Control del dolor crónico
|
|
- Lourdes Figueroa Martín
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Control del dolor crónico Pedro Cía Blasco 8 de Abril 2016 Paraninfo XVII JORNADAS DE LA SAMG
2
3 TIPOS DE DOLOR Dolor neuropático Dolor mixto Dolor nociceptivo lesión o disfunción primaria del sistema nervioso (central o periférico) 1 Dolor con componente neuropático y Nociceptivo (inflamatorio) Dolor causado por una lesión de los tejidos corporales (músculo-esquelético, cutáneo o visceral) 2
4 Actuar sobre mecanismo de acciondel dolor Vías ascendentes Vías descendentes
5 LA OMS RECOMIENDA LA COMBINACIÓN DE TRATAMIENTOS, REFLEJANDO LA COMPLEJIDAD DEL DOLOR EN EL DOLOR NEUROPATICO Vía Ascendente Las vías ascendentes llevan la señal desde la periferia hasta el cerebro. Se utilizan normalmente opioides clásicos Vía Desdendente Las vías descendentes son primordialmente noradrenalinérgicas y serotoninérgicas. Están mediadas principalmente por neurotransmisores (juegan un papel fundamental en dolor neuropático) Se utilizan normalmente antidepresivos y antiepilépticos Opioides Antidepresivos Anticonvulsivantes World Health Organization. WHO Normative Guidelines on Pain Management. June 2007
6
7 EN EL DOLOR NEUROPATICO La alteración de las fibras aferentes mielínicas (Aδ) y las no mielínicas(fibras C), como en todo dolor, serían las responsables del dolor neuropático
8 EN EL DOLOR NEUROPATICO La desmielinizacióndel nervio alterado contribuye a una mayor excitabilidad Existe también un aumento del voltaje de los canales de Calcio y de Sodio (hiperexcitabilidad) Pregabalina Gabapentina Carbamacepina Topiramato
9 Antiepileptico Pregabalina Gabapentina Carbamacepina Oxcarbacepina Mecanismo de accion Bloquean canales de sodio dependientes de voltaje, aumentan liberación de GABA y reducen la de glutamato. Se unen a la subunidad α2δ de canales de Calcio Idem Bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje, inhibición de la liberacionde glutamato, inhibición del metabolismo de noradrenalina y dopamina Bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje, apertura de canales de potasio, modulacion de canales de calcio
10 Dentro del ganglio de la raíz dorsal hay un aumento en la expresión de la subunidad α-2- delta que se correlaciona con el voltaje de los canales de calcio y con la duración de la alodinia. Pregabalina Gabapentina
11 Por tanto Actuansobre la excitabilidad neuronal en el dolor neuropático tanto agudo como crónico Pregabalina Gabapentina Carbamacepina Oxcarbacepina Topiramato Acido valproico
12 Gabapentina/Pregabalina Pregabalina Gabapentina Biodisponibilidad90% Biodisponibilidaddepende Ligando de subunidad α2-δ de dosis (300 mg-60%) de los canales de calcio 6 veces más específico que gabapentina Alta afinidad por la subunidad α2-δde los canales de calcio
13 Los antidepresivos Incrementan la actividad endógena de los sistemas descendentes inhibidores del dolor Accioninhibidora sobre la recaptaciónde noradrenalina y serotonina
14 Inhibición de la recaptación de serotonina Inhibición de la recaptación de noradrenalina - Mayor efecto analgésico
15 Grupo Fármaco Recaptacion Serotonina Antidep. tricíclicoc Amitriptilina Nortriptilina + ++ Imipramina Clomipramina ISRS Fluoxetina +++ +/- Paroxetina +++ +/- IRSN Duloxetina Recaptacion Noradrenalina
16 En la práctica Pregabalina(Lyrica) mg/día Versatisparche 12 horas en la zona de alodinia Tramadolcápsulas 50 mg 1-2 cada 8 horas según dolor Amitriptilina mg por la noche
17 En la práctica Pregabalina(Lyrica) mg/día Versatisparche 12 horas en la zona de alodinia Oxicodona/Naloxona(Targin) Duloxetina(Cymbalta) mg/día
18 ANTES DE LA MORFINA: Santiago Rusiñol
19 LA MORFINA. Santiago Rusinol
20 Dónde actúan los opioides? A nivel cerebral A nivel espinal A nivel intestinal
21 Los mórficos inhiben las vías ascedentes del dolor
22 Neuralgia postherpética El virus de la varicela zoster produce lesión neurológica por inflamación y necrosis hemorrágica. Se genera destrucción de neuronas ganglionares, desmielinizacióny degeneración walleriana.
23
24 Tratamiento neuralgia postherpética Pregabalina Amitriptilina Lidocaina 5% parche
25 5 estudios que muestran los beneficios de la terapia combinada sobre el tratamiento en monoterapia en pacientes con DN de diferentes etiologías: PGB + oxicodona PGB + celecoxib PGB + parche de lidocaína al PGB en terapia combinada PGB + otros ttos analgésicos (opiodes y no opiodes, AINEs, aspirina y ISRS)
26 Combinaciones Amitriptilina + Pregabalina Duloxetina + Pregabalina Oxicodona + Pregabalina Oxicodona + Duloxetina
27 LA OMS RECOMIENDA LA COMBINACIÓN DE TRATAMIENTOS, REFLEJANDO LA COMPLEJIDAD DEL DOLOR Existen en el mercado medicamentos con mecanismo de acción doble en el tratamiento del dolor?
