Frecuencia cardiaca y presión arterial en diversas cargas en la prueba de paso del ergómetro de cirilo en mujeres activas

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1 doi: /fpj s EISSN Frecuencia cardiaca y presión arterial en diversas cargas en la prueba de paso del ergómetro de cirilo en mujeres activas Artículo Original Maria do Socorro Cirilo de Sousa 1,2,3,4 Anderson Carlos Lourenço de Lima 4,5 João Agnaldo da Silva 6 Gigliola Cibele Cunha da Silva 7 Luciano Meireles de Pontes 3,8,9 Fábio Alexandre dos Santos Lira 3 1 Universidade Federal da Paraíba UFPB, D.E.F., João Pessoa PB Brasil 2 Laboratório de Cineantropometria (LABOCINE) UFPB-PB 3 Grupo de Pesquisa em Cineantropometria, Atividade Física e Saúde, Desenvolvimento e Desempenho Humano (GPCASD) / CNPq / UFPB 4 Laboratório de Atividades Físicas Professora Socorro Cirilo (LAAFISC), João Pessoa 5 Faculdade ASPER 6 Universidade Federal da Paraíba UFPB, Departamento de Estatística, João Pessoa 7 UFPB, DEF, Bolsista PIBIC/CNPq/UFPB 8 Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Saúde da Criança e do Adolescente Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Recife PE 9 Bolsista Capes/DS/UFPE Sousa MSC, Lima ACL, Silva JA, Silva GCC, Pontes LM, Lira FAS. Frecuencia cardiaca y presión arterial en diversas cargas en la prueba de paso del ergómetro de cirilo en mujeres activas. Fit Perf J. 2007;6(3): RESUMEN: Introducción: FC y PA se han estudiado en la predicción del funcionamiento físico. El objetivo de este trabajo es analizar el comportamiento de FC y de PA en diversas cargas en el protocolo de Cirilo de la prueba del banco. Metodología: Uno está sobre la investigación aplicada, transversal, con 30 mujeres activas, según las normas del ACSM, con la media de la edad 22,8 + 2,8 años, sometido a las pruebas de los antropométricos, al cardiorrespiratório en el banco electrónico de Cirilo y a los hemodinâmicos. El programa estadístico SPSS 13.0 para la línea media, de desvío estándar, mínimo, máximo, coefi ciente de la correlación r de Pearson, t Student, Qui-cuadrado de Friedman, nivel de la signifi cación de el 5% fue utilizado. Resultados: El FC fi nal defi nió la prueba como submáximo. Los valores en la carga de 4 minutos: Bpm de FCmáx 179,40+6,58, 132,00+13,04 PAS mmhg el PAD 61,00+11,40mmHg. Siendo eso las PALAS de la carga de 3ºmin. 136, ,40mmHg y el COJÍN 4.47 de la carga 1º minuto 62,00 + mmhg habían sido más grandes. La prueba de p=0,000 encontrado Friedman para las cargas de FC y PAS y APD de 1º a 4º Min. e el t del estudiante incorpora el FC de 1º y de 4º Min. (p=0,003). Conclusión: El comportamiento de FC y PA en diversas cargas en la prueba del banco bajo protocolo de Cirilo de la forma gradual con intervalos diarios, de acuerdo con los presentes diferentes la época de la ejecución de la prueba que indica que tiene alteraciones de los hemodinámicas 0 variables, y los aumentos de FC en el acuerdo la carga linear y las PAS y PAD varían entre 1º y 4º min. Palabras clave: funcionamiento humano, hemodinámica de la sangre, prueba del esfuerzo. Dirección para correspondencia: Maria do Socorro Cirilo de Sousa - Rua Silvino Chaves, Bairro Manaíra - CEP: João Pessoa - PB - Brasil Fecha de Recibimiento: octubre / 2006 Fecha de Aprobación: enero / 2007 Copyright 2008 por Colégio Brasileiro de Atividade Física, Saúde e Esporte 156 Fit Perf J Rio de Janeiro may/jun 2007

