Nº Semanas Epidemiológicas 10 a 13

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1 Nº 3- Semanas Epidemiológicas a 3 REGIÓN LIMA DIRESA LIMA DIRECTOR GENERAL MED. GARY POEMAPE FRANCIA DIRECTOR DE INTELIGENCIA SANITARIA MED. PEDRO HUAPAYA HERREROS HOSPITAL DE BARRANCA RED DE SALUD BARRANCA Y CAJATAMBO DIRECTOR EJECUTIVO DR. RAMÓN RAMIREZ OROPEZA. DR. NANCY A. SALAZAR BELTRÁN. JEFE DE UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL EQUIPO TÉCNICO LIC. KATERIN JULISA QUARTARA ZEVALLOS PRIMITIVA CAPILLO VENTURO Y Responsables de cada Unidad Notificante de la RED epidemiologia.hbc@gmail.com clínicas y letalidad de su veneno. CONOCIENDO A LAS ARAÑAS ACCIDENTE ARACNIDO - PARTE I Seguramente no podríamos precisar en cuantas oportunidades de nuestra vida hemos estado expuestos sin saberlo a un accidente por mordedura de araña Loxosceles sp conocida como araña casera, araña domestica, araña del rincón, araña detrás del cuadro, araña violín o podríamos llamarla araña de las cosas abandonadas o araña de las esteras. La Araña Casera generalmente vive entre las cosas que no se mueven o limpian con regularidad: Periódicos arrumados en un rincón de la casa, materiales de construcción, talleres de carpintería, talleres de metal-mecánica, almacén de equipos médicos abandonados, techos de esteras, etc. Los Accidente por mordedura de Araña casera es una realidad que puede ocurrir a cualquier ciudadano.una araña corredora, de color marrón, patas largas, es casi seguro que estamos frente a una Loxosceles.La mayoría de accidentes ocurren dentro de la vivienda en horas de la noche o al amanecer. La educación sobre accidente por mordedura de Araña casera es la mejor estrategia para prevenir un accidente. Que las personas conozcan que la mejor desinsectacion es una buena limpieza de la casa, que la atencion debe ser inmediata en un centro hospitalario, donde los medicos decidiran la aplicación de suero antiloxoselico, dentro de las horas de ocurrido el accidente, esto disminuira las complicaciones que provoca el veneno de la araña. ARAÑAS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA SEGÚN OMS Considera géneros de arañas de interés médico, de acuerdo a las manifestaciones GÉNEROS DE ARAÑAS LOXOSCELES DE INTERÉS EN AMÉRICA Las arañas del género Loxosceles se pueden encontrar en todo el mundo. Son más de especies descritas en muchos países de Europa, África, Oceanía, Asia, Norte América y Sudamérica, donde han sido descritas más de 3 especies. Las especies más importantes del género Loxosceles son L. gaucho, L. intermedia, L. laeta, L. deserta y L. reclusa de acuerdo a su distribución geográfica y el número de mordidas notificadas con lesiones considerables y grado de letalidad.

2 GÉNEROS DE ARAÑAS LOXOSCELES IDENTIFICADAS EN EL PERÚ Loxoscelesaccepta - Chamberlin, 9 Loxoscelesalicea - Gertsch, 97 Loxosceles bettyae - Gertsch, 97 Loxosceles blancasi - Gertsch, 97 Loxoscelesconococha - Gertsch, 97 Loxoscelesfrizzelli - Gertsch, 97 Loxosceles gloria - Gertsch, 97 Loxoscelesharrietae - Gertsch, 97 Loxoscelesherreri - Gertsch, 97 Loxoscelesinca - Gertsch, 97 Loxosceles julia - Gertsch, 97 Loxoscelespiura - Gertsch, 97 Loxoscelespucara - Gertsch, 97 Loxosceles rosana - Gertsch, 97 Loxoscelessurca - Gertsch, 97 Loxosceles weyrauchi - Gertsch, 97 MORDIO UNA LOXOSCELES? Factores que se deben evaluar para un acertado diagnostico FACTOR : Identificación correcta del arácnido agresor. La araña muerde una sola vez. Si se evidencia más de una mordedura es probable que se trate de un insecto. Huellas semiológica importante en la piel a manera de dos agujeros simétricos pequeños en el centro de la lesión. Presencia de arañas marrones, patas largas y corredoras en la vivienda. FACTOR : Relato del accidente: Accidente ocurre generalmente en zona urbana dentro del domicilio, y por las mañanas cuando las personas se están vistiendo o cuando están limpiando áreas que no se remueven con frecuencia. Se reportan mordeduras por la noche mientras se duerme. Cuando la persona está consciente puede referir un dolor súbito lancinante una sola vez o la mordedura puede pasar desapercibida. FACTOR 3: Evolución de la presentación clínica: Tipo de Loxoscelismo: Cutáneo complicado o no complicado. Cutáneo Viscero hemolítico. Zona afectada.- Zonas más afectadas: miembros superiores, rostro, cuello, miembros inferiores y Tronco. Es importante destacar que las manifestaciones clínicas y la conducta terapéutica se asocian directamente con el tiempo transcurrido entre el accidente y la consulta. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA ARAÑA LOXOSCELES Tamaño: Cuerpo mide de 8 a mm de longitud. Incluyendo las patas mide de 3 a mm. Bellos finos y abundantes. Es depredadora, se alimenta de insectos. Veneno: Producen muy poco veneno, por estimulación eléctrica se obtienen alrededor de. -. µl por ejemplar y de las glándulas disecadas se obtienen.8 µg de toxina. Color: Puede variar de tonalidad, pero siempre será de color marrón. El abdomen es de un marrón más oscuro que el resto del cuerpo. La hembra es más grande, tiene un abdomen más prominente que el macho y produce mayor cantidad de veneno. La araña es de hábitos nocturnos. Es solitaria. Vive escondida de día y sale de noche.la tela que producen tiene un aspecto algodonoso, desordenado e irregular. No es hematófaga. Se reproducen por huevos. Fuente : : Tel ()

