MESAS DE TRABAJO: SOCIEDAD CIVIL Y SERVIDORES POBLICOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO INFANTIL

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1 MESAS DE TRABAJO: SOCIEDAD CIVIL Y SERVIDORES POBLICOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO INFANTIL El objetivo de estas mesas de trabajo es mejorar la atención de la salud de madres, niñas y niños mediante el modelo intercultural, que favorezca servicios de calidad efectivos, seguros y sensibles a la población de las 9 comunidades que son atendidas por la clínica de Zihuateo. Reuniones de planeación en Atlahuico con las organizaciones de la sociedad civil: World Visión, CESEM, regidora, presidenta del DIF municipal y promotoras de salud de comunidades de este municipio para realizar diagnósticos del estado en que se encuentra la atención de salud en Atlahuilco.

2 Taller de Derechos de las mujeres indígenas y dererechos de las niñas y niños en la comunidad de Xibtla en Atlahuilco. Reunión en la Jurisdicción Satinaría VII de Orizaba Veracruz 7 de julio de 2015: World Visión AC, CESEM AC, Jurisdicción Sanitaria VII, y Ayuntamiento de Atlahuilco y la Universidad Intercultural.

3 Reunión en Atlahuilco en la casa de la Universidad Veracruzana el día el 22 de julio de 2015: World Visión AC, CESEM AC, Jurisdicción Sanitaria VII, y Ayuntmiento de Atlahuilco y Universidad Intercultural de Tequila. Mesa de salud 17 de septiembre de 2016 en la juridicción sanitaria VII de Orizaba Veracruz con la participación de World Visión AC, CESEM AC, Jurisdicción Sanitaria VII, Ayuntmiento de Atlahuilco y Universidad Intercultural de Tequila.

4 Objetivo: Mejorar la atención de la salud de madres, niñas y niños mediante un modelo intercultural, que favorezca servicios de calidad efectivos, seguros y sensibles a la población de las 8 comunidades que son atendidas por la clínica de Zihuateo. Organizaciones y actores participantes. - Ayuntamiento de Atlahuilco - Jurisdicción Sanitaria No. VII - World Vision Mexico - Masehual Sihuatl Shimehua - Universidad Veracruzana Intercultural - Centro Heriberto Jara A. C. Comunidad ideal PLAN COMUNITARIO PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNO INFANTIL QUEREMOS ACERCARNOS A LA COMUNIDAD IDEAL! 1. Acuden a las pláticas y asesorías de salud, en caso de dudas preguntan y aclaran. 2. Participan activamente en los comités de salud y proyectos de mejora, expresan sus opiniones 3. Identifican los principales datos de alarma de embarazos, enfermedades diarreicas y respiratorias y acuden de inmediato a atención médica cuando la ocasión lo amerita. 4. Los jóvenes solicitan preservativos cuantas veces sea necesario y acuden a solicitar orientación de manera abierta. La institución ideal. 1. Cuenta con suficiente recurso humano [médicos y enfermeras] insumos [medicamento y material de curación]. 2. Cuenta con servicio de traducción durante la consulta, se asegura de haber resuelto todas las dudas de los y las usuarias. 3. Se esfuerza por entender a los usuarios y responder a sus dudas con paciencia y respeto. 4. Horarios de atención amplios y regulares. Introducción En las comunidades existen dos mundos encontrados: Por una parte, las familias usuarias de los servicios de salud dicen: no me entienden, no me atienden. Mientras que el personal de las instituciones de salud dice: no nos entienden qué hacemos para que entiendan? Cómo nos relacionamos dos partes culturalmente distintas? Los determinantes socioculturales generan resistencia entre la población indígena, por eso, en parte, no quieren usar los servicios de salud. Como respuesta a