2 RESUMO Freqüência cardíaca e pressão arterial em diferentes cargas no ergômetro Banco de Cirilo em mulheres ativas Introdução: Freqüência Cardíaca (FC) e Pressão Arterial (PA) têm sido estudadas na predição do desempenho físico. O objetivo deste trabalho é analisar o comportamento da FC e PA em diferentes cargas, no teste de banco Protocolo Cirilo. Metodologia: Trata-se de pesquisa aplicada, transversal, com 30 mulheres ativas, segundo normas do ACSM, com média de idade 22,8 + 2,8 anos, submetidas aos testes antropométricos, cardiorrespiratório em Banco Eletrônico de Cirilo e hemodinâmicos. Utilizou-se programa estatístico SPSS 13.0 para cálculos de média, desvio padrão, mínimo, máximo, coeficiente de correlação r de Pearson, t de Student, Qui-quadrado de Friedman, com nível de significância de 5%. Resultados: A FC final definiu o teste como submáximo. Os valores na carga de 4 minutos: FC máx 179,40+6,58 bpm; PAS, 132,00+13,04 mmhg; PAD, 61,00+11,40mmHg. A PA sistólica (PAS) da carga do 3ºmin, 136, ,40mmHg, e a PA diastólica (PAD) da carga de 1º min, 62,00 + 4,47 mmhg, foram maiores. O teste de Friedman teve p=0,05 para as cargas de FC, PAS e PAD do 1º ao 4º min e o t de Student entre a FC do 1º e 4º min. (p=0,003). Conclusões: O comportamento da FC e PA em diferentes cargas em teste de banco sob o Protocolo de Cirilo de forma progressiva com intervalos diários, apresentam-se diferentes de acordo com o tempo de execução do teste indicando que há alterações das variáveis hemodinâmicas, e a FC aumenta linearmente conforme a carga e a PAS e PAD variam entre o 1º e 4º min. Palavras-chave: Desempenho humano, hemodinâmica do sangue, Teste de esforço. ABSTRACT Cardiac frequency and blood pressure in different loads in the Cirilo s ergometer step test in active women Introduction: FC and BP have been studied in the prediction of the physical performance. The objective of this work is to analyze the behavior of FC and BP in different loads in the step test Cirilo Protocol. Methodology: It is about an applied research, transversal, with 30 active women, according to norms of the ACSM, with age average years, submitted to the anthropometrics tests, cardiorrespiratory in Electronic Step Test Cirilo s and hemodynamics. The statistical program SPSS 13.0 for average, deviation standard, minimum, maximum, correlation r of Pearson, t of Student, Qui-square of Friedman, level of significance of 5% was used. Results: The FC final defined the test as sub-maximum. The values in the load for 4 minutes: FC max bfm, the SBP mmHg, the DBP mmHg. The SBP of the load for 3 rd min mmHg and the DBP for the load 1 st min mmhg was bigger. The Friedman s test found p=0.05 for FC loads, SBP and DBP from the 1 st to 4 th min. and the t of Student between the FC of 1 st to 4 th min. (p=0.003). Conclusion: The behavior of the FC and the PA in different loads in step test under the Protocol of Cirilo of gradual form with daily intervals, in accordance with presents different the time of execution of the test indicating that it has alterations of the hemodynamics variables, and the FC increases in agreement the load linearly and SBP and DBP vary between 1 st and 4 th min. Keywords: Human performance, blood hemodynamic, effort test. INTRODUCCIÓN Las variables hemodinámicas y la efi ciencia en el test en escalón pueden ser infl uenciadas por la las prácticas de carga progresiva durante las subidas y bajadas. Durante el ejercicio, la musculatura activa recibe un fl ujo sanguíneo mayor, y el corazón recibe mayor estimulación, comparativamente con el estado de reposo. Los parámetros fi siológicos más comunes para contrastes acerca de la salud del sistema cardiorrespiratorio durante el esfuerzo físico son presión arterial y frecuencia cardiaca. En tests con utilización del ergómetro banco hay una gran participación de la musculatura y de las articulaciones de los miembros inferiores, percibiéndose el envolvimiento de diferentes ángulos capaces de provocar alteraciones en la respuesta de estas variables durante el esfuerzo. Sousa 1, en estudios con individuos, destreinados, activos y entrenados en tests de subida y bajada con ergómetro banco encontró valores