Centros de Integración Juvenil, A.C.

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1 PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA Este manual contiene información RESERVADA y está integrado por: Carátula Hoja de Validación, en la que firman las áreas involucradas en su elaboración, revisión y autorización. Índice Hojas numeradas de las páginas 1-50 () Todas las hojas se encuentran selladas por la unidad resguardante con la leyenda EN VIGOR. Centros de Integración Juvenil, A.C.

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3 PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA CODIGO: ÍNDICE PAG. OBJETIVO 1 ALCANCE 1 NOTACIONES Y DEFINICIONES 1 POLÍTICAS DE OPERACIÓN GENERALES 3 POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECÍFICAS PARA CIJ 9 POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECÍFICAS PARA UH 10 POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECÍFICAS PARA UTPPCH 11 MATERIALES 12 REFERENCIAS 12 PROCEDIMIENTO 13 DIAGRAMA 17 ANEXOS 22 PARA SER LLENADO ÚNICAMENTE POR LA DIRECCIÓN DEL ÁREA EMISORA Fecha de Revisión/Aprobación Fecha de Emisión Ubicación del archivo Junio 2012 Junio 2012 U:/MANEYCONPASES

4 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA OBJETIVO Normar las actividades necesarias para que los Centros de Integración Juvenil, Unidades de Hospitalización y las Unidades de Tratamiento a Personas con Problemas del Consumo de Heroína lleven a cabo el manejo adecuado de los Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibos de pago por Medicamento de Metadona, cada vez que los pacientes o familiares utilicen los servicios terapéuticos, a fin de llevar un control eficiente en su expedición. ALCANCE Al Departamento de Tesorería, Centros de Integración Juvenil, Unidades de Hospitalización, Unidades de Tratamiento a Personas con Problemas del Consumo de Heroína y Departamento de Contabilidad. NOTACIONES Y DEFINICIONES SIF: Sistema Integral Financiero donde se capturan los datos del Paciente y/o Familia que acude a terapia, se especifican los servicios otorgados, así como la cuota de recuperación que debe pagar y mediante el cual se emiten los Pases por Cuotas de Recuperación y los Recibos de Ingresos. Pase por Cuota de Recuperación: (Pases de Consulta y Pases por Hospitalización). Formato institucional expedido mediante el SIF que se entrega al Paciente y/o Familia que acude a recibir atención terapéutica, en el que se anotan específicamente las cantidades por cuota de recuperación y el servicio otorgado. Servicio Otorgado: Se refiere a la atención que se le proporcionará al Paciente por: Consulta de inicio, centro de día, consulta subsecuente, consulta de seguimiento, cuota día-cama en hospitalización, tratamiento de mantenimiento y deshabituación con metadona, prueba rápida de detección de drogas, prueba rápida de detección de anticuerpos del VIH y medicamentos. 1 de 50

5 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA Pase de Consulta provisional: Formato institucional impreso y foliado que se entrega al Paciente y/o Familia que acude a recibir atención terapéutica, en el que se anotan específicamente las cantidades por cuota de recuperación y el servicio otorgado. Su uso es de carácter contingente, y deberá ser sustituido posteriormente por el Pase por Cuota de Recuperación expedido por el SIF. Pase por Hospitalización provisional: Formato institucional impreso y foliado que se entrega al Paciente y/o Familia que acude a recibir atención, en el que se anotan específicamente las cantidades de Cuotas por Hospitalización y el servicio otorgado. Su uso es de carácter contingente, y deberá ser sustituido posteriormente por el Pase por Cuota de Recuperación expedido por el SIF. Recibo para el Pago de Medicamento de Metadona: Formato institucional impreso y foliado en el cual se lleva el control del suministro del medicamento de metadona al paciente, controlado por el Químico (farmacobiólogo), en el cual se anotan específicamente las cuotas de recuperación y la dosis suministrada, firmando el Paciente de conformidad. Cuota de Recuperación: Monto económico que se le cobra a cada paciente y/o familia, como usuario de los servicios de Centros de Integración Juvenil, A.C., considerada una institución no lucrativa y perteneciente al sector público, el cual es determinado por el resultado de un estudio socioeconómico. CIJ: Se refiere a los Centros de Integración Juvenil UH: Se refiere a las Unidades de Hospitalización. UTPPCH: Se refiere a las Unidades de Tratamiento a Personas con Problemas del Consumo de Heroína Recibo de Ingresos: Es el documento que se expide sin requerir cédula fiscal como comprobante y se emite mediante el SIF. Recibo de Ingresos provisional: Es el documento que se expide sin requerir cédula fiscal como comprobante, su uso es de carácter contingente y deberá ser sustituido posteriormente por el Recibo de Ingresos expedido por el SIF. 2 de 50

6 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA POLÍTICAS DE OPERACIÓN GENERALES PARA EL MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN Secretaria del CIJ, UH o UTPPCH - Recibirá los blocks de Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibos para el pago de medicamento de metadona, Recibos de Ingreso provisionales, revisará que los folios sean consecutivos y una vez verificado firmará el Recibo de Resguardo enviado por el Departamento de Tesorería, cuando no sean utilizados, deberán guardarse bajo llave en un lugar seguro del CIJ, UH o UTPPCH, para evitar el mal uso de ellos. En el caso de faltantes de folios, lo notificará al Director para elaborar el Acta Administrativa correspondiente. - Informará inmediatamente al Director en caso de presentarse cualquier anomalía en el funcionamiento del SIF, y posteriormente consultará con el Departamento de Tesorería el último folio emitido en el sistema para la captura correcta del consecutivo. - Cobrará la cuota establecida conforme al Manual para la Fijación de cuotas de Recuperación en CIJ, UH y UTPPCH. - Expedirá un solo pase por todos los servicios que un paciente o sus familiares reciban en un día, especificando el número de expediente. A petición del Paciente se incluirá el nombre en el Pase. - Expedirá el Pase por Cuota de Recuperación aún y cuando el Paciente este exento de la cuota de acuerdo con el estudio realizado, seleccionando en el SIF EXENTO. En el caso de la exención de pago de la 6ª. consulta a los Pacientes que formen parte del Programa de Motivación por Consistencia, anotará en el renglón de observaciones Exención por el Programa de Motivación por Consistencia, previa validación del Director del CIJ. - Al paciente que por razones fortuitas no pueda realizar el pago del servicio recibido, se le expedirá por ese día el Pase anotando en el rubro de observaciones pago incompleto, el paciente y/o familia no trae dinero y recabará la firma del Director en el mismo. En el caso de ser recurrente, notificará al Trabajador Social para reasignación de cuota. - En caso de que el Paciente y/o Familia pague posteriormente, emitirá un Pase por Cuota de Recuperación, especificando en el renglón de observaciones complemento del Pase por Cuota de Recuperación, No. y la fecha en que se realizó el servicio. 3 de 50