3 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En el mes de Marzo (SE -3) se han reportado casos de EDA (: 39.3 c x hbt.) en este mes se ha reportado 9 casos de EDA disentéricas (. % del total de las EDAs reportadas en el mes). Comparado con el mes anterior existe una disminución del 7. % se notificaron 73 casos en Febrero EDA POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS RED BARRANCA A SE y con el mes de Marzo del 3 hay una disminución del %, se notificaron 8 casos en ese mes. Según grupos de edad, el más afectado es el grupo de a más años con el 8. % de los casos (3/ c, y : c x hab. mayor de años), y el de mayor riesgo es el menor de año con el % de los casos (/ casos y c x hab.< año), esto generalmente se debe a problemas intra domiciliario, manejo de alimentos y saneamiento básico. El distrito más afectado en este mes en la RED es el distrito de (88 c, : c x EDA-Dist. DE Riesgo Mes De Marzo- RED CAJATAMBO COPA MANAS GORGOR CAJATAMBO HUANCAPON hab), y el de mayor riesgo es Supe con 3 casos y : c x hab,, y en la RED Cajatambo el distrito más afectado es Gorgor con casos y : 3 c x hab., el de mayor riesgo es Manas con casos y : 8. c x hab., siguiéndole en riesgo el distrito de Copa con casos y una Tasa de incidencia de () de. c x hab,. En la provincia de tenemos, 9 establecimientos que no han notificado casos el último mes, de ellos puesto de Salud no notifican casos los cuatro últimos meses (P.S San Miguel de Otopongo),; los EESS de mayor riesgo son: P.S Julquillas con 3 casos y : 9 c x hab. P.S Huaricanga con casos en el mes y una 98 c x hab. y en la provincia de Cajatambo, tenemos 3 EESS que no han notificado casos en este mes y de ellos el P.S Utcas no ha notificado casos los últimos meses, los de mayor riesgo son: P.S Manás y P.S Poquian. El acumulado a la fecha es de 37 casos con : 39. c x hab. < de años, comparado con el mismo periodo del año anterior hay una disminución RED CAJATAMBO EDA Por EESS. Diciembre, Enero y Febrero EESS ENE FEB MAR P.S. CAHUA 3. P.S. HUANCAPON 3. P.S. UTCAS. P.S. GORGOR.7 P.S. COPA C.S. CAJATAMBO 8 3. P.S. POQUIAN 3.8 P.S. MANAS PROV. CAJATAMBO del 3.3 % ya que se reportaron a esa fecha 787 casos. Los distritos más afectados son (97c) y Supe ( c; y los de mayor riesgo son Supe, Manás y Copa con Tasas de incidencia de 8.7, 8., 8. respectivamente. Es Salud P.S. JULQUILLAS P.S. HUARICANGA P.S. CERRO BLANCO P.S. LIMONCILLO P.S. PURMACANA P.S. ANTA HOSPITAL DE SUPE P.S. TUNAN P.S. BUENA VISTA C.S. PATIVILCA P.S. VINTO BAJO C.S. PARAMONGA P.S. CHAQUILA HOSPITAL DE BARRANCA P.S. TAYTALAINES P.S. HUAYTO P.S. LETICIA P.S. CAMPIÑA SUPE P.S. SANTA ELENA P.S. SAN NICOLAS P.S. UPACA P.S. BUENOS AIRES P.S. SANTA CATALINA P.S. LIMAN P.S. CARAL C.S. LAURIAMA P.S. CALETA VIDAL P.S. SIMON BOLIVAR P.S. NUEVA VICTORIA C.S. PUERTO SUPE P.S. POTAO P.S. ARAYA GRANDE P.S.VIRG./ MERCEDES P.S. PAMPA SAN JOSE P.S. PAMPA SAN ALEJO P.S. OTOPONGO P.S. LAS VEGAS P.S. LAS DELICIAS P.S. LAMPAY P.S. EL PORVENIR P.S. CHIU CHIU SUPE PUERTO PARAMONGA BARRANCA PATIVILCA SUPE EDA-dist. de Riesgo mes de Marzo EDA Por E.E.S. Marzo Prov. / Marzo 3 El Canal Endémico nos muestra que nos encontramos en zona de éxito; pero no olvidemos que nos encontramos en inicio de clases y la población escolar expuesta a alimentos ambulatorios que incrementan los casos de EDAs, por lo que debemos mantenernos preparados para la atención de estos casos.. CANAL ENDEMICO de EDA por S.E RED BARRANCA Y CAJATAMBO A LA S.E Zona Alarma Semanas Tel () 3