de frecuencia cardiaca en esfuerzo en la franja de 80-85% de la frecuencia cardiaca máxima (FCM), caracterizando un test submáximo, lo que probablemente, no eleva la presión arterial en niveles que representen daños al sistema. Se sabe que uno de los problemas en la ejecución de estos tipos de tests es el contraste de PA, debido el movimiento de subida y bajada. Investigaciones en mujeres normotensas y destrenadas, en tests con cargas continuas y progresivas 2,3, no encontraron niveles de presión arterial que caracterizasen hipertensión reactiva en tests de esta naturaleza. Se observa aunque las primeras prácticas en tests con incremento en el banco de naturaleza continua se inician con alturas adecuadas para cualquier individuo, incluso siendo considerada baja, lo que implica en menores ángulos de la articulación de la rodilla, envueltos durante el esfuerzo. Esto causa un bienestar y acomodación en los segmentos posturales durante el test. Los tests con utilización de banco, a pesar de sean los más antiguos cuando se reporta la ergometria, no quiere decir que seamos los menos utilizados. Lo que quedó necesita ser revisado, reestructurado, como todo en la ciencia, son las nuevas técnicas de aplicación y elaboración de instrumentos que se compatibilizem con las nuevas propuestas de evaluación en el campo de los tests. Investigaciones que dieron origen a nuevos modelos de instrumentos y protocolos habían sido desarrolladas 1,3,4,5 en el sentido de ampliar la utilización disteis ergómetros. Es sabido que en Brasil, así como en Estados Unidos de América estos tests son ampliamente divulgados y utilizados. Y, por lo tanto, la propuesta aquí presentada trata de una nueva lectura en el área de tests, específi camente, los de banco en que se emplean subidas y bajadas por ciclos de cuatro tiempos demarcados por metrónomos u otra forma de cadenciar el ritmo. Estos pueden ser capaces de cuantifi car los ejercicios estimando el grado de aptitud física normalmente submáximos que realizan predicción máxima generalmente por medio del índice de volumen de oxígeno (VO 2 ). Lo que se refi ere al control de variables hemodinámicas, en el caso la presión arterial y la frecuencia cardiaca, en el ergómetro banco, la forma de verifi cación manual puede ser imposibilitada o inviabilizada, sobre todo en los protocolos de carga progresiva y continua. Sin embargo, recursos como frecuencímetro y otros pueden ser aplicables para disminuir los errores de contraste. Cuanto la presión arterial, los tests de banco normalmente duran en media entre tres y seis minutos, lo que puede representar mucho poco para la elevación de los niveles presóricos y la tomada de esta variable al fi nal del test, hasta al menos treinta segundos, puede suministrarnos parámetros de los valores de presión arterial alcanzados a lo largo del test. Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 157, May/Jun

3 La seguridad en la aplicación de estos tests es bien mayor en función del tiempo en esfuerzo y de su característica submáxima. Estudios 1 demuestran que en treinta mil tests aplicados no se obtuvo ningún óbito cuando de la utilización de subidas y bajadas de uno escalón o banco por un ritmo demarcado. En esta perspectiva la cuestión norteadora de este trabajo es: Será que el comportamiento de la Frecuencia Cardiaca y Presión arterial sufren alteraciones de los niveles cuando analizado bajo diferentes cargas en test de subida y bajada de banco utilizando el Protocolo de Banco Electrónico de Cirilo. Siendo así, el objetivo general fue a analizar el comportamiento de la Frecuencia Cardiaca (FC) y Presión Arterial en diferentes cargas en test de subida y bajada de banco Protocolo Cirilo 6,7. Figura 01: Banco Electrónico de Cirilo y procesador de datos METODOLOGÍA Caracterización