Y EDUCACION

AUTOCUIDADO Y EDUCACION AUTOCUIDADO Y EDUCACION Dra Carol Pérez La educación del paciente se define como una experiencia de aprendizaje utilizando una combinación de métodos como la enseñanza, asesoramiento, técnicas de modificación

Más detalles

Desgaste Columna Vertebral Lumbar Sinónimos

Desgaste Columna Vertebral Lumbar Sinónimos Desgaste Columna Vertebral Lumbar Sinónimos Desgaste de columna vertebral lumbar, Discartrosis lumbar, Espondiloartrosis Lumbar. Qué es la Enfermedad Degenerativa Lumbar? La Enfermedad Degenerativa de

Más detalles

QUE ES DOLOR LUMBAR CAUSAS COMUNES DE DOLOR LUMBAR

QUE ES DOLOR LUMBAR CAUSAS COMUNES DE DOLOR LUMBAR QUE ES DOLOR LUMBAR La columna tiene tres funciones principales: 1) Soporta nuestro cuerpo 2) Protege la médula y nervios y 3) Permite movimientos flexibles La columna es una armazón compleja de nervios,

Más detalles

TRACCIÓN DESCOMPRESIVA DE COLUMNA

TRACCIÓN DESCOMPRESIVA DE COLUMNA TRACCIÓN DESCOMPRESIVA DE COLUMNA EN SALUD VITAL CONTAMOS CON EL PRIMER Y ÚNICO EQUIPO ACCU-SPINA QUE A LA FECHA EXISTE EN MÉXICO. NOS MANTENEMOS LA VANGUARDIA EN BENEFICIO DE NUESTROS PACIENTES Y EL ÉXITO

Más detalles

TRATAMIENTO DEL DOLOR DE EL UM/SYLVESTER

TRATAMIENTO DEL DOLOR DE EL UM/SYLVESTER TRATAMIENTO DEL DOLOR DE EL UM/SYLVESTER CUÁL ES EL PROPÓSITO DE ESTE FOLLETO? Este folleto es para pacientes que reciben atención en el Centro Integral de Cáncer Sylvester de la Universidad de Miami (University

Más detalles

CAPÍTULO 9 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA GUÍA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR

CAPÍTULO 9 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA GUÍA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR CAPÍTULO 9 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA GUÍA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR Verónica López Roldan. Medicina física y rehabilitación Mario Alberto Oviedo Mota. Medicina familiar Juan

Más detalles

Estudio sobre la eficacia de la escuela de espalda en la lumbalgia inespecífica VII Congrés de la Societat Catalano-Balear de Fisioteràpia 26 de

Estudio sobre la eficacia de la escuela de espalda en la lumbalgia inespecífica VII Congrés de la Societat Catalano-Balear de Fisioteràpia 26 de Estudio sobre la eficacia de la escuela de espalda en la lumbalgia inespecífica VII Congrés de la Societat Catalano-Balear de Fisioteràpia 26 de novembre de 2011 Estudio sobre la eficacia de la escuela

Más detalles

Manejo de la hernia discal lumbar en el medio laboral

Manejo de la hernia discal lumbar en el medio laboral Manejo de la hernia discal lumbar en el medio laboral Juan Antonio Aguilera* Luis García Bordes*, Ernesto Lucas**, Sara Gili*** * Unidad de Raquis.**Rehabilitación.***Unidad de Dolor. Clínica MC-Mutual

Más detalles

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020 GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de

Más detalles

Injury Law Center LESIONES DEL CUELLO Y ESPALDA (DORSAL)

Injury Law Center LESIONES DEL CUELLO Y ESPALDA (DORSAL) Injury Law Center Nota: Esta información se proporciona para darle una comprensión básica de la lesión. No tiene la intención de servir como consejo médico. Usted debe consultar con un proveedor médico

Más detalles

Ejercicios provechosos en la lumbociática y la ciática.

