TERMINOS DE REFERENCIA ESTUDIO 2 Estudio de revisión de políticas, financiamiento y estructura de los programas de salud adolescente en la Argentina

Transcripción

1 TERMINOS DE REFERENCIA ESTUDIO 2 Estudio de revisión de políticas, financiamiento y estructura de los programas de salud adolescente en la Argentina 1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION: El contrato se enmarca en el Área de Salud de UNICEF Argentina. Para esta oficina se encuentran definidas las siguientes líneas de actividades: el desarrollo a nivel nacional de políticas públicas sobre salud adolescente (generación de evidencias y abogacía); y la definición e implementación de un modelo de salud integral, a nivel provincial. La concreción de las mencionadas actividades demanda la realización de un conjunto de investigaciones y estudios en el tema, que permitan dar cuenta de la situación actual, señalen objetivos y necesidades prioritarias, y que la vez sugieran estrategias y formas de implementación de las acciones a ser desarrolladas. Durante los últimos años Argentina ha avanzado en la consolidación de políticas, programas de salud y espacios diferenciados de atención dedicados a la población adolescente. Sin embargo, no hay a la fecha estudios comparativos que permitan dar cuenta de las características principales de estas iniciativas, ni de su grado de avance, logros y dificultades en pos de garantizar el derecho a la salud de la población adolescente. Mediante la presente consultoría se pretende trazar un panorama integral de las políticas existentes en la materia, las modalidades de su financiamiento y las formas organizativas existentes a nivel de las instituciones de salud, que permita un análisis comparativo de la situación en distintas jurisdicciones del país, establecer parámetros para su evaluación y monitoreo y dar cuenta de los desafíos pendientes en la materia. Se considera asimismo de importancia complementar el análisis propuesto a partir de la consideración de la perspectiva de los propios adolescentes usuarios de los servicios. Esta línea de trabajo incluye su opinión acerca de su propio estado de salud, de las características y calidad de las prestaciones, y de las principales barreras en el cumplimiento del ejercicio del derecho a la salud. En este sentido, se encuentra el antecedente de un estudio colaborativo multicéntrico correspondiente al Programa de Becas Salud Investiga del Ministerio de Salud de la Nación Necesidades y acceso a los servicios de salud de la población adolescente en el norte argentino, del año Este estudio posibilitó conocer las necesidades de grupos de adolescentes escolarizados vinculadas con sus patrones de salud y conductas que requieren de la orientación tanto del sistema de salud como del entorno familiar, comunitario y escolar, e identificar necesidades de atención y de información, y espacios vacantes de comunicación entre el sistema y la población adolescente para el acceso oportuno y efectivo a los servicios de salud (Maceira et al, Necesidades y acceso a los servicios de salud de la población adolescente en el norte argentino, 2012). Para la definición del modelo de salud integral a nivel provincial, resulta necesaria la 1

2 actualización, con parámetros comparativos, de la información obtenida en dicho trabajo, a la vez que incorporar a la consideración, a grupos de adolescentes residentes en otras regiones del país. A los hallazgos de los dos componentes desarrollados en forma precedente, la presente consultoría deberá adicionar un análisis comparativo de los resultados de la Encuesta Mundial de Salud Escolar (EMSE) llevada a cabo en el país en los años 2007 y 2012, que permita trazar un panorama nacional completo de las condiciones de salud de la población en estudio, identificar brechas de necesidades cubiertas y diferenciales socio-económicos, y de acceso y utilización, entre regiones y provincias. Finalmente se requiere el cruce de las bases de datos de los tres estudios, consistiendo su información y resultados. La triple finalidad de la consultoría deberá permitir perfilar un panorama integral de la dinámica del sistema público de salud dirigido a la población adolescente, los logros alcanzados durante los últimos años y los desafíos pendientes que se plantean a las políticas, al considerar en forma conjunta la oferta del sector, la demanda desde el punto de vista de sus usuarios, y la situación de salud de distintos grupos, social y espacialmente delimitados. 2. OBJETIVOS DE LA CONSULTORIA GENERALES 1. Generar evidencias sobre las características y el funcionamiento del sistema público de salud en Argentina que presta servicios a la población adolescente. 2. Conocer la perspectiva de los usuarios adolescentes en relación a su estado de salud, necesidades en esta materia, y la respuesta del sistema público. 3. Trazar un panorama general del estado de salud de la población adolescente, incluyendo la prevalencia de comportamientos de riesgo para la salud y los principales factores de protección. ESPECIFICOS 1. Analizar las fuentes de financiamiento de los programas en salud adolescente. 2. Identificar los mecanismos de gestión y estructuras de prestación de servicios y de los programas. 3. Detectar la existencia de acciones de control social y monitoreo de las actividades de cobertura de salud en niñez y adolescencia. 4. Conocer la opinión de los adolescentes acerca de las respuestas que existen desde los servicios locales de salud para satisfacer sus necesidades. 2

