Experiencia en trasplante de médula ósea en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. Essalud. MD. Soledad Cotrina Romero
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- Lorenzo Henríquez Carmona
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1 Experiencia en trasplante de médula ósea en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. Essalud. MD. Soledad Cotrina Romero
2 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. CHICLAYO
3 Como empezamos Necesidad de trasplantar dada la alta demanda de pacientes. Hospital Referencial región Nor- oriente del Perú. ( Tumbes, Piura, Lambayeque, Trujillo, Jaén, Tarapoto; Cajamarca). Contar con infraestructura básica y factible de ser mejorada. Contar con personal capacitado para hacerlo (trabajando en equipo). Facilitar al paciente a aceptar el tratamiento.
4 Como empezamos 1er trasplante autólogo de médula ósea diciembre del Mujer 38 años con mieloma Múltiple. - Recaída. - Sometida a trasplante alogénico. - Actualmente vive.
5 1º TRASPLANTE AUTÓLOGO. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. DICIEMBRE 2012
6 Unidad de trasplante de médula ósea Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo.EsSalud chiclayo.
7 Hoy contamos con: Ambientes: 3 habitaciones con baño independiente, 1 tópico. Cada habitación : piso con revestimiento antiadherente, paredes lisas. - filtros hepa portátil : 2 por cada habitación - Aire acondicionado. Tópico : campana de flujo laminar. Módulo de aseo para lavado de manos.
8 Acceso a habitaciones
9 Aire acondicionado Paredes lisas Pisos liso Filtro portátil
10 Tópico
11 ETAPAS Colecta de Progenitores hematopoyético (Referencia a HERM). Coordinaciones con Banco de órganos HERM para reporte de cantidad de stem cell colectadas y viabilidad. Coordinación para traslado de stem cell en tanque portátil con nitrógeno líquido. ( tercerizado con courier) Condicionamiento ( compra de melfalán x paciente): inicia una vez reportada llegada de tanque) Infusión de stem cells: Apoyo de Tecnólogo en la descongelación en baño a 37ºC y dentro de la campana de flujo laminar. Medidas para prevenir infecciones. Manejo de neutropenia febril y soporte transfusional.
12 DATA TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS.HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. CHICLAYO.
13 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO. DICIEMBRE AGOSTO AÑO N % TOTAL
14 PROCEDENCIA EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO PROCEDENCIA N % LAMBAYEQUE TRUJILLO PIURA JAEN CAJAMARCA Total
15 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS SEGÚN PATOLOGÍA.HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO PATOLOGIA N % Mieloma Múltiple POEMS Linfoma Total
16 TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS SEGÚN EDAD. HAAA- ESSALUD- CHICLAYO. DICIEMBRE AGOSTO EDAD (años) N % % ACUMULADO TOTAL
17 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS SEGÚN SEXO. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO SEXO N % Mujeres Varones Total
18 ECOG EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO ECOG N % Total
19 TIPO DE MIELOMA MÚLTIPLE SEGÚN COMPONENTE MONOCLONAL EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA.HAAA- ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO COMPONENTE MONOCLONAL N % Ig G 8 39 Ig A 8 39 cadenas ligeras no secretor no datos Total
20 TOTAL PROTEINAS MONOCLONALES EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO. DICIEMBRE AGOSTO COMPONENTE MONOCLONAL N % IgG kappa IgG lambda IgA Kappa IgA lambda cadenas ligeras kappa cadenas ligeras lambda no secretor sin estudio de inmunofijación 4 19 no datos 1 4.8
21 ESTADÍO CLÍNICO AL DEBUT EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA.HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO 2015 ESTADIO CLINICO N % % ACUMULADO IA IIA IIB IIIA IIIB No datos TOTAL
22 ESTADIAJE SEGÚN ISS AL DEBUT EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA.HAAA- ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO 2015 ISS N % I II III No datos 4 19 TOTAL
23 ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO 2015 ESQUEMA N % CTD CTD/ BdD CTD/ Lena-dex CTD/VAD CTD/ lena-dexa-clarit CTD/Lena-dexa/CHOP CTD/lena-dexa/BdD VAD/CTD/lena-dexa otros TOTAL
24 NUMERO DE ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE ANTES DE SER SOMETIDOS A TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO 2015 ESQUEMA N % TOTAL
25 GRADO DE RESPUESTA PRE TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD- CHICLAYO. DICIEMBRE AGOSTO RESPUESTA PRE TRASPLANTE N % COMPLETA ESTRICTA COMPLETA BUENA RESPUESTA PARCIAL Total
26 CONDICIONAMIENTO EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO CONDICIONAMIENTO N % MELFALÁN 200mg/m MELFALÁN 160 mg/m Total
27 INFUSIÓN DE CD34 EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA. HAAAA. ESSALUD- CHICLAYO. DICIEMBRE AGOSTO 2015 CD /Kg N % % ACUMULADO TOTAL % 100
28 DÍA DE PRENDIMIENTO EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS.HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.ESSALUD. DICIEMBRE AGOSTO PRENDIMIENTO N % DIA DIA DIA DIA DIA DIA TOTAL
29 SOPORTE TRANSFUSIONAL EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO PAQUETE GLOBULAR N % % ACUMULADO NINGUNO UNO DOS TRES TOTAL
30 SOPORTE TRANSFUSIONAL EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO- ESSALUD- CHICLAYO. DICIEMBRE AGOSTO PLAQUETAS AFÉRESIS N % % ACUMULADO UNO DOS TRES MAS DE TRES TOTAL
31 INTERCURRENCIAS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO ESSALUD.CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO INTERCURRENCIA N % DIARREA Y NAUSEAS 21/ MUCOSITIS 20/ TRANSTORNO HIDROELECTROLITICO 18/ NEUTROPENIA FEBRIL 15/ RETENCION NITROGENADA 3/
32 TIPO DE RESPUESTA POST TRANSPLANTE AUTÓLOGO EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO RESPUESTA post. N % COMPLETA ESTRICTA COMPLETA VGRP TOTAL
33 SEGUIMIENTO Y EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE SOMETIDOS A TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO SEGUIMIENTO N EVOLUCION 1 FALLECIDO RECAIDA 3 1 ALOGÉNICO 1 QUIMIOTERAPIA VIVOS 16 FALLECIERON 2 2 EN DIA DIA +15 TOTAL 21
34 QUIMIOTERAPIA DE MANTENIMIENTO POST TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE.HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO. ESSALUD- CHICLAYO.DICIEMBRE AGOSTO MANTENIMIENTO N % SI NO TOTAL
35 ACTUALMENTE Servicio con atención a pacientes adultos y pediátrico con neoplasias hematológicas. 8 camas para adultos, 9 camas para pediátricos, 3 camas para trasplante. 24 casos nuevos por año de leucemia en niños 12 casos nuevos por año de leucemias en adultos. Necesidad de trasplante alogénico en : leucemia agudas, aplasia medular.
36 NUESTRA PROYECCIÓN Implementación para iniciar trasplante alogénico emparentado.
37 Paciente en su día +8 post TPH
38 Agradecimiento Dr. Juan Navarro Cabrera. Dr. José Untama flores. Dr. Iván Fernández Vertiz. Dra. Gabriela Vidal Senmache. Dra. Ninoska Rojas. Dra. Adriana Bustinza. Lic. Angela Cuadros. DR. Pedro García Lázaro.
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