ASIGNATURA: PSICOLOGÍA CLÍNICA I

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1 ASIGNATURA: PSICOLOGÍA CLÍNICA I Código/s: Régimen: cuatrimestral 64 horas cuatrimestrales 60 horas teóricas 4 horas prácticas Escuela/s: Psicología Año del programa: 2014 FUNDAMENTOS: Es el fundamento de esta materia contribuir de manera sustancial a la formación integral del psicólogo, permitiéndole relacionar y conciliar conocimientos adquiridos en los años anteriores, orientados a la especificidad de la formación en el área clínica. Se estimula la reflexión desde distintos campos teóricos de tal forma que se puedan adaptar los tratamientos a las diferentes patologías. Es el propósito de esta asignatura ahondar en la dinámica intrapsíquica puesta en juego en la terapéutica del sufrimiento subjetivo, desentrañando los obstáculos surgidos en el vínculo paciente-terapeuta, eje de todo tratamiento individual, grupal e institucional. La formación del psicólogo deberá posibilitar el desarrollo de diversas vertientes dentro de su propio quehacer: la vertiente teórica, clínica e investigadora en todo su alcance, con una adecuada articulación teóricoclínica. Esta relación debe dar cuenta de un conocimiento que no remita exclusivamente ni al campo conceptual ni al empirismo puro, posibilitando el acceso al estudio del hombre en toda su real dimensión y complejidad. Por tal motivo nuestro objetivo es trabajar para una amplitud de conocimiento que tenga en cuenta las numerosas variables de un sujeto inserto en un tiempo y en un entorno determinado. Se trata de contribuir a esta formación apuntando a la permanente actualización de contenidos, partiendo de la base de que la excelencia y la superación constante, son el sustento de la eficacia científica. OBJETIVOS: Que el alumno logre: Capacidades intelectuales: Acceda al estudio y comprensión de la psicología clínica en sus diversas áreas. Discriminando, discerniendo e interpretando conceptos específicos tales como: clínica, ética, dispositivo psicoterapéutico, vínculo paciente-terapeuta, así como identificar el concepto de trauma y las diferentes estrategias en estados de crisis. Capacidades sociales: Evalúe y aprecie los obstáculos que se presentan en la práctica hospitalaria con el fin de cooperar mejorando la relación intrainstitucional y social y contribuyendo a la tarea asistencial. Capacidades prácticas: Diferencie y defina la necesariedad de aplicación del dispositivo terapéutico a partir de la instrumentación del método y la técnica adecuada. Dicha técnica deberá adaptarse a la singularidad de cada caso. Se trata 1

2 de desarticular estereotipos, que pese a la amplia difusión en el ambiente psicoterapéutico, no han hecho más que rigidizar la práctica, alejándola de la realidad clínica cotidiana. Definir, aplicar, construir y debatir, a través de los diferentes marcos teóricos y abordajes clínicos en el área de la salud mental y pública, contribuyendo a las necesidades de nuestra sociedad permitiéndole adquirir capacidades para desempeñarse en las distintas áreas. CONTENIDOS MÍNIMOS: Unidad I: Unidad II: Unidad III: Unidad IV: Unidad V: Unidad VI: Unidad VII: Concepto y delimitación de la Psicología Clínica Clínica y Etica. Dispositivo psicoterapéutico Vínculo paciente-terapeuta La eficacia psicoterapéutica Modelos y estrategias de intervención en diferentes estados de crisis Psicoterapia de objetivos limitados Abordaje clínico en la institución PROGRAMA ANALÍTICO: Unidad I: Concepto y delimitación de la Psicología Clínica. Concepto de Psicología Clínica y su delimitación. Salud mental. Salud Pública. Quehacer del psicólogo en el campo de la salud mental. Investigación, diagnóstico, prevención, promoción, asistencia y tratamiento. Entrevista. Iniciación del tratamiento. Las fuerzas puestas en juego en el proceso psicoterapéutico. Diagnóstico diferencial: semiológico y psicodinámico. Criterios de abordaje clínico. Interconsulta. Augsburger, A.C. (2002) De la epidemiología psiquiátrica a la epidemiología en salud mental: el sufrimiento psíquico como categoría clave. Cuadernos médicos sociales Nro. 81 Freud, S.(1913). Sobre la iniciación del tratamiento (Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis, I) En Obras completas, vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu editores Freud, S. (1893), Estudios sobre la histeria. Sobre la psicoterapia de la histeria, en Obras Completas, vol. II. Buenos Aires, Argentina, Amorrortu editores Galende, E. (1997) De un horizonte incierto. Psicoanálisis y salud mental en la sociedad actual, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Bibliografía complementaria Freud, S. (1912) Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico en Obras completas, Vol. XII. Buenos Aires, Amorrortu Editores. Kessler, R. (2000) Consorcio Internacional en epidemiología psiquiátrica. Boletín Nro. 3 de la Organización Mundial de la Salud 2