5 lo descrito, este plan es Intercultural, entendiéndolo como la habilidad para reconocer, armonizar y negociar las innumerables diferencias que existen al interior de cada sociedad. Esta iniciativa tiene su origen en reuniones de análisis desarrolladas a partir de septiembre de 2014 en las que participaron promotoras de salud y líderes comunitarios formados por Word Visión, la Presidenta del DIF Municipal y la Regidora de Atlahuilco, jóvenes estudiantes del Instituto Tecnológico de la Sierra de Zongolica y el Centro de Servicios Municipales "Heriberto Jara" A.C. Posteriormente, a partir de una serie de mesas de trabajo con el tema de la salud materna infantil realizadas en Tequila y Orizaba, entre los meses de marzo y julio de 2015, se ha construido este Plan que toma como base la propuesta de World Vision México y las políticas del sector salud aplicadas por la Jurisdicción Sanitaria VII de Orizaba. En un inicio cuenta con el respaldo de organizaciones civiles y académicas como Masehual Sihuatl Shimehua, Centro de Servicios Municipales "Heriberto Jara" A.C. y Universidad Veracruzana Intercultural, entre otras. Al Plan se han incorporado las estrategias fundamentales del modelo de salud indígena con pertinencia cultural, de redes sociales en salud materna y perinatal y comunidades saludables de la Secretaría de Salud. Estrategias: Formar una red de cuidadores de la salud de niñas, niños y madres. Acción 1. Convocar y sensibilizar en torno al Plan a las auxiliares de salud que viven en las comunidades, personal médico y promotora bilingüe intercultural de la clínica de Sihuateo, parteras, madrinas comunitarias, médicos tradicionales, adolescentes y jóvenes con interés, personal directivo y educativo de las escuelas, agentes y subagentes municipales, vocales del programa Prospera, promotoras y personal de World Vision y otras y otros líderes comunitarios. Acción 2. Elegir a las personas que ocupen las funciones de comité local de salud, enlace comunitario de salud, agentes y procuradoras de salud y aval ciudadano establecidas por la Secretaría de Salud. Acción 3. Constituir la red de cuidadores de la salud de niñas, niños y madres en las 8 comunidades que atiende la clínica. Acción 4. Realizar un encuentro entre personal institucional y tradicional para la integración de una comunidad de diálogo para la clínica de Zihuateo. Empoderar esta red liderada por las promotoras de salud que viven en la comunidad. Plan de capacitación Acción 5. Realizar reuniones de capacitación periódica con la metodología CDPI (Cuidados de la Primera Infancia) con auxiliares de salud, promotoras de educación inicial u otras líderes comunitarias con la finalidad de que posteriormente se replique la capacitación a las familias. Acción 6. Desarrollar pláticas a las familias de las comunidades por parte de las personas capacitadas con la metodología CDPI. Acción 7. Realizar un curso o taller sobre relaciones de noviazgo, Plan de Vida, salud sexual y reproductiva dirigido a la población adolescente y juvenil por parte del DIF, las sicólogas de la Jurisdicción Sanitaria y la Universidad Veracruzana Intercultural.

