pronóstico Jornadas Investigación

Transcripción

1

2 pronóstico Casi la mitad de los niños españoles padece exceso de peso El estudio ALADINO (2012), confirma que el 44,5% de los niños españoles padece exceso de peso.

3 pronóstico la probabilidad de que la obesidad infantil persista en la edad adulta es de un 20-50% antes de la pubertad y un 40-70% despues de la pubertad.

4 objetivo Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad y la presencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) como; la obesidad abdominal, la hipertensión, la alteración del metabolismo lipídico y la alteración del metabolismo glucídico (resistencia a la insulina).

5 Metodología Estudio Transversal Español 2008

6 Variables VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS Edad Sexo Nacionalidad VARIABLES CLINICAS PARA EXCESO DE PESO Indice de masa corporal IMC Percentil IMC por edad y sexo Perímetro abdominal Percentil PA por edad y sexo VARIABLES CLINICAS PARA TENSIÓN ARTERIAL TA_sistólica percentil_sistolica TA_diastólica percentil_diastolica VARIABLE CLINICA PARA METABOLISMO GLUCOSA Glucosa_basal Insulina_basal Indice_HOMA VARIABLE CLINICA PARA METABOLISMO GRASAS C_HDL C_LDL CT TRIG VARIABLE CLINICA PARA FUNCIÓN TIROIDEA TSH

7 Resultados demográficos Características de la población a estudio EXÁMENES DE SALUD ESCOLAR TOTAL MUESTRA 220 escolares VARONES MUJERES 49% ( 109) 51% ( 111) EDAD (10_11 años) EDAD ( 13_14años) 46,4% ( 102) 53,6% (118)

8 Resultados clínicos TASA SOBREPESO Y OBESIDAD (IMC) Tasa sobrepeso y obesidad de la población estudio ETEC (%) Sobrepeso 25,50% Obesidad 5,90% EXCESO PESO = 31,36%

9 Resultados clínicos FRCV : Obesidad central (PA) 43,48% 56,52% Correlación entre variables IMC_PA (r=0.92;p<0.0001)

10 Resultados clinicos FRCV : HTA los resultados obtenidos respecto a la hipertensión se cifran en el 4,5%; para mujeres en el 6% y varones un 3% en los escolares con exceso de peso. La asociación entre las variables de Exceso de peso y p_hipertensión son significativas. (Sistólica p<0.003) y (diastólica p<0.018).

11 Resultados laboratorio MUESTRA DE 24 NIÑOS CON EXCESO DE PESO

12 Metabolismo de la glucosa RESULTADOS laboratorio La glucemia basal resultó dentro de los límites de la normalidad ( mg/dl) Resultados para la Insulina basal >25mU/ml

13 Resultado laboratorio Metabolismo de la glucosa Es un predictor de la resistencia a la insulina.. El índice HOMA es el resultado del producto de las concentraciones de insulina en ayunas (mu/ml) y la glucosa plasmática en ayunas (mmol/l), dividido por 22,5. Se definió como resistencia a la insulina cuando el valor de HOMA era superior a 3 El índice HOMA > de 3 y el PA (P>90), mostraron una correlación positiva estadísticamente significativa (p=0,041).

14 Resultado laboratorio Metabolismo de las grasas COLESTEROL TOTAL= 25% TRIGLICERIDOS= 32%

15 Resultado laboratorio Función tiroidea Ninguno de los escolares presentó alteración de la hormona TSH y la T4. Se evaluó el resultado según los estándares que define el laboratorio clínico del Hospital de la Ribera (0,27 a 5 mcu/ml).

16 Discusión Según datos del informe de salud escolar en el 2010 de la Comunidad Valenciana, los niños entre los 8 y 13 años presentaban un exceso de peso del 42% frente al 31% de nuestro estudio. Estas diferencias se relacionan por el uso de tablas de crecimiento diferentes.en nuestro estudio hemos utilizado tablas de crecimiento nacionales (ETE )y el informe de salud utiliza tablas de crecimiento internacionales (OMS). Analizando los FRC presentados por los escolares estudiados y comparando con estudios de mismas características observamos resultados similares.

17 Discusión Es importante UNIFICAR las tablas de crecimiento para el cálculo de los percentiles para establecer el cribaje de sobrepeso u obesidad. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en un grupo de escolares utilizando dos tablas de crecimiento diferentes Resumen Objetivo: Comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños españoles aplicando referencias nacionales e internacionales para el índice de masa corporal (IMC). Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal y prospectivo. Incluimos a 220 escolares de ambos sexos (49,54% varones y 50,46% mujeres) entre los 10 y 14 años. Como criterios diagnósticos de la obesidad y el sobrepeso, se utilizaron los patrones nacionales del Estudio Transversal Español 2008 y los patrones internacionales de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: De acuerdo a los patrones nacionales, presentaron sobrepeso el 25,5% y obesidad el 5,9%. Respecto a los patrones internacionales, mostraron sobrepeso el 27,5% y obesidad el 18,8%. Conclusión: Los resultados muestran que dependiendo de las gráficas de crecimiento utilizadas que varía el número de niños y niñas que identificamos con exceso de peso y sobre todo con obesidad. Esto tiene relevancia clínica relacionada con la infra valoración del sobrepeso y la obesidad en la infancia. Palabras clave: Obesidad infantil/ Gráficas de crecimiento/ Sobrepeso/ Escolares/ Índice de masa corporal.

18 Conclusiones La prevalencia de sobrepeso en los escolares de Carlet en edades comprendidas entre los 10 a 14 años se sitúa para el sobrepeso (25%) y la obesidad ( 6% ) según las tablas de crecimiento del estudio transversal español Entre los escolares con exceso de peso se asocian FRC como; la obesidad central, la hipertensión, la dislipemia, la trigliceridemia, y la resistencia a la insulina. Importante unificar en los estudios científicos el uso de tablas de crecimiento para poder comparar los resultados entre las diversas etnias y países.