7 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA - Cuando el paciente o familia, exprese su deseo de aportar una cantidad adicional a la cuota establecida, deberá especificarlo en el Pase dentro del rubro de observaciones como Cobro Adicional Voluntario. - Anotará en los Pases por Cuotas de Recuperación que sean cancelados, la leyenda CANCELADO tanto en el original como en la copia. - Expedirá el Pases por Cuota de Recuperación cuando el Paciente sea remitido de un convenio, anotando en el rubro de observaciones el número y nombre del mismo, tipo de servicio proporcionado, así como si este exime de pago al paciente y/o familia. En caso de pacientes que se deriven del IMSS, anotará el número de seguridad social. - Solicitará la firma del paciente y/o familia en el Pase por Cuota de Recuperación, cuando sea derivado de un convenio, así como la firma de visto bueno del Director del CIJ, UH o UTPPCH. - Revisará diariamente el block de Pases de Consulta o Pases por Hospitalización provisionales utilizados en el turno correspondiente, verificará que el folio sea consecutivo al último Pase utilizado, así como que el importe de cada uno y el total de los mismos sea el correcto y posteriormente tendrá que capturarlo en el SIF. Trabajador Social - Notificará al paciente y/o familia que una vez realizado el pago del servicio, no habrá reembolso. Equipo Médico-Técnico - Firmará el Pase emitido en original y 2 copias, una vez que se haya otorgado el servicio al Paciente. 4 de 50

8 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA Director del CIJ, UH o UTPPCH - Instalará las actualizaciones del SIF para la impresión de los Pases por Cuotas de Recuperación y Recibos de Ingresos, los cuales deberán ser expedidos en forma consecutiva y verificará que funcione adecuadamente. - Verificará que los folios de los Pases de Consulta, Pases por Hospitalización y Recibos para el Pago del Medicamento de Metadona provisionales y el número de copias de los mismos coincidan con el Recibo-Resguardo enviado por el Departamento de Tesorería, firmando conjuntamente con la secretaria y comprometiéndose las partes al cuidado y buen manejo de los mismos - En el caso, que el CIJ, UH o UTPPCH no cuente con Secretaria en algún turno (por no contar en plantilla, incapacidad o vacaciones), designará a un Responsable (personal contratado por Centros de Integración Juvenil A.C.) para el manejo del SIF, así como para la custodia del block de Pases de Consulta o Pases por Hospitalización provisionales y emisión de los mismos. - Verificará que las cuotas se cobren conforme al Manual para la Fijación de Cuotas de Recuperación. - Informará al Departamento de Tesorería vía correo electrónico y/o mediante oficio cuando exista algún convenio con otra Institución, en el que especificará el número de convenio y las cuotas establecidas en el mismo. - Supervisará que la Secretaria realice el depósito por cuotas de recuperación semanalmente y en caso de que lo considere necesario, podrá solicitarle realizar 2 o más depósitos a la semana. - En el caso, de no realizarse el depósito semanal por cuotas de recuperación o este sea de forma extemporánea, informará al Departamento de Tesorería mediante oficio especificando el motivo que impidió realizarlo. - Verificará que la Secretaria envíe semanalmente por valija al Departamento de Contabilidad el original respectivamente de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación, Recibo de Ingresos, Pólizas y comprobante del depósito otorgado por el Banco. 5 de 50

9 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA - Verificará que la Secretaria envíe semanalmente por valija al Departamento de Tesorería la copia de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación, Recibo de Ingresos y comprobante del depósito otorgado por el Banco. - En caso de extravío de un Pase de Consulta, Pase por Hospitalización, Recibo de Ingresos provisionales o dinero, deberá elaborar un Acta Administrativa en original y 4 copias firmada por él y 2 testigos especificando los hechos y distribuirá de la siguiente manera: Original: Dirección General Adjunta Administrativa 1ª. copia: Departamento de Tesorería 2ª. copia: Órgano Interno de Control 3ª. copia: Departamento de Contabilidad 4ª. copia: Archivo - Verificará la realización del corte al cierre de mes y de año de la documentación referente a: Ingresos, Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibo de Ingresos (provisionales) y Recibo para el Pago del Medicamento de Metadona. - Supervisará que se envíe el respaldo de la información del SIF tanto al Departamento de Tesorería como al Departamento de Contabilidad, conforme a los requerimientos de los mismos. - Verificará que le sea notificado al Departamento de Tesorería mediante oficio, cuando los Pases por Cuotas de Recuperación y los Recibos de Ingresos no se encuentren físicamente (que no se hayan impreso correctamente o porque no se realizó la correcta distribución). - Firmará de visto bueno el Pase correspondiente, cuando por razones fortuitas el paciente no pueda realizar el pago del servicio recibido, así como cuando sea derechohabiente o derivado de otra Institución con la cual se haya firmado un Convenio. 6 de 50

