UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

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Dolores Acosta Rivero
hace 7 años
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1 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS FACTIBILIDAD DE DIAGNÓSTICO DE SINDROME METABÓLICO APLICANDO CRITERIOS INTERNACIONALES EN COMUNIDADES TARAHUMARAS DE LA CIUDAD DE CHIHUAHUA M. E. Flores-Ochoa 1 A. Enríquez-Armendáriz 1, P. C. Hernández-Rodríguez 1, Irene Leal-Berumen 2, Imelda Alcalá-Sánchez 3, Miguel Conchas-Ramírez 4, 1 Facultad de Ciencias Químicas, 2 Facultad de Medicina, 3 Facultad de Derecho, 4 Facultad de Educación Física y Ciencias del Deporte, Universidad Autónoma de Chihuahua, México Directora de trabajo: M. A. Pilar Hernández Rodríguez. UACH Av. Escorza No. 900, Zona Centro. CP Tel. (+52) (614) Chihuahua, Chih., México

2 FACTIBILIDAD DE DIAGNÓSTICO DE SINDROME METABÓLICO APLICANDO CRITERIOS INTERNACIONALES EN COMUNIDADES TARAHUMARAS DE LA CIUDAD DE CHIHUAHUA I. A. Enríquez-Armendáriz 1, M. E. Flores-Ochoa 1, P. C. Hernández-Rodríguez 1, N. Torres- Flores 1, Irene Leal-Berumen 2, Ángel Licón-Trillo 2, Verónica Moreno-Brito 2, Imelda Alcalá- Sánchez 3, Miguel Conchas-Ramírez 4, Concepción Santiago-Antonio 5 1 Facultad de Ciencias Químicas, 2 Facultad de Medicina, 3 Facultad de Derecho, 4 Facultad de Educación Física y Ciencias del Deporte, Universidad Autónoma de Chihuahua, México, 5 Universidad Tec Milenio, Chihuahua, México. 1. RESUMEN El Síndrome Metabólico (SM) representa una agrupación de factores de riesgos que incluyen intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina (RI), obesidad abdominal, dislipidemia aterogénica y elevación de la presión sanguínea, y entre ellos parece existir un mecanismo subyacente común. Se realizó un estudio descriptivo y transversal para identificar la prevalencia de SM, considerando los criterios de la FID, NCEP-ATPIII y la OMS que se aplicaron a 110 participantes de 10 a 60 años, ubicados en distintos asentamientos de la ciudad de Chihuahua. Se encontró que los parámetros más prevalentes fueron niveles bajos de HDL y altos valores de triglicéridos en la población en general, así como obesidad en mujeres adultas. 2. INTRODUCCIÓN El Síndrome Metabólico (SM) está conformado por una serie de factores de riesgo, como la hipertensión arterial, dislipidemia, intolerancia a la glucosa y obesidad visceral, elevando la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares y diabetes. Distintas organizaciones internacionales han establecido criterios diagnósticos para ser aplicados a diversas poblaciones. Los problemas de salud presentes en comunidades tarahumaras de la ciudad de Chihuahua son muy comunes y se asocian principalmente a su marginación, a sus hábitos, a las pocas oportunidades de trabajo y su posición socioeconómica, así como el ambiente que les rodea.

3 Criterio OMS (1998) ATP III (2001) FID (2005) OBESIDAD ABDOMINAL DISLIPIDEMIA H: PA >90 cm M: PA >85 cm Tg: 150 mg /dl HDL: H <35 M <39 H: PA 102 cm M: PA 88 cm Tg: 150 mg /dl HDL: H <40 M <50 PERIMETRO ABDOMINAL ELEVADO * Tg: 150 mg /dl HDL: H <40 M <50 PRESIÓN ARTERIAL 140/90 mmhg 130/85 mmhg 130/85 mmhg GLICEMIA AGA, IC O DM2 > 110 mg/dl 100 mg/dl Tabla 1. Criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico En el 2009, la Organización Mundial de la Salud, mediante un grupo de expertos, unificó los diferentes criterios utilizados hasta la fecha para obtener un diagnóstico más certero utilizando una base de datos en común: Factor de riesgo Definición Triglicéridos 150 o en tratamiento c-hdl Hombres: < 40 Mujeres: < 50 Glicemia (ayunas) 100 o en tratamiento Obesidad central CC: Hombres: > 90 Mujeres: > 80 Presión arterial PAS 130 / PAD 85 o en tratamiento Tabla 2. Criterios de diagnóstico de la OMS (2009) 3. MATERIALES Muestras biológicas de sangre venosa, obtenidas en tubo al vacío sin anticoagulante. Analizador bioquímico automatizado Prestige 24i.