3 Unidad II: Clínica y Etica. Dispositivo psicoterapéutico Variables fijas y móviles en el dispositivo psicoterapéutico: el método y la técnica. Asistencia regida por principios de neutralidad y abstinencia basada en la realidad psíquica del paciente dando lugar a la libre emergencia discursiva de quien sufre. La intervención psicoterapéutica: señalamiento, interpretación y construcción. Función del tiempo y el dinero en las diferentes psicoterapias. Disponibilidad de instrumentos: internación, hospital de día, acompañamiento terapéutico, psicofarmacología. Freud, S. (1913) Sobre la iniciación del tratamiento (Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis, I) en Obras completas, Vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Fischer, H.R. (1997) Psicoanálisis e ideologia en Fischer, H. y Col. Conceptos fundamentales de psicopatologia III (La clínica), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Intersubjetividad y clínica, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Rebagliati, A. (1997) La importancia del trauma en la clínica actual Documenta. Bibliografía complementaria: Freud, S. (1919). Los caminos de la terapia psicoanalítica en Obras completas, vol. XVII, Garrido, O. (2000). Clínica, metapsicología y método. En Fischer, H. y col. Conceptos fundamentales de psicopatología VII (Cien años de Psicoanálisis), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Paz, R. (2008) Cuestiones disputadas, Buenos Aires, Argentina, Biebel Ediciones Unidad III: Vínculo paciente-terapeuta Vínculo paciente-terapeuta como eje del tratamiento. Reediciones de vivencias sufrientes dentro y fuera del tratamiento. Trabajo de los obstáculos surgidos en el transcurso del proceso psicoterapéutico. Efectos de esos obstáculos en el terapeuta. Posibilidad de influencia terapéutica en el paciente para el abordaje del trauma. Insistencia del mismo. Diferencias en el trabajo psicoterapéutico con patologías graves. Freud, S. (1912). Sobre la dinámica de la transferencia, en Obras completas, Vol. XII, Pisoni, N. (2000) Transferencia y contratransferencia en Fischer, H. y col. Conceptos fundamentales de psicopatología VII (Cien años de psicoanálisis), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Winnicott, D. (1979) El odio en la contratransferencia en Escritos de pediatría y psicoanálisis, Barcelona, España, Editorial Laia Winnicott D. (1979) Variedades clínicas de la transferencia en Escritos de pediatría y psicoanálisis, Barcelona, España, Editorial Laia Bibliografía complementaria: Berenstein, I. (2008) Devenir otro con otros, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Freud, S. (1915) Puntualizaciones sobre el amor de transferencia (Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis, III), en Obras completas, Vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores. 3

4 Winnicott,D (1991) La contratransferencia en Los procesos de maduración y el ambiente facilitador, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos. Unidad IV: La eficacia psicoterapéutica Noción de cura en las psicoterapias y en la medicina. Dinámica intrapsíquica del proceso de cura. El levantamiento de las represiones. Vencimiento de las resistencias a la cura. Construcción de la historicidad. Límites del recordar. Proceso de elaboración psíquica. La cura en las neurosis y en las patologías graves. Freud, S. (1937) Construcciones en psicoanálisis en Obras Completas, Vol. XXIII,. Freud, S. (1925) Análisis terminable e interminable en Obras completas, Vol. XXIII,. Freud, S. (1914) Recordar, repetir, reelaborar en Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores. Winnicott, D. (1979). Aspectos metapsicológicos y clínicos de la regresión dentro del marco psicoanalítico en Escritos de pediatría y psicoanálisis, Barcelona, España, Editorial Laia Bibliografía complementaria Fischer, H. (1997) La práctica clínica hoy, Documenta Laboris Nº 11, Buenos Aires, Argentina, U.A.J.F.K, Edivern S.R.L. Freud, S. (1890) Psicoterapia, tratamiento por el espíritu en Obras Completas, Vol. I,. Freud, S. (1893) Sobre la psicoterapia de la histeria en Obras completas, Vol. II.. Freud, s. (1920) Más allá del principio de placer en Obras Completas, Vol. XVIII,. Green, A. (2005) La causalidad psíquica, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Unidad V: Modelos y estrategias de intervención en diferentes estados de crisis Estrategias psicológicas y psicoterapéuticas en estado de crisis. Migración y cambio psíquico. Desamparo social. Violencia familiar. Formas de violencia. Abuso social. Abuso familiar. Trauma. Angustia desbordante. Conmoción psíquica y estado de desamparo. Situaciones límite. Fischer, H. (1997). La ética de los terapeutas y los derechos humanos en Fischer, H. y col. Conceptos fundamentales de psicopatología III (La clínica), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Fischer, H. y Piaggio, M. (1998). Algunas consideraciones sobre la situación de catástrofe. Universidad Kennedy/Revista2 Kuitca, M.I., Irungaray, E. (2011) Violencia y abuso sexual familiar, Buenos Aires, Editorial Letra Viva Losso, R. (2001) Violencia en la familia, en Psicoanálisis de la familia, Buenos Aires, Editorial Lumen 4