10 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA Departamento de Tesorería - Solicitará los convenios a la Subdirección de Promoción Institucional para su actualización en el SIF, una vez que el Director del CIJ, UH o UTPPCH lo haya notificado al mismo departamento. - Cotejará con la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación que los Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibos de pago por el medicamento de metadona y Recibos de Ingresos se encuentren en forma consecutiva. - Enviará en forma anual o cuando se requiera a cada CIJ, UH y UTPPCH, la papelería correspondiente a Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibos de Ingreso y/o Recibos Provisionales; junto con el Recibo-Resguardo correspondiente. - Verificará que las cuotas de recuperación cobradas sean acordes a los tabuladores establecidos en el Manual para la Fijación de cuotas de Recuperación. - Actualizará conjuntamente con las áreas correspondientes las ventanas de captura del SIF, cada que estas requieran modificaciones a los servicios del Programa de Tratamiento y Rehabilitación, de acuerdo con la información que le sea proporcionada por la Subdirección de Consulta Externa y Subdirección de Hospitalización y Proyectos Clínicos. - Enviará las actualizaciones de las pantallas del SIF a los CIJ, UH o UTPPCH conjuntamente con el Departamento de Contabilidad. - Capacitará al personal que utiliza el SIF y proporcionará asesoría cuando se le requiera. - Recibirá del CIJ, UH o UTPPCH el corte del cierre del mes, de año o cada que se presente un cambio de Director en alguna de estas unidades, la documentación referente a Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibo de ingresos tanto del SIF como Provisionales, Relación de Pases y Reporte de Ingresos en Efectivo, revisando que coincidan consecutivamente los Pases y los Recibos de Ingresos y archivará en el expediente correspondiente. 7 de 50

11 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA Departamento de Contabilidad - Recibirá semanalmente el original de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación, Recibos de Ingresos, Reporte de Ingresos en Efectivo, Póliza de Ingresos respectiva y comprobante del depósito otorgado por el banco enviada por los CIJ, UH y UTPPCH y realizará el registro contable correspondiente. - Solicitará al Director del CIJ, UH o UTPPCH los respaldos del SIF para la validación y registro de las pólizas de Ingresos. - Enviará las actualizaciones de las pantallas del SIF a los CIJ, UH o UTPPCH conjuntamente con el Departamento de Tesorería. Subdirección de Promoción Institucional - Informará al Departamento de Tesorería cuando existan convenios con otras Instituciones o Estados por el cual se establezca una cuota de recuperación. 8 de 50

12 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA POLITICAS DE OPERACIÓN ESPECIFICAS PARA LOS CIJ Secretaria del CIJ - Cobrará la cuota de recuperación el mismo día, después de que se brinde el o los servicios. - En el caso de los convenios, la cuota de recuperación podrá ser cobrada semanal, quincenal o mensualmente, de acuerdo con lo establecido en el mismo. - Expedirá un solo Pase por todos los servicios recibidos de acuerdo con el tabulador que se encuentra en el Manual para la Fijación de Cuotas de Recuperación. - En el caso de las Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (Antidoping), cobrará al paciente y/o familia la cuota correspondiente, exceptuando las pruebas gratuitas que se realizan los días lunes a los pacientes que forman parte del proyecto centro de día. Director del CIJ - Firmará de autorización en el Pase de Cuota de Recuperación la exención de pago de la 6ª. Consulta a los Pacientes que formen parte del Programa de Motivación por Consistencia. 9 de 50

13 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA POLÍTICAS DE OPERACIÓN PARA LAS UH Secretaria de la UH - Cobrará la cuota de los servicios de hospitalización con o sin medicamento semanal o quincenalmente, al inicio de la misma; en caso de que se deje de pagar una semana, solicitará el pago para la siguiente. Cuando se acumulen dos semanas sin pago, turnará al Paciente con la Trabajadora Social, misma que valorará nuevamente mediante el Estudio Social las condiciones actuales. - En el caso de los convenios, la cuota de los servicios de hospitalización podrá ser cobrada semanal, quincenal o mensualmente, de acuerdo con lo establecido en el mismo. - En el caso que los familiares del Paciente realicen depósitos en la cuenta bancaria de la UH, solicitará el original o copia del depósito bancario a los Familiares del Paciente para que elabore el Pase por Cuotas de Recuperación y el Recibo de Ingresos correspondiente. - Cobrará el medicamento a los Pacientes que sean referidos del CIJ y presenten la receta correspondiente, de acuerdo con el tabulador anexo en el Manual para la Fijación de Cuotas de Recuperación de CIJ, UH y UTPPCH. - En el caso de los pacientes que hayan elegido la opción de Día-Cama sin medicamento y la familia no lo surta oportunamente, informará al Equipo Médico-Técnico para que le indique la cantidad e importe a cobrar (en caso de existencia en la unidad). Director de la UH - Verificará que todos los pacientes realicen el pago anticipadamente de la cuota semanal o quincenal correspondiente a los servicios por hospitalización y supervisará la emisión del Pase por Cuotas de Recuperación. 10 de 50

14 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA POLÍTICAS ESPECIFICAS PARA LAS UTPPCH Secretaria de la UTPPCH - Cobrará el pago anticipadamente de la cuota diaria, semanal o quincenal correspondiente a la administración del medicamento, elaborando el Pase por Cuotas de Recuperación, de acuerdo con los lineamientos establecidos en el Manual para la Fijación de Cuotas de Recuperación en CIJ, UH y UTPPCH. - En el caso de los convenios, la cuota de recuperación podrá ser cobrada semanal, quincenal o mensualmente, de acuerdo con lo establecido en el mismo. Director de la UTPPCH - Verificará que todos los pacientes realicen el pago anticipadamente de la cuota diaria, semanal o quincenal correspondiente a la administración del medicamento y supervisará la emisión del Pase por Cuotas de Recuperación. - Firmará el Pase por Cuota de Recuperación, en aquellos casos que el Paciente se encuentre exento de pago del medicamento de metadona. - Firmará mensualmente la totalidad de los formatos Recibo para el Pago del Medicamento de Metadona. Químico (Farmacobiólogo) - Requisitará al inicio del Programa y cada vez que se suministre el medicamento al Paciente el Formato Recibo para el Pago del Medicamento de Metadona, mismo que firmará y solicitará la firma del paciente. 11 de 50

15 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA MATERIALES Sistema de Información Financiera (SIF) Block de Pases de Consulta provisionales Block de Pases por Hospitalización provisionales Recibos de Pago por Medicamento de Metadona Block de Recibo de Ingresos provisionales Comprobante del Depósito Póliza de Ingresos Registro de Ingresos en Efectivo Manual de usuarios del SIF Hardware, software y consumibles REFERENCIAS Manual de Procedimientos para la Fijación de Cuotas de Recuperación. Manual Especial para la Emisión de Recetas en CIJ y Farmacias en UH. Manual de Organización Específico de Centros de Integración Juvenil, A.C. ANEXOS Recibo-Resguardo Pase por Cuota de Recuperación Pase de Consulta provisional Pase por Hospitalización provisional Recibo de Pago por Medicamento de Metadona Recibo de Ingresos Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación Términos de Claves para Servicios Otorgados 12 de 50

