DISCAPACIDAD AUDITIVA

Transcripción

1 DISCAPACIDAD AUDITIVA

2 CONCEPTO

3 CONCEPTO La discapacidad auditiva es la pérdida de audición de la que se derivan problemas en sus intercambios comunicativos La deficiencia auditiva se aborda desde distintas disciplinas que aportan soluciones para plantear la respuesta educativa.

4 LA MEDICINA Y LA FÍSICA ACÚSTICA Estudian el déficit auditivo y analizan: la etiología tipo grado de pérdida auditiva

5 LA PSICOLOGÍA, LA LINGÜÍSTICA Y LA SOCIOLOGÍA Aportan una perspectiva sistémica del desarrollo, la educación y las características de la comunidad sorda.

6 PERSPECTIVA EDUCATIVA Analiza las características del alumno y del contexto educativo y socio familiar con el fin de conocer sus necesidades educativas especiales y de proporcionarle una respuesta educativa ajustada.

7 CLASIFICACIÓN

8 VARIABLES INDIVIDUALES

9 CLASIFICACIÓN- LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN Desde el punto de vista médico. De transmisión: lesión en oído externo o medio. Las ondas sonoras no llegan hasta oído interno. Causas: Oído externo; otitis, malformaciones, ausencia de pabellón auricular Oído medio: traumatismos, perforación del tímpano, alteraciones cadena de huesecillos. Malformación genética Posibilidad de ser tratadas (médica o quirúrgicamente)

10 CLASIFICACIÓN- LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN De percepción: Área dañada oído interno o vía auditiva Origen genético, intoxicación, infección Afecta cantidad y calidad de audición Permanentes >>> implante coclear Sordera mixta: Áreas dañadas en oído externo e interno Confluencia de causas

11 CLASIFICACIÓN- LOCALIZACIÓN DE Sorderas centrales. LA LESIÓN Disfunción o malformación de las vías auditivas del SNC Sordera psíquica o psicógena. Como consecuencia de un trastorno psíquico.

12 AUDICIÓN Proceso de audición. Procesamiento mecánico de las ondas sonoras. Conversión de la señal acústica (mecánica) en impulsos nerviosos. Transmisión al cerebro Procesamiento neuronal de la información codificada en forma de impulsos nerviosos.

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15 CLASIFICACIÓN-INICIO DEL DÉFICIT AUDITIVO Sordera prelocutiva. Congénita o antes de adquirir el lenguaje. Sordera postlocutiva. Posterior a la adquisición del lenguaje. Sorderas Perilocutivas entre los 30 y 40 meses

16 CLASIFICACIÓN- ETIOLOGÍA CAUSAS MÁS FRECUENTES Prenatales Genéticas ( el 60% sorderas prenatales) Adquiridas: infecciones, radiaciones,etc. Perinatales: hipoxia, prematuridad, infecciones, traumatismos, etc. (la frecuencia varía según autores del 5% al 17 %). Postnatales: meningitis, sarampión, etc.

17 CLASIFICACIÓN- GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA Se evalúa en función de la intensidad de la pérdida en cada oído en diversas frecuencias. Frecuencias. Vibración de la ondas sonoras en graves o agudas ( frecuencias del habla humana ente 500 y Hz) Pérdida ligera: umbral auditivo entre 20 a 40 db Pérdida media: umbral auditivo entre de 41 a 70 db Pérdida severa: umbral auditivo entre de 71 a 90 db Pérdida profunda: umbral auditivo superior a 90 db

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19 DEFICIENCIA AUDITIVA LIGERA DE 20 A 40 db. Pueden pasar desapercibidas y a veces se confunden con déficit de atención. Pueden existir dislalias y dificultades de aprendizaje. Dificultad para percibir en ambientes ruidosos. Dificultan la percepción de matices sonoros y el niño se aísla un poco del medio. No tiene mucho impacto en la vida cotidiana ni en el desarrollo del lenguaje. El niño con pérdida cercana a 40 db tiene pequeños problemas de pronunciación y puede necesitar audífonos.

20 DEFICIENCIA AUDITIVA MEDIA DE 41 A 70 db. Pérdidas moderadas. Errores de pronunciación, Retraso en la aparición y evolución del lenguaje. Pobreza de vocabulario. Volumen de voz más elevado. Alteración en las estructuras morfosintácticas. Alteración en las estrategias del uso del lenguaje. No oyen bien los sonidos poco intensos del ambiente ni la voz lejana. No perciben bien la conversación normal. Necesitan utilizar lectura labial. Necesitan audífonos.