5 Bibliografía complementaria Benyakar, M. (2006) Lo disruptivo. Amenazas individuales y colectivas, Buenos Aires, Argentina, Editorial Biblos Freud, S. (1921) Psicología de las masas y análisis del yo en Obras Completas Vol. XVIII, Freud, S. (1930) El malestar en la cultura en Obras Completas Vol. XXI, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Fudin, M., Stingo, N. Ekiel, M.T. (1999) El impacto de la violencia, Buenos Aires, Argentina, Editorial Letra Viva Waisbrot, D.y otros (2004) Clínica psicoanalítica ante las catástrofes sociales, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Winnicott, D. (1965) El concepto de trauma en Exploraciones psicoanalíticas I, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Winnicott, D. (2005) Deprivación y delincuencia, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Unidad VI: Psicoterapia de objetivos limitados Concepto de psicoterapia. Concepto de psicoterapia focal. Indicaciones, alcances, limitaciones. Diversos recursos en la entrevista psicoterapéutica. Confrontación. Señalamiento. Esclarecimiento. Interpretación. Interacción entre psicoterapia y psicofarmacología. Coderch, J. (1990) Teoría y técnica de la psicoterapia psicoanalítica, Barcelona, España, Editorial Herder Fiorini, H. (2008) Teoría y técnica de psicoterapias, Buenos Aires, Editorial Nueva Visión Lindner, R. (1997) Sobre psicoterapias en Fischer; H. y col. Conceptos Fundamentales de psicopatología III (La clínica), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Bibliografía complementaria: Edelstein C. (2006) Psicoterapias con cobertura de tiempo limitado, Documenta Unidad VII : Abordaje clínico en la institución Espacios y redes institucionales. Adecuación de los marcos teóricos a las diversas instituciones. Etica. Psicoanálisis y hospital público. El consentimiento informado. Hospital de día. Casas de mitad de camino. Efectos subjetivos de la Institucionalización. Reinserción social. Psicología de enlace. Benyakar, M. Y Onik De Benyakar, I. (1997) Del consultorio y el diván a la cama del enfermo. Intervención clínica psicoanalítica en un hospital general en Fischer, H y col. Conceptos fundamentales de psicopatología III (La clínica). Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino. Fischer, H. (1997) Psicoanálisis y hospital público en Fischer, H. y col. Conceptos fundamentales de psicopatología III (la clínica). Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino. Bibliografía complementaria: 5

