A. APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

Transcripción

1 Última actualización: octubre 2012 Comisión de Farmacia y Terapéutica Hospital Universitario de Guadalajara A. APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO Revisado por: Visitación Álvarez de Frutos (FEA Endocrinología) Marta Sánchez (FEA Nefrología) Fernando González Mateos (FEA Digestivo) Eduardo Sanz de Villalobos (FEA Digestivo) Beatriz Rodríguez Llansola (Residente Servicio Farmacia) Ana Horta Hernández (Responsable Servicio Farmacia) Marta Blasco Guerrero (FEA Servicio Farmacia) A02. ANTIÁCIDOS, ANTIULCEROSOS Y ANTIFLATULENTOS A02AD. ANTIÁCIDOS: Magaldrato (Bemolan gel sobres) 2 sobres 800 mg Magaldrato (Bemolan 2000 sobres) 1 sobre 2000 mg Almagato (Almax forte sobres) 1 sobre 1.5 g A02AF. ANTIÁCIDOS + ANTIFLATULENTOS Meteoril (Simeticona+Aluminio+Magnesio) comp Aero Red (Simeticona) 40 mg comp Almax (Almagato) 1.5 g sobre A02B1. ANTIULCEROSOS: ANTAGONISTAS H2 Cimetidina Varios 200 mg comp Tagamet 200 mg amp 200mg C/8H IV Ranitidina 150 mg comp mg amp 50mg C/8-12H IV Famotidina Varios 40 mg comp Nizatidina Distaxid 300 mg caps Roxatidina Zarocs 150 mg comp Ranitidina 150 mg comp A02B2. ANTIULCEROSOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Esomeprazol Axiago, Nexium Mups 20 y 40 mg comp 20 mg C/24h 40 mg C/24H Rabeprazol Pariet 10 y 20 mg comp mg C/24H Lansoprazol Opiren Flash 15 mg, 30 mg comp 15, 30 mg Omeprazol 20 mg VÍA ORAL 1 caps/24 h 2 caps/24 h Para pacientes con disfagia y pacientes en tratamiento con clopidogrel: Pantoprazol 40 mg comp 40 mg C/24H

2 A02BX. OTROS FÁRMACOS PARA LA ÚLCERA PÉPTICA Y EL REFLUJO Acexamato de Zinc (Copinal) 300 mg/8h Sucralfato (Urbal 1g sobres) 1g/ 8h A03. ESPASMOLÍTICOS A03A. ESPASMOLÍTICOS Y ANTICOLINÉRGICOS Incluido en GFT: Butilescopolamina (Buscapina 10 mg comp. y 20 mg amp), Otilonio (Spasmoctyl 40 mg grageas) Pinaverio (Eldicet 50 mg comp) 50 mg C/8H Trimebutina (Polibutin 100 mg comp) mg/ 8-12h Otilonio (Spasmoctyl 40 mg GG) 40 mg C/8H A03B. ESPASMOLÍTICOS NO ANTICOLINERGICOS Mebeverina (Duspatalin 135 mg grag) 135 mg cada 8 horas Otilonio (Spasmoctyl 40 mg GG) 40 mg C/8H A03DB. ESPASMOLÍTICOS CON ANÁLGÉSICOS Butilescopolamina+ Metamizol Buscapina Compositum (20 mg/2,5g amp, 10 mg/250mg gg) Butilescopolamina (Buscapina 20 mg amp,10 mg gg) Metamizol (Nolotil) 2g amp, 575 mg cáps) A03F. PROCINÉTICOS (ORTOPRAMIDAS) Incluido en GFT: metocloparamida (Primperan 10 mg comp, amp, solución), domperidona (Motilium 10 mg solución) Cinitaprida (Blaston, Cidine 1 mg sobre) Mantener durante el ingreso Cleboprida ( Cleboril 0.5 mg comp) 0.5 mg C/8H Domperidona (Motilium 10 ml reenvasado) Cleboprida+Simeticona (Clanzoflat 0.5/200 mg cáps ) Cleboprida+Simeticona (Flatoril 0.5/200 mg cáps) Metoclopramida +Dimeticona (Aeroflat 5/77.5 mg comp.) Levosulpirida (Pausedal, Levogastrol 25 mg comp) Domperidona (Motilium 10 ml reenvasado) Dimeticona (Aero Red 40 mg comp) Domperidona (Motilium 10 ml reenvasado) Se mantendrá el tratamiento si no se tolera primperan o motilium o en indicación psiquiátrica. A04. ANTIEMÉTICOS Y PROCINETICOS A04A1C. ANTIEMETICOS EN EMBARAZO Doxilamina + Piridoxina (Cariban) Mantener durante el ingreso A04A1F. ANTIEMÉTICOS