4 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) En el mes de Marzo se ha reportado 3 casos de IRA, con una 9.8 c x hab menores de años; casos en Marzo del 3. con un promedio semanal de 33 casos, % más que el mes anterior en que se notificaron 88 casos; y comparado con el mes de Marzo del año anterior existe una disminución del % se notificaron En la RED : en el mes de Marzo, se han notificado 8 casos, : 93 c x hab. < de años, siendo el distrito de el mas afectado ( c, : 78.3 c x < años), el que le sigue en frecuencia y es el de mayor riesgo es el distrito de (88 c,. c x < SUPE PUERTO PARAMONGA IRAS POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 3 - RED BARRANCA Y CAJATAMBO 3 IRA Por Distritos RED Mes de Marzo SUPE PATIVILCA BARRANCA.... años), los establecimientos de salud de mayor riesgo se encuentran en el gráfico adjunto, podemos observar que 3 Establecimientos de Salud no han notificado casos este mes y de ellos no notifican casos los 3 últimos meses (P.S Las Vegas, P.S San Miguel de Otopongo). El policlinico Pedro Reyes Barboza de Es Salud no tiene población asignada, por lo que no tiene tasa de incidencia, atienden la población asegurada de los diferentes distritos de. En la RED Cajatambo se han notificado casos :.3 c x hab. Menores de años, % menos que el mes anterior en que se notificaron 3 casos.; el distrito mas afectado es IRA Por Establecimientos de Riesgo Marzo - Cajatambo P.S. HUANCAPON P.S. GORGOR P.S. POQUIAN P.S. UTCAS P.S. COPA C.S. CAJATAMBO P.S. CAHUA P.S. MANAS 3 Cajatambo (9 c; : 7 c x hab, menores de años) y el de mayor riesgo el distrito de Manas ( casos y : 7. c x hab, menores de años), el distrito de Huancapón es el de menor riesgo y el menos afectado ( c; : c x hab, menores de años). POLICLINICO PEDRO P.S. PURMACANA ALTA P.S. OTOPONGO P.S. LAS VEGAS P.S. SIMON BOLIVAR P.S. LIMAN P.S. NUEVA VICTORIA P.S. ANTA HOSPITAL DE BARRANCA P.S. SANTA ELENA P.S. ARAYA GRANDE P.S. UPACA P.S. PAMPA SAN ALEJO P.S. PAMPA SAN JOSE P.S. LIMONCILLO P.S. VINTO BAJO P.S. POTAO P.S. HUAYTO P.S. LETICIA P.S. CHIU CHIU P.S. SAN NICOLAS P.S. SANTA CATALINA P.S. CALETA VIDAL C.S. PARAMONGA P.S. LAS DELICIAS P.S. EL PORVENIR P.S.VIRG.DE LAS P.S. LAMPAY C.S. PATIVILCA P.S. BUENAVISTA C.S. LAURIAMA P.S. TAYTALAINES HOSPITAL DE SUPE P.S. CHAQUILA P.S. BUENOS AIRES P.S. HUARICANGA P.S. CARAL P.S. SAN JUAN DE TUNAN C.S. PUERTO SUPE P.S. CERRO BLANCO P.S. CAMPIÐA SUPE P.S. JULQUILLAS 8 CAJATAMBO GORGOR HUANCAPON IRA A LA SE 3 - RED BARRANCA Y CAJATAMBO MANAS COPA 3 IRA Por Establecimientos de Riesgo Marzo - RED * 3 IRA Por Distritos RED Cajatambo Mes de Marzo..... Según grupo etareo: El 9 % (98/3) corresponde al grupo de a años, el % al grupo de a meses (33/3) y el % al grupo de menores de meses (/3). El acumulado a la fecha es de casos, : 9 c x hab. Menores de años, comparado con el mismo periodo del año anterior se aprecia una disminución del %, se IRA POR GRUPOS DE EDAD A LA SE 3 - RED BARRANCA Y CAJATAMBO Canal Endémico de IRA por S.E RED Y Cajatambo a la SE 3 - notificaron 7 casos a Marzo del 3. < M a M a A Semanas Epidemiologicas ZZona Alarma Según el canal endémico para IRA, este mes nos encontramos en zona de éxito. Tel ()

5 SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL: En el mes de Marzo del se ha reportado 3 casos de SOBA TIM: c x hab. menores de años, 9 % 8 Sindrome de Obstrucción Bronquial a la SE 3 - RED menos que el mes anterior en que se notificaron casos; y con el mes de Marzo del 3 una disminución del % (98 casos).el grupo de edad mas afectado son los menores de añoscon el 73% de los casos (33/). El acumulado a la fecha es de casos con una : c x hab menores de años; el distrito mas afectado 3 3 IRA VS SOBA POR S.E A LA S.E 3 - RED y Cajatambo 7 3 IRA SOB 3 3 y de mayor riesgo es con (37 %) 8/ casos y : 8. c x hab < años, le sigue en riesgo el distrito de con casos y. c x hab. < de años; el distrito de a la fecha ha reportado caso. Según el grupo de edad mas afectado y de mayor riesgo son los menores de años, con el 8 % del total de los casos (/) y una : 8.3 c x hab < de años, los de a años con el 3 % (/) y una :.3 c x hab de a años. SOBA por grupo Etareo - Marzo- casos % Población < a de a TOTAL SOB- por Distritos a la SE 3 - RED y Cajatambo NEUMONIA: En el mes de Marzo se han reportado casos de neumonia, que por fecha de inicio de síntomas caso pasó a la SE 9-, comparado con el mes anterior hay un incremento del 8%; se reporto Neumonía por Distritos a Marzo RED y Cajatambo casos; pero con el mes de Marzo 3 existe una disminución del 3% ya que se notificaron casos en ese mes. El grupo de edad mas afectado son los menores de NEUMONIA POR GRUPO DE EDAD A LA SE: 3 - RED BARRANCA a -9a a -9a -a + casos años con 37 % del total de casos (3/8 -:.93 c x hab menores de años). Según el canal endémico, en estas semanas nos encontramos en zonas de seguridad, sin embargo se recomienda Canal Endémico de Neumonias RED y Cajatambo a la SE Zona Alarma Semanas a los establecimientos de salud que no deben olvidar realizar el seguimiento de los casos de Neumonía reportados, en especial en los grupos de edad mas vulnerables, como son los menores de años. SOBA VS NEUMONIA POR SE A LA SE 3 - RED BARRANCA Y CAJATAMBO SOBA NM NEUMONIA GRAVE: Al mes de Marzo, no se ha reportado casos de neumonia grave. Tel ()

