ANEXO I A) FICHA CLÍNICA DE DATOS PERSONALES

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1 ANEXO I A) FICHA CLÍNICA DE DATOS PERSONALES Nombre: Edad: Sexo: Lugar de Nacimiento: Procedencia: Domicilio: Tiempo de residencia en Junín: Antecedentes: SI NO 1) Enfermedades pulmonares. 2) TBC pulmonar. 3) Asma. 4) Hidatidosis pulmonar. 5) Tabaco. 6) Trabajo en minas. 7) Operaciones en tórax. 8) Bronquitis crónica. 9) Enfermedades congénitas cardiacas. 10) Soplo Cardiaco. 11) Hipertensión arterial. 12) Insuficiencia Cardiaca. Síntomas Clínicos actuales: SI NO 1) Síntomas Respiratorios. 2) Síntomas Cardiacos. Examen Clínico del Tórax: SI NO 1) Deformación torácica. 2) Taquipnea (>30 mit). 3) Tiraje costal. 4) Auscultación de estertores. 5) Taquicardia (>100 mit). 6) Soplo cardiaco. 7) Cardiomegalia. Todos los items deben ser negativos, para que pueda ingresar al estudio, debe estar sano desde el punto de vista respiratorio y cardiaco. Si se encontrará el caso de un voluntario sospechoso de una enfermedad respiratoria o cardiaca, será excluido del estudio.

2 Nombre: Edad: Sexo: Peso: Talla: Raza: Posición: Sentada. Fecha de la espirometría. Hora: Lugar: ANEXO II FICHA DE INVESTIGACIÓN Se considerará, el mejor valor de las tres pruebas bien realizadas. Lo normal a nivel del mar Min: 80% Nor: 100% Max: 120% Valor encontrado a 4,105 m.s.n.m. Vol. % predicho CVF (litros). VEF1 (litros). PEF (L/mit). VEF1/CVF % Estos son los valores que el espirómetro indicara después de la prueba. En donde: CVF= Capacidad Vital Forzada. VEF1= Volumen Espiratorio Forzado en el 1 segundo. PEF = Flujo Espiratorio Pico. VEF1/CVF% = Relación entre el VEF1 y el CVF expresado en porcentaje, y se considera normal si es mayor de 80%. Min.: 80%= Valor Mínimo normal a nivel del mar, que es el 80% de lo esperado. Nor: 100% = Valor Normal esperado a nivel del mar. Máx.: 120% = Valor Máximo normal a nivel del mar, que es el 120% de lo esperado. Vol. = Volumen expresado en litros. % predicho = Porcentaje que se encuentra en relación al valor normal (100%), al nivel del mar.

3 ANEXO III FICHA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo,..., de... años de edad, con ( nombres y apellidos) DNI o L.E N..., domiciliado en... Junín, acepto ser Voluntario para realizar la prueba de espirometría, para el estudio de investigación de medición de la Capacidad Vital Forzada pulmonar en la ciudad de Junín. Fecha: Firma. Huella digital.

4 ANEXO IV PROTOCOLO DE PRUEBA DE ESPIROMETRÍA FORZADA, MODIFICADO DEL ATS (20), SBPT (22), Y AARC (23) 1.- Preparación para el examen: Se deben tomar las siguientes consideraciones: a) Las infecciones respiratorias en las últimas 3 semanas como resfríos, bronquitis aguda, pueden alterar la función pulmonar. b) No debe haber ingerido alcohol en las últimas 4 horas. c) Debe evitar comidas abundantes 1 hora antes del examen. d) El paciente debe reposar 5-10 minutos antes del examen. 2.- Obtención de los datos antropométricos : a) Estatura: Debe ser medida sin zapatos, los talones deben estar juntos, y el paciente lo mas erguido posible, con los talones, pantorrillas, nalgas y dorso en contacto con el antropómetro. b) Peso: Debe retirarse ropa pesada y calzado. 3.- Realización del examen: - La persona debe reposar 5 a 10 minutos antes del examen. - El procedimiento debe ser descrito cuidadosamente, una inspiración máxima seguida de expiración rápida y sostenida hasta que se le indique la interrupción. - El técnico debe realizar una demostración usando una boquilla. - Las dentaduras deben ser mantenidas a menos que estén ocluidas o el vaciamiento sea menor.