28 TAPENTADOL Propiedades opioides agonistas del receptor µ Propiedades adicionales de inhibición de la recaptación de la noradrenalina
29 TIPOS DE DOLOR Dolor neuropático Dolor mixto Dolor nociceptivo lesión o disfunción primaria del sistema nervioso (central o periférico) 1 Dolor con componente neuropático y Nociceptivo (inflamatorio) Lumbalgiacon radiculopatia Cervicobraquialgia Casos de dolor oncológico Dolor causado por una lesión de los tejidos corporales (músculo-esquelético, cutáneo o visceral) 2
30 Patología degenerativa
31 OPIOIDE MAYOR 3º + NEUROMODULADOR OPIOIDE MENOR 2º + NEUROMODULADOR AINE 1º + NEUROMODULADOR Paracetamol 1gr/6hrs NO SI Componente neuropático?
32 Opioides mayores (acción prolongada) Morfina de liberación prolongada (MST) Fentanilotransdérmico(Durogesic, Matrifen, Fendivia, EFG) Buprenorfina transdérmica(transtec, Feliben) Oxicodona de liberación prolongada (Oxycontin) Hidromorfona(Jurnista) Oxicodona + Naloxona(Targin) Tapentadol(Yantil retard, Palexia retard)
33 Prescripción de calidad Cuál de ellos es mejor? Está indicado prescribirlo? Le confiere beneficios en su calidad de vida?
34 Cuál de ellos es mejor para hacer una prescripción de calidad? Vía de administración y horario Vía de metabolización alternativa al Citocromo P450 (Morfina, hidromorfona y tapentadol) Estreñimiento (Oxicodona+Naloxona)
35 Vía transdérmica
36 Normas escritas para los pacientes con parche Quitarlo si Tª > 38º Evitar exposiciones prolongadas al sol Hidratar la zona Siempre por encima del ombligo Cambiar cada 72 horas DOCUMENTO PARA EL PACIENTE
37 HIDROMORFONA (JURNISTA) Orifício de liberación del fármaco perforado por láser Membrana de control (permeable al agua pero no al fármaco) Cubierta rígida del sistema Hidromorfona HCl Bomba Osmótica (Push layer) Palangio M, Northfelt DW, Portenoy RK, et al. J Pain Symptom Manage 2002;23: Gupta S, Sathyan G. J Pain Symptom Manage 2007;33:S19-S24.
38 Clemens K E et al. Expert Opin. Pharmacother 2010; 11(2) Meissner W et al. Eur J Pain 2009; 13: TARGIN
39 Clemens K E et al. Expert Opin. Pharmacother 2010; 11(2) Meissner W et al. Eur J Pain 2009; 13: 56-64
40 BFI: Índicede funciónintestinal Facilidad de evacuación durante los 7 últimos días (0 = fácil -100 = muy difícil) Sensación de evacuación incompleta durante los 7 últimos días (0 = ninguna en absoluto-100 = muy intensa) Juicio personal del paciente con respecto al estreñimiento durante los 7 últimos días (0 = ninguno en absoluto-100 = muy intenso) Valor BFI = Media de los valores de las tres preguntas <30 = Función intestinal normal -Rentz AM et al. J Med Econ Rentz AM et al. Current Medical Research and Opinion 2011; 27 (1): 35 44
41 Evolución de la función intestinal en pacientes tratados oxicodona LP o TARGIN Evolución de la BFI Indice de la función n inte estinal (BFI) Oxicodona LP TARGIN Randomización Semana 1 Semana 4 Semana 12 43,9% Valor BFI <30 = Función n intestinal normal -Simpson K et al. Current Medical Research and Opinion 2008; 24 (12):
42 Eficacia analgésica de TARGIN en pacientes con dolor por artrosis Intensidad media del dolor (EAN 0-10) Intensidad del dolor -48% -47% Pretratamiento Tras 4 semanas con TARGIN -30% Escalón 1 OMS Escalón 2 OMS Escalón 3 OMS - Hesselbarth S et al. 6th Congress EFIC, Lisboa, Portugal
43 TAPENTADOL (PALEXIA RETARD) Agonismo de los receptores µ-opioides a nivel espinal Inhibición pre-sináptica opioide Inhibición post-sináptica opioide Reduce la transmisión nociceptiva en vías ascendentes Schröder et al. European journal of Pain 14 (2010)
44 TAPENTADOL (PALEXIA RETARD) Inhibición de la recaptación de la NA a nivel espinal Inhibición de la recaptación de NA (acción analgésica mediada por receptores α2) Potencia la inhibición de la señal dolorosa Schröder et al. European journal of Pain 14 (2010)
45 RNM LUMBAR Afectación en hiposeñal de L4-L5 con aumento de intensidad señal Aplastamiento L1, L4 y L5 DOLOR MIXTO
46 En la práctica Duloxetina Lyrica 300 mg/12 60 horas por la mañana Tramadol cápsulas 50 mg/8 horassegún dolor Versatis parche transdérmico(12 horas) Duloxetina60 mg + Lyrica150 mg/12 horas Tramadol cápsulas 50 mg/8 horas según dolor Versatis parche transdérmico(12 horas) Tapentadol50 mg cada 12 horas Versatis parche transdérmicos(12 horas)
47 CIENCIA Y CARIDAD. Pablo Ruiz Picasso
Diplomado de Farmacología Clínica Aplicada a la Práctica Odontológica
Medicamentos adyuvantes en el manejo d Diplomado de Farmacología Clínica Aplicada a la Práctica Odontológica Dra. Margarita Araujo Navarrete Neuroquímica Del dolor Neurotransmisor excitatorio: Glutamato
Más detallesDolor. Vincent van Gogh. 1882
1 Dolor. Vincent van Gogh. 1882 2 Según tiempo evolución: Dolor agudo y crónico Según localización: Somático y visceral Según etiología: ALERTA ESTIMULACIÓN SNC TRANSMISIÓN SENSACIÓN CON O SIN LESIÓN Nociceptivo
Más detallesAproximación al dolor Oncológico. Zaragoza 22 de Noviembre 2014 Maria Pilar Acin Lazaro
Aproximación al dolor Oncológico Zaragoza 22 de Noviembre 2014 Maria Pilar Acin Lazaro Manejo Farmacológico del Dolor Oncológico Seleccionar el Fármaco apropiado Prescribir la Dosis ajustada Administrarlo
Más detallesDOLOR NEUROPÁTICO: USO ADECUADO DE LIDOCAÍNA (PARCHES) Y PREGABALINA. UGC Farmacia Atención Primaria Sevilla
DOLOR NEUROPÁTICO: USO ADECUADO DE LIDOCAÍNA (PARCHES) Y PREGABALINA 1 PA P.A. QUEMÁS CRECEN ( ) (D SEVILLA) Fuentes de Información: MTI. Principios activos que más contribuyen al incremento importe mensual.
