Preparación y desarrollo del proceso de evaluación en terreno

Transcripción

1 Preparación y desarrollo del proceso de evaluación en terreno I Jornadas Regionales de Calidad en Salud de la Superintendencia de Salud.V Región BQ. Alfredo Bravo Sáez Encargado de Calidad Hospital San Juan de Dios de Los Andes alfredo.bravos@redsalud.gov.cl

2 Días previos: Una vez realizado el pago del 50% del arancel Informarse sobre los acreditadores en cuanto a quiénes son?, sus profesiones y experticia?, cuántos serán en terreno?, de cuántos días se estima que puede durar la evaluación en terreno?. Informarse de quién o quiénes participarán por parte de la Superintendencia de Salud durante la visita de evaluación. En lo posible este apoyo debe ser permanente durante los distintos días que dure la visita.

3 Días previos: esta Hacer una planificación general de esta etapa. Asegurarse de que las personas encargadas de responder en los puntos de verificación estén trabajando esos días y que reserven ciertos horarios para estar disponibles

4 Días previos:» Juntarse con los encargados de calidad de cada servicio las veces que sea necesario y revisar el material a presentar: protocolos, resoluciones, registros y análisis de evaluaciones. Cada encargado de calidad y jefe de servicio debe repasar con su personal las respuestas y conocimiento de los procesos que son verificados en terreno con consulta a los Funcionarios hasta estar seguros.

5 Primer Día: Reunión de Inicio Llegar temprano, juntarse con el equipo que atenderá a los acreditadores y revisar la planificación Disponer, por todo el periodo de la visita en terreno de una sala amplia, ventilada, iluminada, acondicionada a una temperatura agradable, con PC, impresora (escáner) y conexión a internet. Mesa amplia para reunión de trabajo y apoyo de carpetas y archivadores.

6 No comenzar la reunión hasta que se haga presente el funcionario de la Superintendencia de Salud. Solicitar a la empresa acreditadora el cronograma del proceso y horarios de visita a los servicios y entrevistas Tener: Cartera de servicios y Organigrama. Listado de intervenciones quirúrgicas y procedimientos, los últimos 6 meses separadas de acuerdo a lo definido en el estándar. Listado de extintores, etc.

7 Nombrar a los interlocutores por cada una de las partes. Por parte del hospital debiera ser el encargado de la Oficina de Calidad. Disponer de la documentación oficial ordenada, por ámbito y característica, ya sea en la dirección si es que se ha determinado que el Director lidere el proceso o con el Encargado de la Oficina de Calidad. Aunque no es un requisito, se debe contar con un protocolo de manejo, aprobación y difusión de la normativa en la Institución. Dar a conocer a los acreditadores y comentarla.

8 Durante la evaluación: Por cada acreditador se debe contar con un funcionario del establecimiento para acompañar en terreno y entregar información general. Debe ser designado previamente y en lo posible debe ser a fin a la profesión y currículo del acreditador. El encargado de calidad debe quedar fuera de estas duplas, en lo posible. Este funcionario debe estar atento a lo que el acreditador demanda (no se debe solicitar mas de lo que pide el verificador), entregar apoyo y confianza al entrevistado y transmitir rápidamente al interlocutor del establecimiento de cualquier situación no favorable que perciba.

9 Durante la evaluación: Personal del fichero debe ser reforzado y proporcionar las fichas que le soliciten los mas pronto posible. Una comisión debiera «ordenarlas» por grupos de acuerdo a los listados entregados por los acreditadores

10 Las dudas interpretativas que surgen durante la evaluación en terreno deben ser consultadas de inmediato a la Superintendencia de Salud. Verificar que las consultas y sus respuestas queden en el acta y posterior informe. Cuando algo falte solicitar tiempo para presentarlo. Realizar una reunión interna al final de cada día, del equipo que está participando y analizar la marcha del proceso, reunir los antecedentes que estén pendientes de presentar y transmitir confianza

11 Reunión final: Solicitar que se realice la reunión de cierre o final. Estar atento a que lo evaluado se ajuste a lo solicitado en el estándar y sobre todo a que no queden temas pendientes o sin revisar. Considerar que la empresa acreditadora puede solicitar mas información o volver a visitar la Institución dentro de ciertos plazos. En ningún momento entrar en conflicto con los acreditadores, la interpretaciones deben ser resueltas por la Superintendencia de Salud.

12 Gracias.