16 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA RESPONSABLE DESCRIPCION SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH 1. Recibe al Paciente y/o Familia que asiste al CIJ, UH o UTPPCH por un servicio y lo canaliza con el equipo médico-técnico correspondiente. 2. Una vez otorgado el servicio, captura los datos generales del Paciente en el Pase, pudiéndose presentar 2 casos: 2.1 Que el CIJ, UH o UTPPCH cuente con el SIF, en este caso, captura el Pase por Cuota de Recuperación, imprime en original y 2 copias, firma y recaba la firma del equipo médico- técnico que proporcionó el servicio, cobra el monto y entrega el original al Paciente y/o Familia. Continúa procedimiento en el punto No Que el CIJ, UH o UTPPCH por alguna eventualidad no cuente con el SIF, en este caso, requisita en original y 3 copias manualmente el Pase de Consulta o Pase por Hospitalización provisional del block foliado, firma y recaba la firma del equipo médico-técnico que proporcionó el servicio, cobra el monto y entrega el original al Paciente y/o Familia Una vez que funcione el SIF, captura, imprime en original y copia los Pases por Cuota de Recuperación que se utilizaron provisionalmente, registra en el rubro de observaciones el número de folio al que sustituye, firma, recaba la firma del equipo médicotécnico que proporcionó el servicio y entrega el original al Paciente y/o Familia y anexa el Pase provisional (verde y amarillo) al Pase impreso del SIF. Continúa el Procedimiento. Nota: La cuota del medicamento de metadona o centro de día se cobrará de manera anticipada diaria, semanal o quincenalmente y los servicios de hospitalización se cobrarán semanal o quincenalmente, ambos al inicio de la misma. 3. Recibe y guarda el importe de los Pases por Cuota de Recuperación y distribuye las copias del mismo de la siguiente manera: Pase por Cuota de Recuperación emitido en el SIF Original: Paciente y/o Familia Copia: Expediente del Paciente 13 de 50

17 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA RESPONSABLE DESCRIPCION Pases provisionales emitido en el block foliado Original: Paciente y/o Familia Copia (rosa): Consecutivo del CIJ, UH o UTPPCH Copia (verde y amarilla) Expediente del Paciente 4. Genera semanalmente en el SIF, la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación expedidos, Registro de Recibos de Ingresos y la Póliza, imprime en original y 2 copias. Nota: El Recibo de Ingresos se imprimirá únicamente en original y en hoja tamaño carta. 5. Revisa que el importe de la Relación y el Recibo de Ingresos coincida con el monto guardado y entrega la información al Director. DIRECTOR DEL CIJ, UH O UTPPCH SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH 6. Recibe la información, revisa, verifica que el monto total de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación coincida con el monto del Recibo de Ingresos, previo a la realización del depósito bancario. Supervisa que las cuotas estén acordes con base a lo establecido en el Manual para la Fijación de Cuotas de Recuperación en CIJ, UH y UTPPCH; firma la documentación de visto bueno y devuelve a la Secretaria. 7. Recibe la información firmada y deposita semanalmente en la cuenta bancaria del CIJ, UH o UTPPCH las cuotas de recuperación. 8. Recibe el comprobante sellado por la Institución bancaria, anota los folios de los Pases emitidos, lo pega en la parte posterior del original del Recibo de Ingresos y obtiene fotocopia del mismo. 9. Integra y envía al Departamento de Contabilidad el original de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación, Póliza de Ingreso y Recibo de Ingresos con el comprobante sellado por el banco del depósito realizado por las cuotas de recuperación. 10. Integra la copia de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación y Recibos de Ingresos con el comprobante del depósito otorgado por el banco y envía toda la documentación al Departamento de Tesorería. 14 de 50

18 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA RESPONSABLE DESCRIPCION 11. Archiva en el expediente correspondiente la copia de la documentación enviada al Departamento de Tesorería para su control. 12. Realiza semanalmente el respaldo del SIF y envía a los Departamento de Tesorería y Contabilidad vía correo electrónico. Nota: En el caso de las UTPPCH, el formato Recibos para el Pago del Medicamento de Metadona los enviará mensualmente al Departamento de Tesorería para su revisión y control. DEPARTAMENTO DE TESORERÍA 13. Recibe semanalmente la copia de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas y Recibo de Ingresos con el comprobante del depósito, verifica que coincidan los montos y la documentación emitida por el SIF, registra en el control de Ingresos y archiva. Nota: En caso de que exista alguna diferencia o falta de algún documento, se le notificará al CIJ, UH o UTPPCH mediante correo electrónico para su aclaración o envío de la información correspondiente. 14. Verifica mensualmente que los depósitos efectuados en los estados de cuenta de los CIJ, UH o UTPPCH, correspondan a los Recibos de Ingresos reportados. 15. Recibe el respaldo semanal del SIF, descarga la información y revisa que sea congruente, pudiéndose presentar 2 casos: Nota: Esta actividad también será realizada por el Departamento de Contabilidad una vez que se reciba el SIF Que el respaldo del SIF sea incorrecto, en este caso, se comunica con la Secretaria del CIJ, UH o UTPPCH, realiza las aclaraciones pertinentes, solicita las modificaciones a las bases y/o carpetas necesarias y el reenvío de la información. Regresa al punto no Que el respaldo del SIF sea correcto, valida que la información sea congruente, realiza la descarga en el Sistema y vacía datos al concentrado para diversos reportes. 15 de 50

19 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA RESPONSABLE DESCRIPCION 16. Emite el reporte semanal de seguimiento de respaldos enviados, así como las bases para diversos reportes. 17. Termina procedimiento. 16 de 50