Más detallesTEMA XVI: FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS PTICOS Ó ANTICONVULSIVANTES
TEMA XVI: FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS PTICOS Ó ANTICONVULSIVANTES 1 EPILEPSIA Caracterizada por descargas neuronales excesivas e incontroladas en el cerebro, aumento en el flujo de cationes al interior celular
Más detallesDonde la esperanza es más que un sueño
Centro Nacional de Rehabilitación JULIO DÍAZ Donde la esperanza es más que un sueño ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO Dr. Sergio Felipe Mendoza Álvarez Concepto de Dolor: Según la Asociación
Más detallesTIPOS DE DOLOR. Dr. Félix García Sabbagg. Jefe del Servicio de Reanimación y Terapia del Dolor. Departamento de Anestesiología
TIPOS DE DOLOR Jefe del Servicio de Reanimación y Terapia del Dolor Departamento de Anestesiología Hospital Nacional Guillermo Almenara El dolor puede ser dividido en dos categorías; nociceptivo y neuropático.
Más detallesDOLOR PERINEAL CRÓNICO MANEJO FARMACOLÓGICO
DOLOR PERINEAL CRÓNICO MANEJO FARMACOLÓGICO Patricia Galán Menéndez FEA Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor Hospital Quirón Barcelona pgalanmenendez@gmail.com Definición dolor IASP Experiencia
Más detallesTratamiento. Introducción y objetivos
Tratamiento La neuropatía diabética periférica se observa en la mitad de los pacientes diabéticos y suele asociarse con dolor. Existen diferentes opciones para su tratamiento; la elección del fármaco depende
Más detallesCONSIDERACIONES ACTUALES FRENTE AL DOLOR
CONSIDERACIONES ACTUALES FRENTE AL DOLOR Dolor Agudo y Dolor Crónico Diferencias y Similitudes Dra. Eulalia Lascar Jefa Unidad Cuidados Paliativos Hospital General de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez Cuidadospaliativos.gutierrez@gmail.com
Más detallesUnidad 2. Neurona y Transmisión Sináptica. Estudio Anatomo-Funcional del Sistema Nervioso
Unidad 2. Neurona y Transmisión Sináptica Estudio Anatomo-Funcional del Sistema Nervioso Objetivos Conocer los principales tipos de células nerviosas. Conocer la estructura externa e interna de la neurona.
Más detallesNeuropatía Diabética. Dr. Helard Miranda Aguilar. Neurólogo Enfermedades del Movimiento
Neuropatía Diabética Dr. Helard Miranda Aguilar Neurólogo Enfermedades del Movimiento hmiranda@inca.org.pe Neuropatias: Dx Diferencial #2 Neuropatías Diabéticas #3 Neuropatías Diabéticas Alteraciones iniciales
Más detallesAnexo II Tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias y algias faciales (Grupo de Estudio de Cefaleas, S.E.N.)
Anexo II Tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias y algias faciales (Grupo de Estudio de Cefaleas, S.E.N.) Las dosis recomendadas son para pacientes adultos. Estas recomendaciones no deberían
Más detallesTipos de dolor. Agudo: - 3 M Crónico: +3M Benigno: derivado de situaciones que no ponen en riesgo la vida Maligno
Dolor Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior. Experiencia sensorial o emocional desagradable que se asocia a daño tisular real o petencial. Fx: Prevenir el
Más detallesInnovación en el tratamiento del dolor: Tapentadol (Palexia ) Yolanda Escobar Álvarez Servicio de Oncología Médica
Innovación en el tratamiento del dolor: Tapentadol (Palexia ) Yolanda Escobar Álvarez Servicio de Oncología Médica Epidemiología del dolor oncológico. 18 millones de pacientes en el mundo sufren dolor
Más detallesTratamiento dolor crónico relacionado con el cáncer
En el tratamiento del dolor crónico oncológico la OMS propone un esquema terapéutico, "la escalera analgésica". Ante el control insuficiente del dolor con los fármacos de un escalón se subirá al siguiente.