Ejercicios provechosos en la lumbociática y la ciática. Ejercicios provechosos en la lumbociática y la ciática. La lesión lumbociática se manifiesta con dolor referido a la zona lumbar e irradiada a una extremidad inferior. La ciática se refiere a una inflamación

Más detalles

Tratamiento de estimulación de la médula espinal (EME): Hoja informativa

Tratamiento de estimulación de la médula espinal (EME): Hoja informativa Tratamiento de estimulación de la médula espinal (EME): Hoja informativa Qué es el tratamiento de EME? La estimulación de la médula espinal (EME) es una opción quirúrgica que puede cambiar la vida 1 de

Más detalles

Calidad de vida en pacientes con dolor lumbar mecánico tratados con Medicina Manual Osteopática

Calidad de vida en pacientes con dolor lumbar mecánico tratados con Medicina Manual Osteopática Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación Calidad de vida en pacientes con dolor lumbar mecánico tratados con Medicina Manual Osteopática Quality of life in patients with mechanical lumbar

Más detalles

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO GUIA ASISTENCIAL DE LUMBALGIA CODIGO GPMASCE002-3 TABLA DE CONTENIDO. Lideres En Salud Familiar

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO GUIA ASISTENCIAL DE LUMBALGIA CODIGO GPMASCE002-3 TABLA DE CONTENIDO. Lideres En Salud Familiar Página 1 de 16 TABLA DE CONTENIDO 1 JUSTIFICACIÓN...3 2 INTRODUCCIÓN...3 3 OBJETIVOS...3 4 DEFINICIONES Y ASPECTOS CONECPTUALES...4 4.1 DEFINICIÓN DE LA LUMBALGIA...4 4.1.1 NIÑOS Y ADOLESCENTES...4 4.1.2

Más detalles

Qué es el dolor de espalda?

Qué es el dolor de espalda? Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda puede ser desde un dolor leve y constante hasta punzadas agudas repentinas que dificulten el movimiento. El dolor puede surgir de repente, con una caída

Más detalles

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Introducción Sabía que...? Los estudios demuestran que una buena gestión del dolor reduce las complicaciones de la operación y facilita

Más detalles

LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)

LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA) LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA) De un vistazo El dolor de espalda crónico, especialmente en el área de la columna lumbar (espalda baja), es un padecimiento generalizado. Se puede asumir que el 75% de todas

Más detalles

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DOLOR? El dolor puede ser agudo o crónico. El dolor agudo es severo y dura relativamente poco tiempo: Ejemplo el dolor de una apendicitis

Más detalles

Hernia de Disco Lumbar

Hernia de Disco Lumbar Hernia de Disco Lumbar Serie para educación pública de la North American Spine Society Qué es una hernia de disco? La columna está conformada por una serie de huesos conectados llamados "vértebras". El

Más detalles

En qué consiste el tratamiento del dolor?

En qué consiste el tratamiento del dolor? I Ciclo de Conferencias sobre consejos de salud abierto al público En qué consiste el tratamiento del dolor? Dr. Juan M. Vazquez I. Lic. Marta Pagerols i Bonilla Qué es el dolor? Según International Asociation

Más detalles

Dirección general. Tiene dolor? Actuemos juntos!

Dirección general. Tiene dolor? Actuemos juntos! Dirección general Tiene dolor? Actuemos juntos! Tiene dolor? Le asusta sufrir a causa de una intervención o de un examen médico? Un familiar o allegado suyo se ve afectado por este problema? Este folleto

Más detalles

HERNIA DE DISCO CERVICAL

HERNIA DE DISCO CERVICAL Qué es una hernia de disco? Cuáles son los síntomas secundarios a una hernia de disco? Cómo se hace el diagnóstico? Tratamiento Tratamiento quirúrgico Qué síntomas mejoran con la cirugía y como es el postoperatorio?

Más detalles

Alteraciones de la columna vertebral. Lumbalgia, hernia discal

Alteraciones de la columna vertebral. Lumbalgia, hernia discal Alteraciones de la columna vertebral Lumbalgia, hernia discal Referencias Cleveland, W.: Cuidados de enfermería de los adultos con trastornos muscolosqueléticos degenerativos, inflamatorios o autoinmunes.

Más detalles

COLUMNA LUMBAR: LA HERNIA DE DISCO - 2ª PARTE

COLUMNA LUMBAR: LA HERNIA DE DISCO - 2ª PARTE 1 COLUMNA LUMBAR: LA HERNIA DE DISCO - 2ª PARTE HERNIA DISCAL Procedimientos diagnósticos Radiografía simple de columna lumbo-sacra: La radiografía simple (frente y perfil) suele ser el primer estudio

Más detalles

Tratamiento Médico y Quirúrgico del dolor lumbar Dónde estamos y hacia dónde vamos

Tratamiento Médico y Quirúrgico del dolor lumbar Dónde estamos y hacia dónde vamos Tratamiento Médico y Quirúrgico del dolor lumbar Dónde estamos y hacia dónde vamos Tratamiento rehabilitador, escuela de espalda. Valoración instrumental Dr. E. Lucas Andréu Dr. J.A. Aguilera Repiso Dr.