del estudio El presente estudio presenta corte transversal con la realización de ensayo de campo y un abordaje predominantemente cuantitativa. Población y Muestra La población de este estudio fue constituida de mujeres practicantes de programa físico en academias de gimnasia. La muestra constó de 30 mujeres activas, según las normas del American College of Sports Medicine 8, media de edad 22,8+ 2,8 años, seleccionados por el método probabilista aleatorio simple, practicantes de gimnasia anaerobia y localizada y musculación sistemáticamente. Los criterios para participación en el estudio fueron: estar físicamente activa al menos seis meses, ejercitarse por al menos cuatro veces semanales, no tener ingerido bebida alcohólica, no tener fumado, tener dormido ocho horas, no estar en proceso de tratamiento medicamentoso, no estar acometida de infección y ser normotensa. Instrumentos para colecta de los datos y variables seleccionadas para el estudio Estadiómetro portátil marca Sanny precisión 0,1cm, estatura en cm; Balanza digital Filizola precisión 100g, masa corporal en kilos; Banco Electrónico de Cirilo y procesador de datos: Esfuerzo en subida y bajada de escalones para estimar el volumen de oxígeno (Figura 01); Frecuencímetro Polar S210 y franja de trasmisión frecuencia cardiaca en bpm, tiempo en esfuerzo, altura del ergómetro; Tabla 01: Número de periodos de sobrecargas (alturas) em cm. Fuente: Sousa (2001) Estaturas 1º Estágio 2º Estágio 3º Estágio Até 151, ,0 a 161, ,0 a 171, ,0 a 181, ,0 a 191, ,0 arriba 20 32,5 45 Esfi gmomanómetro de columna de mercurio, niveles de PA sistólica (PAS) y diastólica (PAD) en mmhg; Estetoscopio BD, ausculta cardiaca; e Panel con Tabla de Borg 9, niveles de percepción de esfuerzo subjetivo (PES). Independientes: edad (años), estatura, masa corporal (kg), ausculta cardiaca; Dependientes: tiempo de esfuerzo (s), altura del ergómetro, PA (mmhg) en reposo y post-esfuerzo, FC en reposo y esfuerzo (bpm), volumen de oxígeno predicho en máximo (VO 2 máx.), esfuerzo en subida y bajada de escalones, niveles de percepción de esfuerzo subjetivo (PES). PROCEDIMIENTOS DE COLECTA DE DATOS Inicialmente la investigación fue sometida al Comité de Ética en Investigación del Centro de Ciencias de la Salud y aprobada bajo el número de registro 118/01-B de Los sujetos de la muestra fi rmaron una autorización para la colecta de los datos, bien como el término de consentimiento para investigaciones con seres humanos conforme la Ley 196/96 del Consejo Nacional de la Salud 10. Luego habían sido contrastadas las variables antropo- Tabla 02: Número de toques correspondientes al grado de aptidión física de destrenados (DTR), activos (ATV) y entrenados (TR) por género. Fuente: Sousa (2001) Género Destrenados Activos Entrenados Femenino 116 t/pm 132 t/pm 152 t/pm Masculino 120 t/pm 144 t/pm 160 t/pm 158 Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 158, May/Jun 2007

4 Tabla 03: Tiempo de aplicación de incrementos y execución de esfuerzo. Fonte: Sousa (2001) Clasificación de la Aptidón Física Tiempo en execución inicial (s) Tiempo de acción del 1º incremento (s) Tiempo en execución del 1º incremento (min) Tiempo de acción del 2º incremento (s) Tiempo en execución del 2º incremento (min) Destrenado 0 a a 1min a 3 Activo 0 a a 1min a 4 entrenado 0 a a 2min a 6 Tabla 04: Clasificación do VO2máx. en ml.kg/min-1 CLASIFICACIÓN FEMENINO MASCULINO Mucho Débil menor que 19,31 menor que 26,52 Débil de 19,31 a 23,99 de 26,52 a 30,95 Regular de 24,00 a 27,34 de 30,96 a 35,59 Bueno de 27,35 a 30,51 de 35,60 a 47,77 Muy Bueno de 30,52 a 43,04 de 47,78 a 56,20 Excelente arriba de 43,04 arriba de 56,20 métricas de estatura y masa corporal con estadiómetro de precisión 0,1 cm y balanza con precisión de 100g, respectivamente; y las