Más detallesMARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 3. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con antidepresivos tricíclicos? A. En una persona sana tiene
Más detallesManejo Ambulatorio del Dolor. Dr. Patricio Vega Guíñez Anestesiólogo UC
Manejo Ambulatorio del Dolor Dr. Patricio Vega Guíñez Anestesiólogo UC Esquema 1 Vías DOLOR 2 Analgesia Multimodal 3 Terapia Analgésica Ambulatoria Vías del Dolor Dental Mecanismos sensitivos periféricos
Más detallesPsicofàrmacos. Escuela de parteras 2013
Psicofàrmacos Escuela de parteras 2013 Psicofàrmacos Fàrmacos que actùan sobre las funciones cerebrales como sedantes o estimulantes, lo que produce cambios en la percepciòn, estado de ànimo, conciencia
Más detallesOpiáceos en el dolor crónico no oncológico (DCNO) MIR-4 Maria Bellido Segarra Tutora Belén Persiva Saura CS RAFALAFENA Septiembre 2015
Opiáceos en el dolor crónico no oncológico (DCNO) MIR-4 Maria Bellido Segarra Tutora Belén Persiva Saura CS RAFALAFENA Septiembre 2015 De que hablamos? Dolor crónico es aquel que dura al menos 3-6 meses
Más detallesDiferencia entre el sistema nervioso simpático y parasimpático
Diferencia entre el sistema nervioso simpático y parasimpático Característica Simpático Parasimpático Ganglios Origen Longitud de las Neuronas Neurotransmisor Están ubicados o localizados cerca de la medula
Más detallesPROTOCOLO PARA LA VALORACIÓN Y EL CONTROL DEL DOLOR EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
PROTOCOLO PARA LA VALORACIÓN Y EL CONTROL DEL DOLOR EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA 1.- Definiciones: La definición de dolor más aceptada es la asumida por la IASP, que lo define como
Más detallesMANEJO DEL DOLOR CRÓNICO EN EL ADULTO MAYOR COMÓRBIDO
SOCIEDAD PERUANA DE GERIATRIA Acción y Verdad a Favor de la Vejez MANEJO DEL DOLOR CRÓNICO EN EL ADULTO MAYOR COMÓRBIDO Dra. Carolina Pérez Agüero Centro Médico Naval Agosto - 2014 las comparaciones basadas
Más detallesGUÍA CLÍNICA GUÍA CLÍNICA
GUÍA CLÍNICA DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN EN DEL ATENCIÓN TRATAMIENTO PRIMARIA DEL LA DOLOR SOCIEDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA GUÍA CLÍNICA ARAGONESA DEL DOLOR Dra. Rodrigo Royo, María Dolores Dr. Quero López,
Más detallesDolor Agudo = Neuropático?
Dolor Agudo = Neuropático? Dolor postoperatorio como un tipo temporal de dolor neuropático Empleo benéfico perioperatorio de medicamentos protectores antihiperalgesicos tales como: Clonidina, Dexmedetomidina,
Más detallesDolor Neuropático. Para saber de... M.ª Jesús Ave Seijas Residente MFyC. Unidad Docente de A Coruña.
Para saber de... Dolor Neuropático Dolor Neuropático M.ª Jesús Ave Seijas Residente MFyC. Unidad Docente de A Coruña. Plácido Mayán Conesa Especialista en MFyC. Servicio de Urgencias. CHU Juan Canalejo.
Más detallesTABLA 1. Cómo reconocer los diferentes tipos de dolor? TABLA 2 Cuáles son las causas del dolor en pacientes con cáncer en fase avanzada?
TABLA Cómo reconocer los diferentes tipos de dolor? Dolor nociceptivo Se produce por la estimulación de los nociceptores de la piel y tejidos profundos, secundarios a cambios inflamatorios o por infiltración
Más detallesIntroducción En los períodos quirúrgicos postoperatorios o síndromes dolorosos crónicos (procedimientos
Analgesia Introducción En los períodos quirúrgicos postoperatorios o síndromes dolorosos crónicos (procedimientos asociados a dolor) la analgesia debe ser pautada por su mayor eficacia. La pauta analgésica
Más detallesTratamiento del dolor oncológico
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL Tratamiento del dolor oncológico B. Prieto Ríos, F. Navarro Expósito, R. Molina Villaverde y M. Álvarez-Mon Soto Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune y Oncología.
Más detallesTratamientos médico y semiinvasivo:
Tratamientos médico y semiinvasivo: Infiltración de Facetas, Bloqueos Peridurales etc Dra. Sara Gili Grahit* Dr.Riaño*, Dr.Aguilera**, Dr.Garcia**, Dr.Lucas*** *Servicio de Anestesiología, UTD; **Servicio
Más detallesPAIN. formación en dolor. Curso online de EDUCATION. Programa Médicos
PAIN EDUCATION Programa Médicos Curso online de formación en dolor Presentación Fundación Grünenthal apuesta por un mejor abordaje del dolor crónico intenso, por ello ha desarrollado un ambicioso programa
Más detallesLección 22. Farmacos Antiepilepticos y anticonvulsivantes UNIDAD VI: ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 22 UNIDAD VI: ALTERACIONES NEUROLÓGICAS Lección 22 Farmacos Antiepilepticos y anticonvulsivantes Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 22 1. FUNDAMENTOS.
