Nuevas aproximaciones en la neurorehabilitación del ACV (o ictus cerebral) Juan C. Moreno

Transcripción

1 Nuevas aproximaciones en la neurorehabilitación del ACV (o ictus cerebral) Juan C. Moreno

2 Better EEG/EMG driven e 6 D Gait Smart compensator Esbirro Limit cycle walker Kinesis Hybrid gait trainer

3 Qué es el ictus cerebral? Daño y mue de células cerb

4 Efectos en el control del movimiento La corteza motora se deteriora, la médula esp se preserva Alto grado de discapacid (control postural, march manipulación, habla, etc) El cerebro puede reorganizarse mediante movimientos específicos para generar señales de médula espinal

5 Factores de riesgo tos: ar el tabaco, frecuente ejercicio físico y r el consumo diario de bebidas alcohólicas ce el riesgo alimenticia: dieta baja en grasas y colesterol reduce la abilidad de formación de placas en los vasos íneos. comidas con altas cantidades de sal pueden ntar la presión sanguínea dieta con vegetales, frutas y hortalizas,

6 Ictus Prevención Tratamiento urgente Rehabilitac La recuperación de la movilidad funcional es un objetivo de alta prioridad

7 Opciones de terapia Hospital de rehabilitación Terapia en casa Terapia a largo plazo en instalación especializada

8 a recuperación s posible gracias a la plasticidad neuronal Las conexiones del sistema nervioso son flexibles plasticidad dependiente de la actividad puede crear onexiones relevantes para la función motora

9 neuroingeniería leccionar la terapia y valorar el grado funcional tomatizar (ejercicios repetitivos) irigir la terapia para omover la plasticidad Motivar al paciente Mapas de conectivi EEG o fmri

10 neuroingeniería leccionar la terapia y valorar el grado funcional tomatizar (ejercicios repetitivos) irigir la terapia para omover la plasticidad Motivar al paciente

11 neuroingeniería leccionar la terapia y valorar el grado funcional tomatizar (ejercicios repetitivos) irigir la terapia para omover la plasticidad Motivar al paciente

12 neuroingeniería leccionar la terapia y valorar el grado funcional tomatizar (ejercicios repetitivos) irigir la terapia para omover la plasticidad Terapia BCI-robot Motivar al paciente

13 neuroingeniería leccionar la terapia y valorar el grado funcional tomatizar (ejercicios repetitivos) irigir la terapia para omover la plasticidad Motivar al paciente

14 Terapia robótica Top-Down mized cross-over clinical trial (n=10) sessions of 20 min (3 per week) VL-RF BF GM-SOL TA Gait cycle underactivation (red) and overactivation ( Conventional FB Summary of results: percentage improve after robotic therapies Top Down FB vs

15 Cooperación del paciente ible identificar actividad cortical nada con el movimiento de las piernas as por robot (N=14, Activo vs o) ad cotical en la corteza premotora en la a gamma (25-40 Hz) se relaciona s ciclos de marcha erísticas que diferencian entre marcha y pasiva ay pueden informar sobre la pación del paciente ERSP perturbaciones

16 neuroingeniería leccionar la terapia y valorar el grado funcional Monitorización de la atenc tomatizar (ejercicios repetitivos) irigir la terapia para omover la plasticidad Motivar al paciente

17 Conclusiones ración multimodal en un sistema robótico I para promover neuroplasticidad encias mejores resultados de terapia tica bajo concepto Top-Down vas métricas basadas en actividad neural la terapia robótica del ictus anización modular del control de la ha ntificación con significado clínico y lógico de los efectos de la realimentación

18 Gracias por su atención