hemodinámicas, de FC, PA de reposo y control subjetivo del esfuerzo. Sólo entonces fue realizado el test de subida y bajada del ergómetro banco, según el protocolo de Cirilo 6,7 El test consistió en realizar subidas y bajadas continuas en el ergómetro banco. La altura del ergómetro fue continua y progresiva, siendo los incrementos adecuados a la estatura del individuo, como mostrado en la tabla 01. El test también fue ajustado al grado de aptitud física y al género, como mostrado en la tabla 02. El ritmo utilizado fue de 132 toques por minuto, equivaliendo a 33 pasadas/ minuto. El test completo consiste de cuatro minutos, compuesto por tres prácticas, con dos incrementos en la altura del banco como mostrado en la tabla 03. Lo mismo fue dividido en cuatro etapas para cada día con esfuerzo progresivo. El 1º día el esfuerzo fue de 1 min, 2º de 2 min, 3º de 3 min y 4º día 4 min. Se contrastó la FC y PA antes del test, FC en el esfuerzo y PA post-esfuerzo (hasta 30s tras el fi nal del test) por la técnica de Koroktoff. Antes del esfuerzo se realizó calentamiento con estiramientos específi cos y marcha estacionaria en el ritmo del metrónomo. La angulación de fl exión de la rodilla varió de 45º la 90º del 1º para a 3ª práctica. VO 2 predicho en máximo es obtenido mediante conversión de valores en ecuación de regresión: VO 2 máx = -93,402 [0,0548 x (edad)] [0,152 x (estatura)] [0,0874 x (peso)] [0,568 x (género)] + [0,05996 x (tiempo)] + [0,0118 x (FC fi nal)] + [0,798 x (altura banco)] [16,221 x (grado de aptitud)] + [1,095 x (en el de toques)] donde: edad, en años; estatura, en centímetros; peso, en kilogramos; género, femenino = 0 y masculino = 1; tiempo, tiempo total de ejecución del test; FC fi nal, FC al fi nal del test; altura banco, altura fi nal alcanzada en el banco; grado de aptitud: destreinado =1; activo = 2 y entrenado = 3; número de toques: femenino destreinado = 116; femenino activo = 132; femenino entrenado = 152; masculino destreinado = 120; masculino activo = 144; masculino entrenado = 160 PLANO ANALÍTICO El plano analítico utilizó paquete computadorizado, SPSS versión13.0 para estadística descriptiva inferencial de media, desvío Tabla 05: Estadística descriptiva de Media, Desvío Patrón, Mínimo, Máximo de las variables FCR, FCE1, FCE2, FCE3 y FCE4, PASR, PASPE1, PASPE2, PASPE3 y PASPE4, PADR, PADPE1, PADPE2, PADPE3 y PADPE4. (N=5) Variables Media e DP Mínimo Máximo FCR 82,80 ± 17, FCE1 144,00 ± 9, FCE2 163,20 ± 5, FCE3 171,80 ± 8, FCE4 179,40 ± 6, PASR 93,60 ± 10, PASPE1 115,00 ± 15, PASPE2 129,00 ± 15, PASPE3 136,00 ± 11, PASPE4 132,00 ± 13, PADR 59,40 ± 5, PADPE1 62,00 ± 4, PADPE2 59,00 ± 4, PADPE3 56,00 ± 4, PADPE4 61,00 ± 11, patrón, mínimo, máximo, coefi ciente de correlación r de Pearson, t de Student, Jue-cuadrado de Friedman. El nivel de acepción fue de 5%. El cálculo de VO 2 para estimar el máximo fue realizado conforme la ecuación propuesta en este estudio a partir de la regresión realizada en Sousa 1 y VO 2 clasifi cado por la tabla 04. RESULTADOS En este estudio, se analizó las variables de FC de reposo (FCR), FC de esfuerzo en los 1º, 2º, 3º y 4º minutos (FCE1, FCE2, FCE3 y FCE4), presión arterial sistólica de reposo (PASR) y postesfuerzo en los 1º, 2º, 3º y 4º minutos (PASPE1, PASPE2, PASPE3 y PASPE4), presión arterial diastólica de reposo (PADR) y en el post-esfuerzo, en los 1º, 2º, 3º y 4º minutos (PADPE1, PADPE2, PADPE3 y PADPE4), como dispuestos en la tabla 05. Cuando se analizó las asociaciones entre las variables de FC y PA, se observó correlación elevada para la PADE1 y PADE4 (1min y 4min. de esfuerzo). La tabla 06 presenta los valores de r en la correlación de Pearson y acepción de estas asociaciones. El test de Friedman encontró diferencias signifi cantes para las FC y PA Tabla 06: Valores de r na correlación de Pearson y acepción (N=30) Variables Correlación r de Pearson Sig. FCE1 & FCE4 0,034 0,956** PASPE1 & PASPE4 0,383 0,524** PADPE1 & PADPE4 0,932 0,021* *p < 0,05 Signifi cante e **p>0,05 No signifi cante Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 159, May/Jun