20 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH DIRECTOR DEL CIJ, UH O UTPPCH DEPARTAMENTO DE TESORERÍA INICIA 1 Recibe al Paciente y/o Familia que asiste al CIJ, UH o UTPPCH por un servicio y lo canaliza con el equipo médico-técnico correspondiente. 2 Una vez otorgado el servicio, captura los datos generales del Paciente en el Pase, pudiéndose presentar 2 casos: NO El CIJ, UH o UTPPCH cuenta con el SIF? SI En este caso, captura el Pase por Cuota de Recuperación, imprime en o. y 2 c., firma y recaba la firma del equipo médico- técnico que proporcionó el servicio, cobra el monto y entrega el original al Paciente y/o Familia. Continúa procedimiento en el punto No Pase por Cuota 2.1 /2 2.2 En este caso, requisita en o. y 3c. manualmente el Pase de Consulta o Pase por Hospitalización provisional del block foliado, firma y recaba la firma del equipo médico-técnico que proporcionó el servicio, cobra el monto y entrega el original al Paciente y/o Familia Pase provisional / Una vez que funcione el SIF, captura, imprime en o. y c. los Pases por Cuota de Recuperación que se utilizaron provisionalmente, registra en el rubro de observaciones el no. de folio al que sustituye, firma, recaba la firma del equipo médicotécnico que proporcionó el servicio y entrega el o. al Paciente y/o Familia y anexa el Pase provisional (verde y amarillo) al Pase impreso del SIF. A Pase por Cuota c 17 de 50

21 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH DIRECTOR DEL CIJ, UH O UTPPCH DEPARTAMENTO DE TESORERÍA A Nota: La cuota del medicamento de metadona y centro de día se cobrará de manera anticipada diaria, semanal o quincenalmente y los servicios de hospitalización se cobrarán semanal o quincenalmente, ambos al inicio de la misma 1 3 Recibe y guarda el importe de los Pases por Cuota de Recuperación y distribuye las copias del mismo. Pase por Cuota Pase Provisional Genera semanalmente en el SIF, la Relación de Pases por Cuota de Recuperación expedidos, Registro de Recibos de Ingresos y la Póliza, imprime en original y 2 copias. 4 Relación Pases Reg. Recibos Póliza /2 5 6 Recibe la información, revisa, verifica que el monto total de la Relación de Revisa que el importe de la Relación Pases coincida con el monto del y el Recibo de Ingresos coincida con Recibo de Ingresos, previo a la el monto guardado y entrega la realización del depósito bancario. información al Director. Supervisa que las cuotas estén acordes; firma la documentación de vo. bo. y devuelve a la Secretaria. Relación Pases Relación Pases Reg. Recibos Reg. Recibos Póliza /2 Póliza /2 7 Recibe la información firmada y deposita semanalmente en la cuenta bancaria del CIJ, UH o UTPPCH las cuotas de recuperación. Relación Pases Reg. Recibos Póliza /2 B 18 de 50

22 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH DIRECTOR DEL CIJ, UH O UTPPCH DEPARTAMENTO DE TESORERÍA B Recibe el comprobante sellado por la Institución bancaria, anota los folios de los Pases emitidos, lo pega en la parte posterior del original del Recibo de Ingresos impreso y obtiene fotocopia del mismo. Comprobante 8 Fc. 9 Integra y envía al Depto. de Contabilidad el original de la Relación de Pases por Cuotas de Recuperación, Recibo de Ingresos, Póliza de Ingreso y el comprobante sellado por el banco del depósito realizado por las cuotas de recuperación Relación Pases Recibo Ing. Póliza Comprobante 10 Integra la copia de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas de Recuperación y Recibos de Ingresos con el comprobante del depósito otorgado por el banco y envía toda la documentación al Departamento de Tesorería. Relac. Pases c. Reporte Ing. c. Recibos Ing. Comprobante c. 11 Archiva en el expediente correspondiente la copia de la documentación enviada al Departamento de Tesorería para su control. Relac. Pases c. Reporte Ing. c. Recibos Ing. Comprobante c. C 19 de 50

23 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH DIRECTOR DEL CIJ, UH O UTPPCH DEPARTAMENTO DE TESORERÍA C 12 Realiza semanalmente el respaldo del SIF y envía al Departamento de Tesorería vía correo electrónico. Nota: En el caso de las UTPPCH, el formato Recibos para el Pago del Medicamento de Metadona los enviará mensualmente al Departamento de Tesorería para su revisión y control. Recibe semanalmente la copia de la Relación de Pases por Cobro de Cuotas y Recibo de Ingresos con el comprobante del depósito, verifica que coincidan los montos y la documentación emitida por el SIF, registra en el control de Ingresos y archiva. Relac. Pases c. Recibos Ing. Comprobante c. 13 Nota: En caso de que exista alguna diferencia o falta de algún documento, se le notificará al CIJ, UH o UTPPCH mediante oficio o correo electrónico para su aclaración o envío de la información correspondiente. 14 Verifica mensualmente que los depósitos efectuados en los estados de cuenta de los CIJ, UH o UTPPCH, correspondan a los Recibos de Ingresos reportados Recibe el respaldo semanal del SIF, descarga la información y revisa que sea congruente, pudiéndose presentar 2 casos: SI El respaldo del SIF es correcto? NO 15.1 En este caso, se comunica con la Secretaria del CIJ, UH o UTPPCH, realiza las aclaraciones pertinentes, solicita las modificaciones a las bases y/o carpetas necesarias y el reenvío de la información. Regresa al punto no. 15 D 2 20 de 50

24 MANEJO Y CONTROL DE PASES POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y UNIDADES DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA SECRETARIA DEL CIJ, UH O UTPPCH DIRECTOR DEL CIJ, UH O UTPPCH DEPARTAMENTO DE TESORERÍA D 15.2 Que el respaldo del SIF sea correcto, valida que la información sea congruente, realiza la descarga en el Sistema y vacía datos al concentrado para diversos reportes. 16 Emite el reporte semanal de seguimiento de respaldos enviados, así como las bases para diversos reportes. TERMINA de 50

25 DESCRIPCION DE FORMATO I. Nombre del Formato: RECIBO-RESGUARDO II. Clave: III. Objetivo: Llevar el adecuado manejo y control de los blocks de Pases de Consulta, Pases por Hospitalización, Recibos para el Pago de Medicamento de Metadona y Recibos de Ingresos que son enviados a los Centros de Integración Juvenil, Unidades de Hospitalización o Unidades de Tratamiento a Personas con Problemas del Consumo de Heroína, respectivamente. IV. Responsable de su Formulación: Departamento de Tesorería V. Periodicidad de su Elaboración: Cada que se envíen Pases de Consulta, Pases por Hospitalización provisionales, Recibos para el Pago de Medicamento de Metadona y Recibos de Ingreso a los Centros de Integración Juvenil, Unidades de Hospitalización y Unidades de Tratamiento a Personas con Problemas del Consumo de Heroína. VI. Integración del Formato: Original y copia VII. Distribución: Original: Depto. de Tesorería Copia: Archivo del CIJ, UH o UTPPCH VIII. Forma de Llenado: Mecanográficamente IX. Observaciones: 22 de 50