Más detalles

TABLA 1. Modalidades de tratamientos físicos. Hidroterapia activa

TABLA 1. Modalidades de tratamientos físicos. Hidroterapia activa TBL 1 Modalidades de tratamientos físicos Técnicas pasivas Masoterapia TENS cupuntura Electroestimulación muscular Cinesiterapia pasiva Ortesis Láser Tracciones vertebrales Termoterapia Manipulación ortopédica

Más detalles

LOS CANNABINOIDES PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO, UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE ENSAYOS ALEATORIOS

LOS CANNABINOIDES PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO, UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE ENSAYOS ALEATORIOS LOS CANNABINOIDES PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO, UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE ENSAYOS ALEATORIOS REVISIÓN MCCR Las opciones terapéuticas eficaces para los pacientes que viven con dolor

Más detalles

Cirugía Endoscópica Laser de la Columna Lumbar

Cirugía Endoscópica Laser de la Columna Lumbar Cirugía Endoscópica Laser de la Columna Lumbar RehabilitaciónEspecial de la Columna Vertebral INSTITUTO MORGENSTERN Cirugía Endoscópica Láser de la Columna Lumbar Implantes Intersomáticos Cifoplastia por

Más detalles

QUE HACER ANTE UNA HERNIA DISCAL LUMBAR

QUE HACER ANTE UNA HERNIA DISCAL LUMBAR QUE HACER ANTE UNA HERNIA DISCAL LUMBAR Tranquilizar al paciente. Historia natural favorable. Valorar las imágenes en un contexto clínico. Las hernia discales grandes en general Kenen mayor tendencia a

Más detalles

Osteoartritis. Osteoarthritis Page 1

Osteoartritis. Osteoarthritis Page 1 Osteoartritis 27 millones de estadounidenses 25 y más viejo viven con osteoartritis hoy, y muchos padecen de algunas limitaciones en la movilidad como consecuencia de esta enfermedad. La enfermedad en

Más detalles

Hernia de Disco Lumbar

Hernia de Disco Lumbar Hernia de Disco Lumbar Sinónimos Radiculopatía lumbar; Prolapso de disco intervertebral; Disco roto; Hernia de disco, ciática, pinzamiento del nervio ciático. Definición Una hernia de disco se presenta

Más detalles

ESTE ARTÍCULO SALIÓ DE LA PÁGINA WEB DE MÉDICOS DE EL SALVADOR ESCRITO POR: DR. LUÍS FELIPE LEMUS. http://www.medicosdeelsalvador.

ESTE ARTÍCULO SALIÓ DE LA PÁGINA WEB DE MÉDICOS DE EL SALVADOR ESCRITO POR: DR. LUÍS FELIPE LEMUS. http://www.medicosdeelsalvador. ESTE ARTÍCULO SALIÓ DE LA PÁGINA WEB DE MÉDICOS DE EL SALVADOR ESCRITO POR: DR. LUÍS FELIPE LEMUS http://www.medicosdeelsalvador.com/doctor/lflemus TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN

Más detalles

Según los resultados de un estudio español publicado en la revista científica BioMed Central Musculoskeletal Disorders

Según los resultados de un estudio español publicado en la revista científica BioMed Central Musculoskeletal Disorders Según los resultados de un estudio español publicado en la revista científica BioMed Central Musculoskeletal Disorders Al menos el 60% de los fondos que el SNS ha dedicado a tratamientos rehabilitadores,

Más detalles

GUIA DE REFERENCIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL

GUIA DE REFERENCIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL Página 1 de 7 CDS-GDM 2.1.2.1-09.1 DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL MARZO 2012 Página 2 de 7 CDS-GDM 2.1.2.1-09.1 ATENCION EN MEDICINA GENERAL DEFINICIÓN Es el dolor en la parte baja de la espalda o zona

Más detalles

Resumen. Resumen en términos sencillos

Resumen. Resumen en términos sencillos Sidney M Rubinstein, Marienke van Middelkoop, Willem JJ Assendelft, Michiel R de Boer, Maurits W van Tulder Cómo citar la revisión: Rubinstein S, van Middelkoop M, Assendelft W, de Boer M, van Tulder M.