Más detallesFrancisco, 83 años. Situacion sociofamiliar
Francisco, 83 años Enfermedades Ex fumador de 60 paq año. Bebedor esporádico de cerveza Hipertensión arterial, actualmente sin ttº Estenosis aórtica severa no subsidiaria de tratamiento sustitutivo 2-3
Más detallesTrastorno AFECTIVO BIPOLAR Generalidades y TRATAMIENTO FELIPE VALDERRAMA ESCUDERO PSIQUIATRA
Trastorno AFECTIVO BIPOLAR Generalidades y TRATAMIENTO FELIPE VALDERRAMA ESCUDERO PSIQUIATRA Generalidades El diagnóstico del TAB es clínico Kaplan & Saddock s Textbook of Comprehensive Psychiatry, Lippincot
Más detallesActualización en el tratamiento del dolor. Cuestiones prácticas
Actualización en el tratamiento del dolor. Cuestiones prácticas Dr. Miguel A. Núñez Viejo Unidad de Cuidados Paliativos Complejo Hospitalario Universitario de Ourense miguel.angel.nuñez.viejo@sergas.es
Más detallesPuntos clave manejo opioides
USO DE OPIOIDES EN DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO (DCNO) Daniel Samper Bernal Coordinador Clínica Dolor H. Universitari de Badalona Cap Clínic S. Anestesiologia Puntos clave manejo opioides Indicación Dosificación
Más detallesRecomendaciones para el Manejo del Dolor Crónico no Oncológico. 1. Competencias del Anestesiólogo
Recomendaciones para el Manejo del Dolor Crónico no Oncológico Introducción El objetivo de estas recomendaciones es definir el ámbito del conocimiento que requiere un anestesiólogo que se incorpore a participar
Más detallesBoletín Terapéutico Distrito Sevilla
Boletín Terapéutico Distrito Sevilla VOLUMEN 1, Nº 4 ABRIL 2009 Servicio de Farmacia. Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla MANEJO DEL DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO EN PACIENTES CON ALGÚN FACTOR DE
Más detallesRecomendación sobre hábitos saludables
Factores que modifican la intensidad (movimiento-reposo, calor-frío, medicación). Cualidad del dolor (penetrante, punzante, opresivo (Anexo 3). Realizar exploración física relacionada con el síndrome doloroso
Más detallesDr. Héctor A. Zavala
MODULADORES NEURONALES Dr. Héctor A. Zavala Jefe de Unidad Neurología Hosp Ramos Mejía Ciudad de Buenos Aires Ex Presidente de la Sociedad Neurológica Argentina FISIOPATOGENIA DE LA MIGRAÑA No hay certeza
Más detallesIncidencia en España: 11%. Hasta el 61,7% de las personas con dolor toman algún fármaco. Hay un 29% de autoprescripción ante la presencia de dolor.
Incidencia en España: 11%. Hasta el 61,7% de las personas con dolor toman algún fármaco. Hay un 29% de autoprescripción ante la presencia de dolor. El dolor aumenta con la edad llegando a un 42.6% de la
Más detallesALIVIA LOS DOLORES GENERADOS POR NEURALGIAS
ALIVIA LOS DOLORES GENERADOS POR NEURALGIAS HERPES ZOSTER: Conocida popularmente como culebrilla, es una enfermedad producida por la reactivación del virus varicela Zoster, el mismo causante de la varicela
Más detallesAtención enfermera del dolor en cuidados paliativos
1. EL DOLOR Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos Curso de 80 h de duración, acreditado con 11,5 Créditos CFC Programa 1) Historia de enfermería ante el dolor 2) Definición de dolor y analgesia
Más detallesXX Jornades d Actualització en Rehabilitació. Atenció de la patologia artròsica perifèrica DOLOR CRÒNIC I TRACTAMENT FARMACOLÒGIC
XX Jornades d Actualització en Rehabilitació Atenció de la patologia artròsica perifèrica DOLOR CRÒNIC I TRACTAMENT FARMACOLÒGIC Dra. Mª Victoria Ribera Canudas Unitat de Dolor. Servei d Anestesiologia
Más detallesLISTADO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO AL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS SEGUNDA EDICIÓN 2012
DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIO AL DOLOR Y CUIDADOS PALIATOS PALIATOS POR IAHPC*/ 1 2500 ALPRAZOLAM 0.25 mg tabletas (caja con 30) Ansiolítico. $45.27 2 3305 AMITRIPTILINA 25 mg tabletas (caja con 20)
Más detallesCaso 3 DOSIS ALTAS DE OXICODONA/ NALOXONA COMO PARTE DEL TRATAMIENTO MULTIMODAL EN UN CASO DE SÍNDROME DE CIRUGÍA FALLIDA DE COLUMNA
Caso 3 DOSIS ALTAS DE OXICODONA/ NALOXONA COMO PARTE DEL TRATAMIENTO MULTIMODAL EN UN CASO DE SÍNDROME DE CIRUGÍA FALLIDA DE COLUMNA Caso clínico elaborado por: Dr. Borja Mugabure Bujedo FEA. Anestesiología
Más detallesTratamiento de los cuadros de dolor crónico benigno
1. Gnann JW Jr, Whitley RJ. Clinical practice. Herpes zoster. N Engl J Med. 2002 1;347:340-6. Miguel Angel Benítez del Rosario [Buscar autor en Medline] Aurora Asensio Fraile [Buscar autor en Medline]
Más detallesDOLOR CRÓNICO CÓMO LO AFRONTAMOS? DRA. L.C.GARCÍA FAGES DRA. J. VELÁZQUEZ CHACÓN DR. P. ORTELLS NEBOT
DOLOR CRÓNICO CÓMO LO AFRONTAMOS? DRA. L.C.GARCÍA FAGES DRA. J. VELÁZQUEZ CHACÓN DR. P. ORTELLS NEBOT Clínica del Dolor HOSPITAL DE L ESPERIT SANT Santa Coloma de Gramenet DOLOR CRÓNICO -OMS: El dolor
Más detallesINTRODUCCION AL DOLOR NEUROPATICO. Dr. Rafael Gálvez * * Unidad Dolor (S. Anestesia)..Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
1 INTRODUCCION AL DOLOR NEUROPATICO Dr. Rafael Gálvez * * Unidad Dolor (S. Anestesia)..Hospital Universitario Virgen de las Nieves.Granada (España) 1. Introducción El dolor neuropático (DN), según la última