26 Vigencia Abril 2010 a Abril 2012 PR-DETES-CIJ/UH/UTPPCH-C1 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 1 DE DEL 20 El día, mes y año en que el CIJ, UH o UTPPCH recibe el block provisional de Pases de Consulta, Pases por Hospitalización o Recibo de Ingresos, respectivamente. 2 CENTRO/UNIDAD: El nombre del CIJ, UH o UTPPCH que está recibiendo los blocks provisionales. 3 C.C. El número de centro de costo que le corresponda al CIJ, UH o UTPPCH que está recibiendo los blocks provisionales. 4 CONCEPTO: El motivo por el cual se esta requisitando el Recibo. 5 FOLIO INICIAL AL FOLIO FINAL El folio del primer al último número de pase o recibo que tenga en su poder. 6 OBSERVACIONES Algún comentario que se requiera resaltar acerca de los blocks provisionales recibidos. 7 FIRMAS: REVISO RECIBI REVISO La firma del Director y de la Secretaria que recibieron, revisaron y cotejaron los blocks provisionales enviados por el Departamento de Tesorería. 23 de 50

27 PR-DETES-CIJ/UH/UTPPCH-C1 Vigencia Abril 2010 a Abril 2012 EJEMPLAR DEL FORMATO CENTROS DE INTEGRACION JUVENIL, A.C. Para Vivir sin Adicciones SUBDIRECCION DE RECURSOS FINANCIEROS DEPARTAMENTO DE TESORERIA DE DEL 20 1 RECIBO RESGUARDO (NOMBRE DEL CENTRO) C.C. 2 3 (CONCEPTO) 4 (FOLIO INICIAL) AL (FOLIO FINAL) OBSERVACIONES 6 5 SE DEBERA REVISAR QUE LOS NUMEROS DE FOLIO SEAN CONSECUTIVOS, UNO POR UNO, INFORMANDO DE LAS IRREGULARIDADES QUE PUDIESEN TENER LOS FORMATOS Y FIRMAR DE RECIBIDO. ES RESPONSABILIDAD DE QUIEN LOS RECIBE, EL BUEN USO Y RESGUARDO DE LOS DOCUMENTOS ANTERIORES. FIRMAS 7 REVISO RECIBI REVISO 24 de 50

28 DESCRIPCION DE FORMATO I. Nombre del Formato: PASE POR CUOTA DE RECUPERACIÓN II. Clave: III. Objetivo: IV. Responsable de su Formulación: Llevar el adecuado manejo y control de los Pases por Cuotas de Recuperación (Pases de Consulta y Pases por Hospitalización), emitidos mediante el SIF, a los pacientes o familiares por concepto de algún servicio otorgado en el CIJ, UH o UTPPCH. Secretaria del CIJ, UH o UTPPCH V. Periodicidad de su Elaboración: Cada vez que se presente el Paciente o Familiar a recibir algún servicio. VI. Integración del Formato: Original y 2 copias VII. Distribución: Original: Paciente y/o Familia Copia: Departamento de Tesorería Copia: Archivo del CIJ, UH o UTPPCH (Expediente del Paciente) VIII. Forma de Llenado: Captura en el SIF IX. Observaciones: Cuando el Pase por Cuota de Recuperación se emite mediante el SIF, algunos datos se generan automáticamente (consultar el Manual del Usuario del SIF). 25 de 50

29 Vigencia Abril 2010 a Abril 2012 PR-DETES-CIJ/UH/UTPPCH-C1 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 1 CENTRO DE COSTO: El número de centro de costo que le corresponda al CIJ, UH o UTPPCH que emite el Pase. 2 FOLIO: El número de folio consecutivo que le corresponda al Pase a emitir. 3 FECHA: El día, mes y año en que se expide el Pase. 4 Expediente No. El número de expediente del Paciente que recibió el servicio. 5 Recibimos de: El nombre del Paciente que recibe el servicio. 6 La cantidad de: El monto que se está recibiendo por el servicio otorgado al Paciente. 7 Servicio Otorgado: La sigla que identifica el servicio otorgado al Paciente, de acuerdo con el anexo de claves. 8 Nivel Asignado: El nivel que se le asignó al Paciente en base al tabulador de cuotas de recuperación 9 Monto determinado: El total determinado por los servicios otorgados al Paciente. 10 Observaciones: Alguna situación que se requiera resaltar. 11 Por concepto de: Los servicios otorgados al Paciente, por los cuales se le está cobrando la cuota de recuperación. 12 TOTAL PAGADO: El monto que se recibe del Paciente y/o familia por el cobro de la cuota de recuperación. 13 Nombre y firma del Equipo Médico-Técnico El nombre y firma de la persona del equipo médico-técnico que atendió al Paciente. 26 de 50

30 Vigencia Abril 2010 a Abril 2012 PR-DETES-CIJ/UH/UTPPCH-C1 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 14 Nombre y firma de la Secretaria El nombre y firma de la Secretaria que recibe el monto de la cuota cobrada al Paciente por el servicio. 15 Vo.Bo. del Director Sólo firmará el Director de visto bueno en el Pase, en el caso de los Pacientes y/o Familiares que realicen un pago incompleto, por no traer dinero. 27 de 50

31 DESCRIPCION DE FORMATO 28 de 50

32 DESCRIPCION DE FORMATO I. Nombre del Formato: PASE DE CONSULTA PROVISIONAL II. Clave: III. Objetivo: Llevar el adecuado manejo y control de los Pases de Consulta provisionales expedidos a los pacientes o familiares de estos por concepto de algún servicio otorgado en el CIJ o UTPPCH. IV. Responsable de su Formulación: Secretaria del CIJ o UTPPCH. V. Periodicidad de su Elaboración: Cada vez que se presente el Paciente o Familiar a recibir algún servicio. VI. Integración del Formato: Original y 3 copias VII. Distribución: Original: Paciente 1ª. Copia: Depto. de Tesorería 2ª. Copia: Archivo del CIJ o UTPPCH 3ª. Copia: Depto. de Contabilidad VIII. Forma de Llenado: Máquina de escribir o manualmente IX. Observaciones: 29 de 50

