Autores: Brais Ruibal Lista; José Palacios Aguilar, José Antonio Prieto Saborit y Sergio López García.

Transcripción

1 REPERCUSIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA EN EL SOCORRISTA ACUÁTICO: PROPUESTA DE UN ESTUDIO CUASIEXPERIMENTAL. Autores: Brais Ruibal Lista; José Palacios Aguilar, José Antonio Prieto Saborit y Sergio López García.

2 ÍNDICE La siguiente comunicación contempla los siguientes apartados: Introducción. Objetivos. Metodología. Revisión Bibliográfica. Resultados. Discusión. Propuesta de estudio. Conclusiones. Bibliografía.

3 INTRODUCCIÓN La condición física es un factor muy importante en el desarrollo del trabajo de socorrista acuático en los espacios acuáticos naturales. La realización de un rescate, principalmente en playas naturales, implica un aspecto de incertidumbre ya que depende de diferentes factores como el estado del mar (oleaje y corrientes), la climatología, el tipo de playa, la presencia de rocas, el número de víctimas a rescatar, los materiales disponibles, etc. Es de tal relevancia este aspecto que existen tesis doctorales (Abelairas-Gómez, 2013; Bores-Cerezal, 2011; Prieto-Saborit, 2003) donde se ha llevado a cabo un estudio sobre la actuación del socorrista en el medio acuático. Además, se han publicado numerosos estudios (Prieto-Saborit et al., 2010; Salvador et al., 2014; Sinclair, Kerr, Spinks, & Leicht, 2009) donde se analizaba el rendimiento durante un rescate acuático y como la fatiga afectaba a tareas posteriores como la aplicación de primeros auxilios y/o la realización de una RCP. En las siguientes diapositivas analizaremos los estudios encontrados más relevantes.

4 OBJETIVOS En la siguiente comunicación trataremos de: 1. Realizar una pequeña revisión bibliográfica sobre los estudios que han analizado el coste energético y la fatiga que produce la realización de un rescate acuático. 2. Explicar el diseño de una investigación donde se pretende analizar la condición física del socorrista acuático y su relación con diferentes actuaciones en el medio acuático. En dicho diseño se pretende: Establecer un parámetro fisiológico, en este caso, la potencia aeróbica, como la principal capacidad fisca del socorrista acuático. Comparar diferentes métodos de recuperación tras las realización de un rescate acuático. Analizar si el nivel de condición física es relevante a la hora de llevar a cabo una RCP con fatiga (tras rescate acuático).

5 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA METODOLOGÍA DE LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos y revistas científicas entre las que destacamos: PALABRAS CLAVE Socorrismo. Condición Física. Rescate Acuático. RCP.

6 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Son varias las investigaciones que han analizado el coste energético que produce la realización de un rescate acuático. En la gran parte de estos estudios no finalizaban la prueba al terminar el rescate, ya que siempre contaban con una actividad posterior, como la realización de la RCP (Barcala-Furelos, et al., 2013; Reilly et al., 2006; Salvador et al., 2014). Es por ello que los rescates probablemente no fueran realizados a la máxima intensidad posible. Aun así, estos estudios demuestran que los valores de lactato sanguíneo alcanzados son muy elevados (10-14 mmol/l). Imagen extraída de Barcala-Furelos, et al., 2013

7 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Por otro lado, los valores de la frecuencia cardíaca también son muy elevados (Saborit et al, 2010; Salvador et al., 2014). Y está demostrado que los valores de FCMáx se relacionan con los de VO2Máx (consumo de oxígeno máximo) (Saltin, 1969). Esto nos puede hacer pensar que este parámetro junto con la tolerancia a la producción de lactato son clave en la preparación del socorrista acuático. Los resultados obtenidos en estas investigaciones aparecen reflejados en la siguiente tabla: ESTUDIO PARTICIPANTES TIEMPO RESCATE DISTANCIA RESCATE FREC. CARDÍACA LACTATO SANGUÍNEO Reilly et al, s 200 m ,3 mmol/l Saborit et al, ,5 s 110 m. 184 ppm (90%) 9,8 mmol/l Barcala-Furelos et al., s H 326 s M 50 m m Salvador et al, s 50 m m. Se perdieron datos 14,1 mmol/l

8 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Sin embargo, no existen estudios actualmente que determinen como afecta la fatiga producida por un rescate en la efectividad de otro similar realizado posteriormente. Se han realizado investigaciones donde se han llevado a cabo rescates de forma repetida, pero siempre permitiendo un descanso prolongado entre los mismos para conseguir una recuperación completa (Reilly et al., 2006; Saborit et al., 2010). En uno de los estudios se realizó un doble test (rescate) y se le aplicó a los participantes un descanso pasivo de 30 minutos de duración el cual no fue suficiente para que los valores de lactato retornaran a niveles basales afectando así a la realización del segundo rescate (Salvador et al., 2014). Teniendo en cuenta que un socorrista quizás no cuente con 30 minutos o más para descansar tras realizar un rescate acuático (el propio trabajo en espacios acuáticos naturales no lo permite) hemos comparado la efectividad de la recuperación activa en otros deportes como el atletismo y la natación.