21 DEFICIENCIA AUDITIVA SEVERA DE 71 A 90 db Escuchan sonidos o voces intensas. El lenguaje oral no se desarrolla de forma espontánea. No perciben todos los sonidos del habla. Necesitan prótesis. Programa sistemático para el aprendizaje del lenguaje oral. Problemas de articulación. Tono monótono. Dificultades para adquirir vocabulario. Errores de morfosintaxis. Necesitan de la lectura labial.

22 DEFICIENCIA AUDITIVA PROFUNDA SUPERIOR A 90 db Sólo oyen sonidos muy intensos o voces amplificadas. Debido a la ausencia de estímulos existen alteraciones importantes en el desarrollo global. Afectadas funciones de alerta y orientación. Afectada la estructuración espacio-temporal. Afectado el desarrollo social. Imprescindible el uso de prótesis auditivas y apoyo logopédico. Necesitan la lectura labial Perciben principalmente por el canal visual.

23 DEFICIENCIA AUDITIVA PROFUNDA SUPERIOR A 90 db. Los sordos profundos necesitan : Percepción visual Lectura labial Sistemas aumentativos y o alternativos de comunicación como La Palabra Complementada. Sistemas alternativos. LSE El Implante coclear antes de los meses consigue que el niño tenga una buena percepción del habla y un buen del lenguaje oral. Cofosis. Pérdida de 120 db o más. Ausencia de restos auditivos.

24 CLASIFICACIÓN-DESDE EL PUNTO DE VISTA EDUCATIVO Hipoacusia: La audición es deficiente pero funcional para la vida ordinaria Permite la adquisición del lenguaje oral aunque con problemas de articulación, léxico y estructuración. Necesidad de prótesis auditivas y de intervención logopédica. Sordera profunda: La audición no es funcional para la vida ordinaria y no posibilita la adquisición del lenguaje oral por vía auditiva

25 VARIABLES AMBIENTALES

26 VARIABLES AMBIENTALES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO La actitud de los padres que niegan su existencia o desarrollan actitudes de sobreprotección. Padres sordos u oyentes. Padres sordos aceptan con facilidad el sistema de signos. Padres oyentes tienen dificultad para encontrar modo de comunicación 90%.

27 VARIABLES AMBIENTALES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO Ambiente educativo. La intervención educativa desde el momento en que se detecta la sordera. La estimulación y atención temprana favorece el desarrollo cognitivo, social, afectivo y del lenguaje. Se dirige enfatizar la audición para la adquisición del lenguaje oral. Potenciar la normalidad de las adquisiciones lingüísticas en el proceso de adquisición del lenguaje. Facilitar las adquisiciones lingüísticas en situaciones naturales.

28 VARIABLES AMBIENTALES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO Es importante recibir atención educativa desde el momento en que se detecta. Lengua de signos. Implante coclear. Utilización de restos auditivos. Es fundamental la implicación de los padres. La educación se adapta al niño y no el niño adaptado a modelos de oyentes.

29 REPERCUSIONES DE LA ATENCIÓN TEMPRANA El inicio de la intervención especializada coincide con el tiempo que el niño está en la familia. Se producen interacciones normalizadas. La crisis de la familia se atenúa. La metodología logopédica debe ir orientada a la colaboración con la familia.

30 REPERCUSIONES EN EL DESARROLLO

31 DESARROLLO Heterogeneidad de la población. Las pérdidas unilaterales sólo producen inconvenientes. La edad en la que se produce el déficit es una variable decisiva. Si la sordera aparece pasados 20 a 22 meses y se interviene el niño rentabiliza las habilidades prelingüísticas adquiridas.

32 FUNCIONES SENSORIALES Y MOTORAS Función de alerta: vigilancia y exploración sonora. Sustituida por la visión y la vibración. Localización de acontecimientos: el sonido indica dirección del suceso. Inseguridad y desorientación. Estructuración espacio-temporal: la percepción acústica del entorno informa sobre la secuencia de los acontecimientos. Menos habilidad. Desarrollo de la rapidez: el tiempo de reacción más rápido corresponde a la percepción auditiva.

33 FUNCIONES SENSORIALES Y MOTORAS Conexión con el entorno: la sordera dificulta conexión con el medio. Los comportamientos de desplazamiento y exploración inicialmente están retardados. Atención dividida: No es posible compartir la referencia a un objeto si no es visualmente.

34 DESARROLLO PSICOEVOLUTIVO DEL LENGUAJE Teoría de la interacción social otorga papel importante a la interacción lingüística Depende del ambiente lingüístico. Niños sordos con padres signantes adquieren de forma espontánea el lenguaje de signos. Niños sordos con padres que no conocen el lenguaje de signos deben aprender el lenguaje oral de forma planificada y sistemática.