3 5. Conocer la opinión de los adolescentes sobre su estado de salud. Identificar conductas y hábitos de riesgo. 6. Conocer las percepciones de los adolescentes sobre las respuestas que existen desde los servicios locales de salud para satisfacer sus necesidades (considerando limitaciones, necesidades, oportunidades y fortalezas). 7. Identificar la influencia de padres y pares en la generación de hábitos en materia de cuidados de la salud. 3. ALCANCE DE LA CONSULTORIA Se prevé el desarrollo simultáneo de ambos componentes -análisis cuantitativo y trabajo cualitativo por un período de seis meses, con comienzo el 15 de junio de Se espera que el trabajo de campo se lleve a cabo en seis provincias, a seleccionar en consenso con el Área de Salud de UNICEF Argentina. 4. METODOLOGIA Para llevar adelante los objetivos propuestos se requiere de una estrategia metodológica desarrollada en cuatro fases, que incluya: 1) Diseño e implementación de instrumento/s de registro que permitan establecer las iniciativas llevadas a cabo en materia de salud adolescente, contemplando: aspectos relativos a las fuentes de financiamiento de los programas; mecanismos de gestión e implementación; cobertura temática y coordinación con otras dependencias que presten servicios a la población adolescente; existencia de instancias de monitoreo y evaluación. 2) Realización de entrevistas a actores clave en la gestión e implementación de los programas de salud destinados a la población adolescente con la finalidad de profundizar en el conocimiento de las políticas, financiamiento y estructura de los programas de salud adolescente bajo estudio. 3) Desarrollo de una encuesta dirigida a la población adolescente, que permita conocer su percepción sobre las políticas y servicios en materia de salud a ellos dirigidos, sus necesidades y conocimiento de derechos en salud, y el acceso a las prestaciones existentes. 4) Desarrollo de grupos focales con adolescentes para conocer su percepción sobre las políticas y servicios en materia de salud a ellos dirigidos, sus necesidades y conocimiento de derechos en salud, y el acceso a las prestaciones existentes. 5) Procesamiento e incorporación al análisis de información a partir de los datos de la Encuesta Mundial de Salud Escolar (EMSE) 2007 y Se pretende la modelización de determinantes multi-causales de comportamientos y formas de acceso y atención de la salud, analizados mediante modelos econométricos. 6) Sistematización y consistencia de los distintos componentes de la investigación, incluyendo análisis cuali-cuantitativo de la información obtenida. 3