5 Tabla 07: Estadística inferencial d teste t de Student para las variables FC, PAS y PAD (N=30) Variáveis Sig. FCE1 & FCE4 0,003* PASPE1 & PASPE4 0,072** PADPE1 & PADPE4 0,778** *p < 0,05 Signifi cante e **p > 0,05 No signifi cante de la 1ª la 4ª carga (1min y 4min. de esfuerzo) (p=0,05) bien como entre los niveles de reposo de PA y FC y los de esfuerzo (p= 0,05), conforme tabla 07. DISCUSIÓN La FC alcanzada al fi nal del test de acuerdo con la mediana de edad por la ecuación de Karvonen de 220-edad, no obtuvo 85% de la FC máxima estimada, caracterizándole como submáximo. Los valores encontrados en la carga de 4 minutos fueron: FC máx 179,40 ± 6,58 bpm, PAS 132,00 ±13,04 mmhg PA diastólica 61,00 ± 11,40mmHg). Siendo que la PAS de la carga del minuto 3 fue mayor (136,00 ± 11,40mmHg y PAD de la carga 1 minuto también se presentó mayor (62,00 ± 4,47 mmhg). Atribuyéndose esto a los ajustes cardiorrespiratorios realizados entre el 1º y 3º de test, provocando una relajación de las arterias tras este tiempo en ejercicios submáximos 4. El test de banco con incremento permite mayor tiempo de ejecución del esfuerzo, sobre todo, cuando se relaciona la efi ciencia mecánica y angulación de miembros inferiores para subidas y bajadas, favoreciendo, consecuentemente mejores respuestas fi siológicas, algunas investigaciones 1,3,11 encontraron que en mujeres activas el esfuerzo aplicado en diferentes protocolos de tests de banco provoca diferencias signifi cativas entre las FC de recuperación contrastadas y explican que, los tests de carga única provocan percepción de esfuerzo mayor y menor posibilidad de conclusión del tiempo del test, sin embargo, el test de trabajo continuo y carga múltipla y progresiva, en el ritmo de 132 toques/ min, disminuyen los niveles de percepción de esfuerzo y FC. Lim et al. 5 en un experimento con sujetos normotensos e hipertensos también sugirieron un protocolo de ergómetro banco en test de tres minutos. De acuerdo con los autores del trabajo el test de banco demostró buena reproducibilidad y buena correlación con el ciclo-ergómetro en una carga de trabajo equivalente (r=0,930), podiendo ser utilizado en la relación entre ejercicio físico y las medidas hemodinámicas. En estudio con mujeres destrenadas en el ergómetro banco encontraron valores de FC fi nal de 165 bpm para los tests de 3 min con ritmo de 120 toques/min 12. Y en ese estudio, cuando se elevó la intensidad para 144 toques/min, la FC también se elevó, indicando que, mismo en mujeres entrenadas, el aumento de la intensidad está asociado el mayores niveles de las variables hemodinámicas, en tests caracterizados como submáximos 12. En investigación 3, analizando personas entrenadas, activas y destrenadas de ambos los sexos, se encontró que es posible la utilización del ergómetro banco como método indirecto de predicción de VO 2máx por ecuación, cuando se considera la altura adecuada a la estatura, la edad, la FC, la masa corporal y altura del banco 3. Se observó que lo consumo de oxígeno mínimo, aparece en un ritmo de 20 a 25 subidas y bajadas/min. Otros investigadores 13 optaron por la utilización del ergómetro banco en estudio con muestra representativa de hombres y mujeres para estimar parámetros de la función anaerobia; se sabe que a la praticidade y viabilidad del uso de este tipo de ergómetro facilita la realización en estudios de corte transversal. Ese ritmo de esfuerzo surge cuando el individuo realiza la tarea en los bancos entre 40 y 50 cm, a una altura en la cual se