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1 FERTILIZACIÓN ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD Resultados de Reproducción Asistida de Alta Complejidad AÑO 2008 Valcarcel, Alberto Tiveron, Marisa Guidobono, Mercedes Lombardi, Carolina Laboratorio de Reproducción Asistida (IFER)

2 RESULTADOS Procedimientos Nº de tranferencias Cancelados Tranferencias Diferidas Embarazos FIV ICSI CRIO-ET GIFT TOTAL

3 RESULTADOS Tasa de Embarazo Global: 340 / 968= 35 % Tasa de Embarazo para pacientes 39 años (sin Crio-ET): 179 / 326 = 55 %

4 RESULTADOS FIV-ET Tasa de embarazo global Pacientes 40 años y/o 3 ovocitos. Pacientes 39 años. Pacientes 35 años. 41 % (100/245) 22 % (31/138) 64 % (69/107) 62 % (42/68)

5 RESULTADOS ICSI-ET Tasa de embarazo global Pacientes 40 años y/o 3 ovocitos. Pacientes 39 años. Pacientes 35 años. 34 % (158/466) 19 % (48/247) 50 % (110/219) 54 % (84/156)

6 RESULTADOS CRIO-ET Tasa de embarazo global Pacientes 40 años y/o 3 ovocitos. Pacientes 39 años. Pacientes 35 años. 32 % (81/255) 15 % (17/115) 46 % (64/140) 46 % (47/103)

7 RESULTADOS GIFT Tasa de embarazo global Pacientes 40 años y/o 3 ovocitos. Pacientes 39 años. Pacientes 35 años. 50 % (1/2) - 50 % (1/2) -

8 Distribución del número de procedimientos de Alta Complejidad por año. Período

9 Distribución del número de procedimientos de Alta Complejidad por año realizados (azul) y sus correspondientes procedimientos de criopreservación (verde) y vitrificación de blastocistos (rojo) y de oocitos (amarillo). Período

10 Número de procedimientos de descongelación de embriones para su posterior transferencia en el período

11 Número de procedimientos de vitrificación de oocitos (2008)

12 Número de procedimientos de desvitrificación de oocitos (2008)

13 Resultados de procedimientos de desvitrificación de oocitos (2008). Casos desvitrificados: 7 Ovocitos desvitrificados: 34 Sobrevida: 85.3 % (29/34) Tasa de fertilización: 72.4 % (21/29) Tasa de Embarazo: 28.6% (2/7)

14 Número de procedimientos de vitrificación de blastocistos (2008)

15 Número de procedimientos de desvitrificación de blastocistos (2008). 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,

16 Resultados de procedimientos de desvitrificación de blastocistos (2008). Casos desvitrificados: 4 Blastocistos desvitrificados: 7 Sobrevida: 100 % (7/7) Tasa de Embarazo: 25.0% (1/4)

17 Número total de congelamientos lentos y vitrificación Año 2008 IFER Congelamiento lento embriones % (250/325) Vitrificación de oocitos % (44/325) Vitrificación de blastocistos % (31/325) Total 325

18 Distribución del porcentaje de procedimientos de fertilización asistida en los que parte de los embriones producidos se criopreservaron. Período

19 Distribución de la tasa de embarazo por transferencia en fresco ( ), la tasa de implantación ( ) y el número promedio de embriones transferidos por procedimiento ( ) en pacientes de buen pronóstico (Período ) , ,0 4,0 3,9 3,8 3,9 3,8 3,7 3,5 3,0 3,0 3,0 3,0 2,8 3,02,

20 Distribución de la tasa de embarazo global (en fresco). Período ,

21 Distribución de la tasa de embarazo por transferencia en procedimientos de descongelación para pacientes de buen pronóstico ( ), su tasa de implantación ( ) y el número promedio de embriones transferidos por procedimiento ( ). Tasa de embarazo global para procedimientos de descongelación de embriones ( ) ( ) ,0 3,9 3,9 3,8 3,7 3,8 3,6 3,2 3,1 3,0 3,1 2,8 3,0 2,

22 Distribución de la tasa de embarazo para procedimientos en fresco ( ), para procedimientos de descongelación de embriones ( ), y la tasa de embarazo total ( ) (considerando el efecto de los embriones descongelados en un ciclo fresco), para pacientes de buen pronóstico. Incluye también la distribución del porcentaje de incremento en la tasa de embarazo como consecuencia de la utilización de los embriones congelados provenientes de un ciclo en fresco ( ) ,

23 CRIOPRESERVACIÓN DE OOCITOS PRONUCLEADOS y EMBRIONES DIA 2 Y 3 Resultados (Período ) Pronucleados DIA 2 DIA 3 BLASTOCISTO Nº de casos Embarazo 34.4 % (542/1580) 15.3 % (18/118) 19.8 % (69/349) 20.9 % (9/43) Proporción 75.6 % 5.6 % 16.7 % 2.1 %

24 Resultados de procedimientos de transferencia de blastocistos en fresco (2008). Número de casos: 33 Embriones día 3 producidos: 305 Blastocistos producidos: 106 (34.8%) Blastocistos transferidos: 60 (19.7%) Blastocistos vitrificados: 46 (15.1%) Embriones detenidos: 199 (65.2%) Tasa de Embarazo: 69.7% (23/33)

25 Tasas de embarazos en mujeres añosas Años Edad Número de casos Tasa de cancelación (%) Tasa de embarazo/punción (%) Tasa de embarazo/transfer (%) (46/297) (49/205) 23.2 (69/297) 16.6 (34/102) 27.5 (69/251) 21.8 (34/156) (35/167) (21/167) (21/132) (30/106) (26/77) (24/66) (11/23) (8/15) 8.5 (9/106) 7.8 (6/77) 6.1 (4/66) 0 (0/232) 0 (0/15) 6.6 (9/136) 11.8 (6/51) 9.5 (4/42) 0 (0/12) 0 (0/7)

26 Procedimientos de Diagnóstico Preimplantación (PGD) Año 2008 Número de casos: 24 Casos transferidos: 17 (70.8%) Casos cancelados: 7 (29.2%) Tasa de embarazo: 29.4% (5/17)

27 Tasa de embarazo de Alta Complejidad Años IFER TOTALES FIV 36.1 % (756/2095) 40 AÑOS O < 3M 22.2 % (244/1099) <39 AÑOS 51.5 % (512/994) ICSI 34.1 % (1102/3231) 19.8 % (331/1671) 49.4 % (771/1560) GIFT 33.3 % (37/111) CRIO 26.8 % (557/2080) 11.1 % (5/45) 14.4 % (135/934) 52.5 % (32/61) 36.5 % (422/1156)

28 Distribución de procedimientos de Alta Complejidad Años IFER Período FIV 38.5 % 34.4 % (2093/5435) (245/713) ICSI 59.4 % (3231/5435) GIFT 2.0 % (110/5435) 65.3 % (466/713) 0.3 % (2/713)

29 Perfil del paciente de Alta Complejidad Años IFER > 40 años o < 3 M2 < 39 años 51.8 % (2815/5435) 48.2% (2620/5435)

30 MUCHAS GRACIAS

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