33 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 1 FECHA El día, mes y año en que se expide el Pase de Consulta provisional. 2 RECIBIMOS DE Nombre del Paciente o Familiar que realiza el pago por el servicio otorgado. 3 EXPEDIENTE No. El número de expediente del Paciente. 4 LA CANTIDAD DE $ El importe con número de la cantidad que se le cobrará al Paciente por el servicio otorgado. 5 ( ) El importe con letra de la cantidad que se le cobrará al Paciente por el servicio otorgado 6 POR CONCEPTO DE CUOTA DE RECUPERACIÓN: FASE: El tipo de fase en la que se encuentra el Paciente y por la cual se le cobrará la cuota, de acuerdo al Manual para la Fijación de Cuotas de Recuperación. 7 SERVICIOS OTORGADOS: El nombre del servicio que le fue otorgado al Paciente, de acuerdo con el Catálogo de servicios 8 CUOTA DETERMINADA EN ESTUDIO SOCIAL $ La cuota que la Trabajadora Social le haya determinado al Paciente, después de haber realizado el Estudio Social. 9 OBSERVACIONES Alguna anotación que se requiera resaltar con respecto a la cuota. 10 NOMBRE DE LA TRABAJADORA SOCIAL O TERAPEUTA El nombre completo y firma del equipo médico-técnico que atendió al Paciente. 30 de 50

34 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 11 NOMBRE Y FIRMA DE LA SECRETARIA O ENCARGADO TURNO VESPERTINO El nombre y la firma de la Secretaria y/o del encargado del turno vespertino que expide el Pase. 12 VALIDO UNICAMENTE DURANTE El año en el que está vigente el Pase. 31 de 50

35 EJEMPLAR DEL FORMATO Centros de Integración Juvenil, A.C. FECHA CENTRO DE COSTO FOLIO No. ESPACIO DESTINADO PARA DIA MES AÑO EL NOMBRE, DIRECCIÓN Y TELEFÓNO DE LA UNIDAD 1 CIJ QK3 PASE DE CONSULTA EXPEDIENTE No. 5 POR CONCEPTO DE CUOTA DE RECUPERACION: LA CANTIDAD DE $ CUOTA DETERMINADA EN ESTUDIO SOCIAL $ NOMBRE DE LA TRABAJADORA SOCIAL O TERAPEUTA 12 Válido únicamente durante» Anotar datos del impresor NOMBRE Y FIRMA DE LA SECRETARIA O ENCARGADO TURNO VESPERTINO Original: Paciente 32 de 50

36 DESCRIPCION DE FORMATO I. Nombre del Formato: PASE POR HOSPITALIZACIÓN PROVISIONAL II. Clave: III. Objetivo: Llevar el adecuado manejo y control de los Pases por Hospitalización provisionales expedidos a los pacientes o familiares de estos, por concepto de algún servicio otorgado en la UH. IV. Responsable de su Formulación: Secretaria de la Unidad de Hospitalización o Encargado del Turno vespertino. V. Periodicidad de su Elaboración: Cada que se reciba un pago por concepto de internamiento. VI. Integración del Formato: Original y 3 copias VII. Distribución: Original: Paciente 1ª. Copia: Depto. de Tesorería 2ª. Copia: Archivo de la Unidad 3ª. Copia: Depto. de Contabilidad VIII. Forma de Llenado: Máquina de escribir o manualmente. IX. Observaciones: 33 de 50

37 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 1 CENTRO DE COSTO: El número de centro de costo que le corresponde a la UH que está expidiendo el Pase. 2 FOLIO No. El número consecutivo que le corresponda al Pase. 3 FECHA: El día, mes y año en que se está expidiendo el Pase por Hospitalización provisional. 4 RECIBIMOS DE: El nombre de la persona que realiza el pago por el servicio otorgado al Paciente. 5 EXPEDIENTE No. El número de Expediente asignado al Paciente. 6 LA CANTIDAD DE $ El importe con número de la cantidad que se le cobrará al Paciente por el servicio otorgado. 7 ( ) El importe con letra de la cantidad que se le cobrará al Paciente por el servicio otorgado. 8 POR CONCEPTO... AL PERÍODO DEL AL El tipo de servicio otorgado y el periodo de hospitalización que se le cobrará al Paciente. 9 NOMBRE DEL PACIENTE: El apellido paterno, materno y nombre del Paciente. 10 HOSPITALIZACIÓN: La cantidad que le será cobrada al Paciente o Familiares por el día-cama y lo que el internamiento haya generado. 11 MEDICAMENTOS La cantidad que le será cobrada al Paciente o familiares por concepto de medicamentos suministrados al Paciente. 34 de 50

38 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 12 OTROS (Especificar): El concepto y la cantidad que le será cobrada al Paciente o Familia generada por el internamiento. 13 CUOTA DETERMINADA EN ESTUDIO SOCIAL: El monto estipulado por el Trabajador (a) Social al inicio del tratamiento. 14 NOMBRE DE LA TRABAJADORA SOCIAL O TERAPEUTA El nombre completo y firma del equipo médico-técnico que atendió al Paciente. 15 NOMBRE Y FIRMA DE LA SECRETARIA O ENCARGADO TURNO VESPERTINO El nombre y la firma de la Secretaria y/o del encargado del turno vespertino que expide el Pase y recibe la cuota de recuperación. 16 VALIDO UNICAMENTE DURANTE El año en el que está vigente el Pase. 35 de 50