Más detalles

QUÉ ES LA CLÍNICA DEL DOLOR DE NEUROCENTRO?

QUÉ ES LA CLÍNICA DEL DOLOR DE NEUROCENTRO? CLINICA MULTIDISIPLINARIA DE DOLOR DE NUROCENTRO QUÉ ES LA CLÍNICA DEL DOLOR DE NEUROCENTRO? Es una Unidad especializadas en la prevención, diagnóstico y tratamiento del dolor, nace por la necesidad de

Más detalles

Tratamiento de las articulaciones dolorosas

Tratamiento de las articulaciones dolorosas Última edición: Julio, 2013 Traducción: Dolores Mayán Tratamiento de las articulaciones dolorosas Introducción En general, el problema con las articulaciones en el Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) es que

Más detalles

ANOMALÍAS DE LA ESPALDA

ANOMALÍAS DE LA ESPALDA ANOMALÍAS DE LA ESPALDA VIOLETA BAILAC PATRICIA CALASANZ CRISTINA PAÚL ANA JUANGRAN FÁTIMA MALLÉN 1º Bach.A Definición: Alteraciones estructurales que se producen en la columna vertebral por causas múltiples

Más detalles

QUE ES LA FUSIÓN (artrodesis) VERTEBRAL?

QUE ES LA FUSIÓN (artrodesis) VERTEBRAL? La columna está hecha de una serie de huesos llamados vértebras. Entre cada vértebra existen tejidos blandos que sujetan una vértebra con la siguiente y discos que actúan como un cojinete entre las vértebras.

Más detalles

Información De los Cursos

Información De los Cursos 2015-2016 CURSOS UNIVERSITARIOS DE ESPECIALIZACIÓN PARA LA FORMACIÓN DE EXPERTOS EN DOLOR Información De los Cursos Sociedad Española del Dolor 1 La SED y la UEMC ofrecen Cursos Universitarios de Especialización

Más detalles

Lumbalgia y la articulación sacroilíaca (ASI)

Lumbalgia y la articulación sacroilíaca (ASI) Lumbalgia y la articulación sacroilíaca (ASI) Consulte con su médico sobre las opciones de diagnóstico y tratamiento Sufre de dolor en la articulación sacroilíaca? Experimenta uno o más de los siguientes

Más detalles

Controle el dolor por una fractura de cadera. Guía para adultos y personas que ayudan a el cuidado

Controle el dolor por una fractura de cadera. Guía para adultos y personas que ayudan a el cuidado Controle el dolor por una fractura de cadera Guía para adultos y personas que ayudan a el cuidado Es esta guía apropiada para mí o para la persona que cuido? Es apropiada si: n Usted o la persona a la

Más detalles

COLOMBIANA DE SALUD S.A. CDS GDM 2.1.2.1-09 GUIA DE LUMBALGIA REVISION 03 GUIA DE LUMBALGIA

COLOMBIANA DE SALUD S.A. CDS GDM 2.1.2.1-09 GUIA DE LUMBALGIA REVISION 03 GUIA DE LUMBALGIA GUIA DE LUMBALGIA MARZO DE 2015 GUIA DE MANEJOLUMBALGIA AGUDA Y CRONICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION. OBJETIVO Establecer una guía de referencia rápida en el diagnóstico, prevención y tratamiento de

Más detalles

Guía del paciente para la sustitución con disco cervical artificial. Este manual es cortesía del consultorio de su médico.

Guía del paciente para la sustitución con disco cervical artificial. Este manual es cortesía del consultorio de su médico. Este manual es cortesía del consultorio de su médico. Este manual ha sido desarrollado por Spinal Kinetics, Inc., el fabricante del disco artificial M6. MKT 0030 Rev. 1 2008 Spinal Kinetics, Inc. SPINAL

Más detalles

Tratamiento de los cuadros de dolor crónico benigno

Tratamiento de los cuadros de dolor crónico benigno 1. Gnann JW Jr, Whitley RJ. Clinical practice. Herpes zoster. N Engl J Med. 2002 1;347:340-6. Miguel Angel Benítez del Rosario [Buscar autor en Medline] Aurora Asensio Fraile [Buscar autor en Medline]

Más detalles

Entidades en las cuales la utilidad e indicación de la radiofrecuencia esta demostrada como Tratamiento de elección. Neuralgia del Trigémino.