4 Se requiere asegurar el respeto de los Estándares Éticos de UNICEF en investigaciones, evaluaciones y recopilación de datos, contenidos en el documento UNICEF PROCEDURE FOR ETHICAL STANDARDS IN RESEARCH, EVALUATION, DATA COLLECTION AND ANALYSIS, Document Number: CF/PD/DRP/ PRODUCTOS ESPERADOS El equipo consultor deberá entregar los siguientes productos: 1. INFORME INICIAL (INCEPTION REPORT): incluyendo la propuesta sobre métodos, fuentes y procedimientos a ser utilizados en la recolección de datos cuanti-cualitativos, plan de trabajo, y agenda prevista para el trabajo de campo. El informe tendrá una extensión máxima de 25 páginas y deberá ser entregado después de 30 días de firmado el contrato. El Informe Inicial deberá contener los siguientes epígrafes: o Introducción o Antecedentes y Objetivos de la investigación o Identificación de las unidades de análisis y dimensiones a analizar o Metodología para la recopilación y análisis de la información o Criterios para definir la Agenda del trabajo de campo o Agenda de trabajo preliminar 2. BORRADOR INFORME FINAL incluyendo anexos y estudios de casos. La estructura del informe contendrá los mismos epígrafes que el informe final y tendrá un máximo de 200 páginas. A entregar un mes antes del final del contrato. 3. INFORME FINAL CON RESUMEN EJECUTIVO A entregar 15 días después de recibidos los comentarios al informe preliminar. El informe borrador y final contendrá como mínimo los siguientes apartados: Resumen ejecutivo (Max 2-3 páginas) Mensajes clave Antecedentes y Objetivos de la investigación Metodología de la investigación Hallazgos Conclusiones Recomendaciones Bibliografía Anexos Los anexos deben incluir listado de documentos revisados, y personal entrevistado, instrumentos de recolección de datos y términos de referencia, así como mayores detalles sobre cualquiera de los puntos anteriores; sistema para garantizar la calidad de los datos mediante el monitoreo y la supervisión de la recolección de los datos; una discusión más detallada de las restricciones según sea necesario. Se adjuntara una versión en PowerPoint de ambos informes. 4

5 6. PARAMETROS TEMPORALES PRESUPUESTARIOS El equipo consultor deberá presentar un presupuesto donde se incluya todo tipo de gastos: impuestos, seguros, viajes, y cualquier otro gasto que genere el trabajo de consultoría. La contratación será por el valor global. Los pagos se efectuaran contra aprobación de productos por parte de UNICEF siguiendo el siguiente calendario de pagos: Aprobación de informe inicial: 30% Aprobación de informe final borrador: 40% Aprobación de informe final: 30% Productos Fecha aproximada % de Pago INFORME INICIAL Al mes de firmado el contrato 30% BORRADOR INFORME FINAL A los 5 meses 40% INFORME FINAL A los 6 meses 30% El presupuesto deberá presentarse en base al siguiente formato (indicando días/consultor para cada actividad) Actividades Consultor/a Senior Asistente 1 Asistente 2 Total días Rate USD / día USD/ día USD / día Traslados USD USD USD DSA USD USD USD Seguros, comunicaciones y otros USD USD USD SubTotal presupuesto USD USD USD TOTAL PRESUPUESTO 7. PERFIL REQUERIDO: La consultoría requieres de un equipo cuyo investigador/a principal posea el siguiente perfil: Grado de licenciatura en ciencias sociales o económicas, estudios de posgrado (preferentemente doctorado) en Ciencias Sociales, Economía o Ciencias de la salud. Formación especializada en salud y política públicas. Formación especializada en áreas como estadísticas sociales y metodología de investigación Experiencia no menor a cinco años en dirección de equipos de investigación aplicada al campo de políticas públicas de salud. 5

6 8. PRESENTACION Y RECEPCION DE PROPUESTAS Las propuestas deberán enviarse en dos sobres cerrados incluyendo la documentación siguiente en papel y en formato electrónico: Sobre 1: 1. Antecedentes Institucionales y/o CV del equipo 2. Propuesta técnica, Sobre 2: 3. Propuesta económica, Las propuestas deberán llegar antes del 13 de Junio de 2015 a las hs (Buenos Aires) a la atención de: Julia Anciola UNICEF Oficina de Argentina Junín 1940 PB CP 1113 Buenos Aires ARGENTINA No se admitirán ofertas que lleguen por correo electrónico, ni ofertas incompletas Dado el número potencial de candidaturas, UNICEF Argentina solo contactara con candidatos/as preseleccionados. Cualquier consulta sobre el proceso pueden contactar a través de correo electrónico: julia.anciola@unicef.org 9. ANEXO: CRITERIOS DE SELECCIÓN Criterios a valorar: Puntuación máxima a. Propuesta Técnica 50% b. Propuesta Económica 20% c. CV 30% Formación general 5% Formación específica investigación y salud 10% Experiencia especifica en investigación salud 15% TOTAL 100% 6