Más detallesEl dolor en el. oncológico. oncovida
El dolor en el paciente oncológico 17 oncovida C o l e c c i ó n oncovida C o l e c c i ó n 1 2 3 4 5 6 7 8 Concepto de dolor Causa siempre dolor el cáncer? Por qué se produce el dolor? De qué manera se
Más detallesMARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 4. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. La proporción de enfermos terminales con dolor crónico incapacitante, en periodos avanzados de la enfermedad se corresponde
Más detallesCASO CLÍNICO Control del dolor. Residentes Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos Madrid
CASO CLÍNICO Control del dolor Residentes Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos Madrid ANTECEDENTES PERSONALES Varón de 59 años Ex-bebedor y ex-fumador IQ: hernia inguinal derecha y hernia umbilical
Más detallesTRASTORNOS AFECTIVOS. Etiopatogenia Diagnóstico diferencial Tratamiento. Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica
TRASTORNOS AFECTIVOS Etiopatogenia Diagnóstico diferencial Tratamiento Trastornos depresivos GÉNESIS MULTIFACTORIAL Vulnerabilidad o predisposición DEPRESIÓN Trastornos depresivos GÉNESIS MULTIFACTORIAL
Más detallesLección 20. Fármacos utilizados en los trastornos afectivos UNIDAD V: PSICOFARMACOLOGÍA. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 20
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 20 UNIDAD V: PSICOFARMACOLOGÍA Lección 20 Fármacos utilizados en los trastornos afectivos Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 20 1. NATURALEZA DE LA
Más detallesEL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Autor: Dr. Javier Rivera Redondo. Unidad de Reumatología Instituto Provincial de Rehabilitación. Hospital Universitario Gregorio
Más detallesRevisión de la neuropatía periférica diabética dolorosa
09 OCT 12 Diagnó stico y Tratamiento Revisión de la neuropatía periférica diabética dolorosa La polineuropatía perif érica es f recuente en los pacientes con diabetes. Los tratamientos disponibles suelen
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-441-11 Guía de Referencia
Más detallesLa palabra analgésico procede. Analgésicos. Clasificación y uso. Educación sanitaria
Analgésicos Clasificación y uso Los analgésicos son uno de los grupos farmacológicos de mayor consumo en España: en 2007 los analgésicos publicitarios (EFP) representaron el 14,5% de la cuota del mercado
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Formato de la asignatura
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Formato de la asignatura Denominación: Algología Rotación D Clave: Año: Quinto Semestre:
Más detallesIntroducción ANTIDEPRESIVOS
ANTIDEPRESIVOS Introducción La depresión afecta al 3-5% de la población. El 90% no son tratados por un médico y sólo unos pocos son vistos por un psiquiatra Predominan síntomas como la pérdida de interés
Más detallesTALLER PARA RESIDENTES MARTIN JOSE SANTIAGO 1 Y 15 MARZO 2016
TALLER PARA RESIDENTES MARTIN JOSE SANTIAGO 1 Y 15 MARZO 2016 TIPOS DE DOLOR DOLOR IRRUPTIVO DOLOR ÓSEO ONCOLÓGICO DOLOR NEUROPÁTICO DOLOR IRRUPTIVO Exacerbación transitoria del dolor que tiene lugar en
Más detallesUna Guía Práctica para Entender, Evaluar y Manejar el Dolor Neuropático
Una Guía Práctica para Entender, Evaluar y Manejar el Dolor Neuropático Comité de Desarrollo Mario H. Cardiel, MD, MSc Rheumatologist Morelia, Mexico Andrei Danilov, MD, DSc Neurologist Moscow, Russia
Más detallesFibromialgia. Dr. Conrado García García Servico de Reumatología Hospital General de México
Fibromialgia Dr. Conrado García García Servico de Reumatología Hospital General de México Definición Síndrome caracterizado por dolor muscular intenso persistente, fatiga y desórdenes del sueño. Síndrome
Más detallesDolor neuropático en el paciente oncológico. Dra. Marcela Silva M. Neuróloga
Dolor neuropático en el paciente oncológico Dra. Marcela Silva M. Neuróloga Caso clínico INC 2004: Paciente con antecedentes de cáncer de mama derecho. Ganglios axilares + Mastectomía total+ Qt+ Hormonoterapia
Más detallesGUIA PARA EL TRATAMIENTO DEL HERPES ZOSTER Y NEURALGIA POSTHERPETICA DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE.
GUIA PARA EL TRATAMIENTO DEL HERPES ZOSTER Y NEURALGIA POSTHERPETICA DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE. 1.- Clínica: Síntomas prodrómicos: pueden presentar días antes
Más detallesENFERMEDAD AVANZADA o TERMINAL
PACIENTE CON ENFERMEDAD AVANZADA EN URGENCIAS Dra. Inmaculada Campal Donaire Urgencias del Hospital Perpetuo Socorro. Badajoz. 09/06/16 Inmaculada Campal 1 ENFERMEDAD AVANZADA o TERMINAL Enfermedad edad
Más detallesProf. Miguel A. Morales S. mmorales@med.uchile.cl LOS ANTIDEPRESIVOS ACTUALMENTE DISPONIBLES NO SE DISTINGUEN POR SU EFICACIA Y SUS EFECTOS ADVERSOS
Prof. Miguel A. Morales S. mmorales@med.uchile.cl LOS ANTIDEPRESIVOS ACTUALMENTE DISPONIBLES NO SE DISTINGUEN POR SU EFICACIA Y SUS EFECTOS ADVERSOS CON TODOS ELLOS PUEDE SER NECESARIO UN PERIODO DE HASTA
Más detalles17/06/2012. Comorbilidad de un cuadro Psiquiátrico (Endógeno) y Abuso de Sustancias.