4 4. MÉTODOS Información sobre el estudio a la población de los asentamientos Carlos Díaz Infante, Carlos Arroyo y Colonia Tarahumara. Obtención de autorización por escrito de los participantes, conforme la nota de confidencialidad de datos que pide el Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos (IFAI). Registro de datos personales. Medición de presión arterial por duplicado, después de 5 minutos de reposo. Mediciones antropométricas (peso, talla, circunferencia de cintura y pliegues subcutáneos). Obtención de muestras sanguíneas. Determinaciones bioquímicas. Análisis de resultados. 5. RESULTADOS El estudio se realizó en una población de 110 personas, de los cuales 92 fueron adultos y 18 adolescentes. Para identificar prevalencia de Síndrome Metabólico, se consideró la presencia de 3 o más de los parámetros descritos en los criterios de la FID, NCEP-ATPIII y la OMS. NCEP-ATPIII 11.11% en adolescentes 27.17% en adultos 0% en adolescentes 38.04% en adultos FID OMS 38.04% en adultos Figura 1. Prevalencia de síndrome metabólico en adolescentes y adultos De acuerdo al género y la edad, se identificó una mayor prevalencia del síndrome en las mujeres adultas según los criterios de las tres organizaciones y la inexistencia del mismo en adolescentes según la FID y la NCEP-ATPIII (Tabla 3).

5 MUJERES ADULTAS MUJERES ADOLESCENTES HOMBRES ADULTOS HOMBRES ADOLESCENTES Población: 75 Población: 13 Población: 17 Población: 5 FID 42.66% 0% 17.64% 0% NCEP- ATPIII 30.66% 14.28% 11.76% 20% OMS 41.33% 0% 23.52% 0% Tabla 3. Resultados separados por sexo y edad 6. DISCUSIONES Se puede apreciar que aplicando los criterios internacionales, los parámetros más alterados para esta etnia son: HDL (niveles bajos) Triglicéridos (niveles elevados) Obesidad en mujeres adultas 7. CONCLUSIONES La migración de zona rural a urbana, y el cambio de alimentación, pudiera ser un factor detonante de la alteración bioquímica de lípidos y desarrollo de obesidad. Otras investigaciones han demostrado que por lo general, esta etnia maneja valores fisiológicamente bajos de HDL. Tomando en cuenta que físicamente son corpulentos, pudieran aplicarse otro tipo de mediciones antropométricas.

6 Deben realizarse mayor cantidad de estudios incluyendo a habitantes de la Sierra Tarahumara con la finalidad de establecer criterios específicos para identificar reales factores de riesgo, que permitan tomar medidas preventivas y evitar el gasto innecesario de recursos de las organizaciones de salud. 8. RECOMENDACIONES Realizar el mismo estudio aplicando los criterios internacionales a Tarahumaras no migrantes, es decir habitantes de la sierra de Chihuahua para observar el impacto que causa esta migración a las urbes. 9. AGRADECIMIENTOS A la Facultad de Ciencias Químicas de la UACH por el financiamiento otorgado para la realización de esta investigación. 10. IMPACTO Corroborar la presencia de dicha patología en población Tarahumara migrante para poder proponer mediciones apropiadas para la detección de los factores de riesgo. 11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Crepaldi G, Maggi. (2006). El Síndrome Metabólico. Contexto histórico. Diabetes Voice. No. 51. USA. 2. Aguilar-Salinas C, Rojas R, Gómez Pérez J y cols. (2004). El síndrome metabólico: un concepto en evolución. Gac Méd Méx. 3. García, M. y Leyva, F. (2011). Tesis Determinación de Factores de Riesgo y su Relación con el Síndrome Metabólico en Adolescentes Tarahumaras de Carichí, Chihuahua. Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de Chihuahua, México. 4. Pinto, A. (2004). Tarahumaras. Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. México. 5. González A., Lavalle F., Mancha C., Ríos J., (2012) Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. México 6. González, J. (2005). Influencia de los cambios en el estilo de vida en el desarrollo de la obesidad, el ejemplo de los indios Pimas y otros. Hospital Infantil de México Federico Gómez. México (Fecha de consulta: 30/07/14; última modificación: Octubre de 2013)

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