5 - El paciente debe estar sentado. La posición de la cabeza debe ser mantenida en posición neutra o menos fija. - Se recomienda el uso de clip nasal, sin embargo en sistemas abiertos se ha demostrado que no hay diferencias en resultados obtenidos. - La inspiración hasta la capacidad pulmonar antes de la expiración forzada no debe ser muy rápida. - La pausa post inspiratoria no debe exceder los tres segundos. - El tubo debe ser colocado sobre la lengua, entre los dientes y los labios cerrados, evitando fuga. El individuo debe ser estimulado vigorosamente para que el esfuerzo sea explosivo al inicio de la maniobra. - Durante la expiración el técnico debe observar al individuo y estimularlo positivamente para que el esfuerzo sea mantenido por el tiempo necesario. 4.- Criterios de aceptación de las curvas espirométricas: - Inicio: El inicio debe ser abrupto y sin interrupción. Cualquier maniobra con inicio lento aparente debe tener volumen retroextrapolado - calculado. - Duración y tiempo: La duración de expiración forzada debe ser no menor de 6 segundos, a menos que un plateu evidente se observe en la curva volumen- tiempo. Tres criterios para la aceptación del final del test son establecidos: a. El paciente interrumpe el test por disconfort, tos o vértigo; b. Ocurre plateau evidente en la curva volumen tiempo de por lo menos 1 segundo; c. Algunos individuos con obstrucción grave pueden continuar la expiración por mas de 15 segundos, de modo que 6 segundos es simplemente un valor mínimo.

6 - Número de pruebas: El número de tentativas son tres curvas aceptables y dos reproductibles, necesariamente con un máximo de 8 tentativas. 5.- Criterios de aceptación de los exámenes: Para la aceptación final del examen se debe cumplir los criterios de reproductibilidad: los dos mayores valores de VEF1 y CVF deben definir menos de 0.2 L. 6.- Selección de los valores obtenidos: Los resultados de todas las maniobras deben ser examinados. La CVF debe ser la mayor, obtenida de cualquier curva. El VEF1 debe ser el mayor valor extraído de las curvas con criterios de aceptación. Los valores del VEF1 y del CVF no necesariamente son provenientes de la misma maniobra.

7 ANEXO V Relación de los datos obtenidos, en el estudio de investigación; donde H = hombre, M = mujer, pac. = paciente, % predi = % del predicho, 100% de CVF = el promedio al 100% de la CVF a nivel del mar, CVF = capacidad vital forzada, VEF1= volumen espiratorio forzado en 1 seg., PEF = flujo espiratorio pico. años Kg. metros litros litros litros/mit Nivel del mar pac. edad peso talla CVF % predi VEF1 % predi PEF % predi VEF1/CVF 100%de CVF H % 3.41 H % 4.20 H % 4.25 H % 5.65 H % 3.70 H % 3.93 H % 3.92 H % 3.81 H % 4.03 H % 4.07 H % 4.03 H % 3.92 H % 4.13 H % 3.51 H % 4.10 H % 3.56 H % 4.19 H % 3.66 H % 3.91 H % 3.64 H % 4.13 H % 3.67 H % 4.12 H % 3.44 H % 4.14 H % 3.92 H % 3.51 H % 3.85 H % 4.03 H % 4.23 H % 3.77 H % 3.48

8 H % 3.91 H % 4.04 H % 3.45 H % 4.09 H % 4.26 H % 4.07 H % 4.04 H % 4.14 H % 3.79 H % 3.86 H % 4.29 H % 4.37 H % 4.21 H % 3.98 H % 4.22 H % 4.56 H % 4.21 H % 3.68 H % 3.97 H % 3.64 H % 3.74 H % 4.07 H % 3.90 H % 4.12 H % 4.53 H % 3.95 H % 4.29 H % 3.51 H % 4.23 H % 4.31 H % 4.48 H % 3.83 H % 3.98 H % 3.77 H % 3.88 H % 4.02 H % 4.03 H % 4.38 H % 4.22 H % 4.08 H % 4.09 H % 3.39 H % 3.48 H % 4.20 H % 3.77 H % 4.02 H % 3.41 H % 4.06 H % 3.94

9 H % 4.05 H % 3.83 H % 3.77 H % 4.22 H % 4.05 H % 4.39 H % 3.95 H % 4.38 H % 4.08 H % 4.68 H % 4.03 H % 4.20 H % 3.90 H % 3.63 H % 3.77 H % 4.11 H % 3.54 H % 3.87 H % 4.22 H % 4.25 H % 3.84 H % 3.53 H % 3.59 H % 3.98 H % 3.65 H % 3.28 H % 4.34 H % 4.41 H % 4.54 H % 4.01 H % 3.34 H % 3.95 H % 3.95 H % 3.68 H % 4.08 H % 3.54 H % 3.73 H % 4.48 H % 3.81 H % 3.69 H % 4.03 H % 4.20 H % 3.85 H % 3.57 H % 3.87 H % 4.10 H % 4.23 H % 3.29 H % 3.36