3 Incluido en Guía: Tietilperazina (Torecan 6,5 mg comp) 1comp /8 h, Ondansetrón (Yatrox 8 mg comp, amp). Tropisetron (Navoban 5 mg amp) Granisetron (Kytril 3 mg amp) Ondansetron (Yatrox 8 mg amp) A05. DISOLVENTES DE CÁLCULOS BILIARES Incluido en GFT: Ác. Ursodeoxicólico (Ursochol 150 mg comp, Ursobilane 300 mg caps). A06. LAXANTES Parafina líquida (Hodernal 4g/5ml sol) 15ml C/12-24H Senosidos A y B (X-Prep 150 mg/75 ml sol) Dosis única Bisacodilo (Dulco-Laxo) Picosulfato sódico (Evacuol) Parafina líquida (Emuliquen 7.17 g sobres) 15ml C/12-24H Senosidos A y B (Puntualex 150 mg/5ml) Dosis única Senosidos A y B (Puntualex 150 mg/5ml). 0,5 ml antes de dormir. Salvado de trigo (Agiolax) 1 sobre/12h Plantago ovata (Plantaben) 1 sobre/12h Polietilenglicol 4000 (Casenlax) 1-2 sobres/24h Lactitol (Emportal, Oponaf) g/24 h Metilnaltrexona (Relistor) 8-12 mg/48 h s.c Polietilenglicol + sales (Movicol 13.8 g sobre) 1-3 sob/ día Lactulosa (200 ml y 15 ml monodosis) ml C/12H en estreñimiento crónico y 300 ml en 700 ml de agua para enemas de retención. Encefalopatía hepática, ml/6-8h. Se mantendrá tratamiento con lactitol en pacientes diabéticos. No iniciar tratamientos durante el ingreso. Mantener en pacientes con tratamiento habitual. A07. ANTIDIARREICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES A07AA. ANTIINFECCIOSOS GI Incluido en GFT: Paromomicina (Humatin 125mg/5ml solución o cápsulas) Neomicina (Neomicina 500 mg comp.) En coma hepático Rifaximina (Spiraxin 200 mg comp) 1 comp/ 6 horas Paromomicina (Humatin 125 mg/5ml sol) 60 ml C/8H Mantener tratamiento durante el ingreso. A07B. ANTIDIARREICOS Incluido en guía: Loperamida (Fortasec cápsulas y gotas), Casenbiotic (Lactobacillus acidophillus) 2 g sobre Racecadotrilo (Tiorfan) Loperamida (Fortasec). Consultar pauta con el médico responsable. Se mantendrá tratamiento con tiorfan en casos justificados de intolerancia o contraindicación a loperamida. A07C. ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES

4 Incluido en guía: Mesalazina ( Claversal 500 mg caps, Salofalk sobres 1g oral, Salofalk enema 4g rectal), Budesonida oral (Intestifalk 3 mg cáp gastrorresistentes), Budesonida rectal (Entocord enema 2g). Beclometasona oral (Clipper comp lib prolong) 5 mg/24h Mantener durante el ingreso hospitalario Budesonida oral (Entocord 3mg cap lib modif) 9 mg/día Budesonida oral (Intestifalk 3 mg cap gastrorresist) 3 mg/8h A09. DIGESTIVOS (INCLUIDOS ENZIMAS) Incluido en GFT: Kreon y cáps ( lipasa+proteasa+amilasa). A10. ANTIDIABÉTICOS A10A. INSULINAS TIPO COMPOSICIÓN PRESENTACIÓN Acción Ultrarrápida Ins.aspart Novorapid Flexpen 100 U/ml 3 ml Ins.lispro Humalog kwikpen 100 U/ml 3 ml Humalog vial 100 UI/ml 10 ml Acción Rápida Ins.regular Humulina regular vial 100 U/ml 10 ml Actrapid Innolet 100U/ml 3 ml Ins. glulisina Apidra vial 100 UI/ml 10 ml Apidra Solostar pluma 100 UI/ml 3 ml Acción Intermedia Ins.Isofánica Insulatard NPH vial 100U/ml 10 ml Insulatard NPH Flexpen 100U/ml 3 ml Acción Lenta Ins.Glargina Lantus Solostar pluma100u/ml 3ml Lantus vial 100UI/ML 10 ml Ins.Detemir Levemir Flexpen 100U/ml 3ml Levemir Innolet 100 UI/ml 3 ml Mezclas Ins.Aspart/Ins.Aspart Protamina Novomix 30 Flexpen 100 U/ml 3 ml (30/70) Ins. Lispro/Ins.Lispro o protamina Humalog Mix 25 kwikpen 100 U/ml 3 ml (25/75) Humalog Mix 50 kwikpen 100 U/ml 3 ml (50/50) Ins. Regular / Ins.Isofánica Mixtard 30 Innolet 100 U/ml 3 ml (30/70) A10B. ANTIDIABÉTICOS ORALES A10B1. SULFONILUREAS Incluido en Guía: Glicazida (Diamicron 30 mg), Glimepirida STADA 2 y 4 mg. Clorpropamida (Diabinese 250 mg comp) Glibenclamida (Daonil, Euglucon, Glucolon, Norglicem) 5 mg comp Glisentida (Staticum mg comp) Glipizida (Minodiab 5 mg comp) Gliquidona (Glurenor mg comp) Glicazida (Diamicron 30 mg comp) (1-4 comp/24h) Equivalencia 1 comp. a 1 comp. con todas las presentaciones

5 A10B1B. MEGLITINIDAS Nateglinida (Starlix 60 mg, 120 mg y 180 mg comp 120mg-120mg-120mg Repaglinida (Novonorm 1 mg comp) 1mg-1mg-1mg A10B2. BIGUANIDAS Incluido en GFT: Metformina 850 mg comp. A10B3. TIAZOLIDINDIONAS Pioglitazona (Actos, Glustin) mg/día Mantener durante el ingreso A10B4. POTENCIADORES INCRETÍNICO. Vildagliptina (Galvus, Jalra, Xiliarx) 50 mg/12h 50 mg/24h Linagliptina (Tarjenta 5 mg) 5 mg/24h Saxagliptina (Onglyza 5 mg) 5 mg/24h 2,5 mg/24h Sitagliptina (Januvia) 100 mg/24h 50 mg/24h Sitagliptina (Januvia) 100 mg/24h si Clcr 50 ml/min 50 mg/24h si Clcr=49-30 ml/min Mantener si Clcr<30 ml/min Sitagliptina (Januvia) 100 mg/24h 50 mg/24h A10B5. ASOCIACIONES FIJAS DE ANTIDIABÉTICOS ORALES Sitagliptina/Metformina(Jaumet, Velmetia 50/1000 mg) 1 comp /12h Vildagliptina/Metformina (Eucreas, Icandra 50/1000) 1 comp/12h Januvia 100 mg ½ comp/12h + Metformina 850 mg 1 comp / 12h Januvia 100 mg ½ comp/12h + Metformina 850 mg 1 comp / 12h A10C. OTROS FARMACOS EMPLEADOS EN LA DIABETES Miglitol (Diastabol, Plumarol) 50 y 100 mg comp Exenatida (Byetta) 5-10 mcg en De y Ce vía sbc Liraglutida (Victoza) 0,6-1,8 mcg/día vía sbc Acarbosa (Glucobay) 50 y 100 mg comp Suspender durante el ingreso y controlar glucemias con insulina Suspender durante el ingreso y controlar glucemias con insulina A11. VITAMINAS A11B. POLIVITAMINICOS SIN MINERALES. Incluido en GFT: Protovit gotas, Cernevit vial (administración parenteral), Soluvit vial, Vitalipid ampollas. A11C1.VITAMINA A SOLA Incluido en GFT: Auxina A masiva (retinol) UI, la pauta habitual es de 1-2 cáps c/24 h. A11C2. VITAMINA D Incluido GFT: Calcitriol (Rocaltrol 0,25 mcg cápsulas), Calcifediol (25-hidroxicolecalciferol, Hidroferol ampollas 266 mcg), Vitamina D3 solución oleosa 2000UI/ml A11D. VITAMINA B