9 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Se ha demostrado que la recuperación activa es más efectiva que la pasiva a la hora de aclarar el lactato producido por el ejercicio (Menzies et al., 2010; Reaburn & Mackinnon, 1990;). A la hora de determinar la intensidad para un aclarado óptimo de lactato, son numerosos los estudios que han determinado como intensidad de umbral de lactato (UAn) como la más efectiva para este fin (Greenwood et al., 2008; Menzies et al., 2010). ESTUDIO MUESTRA EJERCICIO INTENSIDAD DURACIÓN REC. PASIVA REC. ACTIVA INTENSIDAD DURACIÓN Rearburn & Mackinnon., NATACIÓN MÁXIMA seg 60 min. Libre elección 20 min 33% menos tiempo. Valores de La al 50% de LaMAX 50% UAn 10 min Mejor que el pasivo, pero peor que a intensidad UAn 100% UAn 10 min 40% UAn 30 min 60% UAn 30 min 80% UAn 30 min 100% UAn 30 min Greenwood et al., 2008 Menzies et al., NATACIÓN CARRERA MÁXIMA 90% VO2Max ~100 seg 5 min 10 min 30 min RESULTADOS Intensidad idónea para un aclaramiento de La Mejor que el pasivo pero menor que al 60% UAn Mejor que 40% UAn pero menor que al 60% UAn Mejor que 60% UAn pero menor que al 100% UAn Intensidad idónea para un aclaramiento de La

10 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Por último, citaremos dos estudios recientes donde se analizó la realización de la RCP básica tras un rescate acuático. En uno de ellos se analizaba la calidad de la RCP pre y post rescate, habiendo diferencias significativas tanto en las compresiones como en las ventilaciones (Barcala-Furelos et al., 2013). En otra, además de esto se comparaba la eficacia de la RCP utilizando material de reanimación (compresión automática). Los resultados confirmaron la efectividad del material a la hora de realizar una cantidad de compresiones correctas (Barcala-Furelos et al, 2014). ESTUDIO Barcala-Furelos et al., 2013 EFICACIA RCP PRE-RESCATE COMPRESIONES 75% VENTILACIONES 58,3% EFICACIA RCP POST-RESCATE COMPRESIONES 59,8% VENTILACIONES 34,6% DIFERENCIAS COMPRESIONES 15,2% VENTILACIONES 19,7% ESTUDIO Barcala-Furelos et al., 2014 EFICACIA RCP MANUAL COMPRESIONES 67,2% VENTILACIONES 38,4% EFICACIA RCP AUTOMÁTICA COMPRESIONES 86,9% VENTILACIONES 38,4% DIFERENCIAS COMPRESIONES 19,7% VENTILACIONES 0,0% INFLUYE LA CONDICIÓN FÍSICA EN LA CALIDAD DE LA RCP?

11 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Como se ha comentado anteriormente, vamos a mostrar el diseño de un estudio cuasiexperimental donde se pretende: 1. Analizar el coste energético de un rescate acuático en espacios acuáticos naturales con el fin de establecer un parámetro fisiológico, como fundamento principal de la preparación física del socorrista. 2. Determinar qué método de recuperación es el idóneo para conseguir que el socorrista vuelva a un estado de reposo tras la realización de un rescate acuático. 3. Analizar si la condición física del socorrista es relevante a la hora de llevar a cabo una RCP bajo fatiga (tras la realización de un rescate acuático).

12 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN APARTADO 1 Seleccionar una muestra de 40 participantes. Los requisitos serán: Estar en posesión del certificado de socorrista acuático y primeros auxilios. Ser mayor de edad. Realizar una reunión informativa en la cual: Se explicará a los 40 socorristas el proyecto a realizar así como el protocolo de las 3 pruebas. Se entregará el documento de consentimiento informado que todos los participantes deberán firmar antes de realizar la primera prueba.

13 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN APARTADO 2 Una vez completado el apartado 1, comenzaremos la siguiente fase, la realización de las pruebas físicas. En la primera, se realizará un test incremental a cada uno de los 40 participantes. En dicha prueba se esperan obtener valores como: La frecuencia cardíaca máxima (FCMáx). El consumo de oxígeno máximo (VO2Máx). El umbral anaeróbico individual (UAI).

14 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN APARTADO 2 En la segunda, se realizará un protocolo que consta de 2 rescates acuáticos con un período de recuperación en medio. El protocolo de la prueba es el siguiente: Medición de La y FC en reposo. Realización del rescate acuático 1: 50 metros de carrera, 75 metros de nado de aproximación, 75 metros de nado traslado y 15 metros de extracción. Medición de La y FC tras rescate minutos de recuperación. Medición de La y FC tras la recuperación. Realización del rescate acuático 2. Medición de La y FC tras rescate 2.