6 Braun, H. (1997) De piedras y rosas en Fischer, H. y col. Conceptos fundamentales de psicopatología III (La clínica), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Fischer H. y Piaggio M. (2006) La nueva relación profesional paciente, Documenta METODOLOGIA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE: A efectos del logro de los objetivos antes mencionados, se organizará el dictado de las materias en dos áreas: clases teóricas y ateneos clínicos, a lo largo del cuatrimestre, con una frecuencia semanal de 4.30 hs./reloj. Clases teóricas: éstas consistirán en el estudio e investigación de textos dedicados a la técnica. Se llevará a cabo en comisiones de trabajo, que tendrán como coordinador a un docente del Departamento de Psicología Clínica. Ateneos clínicos: estas mismas comisiones trabajarán sobre casos clínicos expuestos por diferentes terapeutas. Posteriormente habrá una discusión en presencia del docente a cargo de cada comisión, con el objetivo de incentivar la participación de los alumnos. Su duración es de 2 horas/reloj. Luego de cada ateneo, los alumnos deberán presentar un informe acerca del caso expuesto. Después del trabajo en Ateneo Clínico se dictará una clase teórica, cuya temática posibilitará el esclarecimiento de dicha presentación. EVALUACIÓN: La instancia evaluativa nos permite obtener información y datos acerca del proceso de enseñanza y aprendizaje. La evaluación sumativa se emplea para comprobar en qué medida los alumnos han adquirido los conocimientos esperados y las competencias correspondientes. Los alumnos deberán asistir a las clases teóricas y para alcanzar la regularidad deberán tener el 75% de asistencia y tener presentados y aprobados los dos informes sobre los ateneos clínicos. Deberán tener aprobado dos exámenes parciales escritos, luego de los cuales se dictará clase. En caso de reprobar uno de los dos, existe una instancia recuperatoria. Cumplidos los requerimientos para la regularidad, estarán en condiciones de rendir el examen final de carácter oral que estará a cargo de un tribunal conformado por dos o tres profesores del Departamento. Para la condición Libre, los alumnos deberán rendir en primer término un exámen escrito y en caso de su aprobación, accederán al examen oral. CRONOGRAMA: Unidad I: 2 clase Concepto de Psicología Clínica y su delimitación. Salud y enfermedad. (A.C. Augsburger). Salud mental. Salud Pública (E. Galende) Sobre la Clínica Psicoanalítica. (N. Windaus) Unidad II: 2 clases Clínica y ética. Dispositivo psicoterapéutico. Psicoterapia de la histeria. Punto III (S. Freud). La importancia del trauma en la clínica actual (A. Rebagliati) Psicoanálisis e Ideología (H. Fischer) La iniciación del tratamiento. (S. Freud) Consejos al médico (S. Freud) Unidad III: 3 clases Vínculo paciente-terapeuta. Dinámica de la transferencia (S. Freud). Variedades clínicas de la transferencia (D. Winnicott). Amor de transferencia (S. Freud). Aspectos metapsicológicos y 6

7 clínicos de la regresión dentro del marco psicoanalítico (D. Winnicott). La contratransferencia (W. Winnicott). El odio en la contratransferencia (W. Winnicott). Transferencia y contratransferencia (N. Pisoni). Unidad IV: 4 clases Noción de cura en las psicoterapias y en la medicina. (S. Freud). Dinámica intrapsíquica del proceso de cura. (Winnicott). El levantamiento de las represiones. (S. Freud). Vencimiento de las resistencias a la cura. (S. Freud). Construcción de la historicidad. Límites del recordar. (S. Freud). Proceso de elaboración psíquica. (A. Rebagliati). La cura en las neurosis y en las patologías graves. (D. Winnicott) Unidad V: 2 clase (Ateneo) Estrategias psicológicas y psicoterapéuticas en estado de crisis. Migración y cambio psíquico. Desamparo social. Violencia familiar. (Losso) Formas de violencia. Abuso social. Abuso familiar. Trauma. (Freud) Angustia desbordante. (Benyakar) Conmoción psíquica y estado de desamparo. (Kuitca, Irungaray) Situaciones límite. (Fischer) Unidad VI: 1 clase Concepto de psicoterapia. Concepto de psicoterapia focal. Indicaciones, alcances, limitaciones. (J. Coderch). Diversos recursos en la entrevista psicoterapéutica. (Fiorini). Confrontación. Señalamiento. Esclarecimiento. Interpretación. Interacción entre psicoterapia y psicofarmacología.(fischer - Lindner) Unidad VII: 1 clase (Ateneo) Abordaje psicoterapéutico en la institución. Psicoanálisis y Hospital público (H. Fischer). Del consultorio y el diván a la cama del enfermo (O. Benyakar). Teoría y técnica de Psicoterapias (H. Fiorini). Nota: el Recuperatorio tomará 1 clase. 7