6 Incluido en GFT: Tiamina B1 (Benerva 300 mg comp, 100 mg amp), Piridoxina B6 (Benadon 300mg amp y comp), Hidroxil B1+B6+B12 comp. Sulbutiamina (Arcalion 200 mg comp) Tiamina (Benerva 300 mg comp) Varios (Benexol, Menalgil, Nervobion, Neurodavur) Vit.B1+B6+B12 (Hidroxil) 1 comp C/12-24 h A12. SUPLEMENTOS DE MINERALES A12A1. SUPLEMENTOS MINERALES: CALCIO Incluido en la GFT : Calcio Carbonato (Mastical) comp 500 mg de Ca=12,5 mmol=25 meq de calcio Calcio Gluconato (Suplecal) amp 10mL =2,32 mmol= 4,65 meq de calcio Cloruro Cálcico 10% amp 10 ml= 4,56 mmol= 9,12 meq de calcio Calcio Carbonato (Natecal comp 500 mg Ca) Calcio lactogluconato (Calcium Sandoz Forte comp eferv.500 mg Ca) Oseína-Hidroxiapatito (Osteopor comp 178 mg Ca) Calcio Pidolato (Ibercal, Tepox Cal) sobres 3,75g (500 mg Ca) comp. 1,852g (250 mg Ca) Calcio Fosfato (Ostram ) 3,3 g sobre (1.200 mg Ca) Calcio Carbonato (Mastical comp 500 mg Ca) Calcio Carbonato (Mastical comp 500 mg Ca) ½-0-0 Calcio Carbonato (Mastical comp 500 mg Ca) A12A2. SUPLEMENTOS MINERALES: CALCIO + OTROS FÁRMACOS Calcio + Colecalciferol (Disnal, Ideos, Calcium Sandoz Forte D, Osvical D) 500 mg Ca/ 400 UI vit D Calcio + Colecalciferol (Osteomerck) 1200mg Ca UI sobre Calcio + Colecalciferol (Natecal D Flash) 600 mg + 400UI Calcio + Colecalciferol (Natecal D Flash) 600 mg + 400UI A12BA. SUPLEMENTOS MINERALES: POTASIO Incluido en GFT : Potasio Ascorbato (Boi K Aspartico) 25 meq K comp eferv., pauta usual 2-4 comp al día. Cloruro Potásico 2M amp 10 ml = 20 meq de Potasio Potasio glucoheptonato (Potasion) solución 1 ml =1 meq de K Cápsula 1 cáp= 8 meq de K 1-2 cáps/8 h Potasio Ascorbato (Boi K Aspartico) 1-2 comp eferv /24 h A12CC. SUPLEMENTOS MINERALES: MAGNESIO Incluido en GFT : Sales halógenas de Magnesio (Magnogene grageas)=51,4 mg de Mg=4,25 meq de Mg/gragea. Sulfato de Magnesio 15% amp 10 ml= 147,9 mg= 12,18 meq de Mg Magnesio varias sales (Actimag sol. 2g/5mL) 2,8 meq/ml Magnesio Lactato (Magnesio BOI comp.) 3,9 meq Mg/comp Magnesio varias sales (Magnogene GG 4,25 meq mg/gragea)