SUSTANCIAS DE ABUSO Psicofarmacología Abordaje en adicciones ALCOHOL COCAINA MARIHUANA ANFETAMINAS OTRAS : JUEGO PATOLÓGICO Dr. Daniel H Santiago TRASTORNO DUAL Comorbilidad de un cuadro Psiquiátrico (Endógeno)
Más detallesCapitulo 11: Silverthorn Capitulo 60: Guyton
Capitulo 11: Silverthorn Capitulo 60: Guyton Generalidades Organización funcional Funciones Organización: Es parte del sistema nervioso periférico. Es un conjunto de neuronas y vías nerviosas que controlan
Más detallesXIX DE LA ASOCIACIÓN ANDALUZA DEL DOLOR Y ASISTENCIA CONTINUADA. El Puerto de Santa María, Cádiz. 7-9 Octubre 2010 INFORMACIÓN GENERAL.
XIX DE LA ASOCIACIÓN ANDALUZA DEL El Puerto de Santa María, Cádiz. 7-9 Octubre 2010 Sede INFORMACIÓN GENERAL Hotel Monasterio San Miguel C/ Virgen de los Milagros, 27 El Puerto de Santa María. Cádiz Secretaria
Más detallesCAMPUS CHANGE PAIN TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO MÓDULO 2 TRATAMIENTO MULTIMODAL DEL DOLOR CRÓNICO
RECOMENDACIÓN. Revisar simultáneamente los dos archivos en word (Audio y Texto). La numeración de los títulos corresponde al número de la página en el módulo de estudio. 1 Introducción Tratamiento del
Más detallesIntroducción Dolor. Curso de Certificación Grossman Abril 2012
Introducción Dolor Curso de Certificación Grossman Abril 2012 Temario: 1. Introducción al Dolor. 2. Lumbalgia, fibromialgia, contracturas musculares. 3. Dolo-Bedoyecta*, Yurelax*, Yuredol*. Dolor Definición
Más detalles2.5 - Tejido nervioso
2.5 - Tejido nervioso Tejido especializado en la transmisión de información Se basa en una células llamadas Células nerviosas o Neuronas Estas células necesitan la ayuda de células auxiliares: células
Más detallesUNITAT de REUMATOLOGIA. escola catalana de reumatologia. Dr. F. Martínez-Pintor
UNITAT de REUMATOLOGIA escola catalana de reumatologia Dr. F. Martínez-Pintor DOLOR MÚSCULO- ESQUELÉTICO 20% de la población europea afectada Según un estudio de Paineurope La prevalencia es más alta en
Más detallesTRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO ONCOLÓGICO
TRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO ONCOLÓGICO El dolor es un síntoma frecuente en la evolución del cáncer, afectando a un 70% de los pacientes a lo largo de la enfermedad y produciendo una merma considerable
Más detallesTratamiento del dolor neuropático e inflamatorio en neuralgias y dorsalgias
Tratamiento del dolor neuropático e inflamatorio en neuralgias y dorsalgias Atención Farmacéutica Sistema Nervioso El dolor neuropático ocasiona un deterioro significativo de la calidad de vida de las
Más detallesGERENCIA MÉDICA. Manual de. Tabletas. Este manual es para uso exclusivo para la capacitación de la fuerza de ventas
GERENCIA MÉDICA Manual de Tabletas Este manual es para uso exclusivo para la capacitación de la fuerza de ventas ÍNDICE Capítulo Contenido Página I Introducción... 3 MÓDULO I... 4 II III IV Anatomía del
Más detallesTratamiento del Dolor en Cuidados Paliativos. Magdalena Cegarra Beltrí. Médico ESAD área VI
Tratamiento del Dolor en Cuidados Paliativos Magdalena Cegarra Beltrí. Médico ESAD área VI Definición Experiencia desagradable, sensorial y emocional, asociada a una lesión tisular real o potencial, o
Más detallesDolor en el anciano. Dr. Alberto José Mimenza Alvarado. Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Dolor en el anciano Dr. Alberto José Mimenza Alvarado Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán F Qué entendemos por dolor? El dolor es una experiencia
Más detallesDOLOR NEUROPÁTICO DEFINICIÓN FISIOPATOLOGÍA ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS GENERALES
DEFINICIÓN DOLOR NEUROPÁTICO Dolor que aparece como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta el sistema somato sensorial. VI JORNADAS RESIDENTES RHB Y MF DE LA COMUNIDAD VALENCIANA MªCarmen
Más detallesFISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
1 FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR MARTA FERRANDIZ MACH UNIDAD DEL DOLOR Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona INTRODUCCION Y CONCEPTOS El dolor es definido como una experiencia sensorial y emocional
Más detallesMANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VARICELA-ZOSTER
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VARICELA-ZOSTER Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectólogo Director Quirúrgico
Más detallesLicenciados en Fisioterapia
1.ª edición de 2016 Curso Introducción a la Farmacología para Licenciados en Fisioterapia Fundamentación La farmacología estudia como interactúa el fármaco con el organismo, sus acciones y propiedades.