10 H % 3.59 H % 3.52 H % 3.75 H % 3.87 H % 4.22 H % 3.53 H % 4.33 H % 4.33 H % 3.61 H % 3.57 H % 3.97 H % 3.46 H % 3.40 H % 3.99 H % 3.74 H % 3.68 H % 4.48 H % 4.12 H % 4.13 H % 3.38 H % 4.34 H % 3.73 H % 4.16 H % 4.30 H % 4.20 H % 3.74 H % 4.22 H % 4.22 H % 3.95 H % 3.65 H % 4.42 H % 3.70 H % 4.16 H % 3.98 H % 4.16 H % 4.41 H % 4.35 H % 3.90 H % 3.92 H % 3.96 H % 4.03 H % 4.11 H % 3.62 H % 3.73 H % 4.28 H % 3.97 H % 4.11 H % 3.67 H % 3.75

11 H % 3.57 H % 3.99 H % 3.78 H % 4.06 H % 3.88 H % 4.47 H % 3.56 H % 3.97 H % 4.18 H % 4.09 H % 3.71 H % 3.91 H % 3.85 H % 3.77 H % 4.07 H % 4.35 H % 3.93 H % 4.32 H % 4.14 H % 3.57 H % 4.16 H % 4.39 H % 4.35 H % 3.57 H % 3.28 H % 3.60 mujeres M % 2.77 M % 2.76 M % 3.07 M % 3.01 M % 3.02 M % 2.75 M % 2.86 M % 3.03 M % 2.68 M % 3.00 M % 2.89 M % 3.07 M % 3.02 M % 2.84 M % 2.89 M % 2.91 M % 3.15 M % 3.38 M % 3.00 M % 2.53 M % 2.59 M % 2.89

12 M % 2.96 M % 2.61 M % 3.12 M % 3.28 M % 2.87 M % 3.18 M % 2.96 M % 3.00 M % 3.51 M % 3.16 M % 2.98 M % 2.97 M % 3.17 M % 2.93 M % 3.08 M % 3.04 M % 2.95 M % 3.45 M % 3.02 M % 2.97 M % 2.91 M % 2.98 M % 3.30 M % 3.12 M % 2.87 M % 2.86 M % 3.43 M % 3.17 M % 3.32 M % 3.10 M % 3.40 M % 2.96 M % 3.03 M % 3.27 M % 3.03 M % 3.47 M % 2.93 M % 3.12 M % 2.81 M % 2.71 M % 3.04 M % 3.01 M % 3.14 M % 3.03 M % 2.66 M % 3.30 M % 2.93 M % 3.13 M % 3.03

13 M % 3.23 M % 3.23 M % 3.09 M % 3.19 M % 2.49 M % 3.03 M % 2.66 M % 2.99 M % 3.11 M % 2.73 M % 2.88 M % 3.15 M % 2.93 M % 2.89 M % 2.84 M % 2.74 M % 3.13 M % 2.94 M % 3.24 M % 2.84 M % 2.85 M % 2.68 M % 2.65 M % 3.44 M % 3.01 M % 2.77 M % 3.01 M % 2.90 M % 2.96 M % 3.11 M % 3.07 M % 2.78 M % 2.77 M % 2.83 M % 3.15 M % 2.97 M % 3.01 M % 2.92 M % 3.56 M % 3.15 M % 2.87 M % 3.00 M % 3.31 M % 3.31 M % 2.96 M % 3.20 M % 2.97 M % 2.87 M % 3.01

14 M % 2.82 M % 3.53 M % 3.16 M % 3.41 M % 2.85 M % 2.97 M % 2.59 M % 3.16 M % 2.60 M % 3.21 M % 2.89 M % 2.94 M % 3.23 M % 2.95 M % 2.99 M % 2.74 M % 2.75 M % 2.56 M % 2.61 M % 3.04 M % 3.11 M % 2.74 M % 3.42 M % 3.38 M % 2.95 M % 2.95 M % 3.60 M % 2.96 M % 2.88 M % 2.84 M % 2.98 M % 2.96 M % 3.24 M % 2.96 M % 2.86 M % 2.98 M % 3.32 M % 3.03 M % 3.20 M % 2.87 M % 3.10 M % 2.96 M % 3.28 M % 2.81 M % 2.79 M % 2.70 M % 3.16 M % 3.00 M % 2.70

15 M % 2.69 M % 2.74 M % 2.76 M % 2.48 M % 3.23 M % 2.71 M % 2.90 M % 2.90 M % 2.56 M % 2.78 M % 2.94 M % 3.04 M % 3.11 M % 2.87 M % 3.19 M % 2.67 M % 2.84 M % 2.61 M % 2.99 M % 2.52 M % 2.62 M % 2.93 M % 2.89 M % 2.62 M % 2.98 M % 3.26 M % 3.12 M % 2.97 M % 2.78 M % 2.79 M % 3.00 M % 2.97 M % 2.75 M % 3.32 M % 2.94 M % 3.22 M % 3.00 M % 2.88 M % 2.92 M % 2.63 M % 3.01