6 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Al mes de Marzo no se ha reportado casos de Parálisis Flácida, Sarampión / rubeola, Tétanos Neonatal. Se les hace recordar a cada Unidad Notificante que caso sospechoso de cualquiera de estas enfermedades es considerado UN BROTE y que debe ser notificado en forma inmediata a su MICRO-RED; y que se debe realizar en forma mensual la Búsqueda activa institucional de los diagnósticos diferenciales revisados en busca de casos sospechosos en el HIS de todos los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción con el apoyo de la Unidad de estadística de cada Microred, para asegurar que no se esten quedando casos sin notificar ni investigar adecuadamente; que la DGE ha emitido una alerta epidemiológica sobre el incremento de riesgo de ocurrencia de casos importados de sarampion y rubeola ante la realización de la Copa Mundial de futbol en Brasil- por lo que se recomienda ante la presencia de caso sospechoso se debe realizar la notificación inmediata,llenar la ficha clínico epidemiológica, la investigación dentro de la 8h de conocido el caso,la toma de muestra para la detección de anticuerpos(suero) aislamiento viral (hisopado nasofaringeo, orina). ESAVI: A la fecha no se han reportado casos de eventos supuestamente atribuidos a la vacunas. VARICELA: Enfermedad viral febril eruptiva vesicular, del niño y del adulto, es muy contagiosa y se presenta todos los años en 3 Varicela por Semanas SE RED de Salud y Cajatambo Canal Endémico de Varicela RED y Cajatambo a la SE 3 - Zona Alarma Semanas forma endémica y estacional en nuestra población, por lo que se vigila en la jurisdicción de la DIRESA Lima. En el mes de Marzo se ha notificado 8 casos : c x hab, 33 % menos que el mes anterior en que se notificaron casos, el acumulado a la fecha es casos y : 3 el distrito más afectado es el distrito de con 3 % (/); siguiéndole en frecuencia el distrito de (9 c) y el distrito de ( c); el distrito de mayor riesgo es con 9 casos y : c x hab., con casos y con : 7.3 c/ hbt., y el distrito de Manas con caso y : 99 c x hab. El grupo de edad más afectado y el de mayor riesgo es el de a 9 años con 8 % del total de los casos (3/), : 9 casos / hbt de a años. Cajatambo Según el Canal endémico de Varicela nos encontramos en zona de epidemia, los casos proceden en esta última semana del distrito de. 3 3 Varicela por Distritos a la SE 3 - RED de Salud Cajatambo Manas Gorgor Varicela Por Grupo de Edad a la SE 3 - RED a -9a -9a -9a 3-39a a + casos Tel ()

7 HEPATITIS VIRAL OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Enfermedad viral de transmisión fecal oral, indicadora de deficiente saneamiento básico, de mayor prevalencia en la población infantil, por lo que en las visitas domiciliarias se debe incidir mucho en la prevención de esta enfermedad, en lo referente a manejo adecuado de agua segura de consumo humano, eliminación adecuada de excretas y de residuos sólidos. En el mes de Marzo se ha reportado casos de Hepatitis Viral, procedentes de (), (); (c); comparado con el mes anterior hay una disminución del % se reportó casos y comparado con el mismo mes del año anterior hay una disminución del % ya que se reportaron casos en el mes de Marzo 3. El acumulado a la fecha es de casos, : 7. c x hab. Comparado con el mismo periodo se aprecia un incremento del 7% ya que se notificaron 8 casos a Marzo 3. El grupo de edad afectado son los niños de a 9 años con el % de los casos, (/), con una : 37 c x hab. Hepatitis Viral por Distritos de Riesgo a la SE. Nº 3 - RED Según el canal endémico de Hepatitis Viral, nos encontramos en zona de alarma; se recomienda a los trabajadores de salud realizar actividad preventiva promocional y la educación sanitaria en la población general, uso de agua segura, adecuada disposición de excretas, y en especial el lavado de manos antes de preparar los alimentos y después de usar los servicios higiénicos. FIEBRE TIFOIDEA: En el mes de Marzo se ha reportado casos de Fiebre Tifoidea, procedentes del distrito de y del distrito de, en el mes de febrero no se reportaron casos, comparado con el mismo mes del año anterior hay una disminución del 33.3% se reportó 3 casos en ese mes. El acumulado a la fecha es de 8 casos, :. c x hab. Comparado con el año anterior se reportó una cifra similar de 8 casos; el Supe Tifoidea por Distritos de Riesgo a la S.E. 3 - RED de Salud distrito más afectado y de mayor riesgo es Supe Pueblo con 3 casos y una :.7 c x hab le sigue en frecuencia y riesgo el distrito de con casos y :. c x hab., casos :.9 c x hab. y caso y :. c x hab. 8 Hepatitis Viral por SE a la SE 3 - RED de Salud Cajatambo Hepatitis Viral a la SE 3-3 RED de Salud a -9a -a -9-9a Canal Endémico de Hepatitis Viral Red Cajatambo a la SE 3 - Zona Alarma Semanas Tifoidea a la S.E 3 - RED Cajatambo CONJUNTIVITIS: En el mes de Marzo se han reportado 3 casos, (: 7 c x, hbt.) 7 % menos que el mes anterior 8 Conjuntivitis por Semanas a la SE RED y Cajatambo en que se notificaron casos y con el mes de Marzo del 3, mismo periodo en el 3 se notificaron 7 casos. notificaron casos en ese mes. 7% más, ya que se El acumulado a la fecha es de 7 casos, : 73 c x hab. Comparado con el mismo periodo del año anterior tenemos un incremento del 37% ya que a ese 3 3 Conjuntivitis por Grupos de edad a la SE RED y Cajatambo a. -a -9a 3-39a -9a a + 3 Tel () 7