35 DESARROLLO PSICOEVOLUTIVO Desarrollo fonológico. DEL LENGUAJE Primeros 4-6 meses el desarrollo sigue pautas normales (lloros, balbuceos ) A partir de esa edad en niños severos y profundos descienden esas producciones porque no hay feedback auditivo. El desarrollo morfosintáctico está alterado. Hay retraso en la adquisición de la palabra frase y en la comprensión de las reglas.

36 DESARROLLO PSICOEVOLUTIVO DEL LENGUAJE Desarrollo semántico. Vocabulario inferior al de los niños oyentes Utilizan palabras contenido (sustantivos y verbos). No utilizan las palabras función (preposiciones, conjunciones, pronombres, nexos ). Desarrollo pragmático. No entienden contextos interactivos, por tanto, no entienden el doble sentido.

37 DESARROLLO PSICOEVOLUTIVO DEL LENGUAJE Importancia de los gestos de los niños en un ambiente oralista. Los estudios de Marchesi y col. (1995) con niños sordos, cuyos padres utilizan lenguaje bimodal, indican que el proceso de adquisición del lenguaje de los niños sordos es más lento que el de los oyentes. También es más lento que el de niños sordos cuyos padres son sordos signantes.

38 DESARROLLO DE LA LENGUA DE SIGNOS Numerosos estudios sobre la evolución del lenguaje en niños signantes ponen de manifiesto que la evolución es similar a la de los niños oyentes en relación al lenguaje oral. Los padres adaptan su comunicación modifican la lengua de signos cuando establecen interacciones con sus hijos pequeños.

39 DESARROLLO DE LA LENGUA DE SIGNOS-CARACTERÍSTICAS La comunicación está basada en el contacto físico y visual. Emplean variedad de estrategias comunicativas: signan (lengua de signos y dactilología) y hablan con sus hijos. Los signos los hacen en el campo visual del niño. Cuando el niño mira un objeto signan al lado de este para establecer una atención conjunta. Establecen relación entre los signos y el contexto. A menudo signan sobre la cara y el cuerpo del niño. La información es simple y relacionada con el entorno más inmediato

40 PROCESOS DE CODIFICACIÓN Los componentes fonológicos y semánticos son códigos básicos para la representación de conceptos. La codificación fonológica es necesaria par la adquisición de la lectoescritura Codificación fonológica es utilizada por hipoacúsicos. Los sordos profundos utilizan codificación fonológica mediante lectura labial. Cuando hay menor domino de la lengua oral, utilizan: códigos visuales, signados Los sordos con mayor dominio de la lectura muestran lenguaje oral superior (Alegría 1999).

41 DESARROLLO COGNITIVO En la investigación de Marchesi y col. Análisis del juego simbólico. Descentración.- (Capacidad de dotar de vida a los objetos) Identidad. - Los personajes actúan con identidad. (Presentan dificultades, no así los sordos hijos de padres sordos). Sustitución.- Los niños utilizan objetos con función diferente. Integración de acciones.- Secuencia lógica de dos acciones. Planificación.- Capacidad para planificar. (Presentan dificultades).

42 DESARROLLO COGNITIVO Etapa de operaciones concretas. La secuencia de adquisición de clasificación, seriación, conservación y representación espacial es la misma, pero hay un retraso de, al menos, dos años.

43 DESARROLLO COGNITIVO El pensamiento hipotético deductivo. Los adolescentes sordos llegan a esta etapa con retraso. Menos eficaces en formular hipótesis. Silvestre (1989) observa que más que un déficit es una inseguridad para defender el proceso porque no han tenido la experiencia de defender y argumentar ideas. Debido a la utilización de comunicaciones restringidas.

44 DESARROLLO COGNITIVO La deficiencia auditiva no implica retraso mental y tiene una variabilidad similar a la de la población oyente. Se ha de considerar que el desarrollo cognitivo puede verse retardado como consecuencia del déficit auditivo.

45 DESARROLLO AFECTIVO-SOCIAL Los procesos comunicativos de interacción se reducen por la falta de un código de comunicación común La privación comunicativa dificultad la interacción. Hay dificultad para comprender normas y valores. Hay dificultad para controlar la propia conducta. Menos habilidades sociales. Inseguridad y timidez. Permisividad (actitud de la familia).

46 DESARROLLO AFECTIVO-SOCIAL A través del tono, intensidad y ritmo, que presenta el lenguaje distinguimos situaciones comunicativas de afecto, ternura, enfado, etc. Falta de dominio del entorno más cercano.

47 EVALUACIÓN

48 DETECCIÓN No busca ni se orienta cuando le llaman. No reconoce papá y mamá cuando se nombran. No responde ante ruidos familiares como la TV, el teléfono, el timbre, etc. No comprende órdenes sencillas. No realiza emisiones vocálicas ni interacciona verbalmente.