15 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN APARTADO 2 En esta segunda prueba queremos dar respuesta a 2 cuestiones: En primer lugar, comparando los valores de lactato, frecuencia cardíaca y los tiempos del rescate, pretendemos determinar un parámetro físico-fisiológico clave en la preparación del socorrista acuático. Por otro lado, también se pretende descubrir cual es el método más efectivo para recuperar al socorrista del esfuerzo realizado. Para ello: Distribuiremos a los participantes en 4 grupos de 10 personas. Grupo 1 o Grupo Control: Rescate 1 + Toma de Datos 1 + Rescate 2 + Toma de Datos 2 Grupo 2 o Grupo Pasivo: Rescate 1 + Toma de Datos 1 + Rec. Pasiva + Rescate 2 + Toma de Datos 2. Grupo 3 o Grupo Activo 1: Rescate 1 + Toma de Datos 1 + Rec. Activa 1 + Rescate 2 + Toma de Datos 2. Grupo 4 o Grupo Activo 2: Rescate 1 + Toma de Datos 1 + Rec. Activa 2 + Rescate 2 + Toma de Datos 2.

16 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN APARTADO 2 La tercera y última prueba se llevará a cabo unos días después de la segunda. En primer lugar, todos los socorristas realizarán 10 minutos de RCP en condiciones de reposo. Tras esto, y de nuevo en la playa, se realizará un rescate acuático idéntico al de la segunda prueba. Sin embargo, la continuación de la prueba consiste en realizar 10 minutos de RCP bajo fatiga y no 20 minutos de recuperación. Con esta prueba queremos demostrar: Que la calidad de la RCP disminuye tras realizar un rescate acuático. Que la condición física de los socorristas influye en la pérdida de calidad de la RCP bajo fatiga.

17 CONCLUSIONES En la presente comunicación se ha intentado dar respuesta a 3 cuestiones de gran relevancia para el socorrismo acuático, concretamente al ámbito de la intervención. Establecer un parámetro fisiológico como piedra angular del entrenamiento del socorrista en espacios acuáticos naturales. Analizar diferentes métodos de recuperación post-rescate y determinar aquel más idóneo para el socorrista acuático. Analizar la calidad de la RCP bajo fatiga y determinar si la condición física del socorrista influye la ejecución de la misma.

18 BIBLIOGRAFÍA Abelairas-Gómez, C. (2013). Influencia del Material de Rescate en el Socorrista Acuático: Análisis Fisiológico, Espaciotemporal y RCP. Tesis Doctoral. Universidad de Vigo. Barcala-Furelos, R; Abelairas-Gómez, C; Romo-Pérez, V & Palacios-Aguilar, J. (2013). Effect of physical fatigue on the quality CPR: a water rescue study of lifeguards. American Journal of Emergency Medicine, 31, Barcala-Furelos, R; Abelairas-Gómez, C; Romo-Pérez, V & Palacios-Aguilar, J. (2014). Influence of automatic compression device and water rescue equipment in quality lifesaving and cardiopulmonary resuscitation. Hong Kong J.Emerg.Med, 21, Bores-Cerezal, A. (2011). Análisis de la eficacia en la intervención del socorrista acuático profesional. Tesis Doctoral. Universidad de Vigo. Greenwood, J. D., Moses, G. E., Bernardino, F. M., Gaesser, G., & Weltman, A. (2008). Intensity of exercise recovery, blood lactate disappearance, and subsequent swimming performance. Journal of Sports Sciences, 26, Menzies, P., Menzies, C., McIntyre, L., Paterson, P., Wilson, J., & Kemi, O. J. (2010). Blood lactate clearance during active recovery after an intense running bout depends on the intensity of the active recovery. Journal of Sports Sciences, 28, Prieto-Saborit, J. A. (2003). Metabolismo energético y preparación fisica en el salvamento acuático: Influencia fisiológica y biomecánica del material auxiliar en los rescates del mar. Propuesta de un nuevo diseño. Tesis Doctoral. Universidad de Vigo.

19 BIBLIOGRAFÍA Reaburn, P. R., & Mackinnon, L. T. (1990). Blood lactate responses in older swimmers during active and passive recovery following maximal sprint swimming. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology, 61, Reilly, T., Wooler, a., & Tipton, M. (2006). Occupational fitness standards for beach lifeguards. Phase 1: The physiological demands of beach lifeguarding. Occupational Medicine, 56, Saborit, J. A., Soto, M. D., Díez, V. G., Sanclement, M. A., Hernández, P. N., Rodríguez, J. E., & Rodríguez, L. S. (2010). Physiological response of beach lifeguards in a rescue simulation with surf. Ergonomics, 53(9), Saltin, B. (1969). Physiological effects of physical conditioning. Med. Sci. Sports, 1: 50. Salvador, F., Penteado, R., Lisboa, F., Corvino, R., Peduzzi, E., & Caputo, F. (2014). Physiological and metabolic responses to rescue simulation in surf beach lifeguarding. Journal of Exercise Physiology, 17(3), Sinclair, W. H., Kerr, R. M., Spinks, W. L., & Leicht, A. S. (2009). Blood lactate, heart rate and rating of perceived exertion responses of elite surf lifesavers to highperformance competition. Journal of Science and Medicine in Sport, 12,

20 GRACIAS POR SU ATENCIÓN