Ministerio de la Salud Publica y de la Populación MSPP Plan Estratégico Nacional para la Reforma del Sector Salud

Transcripción

1 Ministerio de la Salud Publica y de la Populación MSPP Plan Estratégico Nacional para la Reforma del Sector Salud

2 Gestión n del Proceso de République d Haïti Elaboración n del Plan Comité de pilotaje Célula de coordinación TaskTask Force

3 Metodología a para el Proceso de République d Haïti Elaboración n del Plan Construcción n del consenso Análisis Sectorial Definición n de prioridades Validación n del documento final Difusión n del Plan Estratégico Elaboración n de Planes Operativos Seguimiento y evaluación

4 Metodología a de la Fase de Análisis Definición n del marco Recolección n de documentos sectoriales Producción n de una síntesis s de los documentos Entrevista Entrevista con personas claves Elaboración n del documento final Validación n del documento con las autoridades competentes

5 Alcance del Análisis Beneficios políticos Construir una visión n de consenso entre los diferentes actores del sector acerca del funcionamiento de los servicios Establecer las relaciones entre elementos del contexto socio-pol político-económico y la situación n sanitaria

6 Alcance del Análisis Beneficios técnicot cnico-políticos Identificar los temas que requieren de formulación n de políticas Identificar los puntos de la problemática sanitaria que necesitan de investigación científica Determinar prioridades para la acción

7 Alcance del Análisis République d Haïti Tópicos en examen Contexto político tico-económico-social Situación n sanitaria Respuestas do sistema

8 Alcance del Análisis République d Haïti Tópicos en examen Regulación n del sistema Descentralización Financiamiento Recursos humanos

9 Alcance del Análisis Tópicos examinados Oferta de servicios individuales Acceso de los usuarios Disponibilidad y acceso a medicamentos Sistema de información

10 Resultados del Análisis Contexto Contexto Situación n socio-pol política difícil Situación n económica precaria

11 Resultados del Análisis République d Haïti Situación n Sanitaria (algunos elementos) Mortalidad Materna = 523/ n.v. Mortalidad Infantil = 80/1000 n.v. Prevalencia del VIH-SIDA = 5% Incidencia de la Tuberculosis = 180/ hab. Desnutrición n > 5 años a = 28% Malaria = cerca de casos/año Filariosis Linfática = detectada en niños en 117 comunidades entre 133 estudiadas

12 Resultados del Análisis Respuesta Respuesta del Sistema Bajas coberturas de las acciones Oferta de servicios insuficiente e inadecuada Programas desarticulados y con bajo desempeño

13 Resultados del Análisis République d Haïti Regulación n y Rectoría Inexistencia de ley orgánica Leyes existentes no actualizadas Brechas de regulación n tanto en lo publico como en lo privado Extrema debilidad institucional Deficiencia de coordinación n del sistema, del sector y de la cooperación n externa Pobre interacción n con otros sectores

14 Resultados del Análisis Descentralización Debilidad de las direcciones departamentales UCS* en un lento y conturbado proceso de implantación *Unidades Comunales de Salud (equivalentes a Distritos Sanitarios)

15 Resultados del Análisis Financiamiento Dependencia de la ayuda externa Descoordinación n entre fuentes Asignación n desordenada de los recursos Ausencia de política de precio de las prestaciones

16 Resultados del Análisis Recursos Recursos Humanos Precariedad en el empleo (múltiplas formas de contrato, bajos salarios, malas de condiciones de trabajo, ausencia de incentivos) Insuficiencia e inadecuación n (2.5 médicos m / hab) Mala distribución n (88% de los médicos m en la zona de la capital) Capacitación n puntual y no planificada Ausencia de supervisión

17 Resultados del Análisis Oferta Oferta de Servicios Individuales Insuficiencia y mala distribución n (75% de los hospitales en la zona de la capital) Precariedad de infraestructuras (deficiencia en la provisión n de agua y electricidad ) Inadecuación n de los equipos y falta de mantenimiento Baja integración n entre servicios de diferentes niveles de complejidad

18 Resultados del Análisis Acceso Acceso de la población Coberturas insuficientes de las acciones preventivas y de promoción n de la salud Dificultad para pagar por las prestaciones Falta de vías v y medios de transporte Falta de información n sobre servicios disponibles

19 Resultados del Análisis Medicamentos Irregularidad en la provisión Distribución n desordenada Deficiencias en la prescripción Utilización n sin orientación n ni control

20 Resultados del Análisis Sistema Sistema de Información Desconcentración n del presupuesto Implantación n de UCS; comités s locales de gestión n y consejos de salud en algunas áreas Elevación n del grado de profesionalización n de la atención Establecimiento de una red hospitalaria publica Definición n de bases para la asistencia farmacéutica

21 Resultados del Análisis Avances Avances en el marco de la reforma del sector Desconcentración n del presupuesto Implantación n de UCS; comités s locales de gestión n y consejos de salud en algunas áreas Elevación n del grado de profesionalización n de la atención Establecimiento de una red hospitalaria publica Definición n de bases para la asistencia farmacéutica

22 Desafío o Actual Validar Validar el análisis todavía a en la fase de transición n política Definir Definir prioridades de corto plazo Elaborar Elaborar e implementar planes operativos para el alcance de esas prioridades