Entidades en las cuales la utilidad e indicación de la radiofrecuencia esta demostrada como Tratamiento de elección. Neuralgia del Trigémino. Entidades en las cuales la utilidad e indicación de la radiofrecuencia esta demostrada como Tratamiento de elección. Neuralgia del Trigémino. Neuralgia del Glosofaríngeo. Neuralgia Post herpética. Dolor

Más detalles

Movimiento y Calidad de Vida

Movimiento y Calidad de Vida Movimiento y Calidad de Vida Doctor, me duele el cuello. Qué puedo hacer? 13 marzo 2014 Anatomía Articulación atlantooccipital (C0-C1) Anatomía Articulación atlantoaxial (C1-C2) Anatomía Anatomía Anatomía

Más detalles

Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda.

Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda. Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda. V Jornada de Prevención de Riesgos Laborales en el Puerto de la Palmas. Salón de actos de la Autoridad Portuaria

Más detalles

Bienestar para las Personas Con EM: Qué sabemos sobre la Dieta, el Ejercicio y el Estado de Ánimo y qué todavía tenemos que aprender?

Bienestar para las Personas Con EM: Qué sabemos sobre la Dieta, el Ejercicio y el Estado de Ánimo y qué todavía tenemos que aprender? Introducción Bienestar para las Personas Con EM: Qué sabemos sobre la Dieta, el Ejercicio y el Estado de Ánimo y qué todavía tenemos que aprender? El bienestar y las estrategias necesarias para alcanzarlo

Más detalles

Hernia discal cervical. Enfoque diagnóstico, tratamiento y resultados en nuestro medio.

Hernia discal cervical. Enfoque diagnóstico, tratamiento y resultados en nuestro medio. Hernia discal cervical. Enfoque diagnóstico, tratamiento y resultados en nuestro medio. *Juan Antonio Aguilera *Luis García Bordes, *Ernesto Lucas, **Juan Carlos Serfaty, Sara Gili*** *Unidad de Raquis

Más detalles

Abordaje diagnóstico y terapéutico de la lumbalgia en atención primaria

Abordaje diagnóstico y terapéutico de la lumbalgia en atención primaria Actualizaciones Abordaje diagnóstico y terapéutico de la lumbalgia en atención primaria J.J. Rodríguez Alonso, J.M. Bueno Ortiz a y A. Humbría Mendiola b Centro de Salud de Villaviciosa de Odón. Madrid.

Más detalles

La osteoartritis. No existe una cura para la osteoartritis, pero se pueden aliviar los síntomas con varios tratamientos.

La osteoartritis. No existe una cura para la osteoartritis, pero se pueden aliviar los síntomas con varios tratamientos. La osteoartritis Introducción La osteoartritis es una enfermedad que afecta a las articulaciones, como las caderas, las rodillas y la columna vertebral. A veces se denomina artritis por desgaste. La osteoartritis

Más detalles

Acupuntura y técnica de aguja seca para el dolor lumbar

Acupuntura y técnica de aguja seca para el dolor lumbar Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2007, úmero 1 Producido por Si

Más detalles

LECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS. Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío

LECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS. Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío LECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío Índice 1. Estructura de la publicación de un ensayo 2. Validez interna y

Más detalles

Dolor lumbar: una aproximación general basada en la evidencia

Dolor lumbar: una aproximación general basada en la evidencia 509 REVISIÓN DE TEMA Dolor lumbar: una aproximación general basada en la evidencia RAFAEL URIBE CÁRDENAS 1 Resumen El dolor lumbar se ha constituido en uno de los problemas de salud pública más graves

Más detalles

Terapias complementarias y alternativas

Terapias complementarias y alternativas Terapias complementarias y alternativas REALIZADO POR: FIONA ROCA TRULLÀ ALBA GALAN PALOMINO Alumnas INS Guillem Catà de Cures auxiliars d infermeria ÍNDICE: 1. Introducción... 3 2. Objetivos: generales

