Política Sanitaria, Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Establecimiento de Prioridades

Transcripción

1 Política Sanitaria, Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Establecimiento de Prioridades

2 Oportunidades de las Nuevas Tecnologías Sanitarias Miniaturización equipamiento diagnóstico Diagnóstico por imagen remota Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos Fármacos dirigidos a órganos o células específicas Diagnóstico genético, farmacogenética Mejoras en la organización de los cuidados Cambios en fronteras de cuidados y organizativas Políticas de sustitución Centros de día y cirugía ambulatoria Integración centros I+D+i

3 Paradigmas en los Objetivos de los Servicios Sanitarios Hacer mejor las cosas (mejora de la calidad) Hacer las cosas a menor coste (eficiencia) Hacer correctamente las cosas Hacer las cosas correctas (efectividad) Hacer correctamente las cosas correctas Años Años Siglo XXI J.A. Muir Gray. Atención Sanitaria basada en la evidencia. 1997

4 Importancia de la Evaluación de las Tecnologías Sanitarias La mayoría de las tecnologías utilizadas a diario en la atención sanitaria nunca han sido rigurosamente probadas para determinar como funcionan de bien o si trabajan mejor que otras alternativas. Mantener este nivel de ignorancia se ha convertido en un lujo. Identifying Health Technologies that work. OTA, 1994

5 Variabilidad práctica clínica España Navarra P.Vasco Madrid Canarias Baleares Murcia Cantabria Aragón Galicia C.León Valencia Cataluña Extremad Andalucía Asturias C.Mancha ICP Hernández JM y cols. Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. ( ). Rev Esp Cardiol 2003; 56:

6 Variabilidad distribución recursos Datos del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías en Andalucía

7 Variabilidad indicadores de salud Razón de mortalidad estandarizada (RME) por cardiopatía isquémica , por distritos sanitarios. Datos del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías en Andalucía

8 Asistencia basada en la Evidencia Evidence based health care takes place when decisions that affect the care of the patients are taken with due weight accorded to all valid, relevant information. Nicholas Hicks Department of Public Health and Health Policy Oxfordshire Health Authority

9 Instrumentos para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Andalucía Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (CADIME) Creado en 1982 Objetivos: Centro de referencia en documentación e información de medicamentos Apoyo a comités y grupos de trabajo Formación continuada profesionales sanitarios

10 Instrumentos para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Andalucía Agencia Andaluza de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETSA) Creada por el Gobierno de Andalucía en 1996 Funciones: -Selección de tecnologías susceptibles de evaluación -Evaluación de tecnologías consideradas de interés por la Administración -Análisis de la información científica relacionada con la tecnología y difusión entre los profesionales y servicios sanitarios -Elaboración de recomendaciones y protocolos de uso de tecnologías -Promoción de la homologación de tecnologías sanitarias -Promoción de la investigación sobre metodología de evaluación -Realización de informes técnicos requeridos por distintos organismos Comité Asesor Científico de 15 miembros

11 Estrategias de las Políticas Sanitarias en Andalucía

12 Líneas estratégicas del Plan de Calidad del SSPA Evaluación de Tecnologías: Forma de investigación que examina las consecuencias técnicas, sociales, económicas, éticas y legales derivadas del uso de la tecnología Sanitaria, entendida en un sentido amplio, incluidos los medicamentos, aparatos, procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención médica, así como los sistemas organizativos con los que esta atención se presta. Su objetivo es prestar soporte a la toma de decisiones de los Organismos del Sistema Sanitario Público Andaluz. Debe ayudar a planificar el gasto y a decidir las prestaciones que se van a proporcionar a la sociedad, así como su óptima distribución geográfica. En este sentido, los tres componentes más importantes son los resultados, los costes y la equidad.

13 Objetivos de la Línea estratégica de Evaluación. Plan de Calidad SSPA OBJETIVO 1: Definir un Sistema de Evaluación e Indicadores aplicables a cada uno de los Procesos Asistenciales OBJETIVO 2: Establecer el Cuadro de Mando Integral de Gestión OBJETIVO 3: Desarrollar los Estudios Prospectivos necesarios para la asesoría en la Planificación Estratégica del Sistema Sanitario Público Andaluz

14 Líneas prioritarias del III Plan Andaluz de Salud 1. Desarrollar un modelo integrado de salud pública 2. Fomentar los hábitos saludables 3. Proteger de los riesgos para la salud 4. Reducir la morbilidad, la mortalidad prematura y la discapacidad a través del desarrollo de planes integrales 5. Reducir las desigualdades en el ámbito de la salud 6. Garantizar la participación efectiva de los ciudadanos en la orientación de las políticas sanitarias 7. Impulsar la incorporación y el uso de nuevas tecnologías sanitarias con criterios de equidad y evidencia científica 8. Impulsar acciones transformadoras derivadas de las TIC 9. Desarrollar la investigación en salud y servicios sanitarios 10. Integrar los avances científicos del genoma humano en la investigación y en la prestación de servicios