8 Los grupos de edad más afectados son los menores de años con el % de los casos (8/7); el más afectado es el sexo femenino con el 9 % (9/7) Los distritos afectados son: (33), (3 c), (), ( c), el distrito de casos, el de mayor riesgo es (3 c; : 7.3 c x hbts), el distrito de Cajatambo Conjuntivitis por Distritos de Riesgos a la SE RED y Cajatambo Cajatambo Puerto ha reportado caso. Según el canal endémico en este mes nos encontramos en zona de seguridad y éxito, pero debemos continuar con la sensibilización a los pacientes para evitar adquirir este daño en las actividades escolares. Canal Endémico de Conjuntivitis por S.E RED y Cajatambo a la SE Semanas Epidemiológicas Zona Alarma TUBERCULOSIS: En el mes de Marzo se ha reportado 7 casos de TBC, 3 casos pasan a semanas anteriores por fecha de TBC Pulmonar todas las formas A LA SE 3 - RED pulmonar (9 c). inicio de síntomas, quedando para este mes casos. El acumulado es de casos distribuidos según diagnósticos en: TBC con confirmación bacteriológica (8c), TBCP sin confirmación bacteriológica (), y TBC extra Los grupos de edad más afectados son los de a 39 años con el % (7/), con una : 37 casos x hab. De a 39 años. Manás 3 Tuberculosis por Distritos de Riesgo a la SE 3 - RED El distrito más afectado y de mayor riesgo es con el % de casos (/8); el distrito de y con el % (/), el distrito de reporta casos, el distrito de Manás reporta caso y el distrito de que a la fecha no ha reportado casos; en la provincia de el distrito de mayor riesgo es c, :.8 c x hab., por ser la TBC una enfermedad infectocontagiosa crónica, no podemos hacer comparaciones con meses anteriores pues los casos notificados en una semana pasan a otras por fecha de inicio de síntomas. Nota: TBC es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores de salud, somos personal de riesgo para adquirir esta enfermedad, y debemos tomar las medidas adecuadas durante la atención a los pacientes, por lo que se sugiere a todos los trabajadores tomar las precauciones de Bioseguridad utilizar adecuadamente el equipo de protección personal y aislamiento adecuados en la atención de todo paciente que acude por atención, se debe incrementar la búsqueda de sintomáticos respiratorios, en todos los establecimientos de salud, así como aplicar las medidas de prevención administrativas en la atención de todos los pacientes que acuden a nuestra institución. TBC PULMONAR POR GRUPOS DE EDAD A LA SE: RED BARRANCA 3 a -9a -9a 3-39a -9a -9a -9a 7 a LEISHMANIOSIS. Enfermedad de la piel y las mucosas, causada por un protozoario del género leishmania, trasmitida por un flebótomo (lutzomya) que es el vector de esta enfermedad, nuestra jurisdicción atiende pacientes con este daño, ya que es una enfermedad endémica en algunos distritos de la provincia de Cajatambo; también por ser zona de límite con algunas localidades de Ancash, tenemos una demanda frecuente para la atención de estos casos procedentes de esas zona andinas. En el mes de Marzo, se ha reportado caso, el acumulado a la fecha es de casos, procedentes de: seis () casos del distrito de Manas provincia de Cajatambo; dos casos del distrito de Gorgor de la provincia de Cajatambo; y dos casos de la prov. De Bolognesi dpto. de Ancash, el distrito más afectado y de mayor riesgo es Manas con casos, sigue Gorgor con casos y del distrito de LLacllin de la provincia de Bolognesi casos. Leishmaniosis a la SE 3 - H. de y Cajatambo Tel () 8