Más detalles

DOCTORADO EN FARMACOLOGÍA

DOCTORADO EN FARMACOLOGÍA DOCTORADO EN FARMACOLOGÍA Valoración del cumplimiento de un programa de escuela de espalda vs el tratamiento farmacológico en la lumbalgia crónica TESIS DOCTORAL Presentada por: Mª Dolores Rubio Fernández

Más detalles

División de Gestión de la Salud Integral y el Desarrollo Humano Lavado de manos manejo clínico lumbalgia

División de Gestión de la Salud Integral y el Desarrollo Humano Lavado de manos manejo clínico lumbalgia Código: PA-GU-7-PT-34 Versión: 0 Fecha de actualización: 17-12-2014 Página 1 de 8 1. PROCESO/SUBPROCESO RELACIONADO: Gestión de la Cultura y el Bienestar / Gestión del Bienestar Universitario 2. RESPONSABLE(S):

Más detalles

Datos: Propecia está aprobado para tratar la calvicie masculina.

Datos: Propecia está aprobado para tratar la calvicie masculina. Comunicación de seguridad de Medicamentos de la FDA: la 5-alfa reductasa (5-ARI) puede aumentar el riesgo de una forma más grave de cáncer de próstata. Datos: Inhibidores de la 5-alfa-reductasa son un

Más detalles

Tratamiento de Hernia Discal, con Ozonoterapia.

Tratamiento de Hernia Discal, con Ozonoterapia. Tratamiento de Hernia Discal, con Ozonoterapia. Dr.: Eli Ramírez Ortiz. CEEACD. Hernia de Disco con Ozono, Intradiscal. Dr. Eli Ramírez Ortiz. CEEACD. Morelia Michoacán México. General Heriberto Jara

Más detalles

EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Autor: Dr. Javier Rivera Redondo. Unidad de Reumatología Instituto Provincial de Rehabilitación. Hospital Universitario Gregorio

Más detalles

Tema 1 Conceptos generales sobre el dolor de espalda

Tema 1 Conceptos generales sobre el dolor de espalda Tema 1 Conceptos generales sobre el dolor de espalda 1. Introducción 2. Segmento móvil. Definición 2.1. Articulaciones zigoapofisarias o facetarias: 2.2. Disco intervertebral 2.3. Ligamentos de la columna

Más detalles

Klgo. Ian Bonacic M. Junio 2011

Klgo. Ian Bonacic M. Junio 2011 Klgo. Ian Bonacic M. Junio 2011 DOLOR LUMBAR 50-70% de probabilidad de sufrir al menos un episodio de dolor lumbar durante su vida. Problema Socio-económico relevante. Durante la segunda decada de vida

Más detalles

El alivio del dolor de espalda

El alivio del dolor de espalda Innovación en el campo de tratamientos para la columna que puede cambiar la vida El alivio del dolor de espalda empieza aquí Dolor agudo y crónico en la región lumbar Entender el dolor de espalda Dolor

Más detalles

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor Epidural lumbar Inyecciones Tratamiento para reducir el dolor Qué es una inyección epidural lumbar? Su médico puede haberle sugerido que se aplique una inyección epidural lumbar. Este procedimiento puede

Más detalles

Aspectos económicos de la estimulación de la médula espinal (EME)

Aspectos económicos de la estimulación de la médula espinal (EME) Aspectos económicos de la estimulación de la médula espinal (EME) Carga del dolor crónico En Europa, el dolor crónico afecta a uno de cada cinco adultos 1. Hasta un 10% de los casos de dolor crónico tienen

Más detalles

Facultad de Ciencias de la Salud

Facultad de Ciencias de la Salud Facultad de Ciencias de la Salud UNIVERSIDAD DE JAÉN Facultad de Ciencias de la Salud Efectividad Trabajo Fin del Grado tratamiento propioceptivo para el manejo del dolor lumbar Alumno: Gloria Mena Espinosa

Más detalles

Utilidad de la Natación terapéutica en las hernias discales lumbares

Utilidad de la Natación terapéutica en las hernias discales lumbares 16 ESTUDIOS Y TENDENCIAS Utilidad de la Natación terapéutica en las hernias discales lumbares Por: Miguel Ángel Gallo Vallejo, médico especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte, director

Más detalles

CENTRO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

CENTRO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN CENTRO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN Ante el aumento de lesiones músculo-esqueléticas, MedicalPhysis ofrece sus Servicios y Tratamientos de Fisioterapia y Rehabilitación, ponemos a disposición de sus

Más detalles

«Con la intervención. NRT rompemos la dinámica del dolor en los pacientes de síndrome de la ATM. del dolor. Hablamos con...