Más detallesDOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO (2ª parte)
Vol. 3 Nº 1 MARZO 2011 BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO (2ª parte) INTRODUCCIÓN SUMARIO DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO DE TIPO NEUROPÁTICO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Más detallesIV Mesa Redonda Control de Situaciones Difíciles. Analgesia Compleja. JM. López Vega Hospital Valdecilla, Santander 1 de de octubre de de 2004
IV Mesa Redonda Control de Situaciones Difíciles Analgesia Compleja JM. López Vega Hospital Valdecilla, Santander 1 de de octubre de de 2004 Objetivo en Analgesia Compleja Sentirnos cómodos ante cuadros
Más detallesSISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Q. F. N I D I A J. H E R N Á N D E Z Z A M B R A N O
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Q. F. N I D I A J. H E R N Á N D E Z Z A M B R A N O SISTEMA NERVIOSO El funcionamiento coordinado de las células de un organismo depende de la comunicación entre ellas Esta comunicación
Más detallesConflicto de intereses:
DOLOR CRONICO Aspectos Farmacológicos del Tratamiento Guillermo Rafael Prozzi Cátedra de Farmacología Aplicada FCM UNLP Instituto de Salud UNAJ Centro Universitario de Farmacología OPS/OMS grprozzi@gmail.com
Más detallesUTILIZACION DE OPIOIDES EN ESPAÑA (1992-2006) * Introducción
UTILIZACION DE OPIOIDES EN ESPAÑA (1992-2006) * Introducción Los derivados del opio se han utilizado desde épocas remotas para tratar la diarrea y mitigar el dolor. En la actualidad, tanto los derivados
Más detallesActuación protocolizada del tratamiento del dolor irruptivo / incidental
Actuación protocolizada del tratamiento del dolor irruptivo / incidental El tratamiento del dolor crónico oncológico debe contemplar el tratamiento analgésico basal y el uso de dosis extras de los analgésicos
Más detallesPapel de los Opiáceos en el Dolor Neuropático
Unidad para el Estudio y Tratamiento del Dolor Papel de los Opiáceos en el Dolor Neuropático José Luis De la Calle Reviriego I. El dolor neuropático responde raramente a los opiáceos. II. III. Desarrollo
Más detallesTRATAMIENTO PROFILACTICO DE LA MIGRAÑA 2004. Dr Nelson Barrientos Uribe CHILE
TRATAMIENTO PROFILACTICO DE LA MIGRAÑA 2004 Dr Nelson Barrientos Uribe CHILE CONSIDERACIONES PREVIAS Asegurarse que es migraña(criterios IHS) Precisar y eliminar los factores que gatillen la migraña. Emplear
Más detallesDOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO
Vol. XV, N.º 1 Año 2014 DOLOR CRÓNICO NO ONCOLÓGICO López M, Penide L, Portalo I, Rodríguez J, Sánchez N, Arroyo V* Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. *Servicio de Farmacia.
Más detallesFISIOPATOLOGIA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR ONCOLÓGICO. Dra Natalia Iriarte Gay de Montellá Unidad de Cuidados Paliativos Oncología Hospital Vall d Hebrón
FISIOPATOLOGIA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR ONCOLÓGICO Dra Natalia Iriarte Gay de Montellá Unidad de Cuidados Paliativos Oncología Hospital Vall d Hebrón CASO CLÍNICO CASO CLÍNICO Paciente mujer de 45 años,
Más detallesTRATAMIENTO DEL DOLOR EN ENDOMETRIOSIS
TRATAMIENTO DEL DOLOR EN ENDOMETRIOSIS Bautista Gómez, J; Aguilar Romero, MT; Martínez Tellería, A; Fernández Parra, J. INTRODUCCIÓN La endometriosis es un cuadro inflamatorio crónico condicionado por
Más detallesConcepto de Fisiología. Ciencia que estudia las funciones vitales de un organismo sano.
Concepto de Fisiología. Fisiología: Ciencia que estudia las funciones vitales de un organismo sano. 1. Procesos concernientes al funcionamiento coordinado de los diferentes sistemas. 2.Procesos relacionados
Más detallesCONOCIENDO EL DOLOR ARTICULAR CRÓNICO
CONOCIENDO EL DOLOR ARTICULAR CRÓNICO Comité de desarrollo Mario H. Cardiel, MD, MSc Reumatólogo Morelia, México Andrei Danilov, MD, DSc Neurólogo Moscú, Rusia Smail Daoudi, MD Neurólogo Tizi Ouzou, Argelia
Más detallesDOCUMENTO DE TRABAJO. MANEJO DE PACIENTES CON DOLOR CRÓNICO EN ATENCIÓN PRIMARIA. AREA SANITARIA DE VIGO.
Autores: DOCUMENTO DE TRABAJO. MANEJO DE PACIENTES CON DOLOR CRÓNICO EN ATENCIÓN PRIMARIA. AREA SANITARIA DE VIGO. Teresa Fernández Rodríguez. Anestesista. Unidad del Dolor. H: Meixoeiro. Vigo. Elena Duque
Más detallesEvidencia en la clínica cotidiana: Manejo del dolor neuropático en el ámbito ambulatorio
Evidencia en la clínica cotidiana: Manejo del dolor neuropático en el ámbito ambulatorio Neuropathic pain management in ambulatory settings Calvo C, Cheng A, Ganiele MN, Ricci R.I., Botargues M, Vietto
Más detallesLOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR
LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR El tipo de medicina y el método por el cual se administra dependen del tipo y causa del dolor. Por ejemplo, el dolor constante y persistente se alivia mejor con
Más detalles