9 RABIA VIGILANCIA DE MORDEDURA CANINA: En el mes de Marzo del se han reportado casos de mordedura canina, esto hace un promedio de casos por semana, 3 % menos que el mes anterior en que se notificaron 38 casos. El acumulado es de casos de mordedura canina, comparado con el mismo periodo del año 3 observamos un incremento del 9%, se notificaron 7 casos. El grupo de edad más afectado es el grupo de a años con el % de los casos, (3/) casos, se ve más afectado el sexo femenino con el 3% (/). En la provincia de el distrito más afectado es el distrito de ( c; : 8. c x hab), siguiéndole en frecuencia y es el de mayor riesgo el distrito con casos y Edad MORDEDURA CANINA POR EDAD Y SEXO A LA SE: 3 - SALUD BARRANCA -CAJATAMBO Hombres % 8% % % % % % % % 8% % Porcentaje Mujeres RED DE : 9 c x hab. con casos y : 8.3 c x hab; y en la provincia de Cajatambo reportan casos: el distrito de Huancapón (c), el distrito de Cajatambo (c) y el distrito de Copa (c). Las actividades de prevención y control están dirigidas a realizar charlas sobre tenencia responsable de mascotas, y al seguimiento de todas las mordeduras caninas, así como la vigilancia de las Mordeduras de rata que a la fecha se han reportado casos, las mordeduras de gato (3c), mordedura de mono (c) y mordedura de murciélagos que a la fecha no se han reportado casos. Según el canal endémico nos encontramos en zona de seguridad. Se realiza la vacunación antirrábica a las personas mordidas según norma y cuando el caso lo amerita, y el seguimiento estricto del cumplimiento de la vacunación, se trabaja en coordinación estrecha con la estrategia de zoonosis del Hospital de y la estrategia de inmunizaciones. Mordedura Canina a la SE RED y Cajatambo Mordedura Canina - Distritos de Riesgo a la SE RED y Cajatambo Huancapon Copa Cajatambo..... Canal Endémico de Mordedura Canina RED y Cajatambo a la SE 3 - Zona Alarma Semanas INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES En el mes de Marzo, se reportaron 33 casos, con una Tasa de Incidencia. c x, Hab; comparado con el mes anterior se aprecia un incremento del 3 % se notificaron 3 casos y comparado con el mismo mes del 3 hay un incremento del % ya que se reportaron 8 casos en Marzo 3. El distrito más afectado y de mayor riesgo es Supe con el 7% (9/33); : 8 c x INTOXICACION POR PLAGUICIDAS - DISTRITOS DE RIESGO A LA SE 3 - RED BARRANCA SUPE SUPE PUERTO PATIVILCA BARRANCA PARAMONGA hab, siguiéndole en frecuencia los distritos de con el % (7/33); : c x hab, el distrito de con el 9 % de casos (3/33) : c x hab; el distrito de con el % de los casos (/33); : 3 c x hab; el distrito de no ha reportado casos. El acumulado a la fecha es de 8 casos, : 7.9 c x hab. % menos que el mismo periodo del año pasado en que se notificaron casos, el distrito más afectado y de mayor riesgo es, con 8 casos y : 3 c x hab. El mayor porcentaje de los casos corresponde al grupo de edad de a 9 años, con el % /8 casos, y una : 3 c x hab.; el género masculino es el más afectado 3 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS POR S.E A LA SE 3 - RED BARRANCA Edad INTOXICACIÓN POR ORGANO FOSFORADO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 3 RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO Hombres 9.3% % 8% % % % % % % % 8% % Porcentaje Mujeres 3.7% Tel () 9

10 (9.3 %, /8) población que se dedica a la agricultura (aplicación de insecticidas) que realizan sus actividades sin utilizar el equipo de protección personal necesario para esta actividad. Se recomienda a los Puestos de Salud que atienden estos casos, que brinden charlas de seguridad en el trabajo, para que mejoren las condiciones en que trabajan. Según el canal endémico de IOF, nos encontramos en zona de éxito. CANAL ENDEMICO de IOF por S.E RED BARRANCA A LA SE Zona Alarma Semanas DIABETES MELLITUS. La diabetes es una enfermedad crónica que se ha convertido en una preocupante epidemia mundial dado su incremento sostenido y a las graves complicaciones agudas y crónicas que acarrea. Por lo tanto, dada su magnitud, los médicos y en general, el sector salud, deben de contar con el conocimiento necesario para tratar y mejor aún, prevenir esta enfermedad. DIABETES MELLITUS POR DISTRITOS RED BARRANCA A LA SE: 3 - En el mes de Marzo se ha reportado caso nuevos de Diabetes Mellitus No insulino dependiente, que por fecha de inicio de síntomas han pasado a semanas epidemiológicas anteriores, quedando para este mes casos, procedentes del distrito de, el acumulado a la fecha es de casos, los distritos que cuentan con hospital son los más afectados y estos son el distrito de con el % de los casos (/) y el distrito de con el % (/), los distritos de y han reportado caso cada uno, y el distrito de no ha reportado casos a la fecha. El grupo de edad mas afectado es el de a 9 con el 8.3 % de los casos (/). casos DIABETES MELLITUS POR S.E A LA SE RED BARRANCA DIABETES POR GRUPOS DE EDAD A LA SE RED BARRANCA a -9a -9a -9a 7-79a 8a HIPERTENSION: En el mes de Marzo se han reportado 9 casos nuevos de Hipertensión, El acumulado a la fecha es de Hipertensión Arterial - Distritos de Riesgo RED Cajatambo a la SE 3 - casos. Según el grupo etareo los casos se han presentado despues de los años, el distrito mas afectado y de mayor riesgo es: con el % (/), : 9. c x hab); siguiéndole en frecuencia y riesgo el distrito de con casos : 7. c x hab; el sexo femenino es el mas afectado con el 7 % del total de casos (7/)..... ACCIDENTE ARACNIDO: En el mes de Marzo se ha reportado casos de accidente arácnido, procedente del distrito de, (3 c), y del distrito de Gorgor (c); 3 casos menores de años y caso de 3 años, los casos son de sexo masculino. El acumulado a la fecha es de casos % mas que el mismo periodo del año pasado en que se reportaron 7 casos, los distritos ACCIDENTE ARACNIDO A LA SE 3 - POR DISTRITOS RED BARRANCA Gorgor PUERTO SUPE BARRANCA PARAMONGA CASOS 8 que reportan casos son: (9c), ( c), Gorgor ( c), ( c). Se debe recordar que las arañas caseras son las mas venenosas y que todos somos susceptibles de ser mordidos por una araña, si ésta se ve agredida, la presencia de estos casos nos debe mantener alertas para la prevención y el tratamiento específico y oportuno, no debe faltar en la emergencia de los establecimientos el suero antiloxocélico, así como mantener actualizados en manejo de estos casos al personal de emergencia y de los establecimientos periféricos. 3 8 HIPERTENSIÓN ARTERIAL RED BARRANCA Y CAJATAMBO A LA SE ACCIDENTES ARACNIDOS POR S.E A LA SE 3 - RED BARRANCA Tel ()