«Con la intervención. NRT rompemos la dinámica del dolor en los pacientes de síndrome de la ATM. del dolor. Hablamos con... «Con la intervención NRT rompemos la dinámica del dolor en los pacientes de síndrome de la AT del dolor» Doctor Alberto Berguer, jefe del Servicio de Cirugía axilofacial del Hospital Clínico Universitario

Más detalles

ESTE ARTÍCULO SALIÓ DE LA PÁGINA WEB DE MÉDICOS DE EL SALVADOR ESCRITO POR: DR. LUÍS FELIPE LEMUS. http://www.medicosdeelsalvador.

ESTE ARTÍCULO SALIÓ DE LA PÁGINA WEB DE MÉDICOS DE EL SALVADOR ESCRITO POR: DR. LUÍS FELIPE LEMUS. http://www.medicosdeelsalvador. ESTE ARTÍCULO SALIÓ DE LA PÁGINA WEB DE MÉDICOS DE EL SALVADOR ESCRITO POR: DR. LUÍS FELIPE LEMUS http://www.medicosdeelsalvador.com/doctor/lflemus TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN

Más detalles

DOLOR DE ESPALDA - FACTORES DE RIESGO

DOLOR DE ESPALDA - FACTORES DE RIESGO DOLOR DE ESPALDA - FACTORES DE RIESGO Conforme se ha ido demostrando que el dolor de espalda no siempre se debe a una alteración orgánica de la columna vertebral, se han comenzado a estudiar los factores

Más detalles

INTERVENCIÓN KINESICO FISICA EN EL SÍNDROME DEL PIRAMIDAL

INTERVENCIÓN KINESICO FISICA EN EL SÍNDROME DEL PIRAMIDAL INTERVENCIÓN KINESICO FISICA EN EL SÍNDROME DEL PIRAMIDAL Compilado por: Kristell Bazoalto UNICEN Una lesión a menudo confundida y mal diagnosticada El síndrome del Piramidal es un síndrome que resulta

Más detalles

Información de Salud para las Personas de la Tercera Edad Consejos Sobre la Artritis

Información de Salud para las Personas de la Tercera Edad Consejos Sobre la Artritis Instituto Nacional Sobre El Envejecimiento Información de Salud para las Personas de la Tercera Edad Consejos Sobre la Artritis La artritis es una de las enfermedades más comunes en este país. Afecta a

Más detalles

El dolor en el. oncológico. oncovida

El dolor en el. oncológico. oncovida El dolor en el paciente oncológico 17 oncovida C o l e c c i ó n oncovida C o l e c c i ó n 1 2 3 4 5 6 7 8 Concepto de dolor Causa siempre dolor el cáncer? Por qué se produce el dolor? De qué manera se

Más detalles

Se conoce como dolor lumbar agudo, aquel

Se conoce como dolor lumbar agudo, aquel CAPÍTULO II Dolor lumbar agudo Claudia Campos, MD Jefe Departamento de Rehabilitación Fundación Santa Fe de Bogotá DEFINICIÓN Se conoce como dolor lumbar agudo, aquel que está localizado en el área comprendida

Más detalles

Seguro de Vida. Indemnización por invalidez total por accidente

Seguro de Vida. Indemnización por invalidez total por accidente Mayo de 2008 Seguro de Vida Indemnización por invalidez total por accidente Resumen: Sin embargo, por no contar con elementos científicos para emitir un concepto cuantificable desde el punto de vista del

Más detalles

Formación postural. Escuela de Espalda. Experiencia en la Dirección Provincial de Madrid del INSS.