15 Líneas de acción del III Plan Andaluz de Salud Objetivo 24 Detección rápida tecnologías emergentes Procesos de evaluación ágil y seguimiento Procedimiento común para la incorporación de nuevas tecnologías Provisión de evidencias para prever la reposición de equipos y la sustitución de tecnologías Información sobre la toma estratégica de decisiones

16 Inventario, Catalogación y Sistemas de Información de Tecnologías Plan tecnológico del SSPA Inventario de Alta Tecnología Médica Cartera de Servicios Diagnóstica Central Logística de Compras y Servicios Catálogo de Productos y Materiales de Consumo Banco de Productos y Materiales de Consumo Sistema de Codificación EAN

17 Detección de Tecnologías Emergentes Observatorio de tecnologías emergentes y Sistema de Detección y evaluación precoz de nuevas tecnologías (DETECTA) Red Euroscan EuroScan European Information Network on New and Changing Health Technologies originates from the HTA-Europe project partly supported by the ECHTA project EuroScan tasks establish a permanent network - to exchange information, and - to evaluate key emerging technologies develop common terminology, methodology establish a common database disseminate information

18 Proceso de Evaluación de Tecnologías: Guía GANT Guía para la Adquisición de Nuevas Tecnologías Sanitarias Guía para la ayuda a la toma de decisiones en la incorporación y adquisición de nuevas tecnologías a los centros Sanitarios de Andalucía. Briones E, Loscertales M, Pérez Lozano MJ en nombre del Grupo GANT. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, 1999.

19 Procedimiento de Introducción de Tecnologías: Comisión y Circuito COMISIÓN DE EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS SANITARIAS Circuito Introducción tecnologías AETSA Ponente GANT Información Informe Secretaria Comisión Tecnología Valoración Pleno Comisión Modelo solicitud Estudio costes Valoración Base de datos Solicitante Dirección Médica

20 Información para la toma estratégica de decisiones: CMI del SSPA

21 Objetivos de la Política Sanitaria en Andalucía

22 Objetivos de la Política Sanitaria en Andalucía

23 Uso apropiado de las Tecnologías Sanitarias Estrategia de Procesos Asistenciales Integrados Normas de Calidad Informes ad hoc Marcapasos Desfibriladores RM Densitometría ósea Areas Sanitarias...

24 Modelo de Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Andalucía Inventario Evaluación para catalogación Prospectiva Evaluación precoz Introducción Evaluación sistematizada Cartera de Servicios Evaluación de uso apropiado Normas de Calidad Procesos Evaluación uso/impacto Planificación Estratégica - Evaluación de Impacto

25 Objetivos de la Política Sanitaria en Andalucía Mejorar los estándares de salud de la población Atención a las nuevas necesidades en salud de los ciudadanos Mejora de la Organización Sanitaria I+D+i basados en Gestión del Conocimiento Compromiso por la eficiencia del sector público Comparecencia Consejera de Salud Parlamento de Andalucía, Comisión Salud, 23/06/2004

26 Valores del Sistema Sanitario Público de Andalucía Cobertura Universal Financiación y aseguramiento únicos y públicos Provisión de servicios mayoritariamente pública Solidaridad Equidad Eficiencia Calidad Transparencia Innovación Comparecencia Consejera de Salud Parlamento de Andalucía, Comisión Salud, 23/06/2004

27 Elementos de priorización en Andalucía: Procesos Asistenciales Criterios de priorización: Alta prevalencia Lista de espera Impacto social Coste elevado Casuística más frecuente Aportación de valor añadido a los usuarios Factibilidad para abordar el proceso Grupo de expertos GRD CMBD LEQ Mortalidad evitable Plan estratégico SAS Estudio DRECA Plan Andaluz Salud 99 Informe SESPAS 2000 Otros Consejería

28 Elementos de priorización en Andalucía: Planes Integrales Planes Integrales Oncología Diabetes Salud Mental Cardiopatías Urgencias y Emergencias

29 Elementos de priorización en Andalucía: Nuevos Centros AE Situación actual 4,39 %, de los andaluces ( habitantes) correspondientes a 156 municipios, se sitúan en una crona >30 min. de un centro de A.E.

30 Elementos de priorización en Andalucía: Nuevos Centros AE Tras nuevos centros Tan solo 1,20% de la población de Andalucía ( habitantes), correspondientes a 56 municipios, quedarán a una crona >30 min. de los servicios de Atención Especializada. Ningún municipio de Andalucía estará > 60 minutos de un centro especializado.

31 Evaluación de Tecnologías y establecimiento de prioridades