Factores fisiológicos y físicos que determinan la presión arterial

Transcripción

1 Presión arterial

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4 Factores fisiológicos y físicos que determinan la presión arterial Influyen sobre volumen R al flujo distensibilidad

5 Distensibilidad arterial Da= D volumen arterial/ D Presión arterial Arterias almacenan una fracción del volumen sistólico durante la diástole ventricular. Sístole= almacena (aumenta el diámetro) Diástole= flujo continuo (disminuye el diámetro) Diámetro = elasticidad = impedancia (R al flujo) = capa muscular

6 Da=diminuye con la edad Colágeno elastina Pressure-volume relationships for aortae obtained at autopsy from humans in different age groups (denoted by the numbers at the right end of each curve). (Data from Hallock P, Benson IC: J Clin Invest 16:595, 1937.)

7 Medición de la PA Ruidos de Korotkoff La PAS supera la presión externa A la salida de sangre se genera el flujo turbulento generando asi el primer ruido. Cuando dism la P externa se recupera el flujo laminar. P diastólica

8 P diastólica Dism. Pexterna se mantiene el diametro basal y ya no hay ruido

9 FISIOLOGIA SISTEMICA (Presión arterial, microcirculación y sistema linfático )

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11 Regulación de la F.C Normal (adultos)= 70 lat/min Sueño =10-20 lat/min Deportistas =45 lat/min Fiebre =+100 lat/min

12 Tronco encefálico Bulbo raquideo Protuberancia Mesencefalo Función: Regulación de procesos básicos Edos de vigilia y sueño Tono muscular Reflejos de esiramiento Respiracion Presion arterial deglusión dolor Nervios craneales

13 Regulación de la F.C. Simpático= aumento (NA) =lento =2 mensajeros adenililciclasa Parasimpático = disminución (Ach) Reposo =parasimpática Frecuencia cardiaca intrínseca = la que predomina cuando se inhiben los dos sistemas (propia) (5-6) inh

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15 Regulación de la F.C. Atropina= antagonista de los Rmuscarínicos = aumenta Propranolol= antagonista de los R-b-adrenérgicos=disminuye (Antagonistas b-adrenérgicos isoproterenol)

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17 (volumen en el ventrículo al final de la diástole)

18 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR (REGULACION CARDIOVASCULAR) VASOACTIVE COMPOUNDS VASOCONSTRICTORS Epinephrine (via α 1 receptors) Serotonin ANG II AVP VASODILATORS Epinephrine (via α 2 receptors) Histamine ANP Bradykinins Endothelin PGE 2, PGI 2 NO ANG II, angiotensin II; ANP, atrial natriuretic peptide; AVP, arginine vasopressin; NO, nitric oxide; PGE2, prostaglandin E2; PGI2, prostacyclin. MCs. FERNANDO MORALES SALGADO

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20 vasodilatación vasoconstricción Propanolol: bloqueador de receptores beta. antagonizan los receptores alfa: fenoxibenzamina, prazosin o doxazosina

21 Fármacos vasodilatadores Presión = FC Actividad simpática

22 Reflejo de Bainbridge Aumento del volumen cambia la FC (aumento). Baja FC infusión acelera Alta FC infusión enlentece

23 Barorreceptores Localizados en los senos carotídeos y el cayado aórtico

24 Hipotensión ortostática

25 Regulación de la PA aldosterona

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28 La hace a través de 2 mecanismos: Produciendo renina: Cuando el aparato yuxtaglomerular detecta que hay bajo flujo plasmático renal o hipoxia, produce Renina para activar el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona que genera potentes vasoconstrictores periféricos que aumentan la presión arterial, garantizando, en teoría, un mayor flujo renal. El otro mecanismo, que es el más eficiente, es la regulación del agua y de sodio.

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30 Disuria: Dificultad para orinar Polaquiuria: aumento del número de micciones Diuresis is the increased production of urine. Polyuria is increased diuresis PNA

31 Figure 20-15

32 Figure 20-14

33 Disminución PA Sensor cambios de la presión arterial corteza suprarrenal (glomerular) (Vasoconstrictor mlv) Aumento de la PA

34 PNA (AURÍCULA; natriuresis y diuresis) PNB (VENTRÍCULOS) Se secretan cuando el corazón se dilata (durante la expansión de volumen y con el fallo cardiaco). Relajan músculo liso; INHIBEN LA REABSORCIÓN DE NaCl y AGUA Aumenta la PA y LEC, inhiben a ADH (a nivel de la pituitaria). Aum la excreción urinaria de NaCl y agua

35 Figure 20-16

36 Figure 20-7

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40 Aterosclerosis

41 w.html El corazon y el cerebro en National Geographic «Ciclos Deporte PARÁMETROS HEMODINÁMICOS tos/suple21_1.html