8 BIBLIOGRAFÍA; Angelino, R. (2006) El equipo terapéutico en la práctica clínica, Documenta Laboris Nº 11, Buenos Aires, Argentina, U.A.J.F.K, Edivern S.R.L. Augsburger, A.C. (2002) De la epidemiología psiquiátrica a la epidemiología en salud mental: el sufrimiento psíquico como categoría clave, Cuadernos médicos sociales Nro. 81 Benyakar, M. (2006) Lo disruptivo. Amenazas individuales y colectivas, Buenos Aires, Argentina, Editorial Biblos Berenstein, I. (2008). Devenir otro con otros, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Bleichmar N. y Liberman de Bleichmar C.(1997) El psicoanálisis después de Freud, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Coderch, J. (1990) Teoría y técnica de la psicoterapia psicoanalítica, Barcelona, España, Editorial Herder Edelstein, C. (2006) Psicoterapias de cobertura de tiempo limitado, Documenta Fiorini, H. (2008) Teoría y técnica en psicoterapias, Buenos Aires, Argentina, Editorial Nueva Visión Fischer, H. y Col. (1997).Conceptos fundamentales de psicopatología III (La clínica), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Fischer, H. y Col. (2003) Conceptos fundamentales de psicopatología VII (cien años de psicoanálisis), Buenos Aires, Argentina, Centro Editor Argentino Fischer H. y Piaggio, M. (1998). Algunas consideraciones sobre la situación de catástrofe. Universidad Kennedy/Revista, 2. Freud, S. (1890) Psicoterapia, tratamiento por el espíritu en Obras Completas Vol. I, Freud, S. (1893), Estudios sobre la histeria. Sobre la psicoterapia de la histeria en Obras Completas, Vol. II, Freud, S. (1912) Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanálitico en Obras Completas, Vol. XII, Freud, S. (1912) Sobre la dinámica de la transferencia en Obras Completas, Vol. XII, Freud, S. (1913) Sobre la iniciación del tratamiento (Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis, I), en Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Freud, S. (1914). Recordar, repetir, reelaborar en Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Freud, S. (1915). Puntualizaciones sobre el amor de transferencia (Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis, III) en Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Freud, S. (1919) Los caminos de la terapia psicoanalítica en Obras completas, Vol. XVII, Freud, S. (1920) Mas allá del principio de placer en Obras Completas, Vol. XVIII, Freud, S. (1921) Psicología de las masas y análisis del yo en Obras Completas Vol. XVIII, Freud, S. (1930) El malestar en la cultura en Obras Completas Vol. XXI, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Freud, S. (1937) Construcciones en psicoanálisis en Obras Completas, Vol. XXIII, 8

9 Freud, S. (1937) Análisis terminable e interminable en Obras Completas, Vol. XXIII, Fudin,M. Stingo, N. Ekiel, M.T. (1999) El impacto de la violencia, Buenos Aires, Argentina, Editorial Letra Viva Galende, E. (1997) De un horizonte incierto. Psicoanálisis y salud mental en la sociedad actual, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Green, A. (1986) Narcisismo de vida, narcisismo de muerte, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Green, A. (2005) La causalidad psíquica, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Green, A. (2007) Jugar con Winnicott, Green, A. (2010) El pensamiento clínico, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu Editores Hornstein, L. (1973) Teoría de las ideologías y psicoanálisis, Buenos Aires, Argentina, Editorial Kargieman Hornstein, L. (1983) Introducción al psicoanálisis, Buenos Aires, Argentina, Trieb Editores Hornstein, L.(2003) Intersubjetividad y Clínica, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Hornstein, L. (2004) Proyecto terapéutico, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Kessler, R. (2000) Consorcio Internacional en epidemiología psiquiátrica, Boletín Nro. 3 de la Organización Mundial de la Salud Kuitca, M.I., Irungaray, E. (2011) Violencia y abuso sexual familiar, Buenos Aires, Argentina, Editorial Letra Viva Losso, R. (2001) Violencia en la familia en Psicoanálisis de la familia, Buenos Aires, Argentina, Editorial Lumen Paz, R. (2008) Cuestiones disputadas, Buenos Aires, Argentina, Biebel Ediciones Rebagliati, A. (2006) La importancia del trauma en la clínica actual, Documenta Waisbrot, D. (2002) La alienación del analista, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Waisbrot D. y otros (2004) Clínica psicoanalítica ante las catástrofes sociales, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Winnicott, D.(1979) Escritos de pediatría y psicoanálisis, Barcelona, España, Editorial Laia Winnicott, D.(1991) Los procesos de maduración y el ambiente facilitador, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidos Winnicott, D.(1992) Exploraciones psicoanalíticas, Vol. I, Buenos Aires, Argentina, Editorial Paidós Gabinete de Planeamiento y Desarrollo Educativo GdePlaneamiento@kennedy.edu.ar 9