Formación postural. Escuela de Espalda. Experiencia en la Dirección Provincial de Madrid del INSS. Formación postural. Escuela de Espalda. Experiencia en la Dirección Provincial de Madrid del INSS. Mª Jesús Martínez Casado. Médico del Trabajo, Técnico Superior en Ergonomía. Dirección General del Instituto

Más detalles

Malas posturas y dolor de espalda: SENTARSE BIEN, SENTIRSE MEJOR

Malas posturas y dolor de espalda: SENTARSE BIEN, SENTIRSE MEJOR Malas posturas y dolor de espalda: SENTARSE BIEN, SENTIRSE MEJOR - LOS PROBLEMAS DE ESPALDA SON LA PRINCIPAL CONSULTA A NEURÓLOGOS Y TRAUMATÓLOGOS, Y LA OCTAVA CAUSA DE CONSULTA MÉDICA. SUPERAN A LA FIEBRE,

Más detalles

FISIOTERAPIA DE LA PATOLOGÍA TRAUMÁTICA DEL RAQUIS

FISIOTERAPIA DE LA PATOLOGÍA TRAUMÁTICA DEL RAQUIS FISIOTERAPIA DE LA PATOLOGÍA TRAUMÁTICA DEL RAQUIS CURSO BASICO SETLA Sevilla, 9 Junio de 2012 Diagnostico Fisioterápico No debe entrar en competencia con el diagnóstico médico. Objetivos diagnóstico fisioterápico:

Más detalles

LESIONES TRAUMATICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Generalidades

LESIONES TRAUMATICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Generalidades LESIONES TRAUMATICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Generalidades Esta es una protocolización para el tratamiento de las principales lesiones por accidentes de trabajo en la columna vertebral. El diagnóstico

Más detalles

SERVICIO DE FISIOTERAPIA MEMORIA ANUAL SERVICIO. Valdepeñas/Centro de Mayores Consejería de Salud y B. Social. Ayuntamiento de Valdepeñas/Centro

SERVICIO DE FISIOTERAPIA MEMORIA ANUAL SERVICIO. Valdepeñas/Centro de Mayores Consejería de Salud y B. Social. Ayuntamiento de Valdepeñas/Centro MEMORIA ANUAL SERVICIO SERVICIO DE FISIOTERAPIA Año 2008 Ayuntamiento de Valdepeñas/Centro Valdepeñas/Centro de Mayores Consejería de Salud y B. Social Memoria Anual Servicio de Fisioterapia I N D I C

Más detalles

6Estrategias diagnósticas y terapéuticas

6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6Estrategias diagnósticas y terapéuticas iniciales Los algoritmos presentados en este apartado son fruto de la revisión de la evidencia científica, así como del consenso entre los autores y revisores de

Más detalles

MA AGUSTINA AMAYA ALEMAN

MA AGUSTINA AMAYA ALEMAN MA AGUSTINA AMAYA ALEMAN REHABILITACIÓN DEFINICIÓN. Especialidad médica que se dedica al diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la incapacidad, encaminados a facilitar,conservar y devolver

Más detalles

LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE. 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido.

LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE. 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido. LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido. Hay muchos tipos de células madre que provienen de diferentes

Más detalles

Reeducación de las cervicalgias

Reeducación de las cervicalgias sofmmoo.com 2003 Reeducación de las cervicalgias Traducción : F. Colell (GBMOIM) Jean-Claude Goussard, Médecine Physique, 24 rue George Sand, 75016 Paris La reeducación del raquis cervical debe abordarse

Más detalles

Opciones para tratar el desgarro de los músculos y tendones del hombro. Guía para adultos con lesiones en el manguito de los rotadores

Opciones para tratar el desgarro de los músculos y tendones del hombro. Guía para adultos con lesiones en el manguito de los rotadores Opciones para tratar el desgarro de los músculos y tendones del hombro Guía para adultos con lesiones en el manguito de los rotadores Es esta guía apropiada para mí? SÍ lo es, si su médico le dijo que

Más detalles

Pain Relief in Labour, 1st edition, 1998

Pain Relief in Labour, 1st edition, 1998 ALIVIO DEL DOLOR DURANTE EL PARTO Pain Relief in Labour, 1st edition, 1998 SPANISH Este manual le dará una idea acerca del dolor en el parto y que se puede hacer para mejorarlo. Usted necesitará mayor

Más detalles

Cómo prevenir el dolor de espalda?

Cómo prevenir el dolor de espalda? Cómo prevenir el dolor de espalda? Introducción El dolor de espalda es uno de los problemas médicos más comunes que tienen las personas. Afecta a la mayoría de la gente al menos una vez en su vida. Si

Más detalles