11 ACCIDENTE OFIDICO: En el mes de Marzo No se ha reportado casos de accidente ofidico, el acumulado a la fecha es, caso atendido en el Hospital de, procedente de Huarmey, de 7 años de edad, de sexo masculino, similar a lo reportado a la misma fecha el año anterior que fue caso. ACCIDENTE DE TRANSITO: En el mes de Marzo se han reportado 7 accidentes de tránsito, de los cuales se ha registrado 7 accidentados; comparado con el mes anterior se aprecia una disminución del 3. % ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N DE ACCIDENTADOS POR DISTRITOS RED BARRANCA A LA SE 3 - SUPE PUERTO SUPE 7 PATIVILCA 3 CASOS Nº ACCT PARAMONGA BARRANCA 7 8 en el número de accidentes (se reportaron 7 accidentes en el mes de Febrero), y un incremento del 38 % en relación al número de accidentados; fueron reportados 9 accidentados en el mes de Febrero ; y comparado con el mismo mes del año anterior se ha tenido un incremento del 3.7 %, (se notificaron accidentados en Marzo del 3); en este mes no se han registrado accidentes masivos; el acumulado a la fecha es de 78 accidentes y 87 accidentados, habiéndose reportado 3 accidentes masivos º: ocurrido el día de Enero, choque entre camioneta rural con Unidad móvil de transporte público a la altura del Km. de la Panamericana Norte, con 9 personas afectadas, º: en la SE Nº, ocurrido el de Enero a la altura del Km. 89, de la nueva Panamericana Norte, en la entrada al cementerio de Supe con personas afectadas y 3º ocurrido el día de Enero(SE Nº 3)en la carretera de penetración Huaraz, en la localidad de Malvado, distrito ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N DE ACCIDENTADOS A LA SE 3 - RED - BARRANCA N Accidentes N casos x Acc ACCIDENTADOS POR TRÁNSITO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 3 - RED BARRANCA Y CAJATAMBO Edad Hombres Mujeres %.9% % 8% % % % % % % % 8% % Porcentaje de Chasquitambo, provincia de Bolognesi, con 8 personas afectadas, choque entre camionetas rurales. El grupo de edad más afectado es el de a 9 años con el 8. % del total de casos (8/87), comparado con el mismo periodo del año 3 en que el grupo de edad más afectado fue el de a 39 años con el 8 % del total de casos (8/). Según lugar de ocurrencia a la SE Nº 3 han sido afectados los distritos de con el 39.% de accidentes (3/7) y el % del total de los accidentados (7/87), siguiéndole en frecuencia el distrito de Supe con el 3.% del total de accidentes (/7), y el 38% de accidentados (7/87). ACCIDENTADOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITO A MARZO A Nº de Accidentes Nº de Accidentados 3 Nº ACCT 3 CASOS BARRANCA PARAMONGA PATIVILCA SUPE SUPE PUERTO GORGOR CAJACAY 3 COLQUIOC CHIQUIAN 7 MARCA HUARMEY TOTAL Tel ()

12 VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: Se continúa desarrollando la vigilancia activa selectiva de las infecciones Intrahospitalarias por servicios y los resultados son los siguientes:. ENDOMETRITIS: En parto vaginal: En el mes de Marzo No se ha reportado casos de Endometritis, en 9 partos vaginales 7 3 Endometritis en Partos Vaginales - Hosp a Marzo de a CASOS TASA.... atendidos. El acumulado a la fecha es de casos en 8 partos atendidos, :.3 c x cesáreas realizadas, comparado con el año 3, en que al mes de Marzo No se reportó casos de endometritis en 7 partos vaginales atendidos. EN D OM ET R IT IS EN P A R T O VA GIN A L A M A R Z O C OM P A R A T IVO - CASOS TASA Tasa Nacional H- II-. Fuente: área de Vig. De IIH En parto por cesárea En el mes de Marzo No se ha reportado casos de endometritis en partos por 3 Endometritis en Cesáreas - Hospital de a Marzo de CASOS. TASA cesáreas realizadas; comparadas con el mes de Marzo del año 3 tampoco se reportó casos de endometritis en 9 cesáreas realizadas, el acumulado a la fecha es de casos en 3 cesáreas realizadas a Marzo del, comparada con el mismo periodo del 3 existe diferencia pues se reportó caso en 8 cesáreas realizadas a esa fecha con una :.3 c x cesáreas realizadas. ENDOMETRITIS EN CESAREAS A MARZO - COMPARATIVO - CASOS TASA Tasa Nacional H- II-.8 Fuente: área de Vig. De IIH. INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA: a) SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA: Hospital de : En relación a las IHO en cesáreas en Marzo del No se ha reportado casos de IHO en cesáreas realizadas, comparado con el mismo periodo del 3 IHO en Cesáreas Hospital de a Marzo comparativo N Pacientes IHO tasa tampoco se reportó casos de IHO, en 9 cesáreas realizadas, el acumulado a la fecha es de caso en 3 cesáreas realizadas, lo que da una :. c x cesáreas realizadas comparada con el 3 en que al mes de Marzo se reportó casos de IHO en cesáreas lo que da una :.7 c x cesáreas realizadas, vemos que existe una disminución de. puntos porcentuales en relación al año pasado. IHO En Cesáreas a Marzo del al Hospital Años N Pacientes IHO tasa Tasa Nacional H- II-.9 b) SERVICIO DE CIRUGÍA: Infección de Herida Operatoria En Colecistectomías: Hospital de : durante el mes de Marzo del No se ha reportado casos de IHO en colecistectomías realizadas, :. c x colecistectomía realizadas; el acumulado a Marzo del es de cero IHO en 3 colecistectomías; comparado con el 3 en que al mes de Marzo 3 No se reportó casos en colecistectomías realizadas, Tel ()