produce un ángulo de fl exión en la articulación de la rodilla de 47-60º (del muslo la parte inferior de la pierna) 13,14. Se resalta que sobrepasar el ángulo de 90º en la fl exión de la rodilla en movimiento de subida y bajada, además de difi cultar la acción biomecánica, expone el individuo el mayores riesgos de lesiones. Los estudios de 14,15,16, habían sido basados en ajustes de la altura del banco para mejor angulación de la rodilla en el movimiento de subir y bajar, indicando que estos ergómetros deben ser ajustados a las dimensiones corporales del individuo, más próximas. La efi ciencia biomecánica y el trabajo realizado requieren una compensación para las diferencias anatómicas existentes entre las estaturas de los individuos 13. Los niveles de PAS en este estudio fueron aumentando y el PAD disminuyendo linearmente con el tiempo de esfuerzo. En investigación similar 2, se encontró en individuos de ambos los sexos en ergometria con esterilla rodante que la magnitud de la hipotensión post-ejercicio es bastante variable, pero es normal. En otro estudio 16 con utilización de cicloergometria y esterilla rodante habían observado la ausencia de caída de la PAD post-ejercicio y sólo estabilización. En investigaciones 16,17 verifi cando bajadas de PA se encontró hasta 40 mmhg y decrecimiento oscilante de la PAS de 0-20 mmhg y de la PAD 2,5 a 12 mmhg, en ergómetro de esterilla rodante. En estudios 18,8,19 analizando la respuesta de la presión arterial y duplo producto en test físico submáximo en el ergómetro banco regulável electrónico de Cirilo 6,7 se encontró que la respuesta de la presión arterial post esfuerzo en hipertensas en tests de rutina en el ergómetro banco permiten variaciones y reducciones de los niveles de PAD, control de los niveles de PAS y doble producto (DP) sugiriendo que este tipo de ejercicio dinámico y anaerobio sea preconizado para personas hipertensas 8,18,19. En estudio realizado con coronariopatas en diferentes ergómetros, esterilla rodante y uno cicloergómetro de miembros inferiores, fue posible observar que los mismos presentaron menores valores para FC máx en ambos ergómetros (p=0,125), lo que probablemente se debe tanto la utilización regular de medicaciones de acción cronotrópica negativa, como también la presencia de enfermedades cardiovasculares, las cuales tenderían a comprometer la respuesta cronotrópica al ejercicio 20. Existen diferentes protocolos y procedimientos para la realización de uno TE, sin embargo, hay siempre una difi cultad práctica y real en determinarse cuando un individuo efectivamente alcanzó su máximo. Probablemente, por su facilidad de mensuración, la frecuencia cardiaca (FC) está siendo una de las variables clínicas más frecuentemente empleadas para caracterizar la obtención de uno máximo esfuerzo en el TE convencional (sin medida de gases expirados), a partir de la comparación con valores máximos previstos en función de la edad, cuando es entonces denominada de FC máxima (FCM) 20. El estudio aquí realizado se aplica para esta población de coronariopatas, por la capacidad submáxima preconizada en su protocolo, además de permitir una ejecución más tranquila para el 160 Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 160, May/Jun 2007