49 EVALUACIÓN DEL LENGUAJE- INSTRUMENTOS Respuesta al sonido percepción del habla. Listas Abiertas de Palabras TAV. Cuatro listas para menores de 6 años y 12 para mayores. Análisis de muestras de lenguaje. Exploración fonológica (registros). Evaluación de aspectos semánticos y morfosintácticos. PLON (3 a 6 años) ITPA (Aptitudes Psicolingüísticas) (3 a 10 años) BOEHM (4 a 7 años) Reynell (1 a 6 años) Peabody (TIVP) (2 a 18 años) TSA (3 a 7 años)

50 INTERVENCIÓN

51 INTERVENCIÓN - NEE A nivel de centro. Necesidad de información, sensibilización y compromiso de la comunidad educativa. Necesidad de espacios con recursos adecuados para reducir las barreras comunicativas. Avisos luminosos, FM, bucles magnéticos, señalizaciones, etc.

52 INTERVENCIÓN Necesidad de formación del profesorado. Necesidad de profesionales especializados que colaboren con el profesorado en aspectos didácticos, como formativos específicos, etc.

53 INTERVENCIÓN Necesidad de colaboración con las familias y las asociaciones. Necesidad de proyectos educativos y curriculares que contemplen las necesidades educativas especiales del alumnado.

54 INTERVENCIÓN A nivel de aula: Para facilitar el acceso a la información y comunicación oral: Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación y de estrategias comunicativas de apoyo al lenguaje oral. Ayudas técnicas para estimular y desarrollar su capacidad auditiva.

55 INTERVENCIÓN Ayudas visuales: avisos luminosos, claves visuales, etiquetados, etc. Materiales didácticos adecuados para desarrollar el lenguaje oral y aplicaciones informáticas. Cuidar la ubicación en el aula del alumno. Adaptar el aula para evitar el ruido en general.

56 INTERVENCIÓN El profesor debe estar bien iluminado y no situarse de espaldas a la fuente de luz. Explicar sin obstaculizar la visión de su boca al hablar.

57 SISTEMAS DE COMUNICACIÓN Lectura labial. Palabra Complementada. Sistema de Comunicación Bimodal. Lengua de Signos Española. Dactilología. Gestos de apoyo a la comunicación.

58 SISTEMAS DE COMUNICACIÓN

59 Palabra complementada

60 Lenguaje Bimodal

61 AYUDAS AUDIOLÓGICAS Los audífonos requieren: Adaptación. Entrenamiento auditivo. Coordinación entre audioprotesista, logopeda, profesores y padres. Mantenimiento de los audífonos por la familia y por el gabinete protésico.

62 AMPLIFICADOR MAGNÉTICO y SISTEMA DE COMUNICACIÓN FM

63 IMPLANTE COCLEAR El implante coclear (IC) es un dispositivo electrónico que permite la estimulación de las fibras nerviosas auditivas. Estructura interna Parte externa que recoge, analiza y codifica los sonidos Requiere implantación quirúrgica. Pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda. Umbrales auditivos bilaterales superiores a 90 db. El procedimiento requiere la puesta en marcha de un programa que analice la idoneidad del paciente y asegure la coordinación. El implante requiere mantenimiento y ayuda de Equipo de Frecuencia Modulada (FM), o Bucle Magnético.

64 ORIENTACIONES A LA FAMILIA Ha de implicarse en la atención educativa y de su hijo. Evitar lo sobreprotección. Superar sentimientos de culpa o de rechazo. Apoyar en casa la labor del centro educativo. Estimular y potenciar sus capacidades Favorecer situaciones comunicativas en el entorno familiar

65 ESCOLARIZACIÓN Centro ordinario. Centro ordinario con escolarización preferente. Centros de Educación Especial para alumnos con NEE que no pueden ser atendidas en centros ordinarios. Centros de Educación Especial para alumnos con discapacidad auditiva. Unidades de educación de Educación Especial en centros ordinarios. Unidades específicas para alumnado con discapacidad auditiva. Escolarización combinada.

66 BIBLIOGRAFÍA FIAPAS (2010) Manual Básico de formación Especializada sobre Discapacidad Auditiva. Madrid. FIAPAS. MARCHESI, A COLL, C Y PALACIOS, J. (1999) Desarrollo psicológico y educación Vol. 3. Trastornos del desarrollo y necesidades educativas especiales. Madrid. Alianza Psicología y Educación.

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68 BIBLIOGRAFÍA FIAPAS (20109) Manual Básico de formación Especializada sobre Discapacidad Auditiva. Madrid. FIAPAS. MARCHESI, A COLL, C Y PALACIOS, J. (1999) Desarrollo psicológico y educación Vol. 3. Trastornos del desarrollo y necesidades educativas especiales. Madrid. Alianza Psicología y Educación. Heward, W. (2007) Niños excepcionales. Madrid. Pearson educación