6 Acción 8. Invitar a las parteras de las comunidades a integrarse a las capacitaciones impartidas por SESVER. Acción 9. Realizar pláticas acerca del derecho de las mujeres y la infancia a una vida libre de violencia en las comunidades por parte de Masehual Sihuatl y CESEM. Acción 10. Realizar un curso o taller al que asista el personal de salud de las clínicas y hospitales con enfoque intercultural y con perspectiva de género con la finalidad de asegurar una calidad y sensibilidad a la población, independiente de su origen étnico, género, higiene, nivel socioeconómico, preferencia sexual y religión. Acción 11. Entregar reconocimientos o certificaciones a las personas que participan en las capacitaciones, tanto de la sociedad civil como del personal de salud, y de manera especial a quienes invierten mayor tiempo, con el objetivo de valorar su servicio y acreditar el aprendizaje de conocimientos. Plan de seguimiento especial a mujeres embarazadas, en parto y puerperio y recién nacidos Acción 12. Realizar diagnóstico sobre el estado de desnutrición, conocimiento de madres y padres, niños y niñas que no son atendidos, que incluya un censo para identificar a las mujeres embarazadas y las parteras por cada comunidad. Acción 13. Conformar las redes sociales que incluyan a la mujer, su pareja, parientes, vecinos y vecinas que brindan apoyo emocional y material, parteras y médicos tradicionales, comités de salud, agentes y subagentes municipales, integrantes del ayuntamiento y organizaciones civiles. Acción 14. Convocar al grupo de embarazadas para brindar información y sensibilización para que se acuda a las consultas de control prenatal y se cuente con un Plan de seguridad que sea conocido por la pareja, la familia, amigas, vecinos y autoridades de la comunidad. Acción 15. Registrar por cada mujer embarazada una madrina obstétrica que realice el acompañamiento y el seguimiento del cuidado de la salud durante el embarazo, parto y puerperio. Acción 16. Elaborar un Plan de traslados por cada comunidad que garantice la disponibilidad a toda hora de transporte para que las mujeres acudan a consulta o para recibir atención médica en caso de emergencia. Acción 17. Elaborar un Plan de traslados por parte del Ayuntamiento y/o DIF Municipal que contemple la disponibilidad de ambulancias y transportes durante las 24 horas del día. Acción 18. Promover la creación de un fondo económico revolvente a nivel municipal para el apoyo en el pago de gasolina para los traslados de mujeres durante el embarazo, parto y puerperio cuando no se pueda apoyar con la ambulancia. Acción 19. Ejecutar traducciones e interpretaciones durante las consultas con atención integral con el apoyo de la promotora bilingüe intercultural. Acción 20. Construir la señalética de principales áreas de la unidad de salud en idioma autóctono. Acción 21. Promover tareas de mejoramiento del entorno familiar, escolar, laboral y comunitario para el mejoramiento de la salud de las mujeres y la infancia. Acción 22. Promover la creación o mejoramiento de huertos, plantas medicinales, granjas y la obtención de suplementos alimenticios cuando sea necesario para mejorar la alimentación de las mujeres, niñas y niños.

7 Plan de emergencias médicas. Acción 23. Difundir a nivel masivo en las comunidades, en español y en nahua, el conocimiento de los signos de alarma que se presentan durante el embarazo. Acción 24. Socializar entre las mujeres y las redes sociales en las comunidades el conocimiento de los hospitales a donde pueden acudir, las distancias a las que se encuentran y los pasos a seguir para brindar apoyo a una mujer y/o su hijo o hija en el caso de una emergencia. Acción 25. Como parte del Plan de Traslados establecer los casos de emergencia buscando que el transporte adecuado sea la ambulancia con personal médico. Acción 26. Realizar un análisis de los recursos con los que cuenta la comunidad, incluyendo un Plan de comunicación que incluya teléfonos fijos, celulares y radios en la misma comunidad, directorios con nombre y teléfonos de las redes sociales, el personal médico de la clínica y hospitales y el ayuntamiento y que sean manejados por las familias. 3. Evaluación y Seguimiento. Acción 27. Desarrollar periódicamente reuniones de análisis, evaluación, seguimiento y toma de decisiones entre las organizaciones de la sociedad civil y la Jurisdicción Sanitaria VII de Orizaba. Acción 28. Realizar un Foro Municipal de socialización, evaluación y seguimiento de la experiencia de promoción de la salud materno infantil Mesa de salud 11 de noviembre en la juridicción sanitaria VII de Orizaba Veracruz con la participación de World Visión AC, CESEM AC, Jurisdicción Sanitaria VII, Ayuntmiento de Atlahuilco y Universidad Intercultural de Tequila.

8 Mesa de salud 17 de septiembre de 2016 en la juridicción sanitaria VII de Orizaba Veracruz con la participación de World Visión AC, CESEM AC, Jurisdicción Sanitaria VII y el Dr. Ulises Javier Núñez Hernández Jefe de la Jurisdicción Sanitaria VII de Orizaba el Ayuntamiento de Atlahuilco con el presidente municipal Pedro Colohua Tlaxcala, Universidad Intercultural de Tequila y el antropólogo Juan Alejandro Rodríguez Hernández Jefe del Departamento de Salud de Migrantes y Pueblos Indígenas. Miembro del Grupo intersectorial para el abordaje de la población vulnerable Toda muerte materna es evitable Todo embarazo adolescente es previsible.

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