6 evaluado. Investigaciones 21 con el objetivo de derivar ecuaciones generalizadas para predicción de la carga máxima para hombres y mujeres jóvenes bajo el método de la ergoespirometria directa para determinar VO 2máx y la carga máxima (W máx ), en el cicloergómetro, en 30 hombres y 30 mujeres (26 ± 5 años, encontró que en el ajuste lineal múltiplo la carga máxima fue explicada por la de la edad y masa corporal 21. Las ecuaciones propuestas pasaron por la validación cruzada, se empleando otra muestra con características similares de edad y VO 2máx compuesta por 15 hombres y 15 mujeres y los autores concluyeron que las ecuaciones generalizadas son válidas para determinación de la carga máxima en el cicloergómetro para hombres y mujeres. Estas investigaciones corroboran con el estudio aquí realizado en el sentido de que ecuaciones generalizadas para predicción de VO 2máx. habían sido desarrolladas para el test de banco con el uso de la ergoespirometria 1 indicando sean tan prácticas y efectivas cuanto su aplicación objetivando cuantifi cación de programas de ejercicio por grado de aptitud. Sin embargo, hay señales de que la teoría estadística informa que al menos 50% de los individuos saludables deberán alcanzar valores iguales o superiores a los previstos por una ecuación de regresión, volviendo ese criterio bastante limitado y, probablemente, inválido en muchas de las situaciones clínicas cotidianas 20. Sin embargo, en el ambiente de la práctica de la educación física, específi camente de tests, es perfectamente aceptable desde que aplicado con fi nes de verifi cación de aptitud física y no clínicos en función de diagnósticos de disfunciones cardiorrespiratorias, pues si el individuo no se encuentra capaz de subir un escalón de hasta 20cm. superando su propio peso corporal, está, probablemente, con sus funciones motoras y orgánicas limitadas o debilitadas, exigiendo una intervención de orden médica o de uno profesional de educación física. Estudiosos afi rman que para un mejor resultado clínico, un test de ejercicio (TE) deberá ser preferencialmente máximo, permitiendo, así, obtener mayor cantidad de informaciones relevantes 21, sin embargo la decisión de utilizar el test de máximo esfuerzo o submáximo depende, en gran parte, de las razones para la ejecución del test, del tipo de individuo a ser testado y de la disponibilidad de equipamiento y de recursos humanos apropiados. CONCLUSIONES El comportamiento de la FC y PA en diferentes cargas en test de subida y bajada de banco Protocolo Cirilo de forma progresiva con intervalos diarios, se presentan diferentes de acuerdo con el tiempo de ejecución del test indicando que hay alteraciones de las variables hemodinámicas, siendo que la FC aumenta linearmente conforme el tiempo de carga y la PAS y PAD indica variabilidad del 1º al 4º minuto. Los tests en diferentes ergómetros deben ser aplicados exacerbadamente para que posibiliten para los investigadores y evaluadores por regla general y en los diversos segmentos, parámetros para diferentes variables, sobre todo hemodinámicas y grados de aptitud física. Esto favorece la aplicabilidad de nuevas técnicas en instrumentos de fácil acceso, portabilidade, reproducibilidad y capaces de cuantifi car el ejercicio para prescripción de programas de forma más efectiva, como es el caso del test de banco, específi camente el protocolo de Cirilo que hace una reelaboración de los tests de esta naturaleza. Es fundamental resaltar que equipamientos para tests en ergometria deben ser empleados en las más variadas opciones y especifi cidades, sin embargo, lo que debe ser controlado es el procedimiento y lo tipo de protocolo aplicado considerando el objetivo y el producto fi nal. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Sousa MSC. Teste de banco pra avaliação da potência aeróbia em pessoas destrenadas (DTR), ativas (ATV) e treinadas (TRD) a partir de 13 anos de ambos os sexos: proposta de validação. Campinas (SP): Universitária, Rebelo FPV, Beneti M, Lemos LS, Carvalho T. 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Modelos para Predição da Carga Máxima no Teste Clínico de Esforço Cardiopulmonar Arquivos Brasileiros de Cardiologia V. 87, Nº 2, Agosto, 2006 Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 161, May/Jun

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