39 DESCRIPCION DE FORMATO Centros de Integración Juvenil, A.C. ESPACIO DESTINADO PARA EL NOMBRE, DIRECCIÓN Y TELEFÓNO DE LA UNIDAD CENTRO DE COSTO FOLIO No. FECHA DIA MES AÑO CIJ QK3 PASE POR HOSPITALIZACION 4 RECIBIMOS DE: 5 EXPEDIENTE No. LA CANTIDAD DE $ 6 7 POR CONCEPTO DE CUOTA DE RECUPERACION POR HOSPITALIZACION CORRESPONDIENTE AL PERIODO DEL: 8 AL 9 8 HOSPITALIZACION MEDICAMENTOS OTROS (especificar) 10 $ $ 12 $ 11 CUOTA DETERMINADA EN EL ESTUDIO SOCIAL 13 $ NOMBRE DE LA TRABAJADORA SOCIAL O TERAPEUTA 16 Válido únicamente durante» Anotar datos del impresor NOMBRE Y FIRMA DE LA SECRETARIA O ENCARGADO TURNO VESPERTINO Original: Paciente 36 de 50

40 DESCRIPCION DE FORMATO I. Nombre del Formato: RECIBO PARA EL PAGO DE MEDICAMENTO DE METADONA II. Clave: III. Objetivo: Llevar el control de la dosis de Metadona administrada a los Pacientes y la cuota recibida por la misma. IV. Responsable de su Formulación: Secretaria de la UTPPCH V. Periodicidad de su Elaboración: Mensual VI. Integración del Formato: Original y 2 copias VII. Distribución: Original: Depto. de Tesorería Copia: Archivo de la UTPPCH Copia: Archivo Expediente del Paciente VIII. Forma de Llenado: Mecanográfica IX. Observaciones: 37 de 50

41 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 1 No. de Folio: El número consecutivo del folio que le corresponda. 2 No. de Expediente: El número de expediente del paciente que éste recibiendo el medicamento. 3 MES AÑO El mes y el año en que se esté proporcionando el medicamento. 4 ESPACIO PARA LA FOTOGRAFÍA DEL PACIENTE Imprimir en el mismo formato la fotografía del Paciente. 5 NOMBRE DEL PACIENTE: El nombre completo del paciente que recibe el medicamento. 6 DOSIS La cantidad de miligramos a administrar al paciente. 7 MONTO POR MEDICAMENTO: El costo del medicamento, de acuerdo con la cantidad administrada al paciente. 8 FIRMA DEL QUÍMICO La firma del químico (farmacobiologo) que entrega la dosis. 9 FIRMA DEL PACIENTE DE RECIBIDO: La firma del paciente que recibió el medicamento. 10 FIRMA Y SELLO DE PAGADO: La firma y sello de pagado de que el paciente liquido el monto de la dosis administrada. 11 NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR DE LA UNIDAD PARA LA ATENCIÓN A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROÍNA El nombre y la firma del Director de la UTPPCH. 12 NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL CASO El nombre y la firma del Responsable que está administrando la dosis al paciente. 38 de 50

42 EJEMPLAR DEL FORMATO Centros de Integración Juvenil, A.C. MES AÑO No. de Folio: No. de Expediente: NOMBRE DEL PACIENTE: RECIBO PARA EL PAGO DEL MEDICAMENTO DE METADONA 5 4 DIA 1 2 DOSIS 6 MONTO POR MEDICAMENTO 7 FIRMA DEL FARMACOBIOLOGO 8 FIRMA DEL PACIENTE DE RECIBIDO 9 FIRMA Y SELLO DE PAGADO Original: Departamento de Tesorería NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO A PERSONAS CON PROBLEMAS DEL CONSUMO DE HEROINA. CD. JUAREZ NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL CASO 39 de 50

43 PR-DETES-CIJ/UH/UTPPCH-C1 DESCRIPCION DE FORMATO I. Nombre del Formato: RECIBO DE INGRESOS II. Clave: III. Objetivo: Llevar el adecuado manejo y control de los ingresos recibidos en el CIJ, UH o UTPPCH. IV. Responsable de su Formulación: Secretaria del CIJ V. Periodicidad de su Elaboración: Cada que se realice un depósito en el Banco. VI. Integración del Formato: Original y 2 copias (Recibo de Ingresos emitido por el SIF) Original y 3 copias (Recibo de Ingresos Provisional) VII. Distribución: Recibo de Ingresos emitido por el SIF: Original: Depto. de Contabilidad o Interesado 1ª. Copia: Depto. de Tesorería 2ª. Copia: Archivo del CIJ, UH o UTPPCH Recibo de Ingresos Provisional: Original: Depto. de Contabilidad o Interesado 1ª. Copia: Depto. de Tesorería 2ª. Copia: Archivo del CIJ, UH o UTPPCH 3ª. Copia: Depto. de Contabilidad VIII. Forma de Llenado: - Captura en el SIF - Si es Recibo provisional en máquina de escribir o manualmente. IX. Observaciones: 40 de 50

44 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. CONCEPTO SE DEBERA ANOTAR 1 FECHA: El día, mes y año en que se elabora el recibo. 2 RECIBIMOS: El nombre de la persona que requisito el Recibo de ingreso a Bancos. 3 LA CANTIDAD DE $ El monto del ingreso con número. 4 ( ) El monto del ingreso con letra. 5 CONCEPTO: La especificación del ingreso. 6 FORMA DE PAGO: EFECTIVO $ CHEQUE (S) $ El total del efectivo y con cheque (s) que se esté recibiendo. 7 TOTAL $ El total de la cantidad que sé recibió tanto en efectivo como con cheque. 8 NOMBRE Y FIRMA El nombre completo y la firma de la persona que está recibiendo el ingreso. 41 de 50

45 EJEMPLAR DEL FORMATO RECIBO DE INGRESOS EMITIDO POR EL SIF 42 de 50

46 EJEMPLAR DEL FORMATO RECIBO DE INGRESOS PROVISIONAL Centros de Integración Juvenil A.C. ESPACIO DESTINADO PARA EL NOMBRE, DIRECCION Y TELEFONO DE LA UNIDAD CIJ QK3 Centro de Costo Folio No. Fecha DIA MES AÑO 1 RECIBO DE INGRESOS RECIBIMOS DE: LA CANTIDAD DE $ ( ) CONCEPTO: 5 FORMA DE PAGO EFECTIVO CHEQUE(S) TOTAL $ $ $ NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR Valido únicamente durante 9 Espacio destinado para datos del impresor: Nombre, domicilio, R.F.C., teléfono, permiso de la S.H.C.P., fecha del D.O.F., folio y vigencia. Copia Rosa: Archivo del CIJ o UI 43 de 50