13 Infección de Herida Operatoria En Hernioplastias Inguinales: Hospital de : Durante el mes de Marzo del No se ha reportado casos de IHO en 7 hernioplastias inguinales realizadas, el acumulado a la fecha es de cero casos en hernioplastias realizadas, comparado con el 3 en que al mes de Marzo No se reportó casos de IHO en 3 hernioplastias realizadas. 3. ITU POR CATETER URINARIO PERMANENTE: a) SERVICIO DE CIRUGIA: Durante el mes de Marzo No se ha reportado casos de ITU en 9 pacientes y 3 días de exposición, el acumulado a la fecha es de cero casos en pacientes vigilados y días de exposición, comparado con el mismo periodo del 3 tenemos una cifra muy similar ya que tampoco se presentaron casos en 3 pacientes expuesto a catéter urinario permanente en 99 días de exposición. b) SERVICIO DE MEDICINA: Durante el mes de Marzo, no se han reportado casos de ITU en pacientes con catéter urinario permanente en días de exposición a CUP, comparado con el mismo periodo 3, tampoco se reportaron casos ITU en 8 pacientes y días de exposición.. INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUINEO POR CATETER VENOSO PERIFERICO O CENTRAL: Estas actividades se vigilan en el servicio de pediatría, medicina, cirugía, UCI, A la fecha no se reportan casos de Infecciones del torrente sanguíneo por catéter venoso periférico ni central. VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES LABORALES: ACCIDENTES LABORALES EN PERSONAL DE RED- BARRANCA CAJATAMBO - FEBRERO Edad/sexo EESS Fecha Hora Masc Fem Profesion Condición lab Servicio donde ocurrio Tipo el accidente objeto C.S Lauriama 7// 9:3 3 Lic. Enfermería CAS Cons. Inmunizaciones Aguja P.S Buenos Aires 3/3/ : 3 Lic. Enfermería CAS Tópico Aguja Fuente: Área de Vigilancia de IIH del Hospital de En el mes de Marzo se ha reportado caso de accidentes biológicos laborales; el acumulado a la fecha es de casos de accidentes biológicos laborales,.7% menos que lo reportado en el año 3, en que se reportaron a la fecha casos de accidentes laborales. VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS EN PERSONAL DE SALUD: En el mes de Marzo No se ha reportado casos de TBC en personal del Hospital de, lo mismo que en Marzo del 3. Se debe tener presente las medidas de bioseguridad que debemos guardar en la atención a todo paciente y en todo momento; en especial en el área de emergencia; No olvidar el principio de Universalidad en Bioseguridad Todo paciente es potencialmente infectante ; ni de las medidas de aislamiento Hospitalario y las de protección respiratoria. Tel () 3

14 VIGILANCIA DE BROTES: En el mes de Marzo no se han reportado brotes de enfermedades sujetas a vigilancia. DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA AL MES DE MARZO COMPARATIVO A RED BARRANCA DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA A MARZO - RED BARRANCA CAJATAMBO 3 ACCIDENTADOS POR TRANSITO ACCIDENTE ARACNIDO 3 7 ACCIDENTES DE TRANSITO BRUCELOSIS CONJUNTIVITIS DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 9 DIABETES MELLIT. NO INSULINODE 7 3 DIABETES MELLITUS INSULINODEPE ETA 9 FIEBRE TIFOIDEA HEPATITIS B HEPATITIS VIRAL 7 8 HIPERTENSION 7 39 INFECCION POR VIH INFLUENZA DEBIDA A VIRUS DE LA INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 8 8 LEISHMANIASIS CUTANEA 8 MORDEDURA CANINA 7 MORDEDURA GATO 3 MORDEDURA MONO MORDEDURA RATA 8 3 MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD MENORES AÐOS MUERTE NEONATAL 3 MUERTE PERINATAL NEUMONIA NEUMONIA GRAVE OFIDISMO PARALISIS FLACIDA AGUDA PAROTIDITIS 3 RUBEOLA SIFILIS 3 9 SIFILIS CONGENITA 3 SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA TBC BK + 3 TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (T TBC MONORESISTENTE TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB M 3 TBC POLIRESISTENTE TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL 3 8 TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL 8 TBC RECAIDA 3 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 8 9 VARICELA 97 8 TOTAL Fuente: Noti sp RED Cajatambo INDICADORES DE MONITOREO: Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública. Por otra parte, tenemos al indicador de Regularización, que evalúa el tiempo que tienen los establecimientos para regularizar casos en las bases dentro de un determinado período que se considera como Oportuno, tanto para las bases individuales como para las consolidadas. Tel ()

15 Puntaje de los Indicadores de Monitoreo de la Información: Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Micro Redes de Salud de la RED BARRANCA Y CAJATAMBO, correspondiente al mes de Marzo del año : se han evaluado semanas epidemiológicas; de la SE Nº a la SE 3; la micro red Lauriama en la SE Nº presentó fallas en la calidad del dato, por lo que alcanza un porcentaje de 89.%; la Micro red Supe en la SE 3 presentó fallas en la Calidad del dato por lo que alcanzó un puntaje de 89.%. La Micro red en la SE presentó fallas en la calidad del dato; La micro red, Cajatambo y los hospitales de y Supe han alcanzado Puntajes de % cada una, felicitaciones y esperamos que sigan así. El indicador de retroalimentación que se mide por la elaboración de los Boletines epidemiológicos mensuales de las Micro Redes, no se está tomando en cuenta para la calificación ya que a la fecha ninguna Micro red lo elabora; esperamos también que este año las micro redes elaboren sus boletines mensuales. Tel ()