Nombre y apellidos: MEDICINA Y CIRUGIA 1. Aparato Respiratorio

Transcripción

1 Nombre y apellidos: MEDICINA Y CIRUGIA 1 Aparato Respiratorio 1) Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al pectus excavatum. a) Es la deformidad de la caja torácica mas frecuente. b) Se llama tambien tórax en embudo. c) El corazón suele estar desviado hacia la izquierda. d) Implica un considerable defecto estético. e) Tiene gran repercusión funcional respiratoria. 2) Cual de las siguientes no es indicación para mediastinoscopia. a) Neumopatía intersticial. c) Linfomas. d) Tumor mediastínico. e) Estadiaje del cáncer de pulmón. 3) Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en la insuficiencia respiratoria aguda. a) El paciente puede presentar un ph de 7.26 b) El paciente puede presentar una PaO 2 de 45mmHg. c) El hematocrito es superior al 40%. d) La PaCO 2 es de 65mmHg. e) El paciente puede presentar taquicardia y bradipsiquia. 4) En relacion con la EPOC una de las siguientes afirmaciones no es cierta. a) Los broncodilatadores no modifican la historia natural de la enfermedad. b) La inactivación de antiproteasas aparece en la patogenia de la EPOC. c) Los fumadores susceptibles presentan una disminución acentuada del FEV 1 d) La caquexia aparece en fases avanzas. e) La disnea aparece cuando el FEV 1 es inferior al 35%. 5) Una de las siguientes causas no suele relacionarse con la mortalidad del síndrome de apneas obstructivas durante el sueño. a) Accidente de tráfico. b) Diabetes mellitus. c) Arritmia cardiaca. d) Accidente vascular cerebral. e) Insuficiencia cardíaca. 6) En un paciente afecto de asma bronquial, cual de las siguientes fármacos debe de interrogarse siempre como posible desencadenante del asma? a) Corticoides. b) Agonistas beta 2 adrenérgicos. c) Antibióticos. d) Antiinflamatorios no esteroideos. e) Antiácidos.

2 7) La entidad clínica reconocida como BONO, corresponde a: a) Un tipo de bronquiectasias. b) Un tipo de neumonía. c) Un tipo de asma bronquial. d) Un tipo de enfermedad profesional respiratoria. e) Un tipo de alveolitis. 8) El síndrome de Kartagener se asocia a: a) Neumonía eosinofílica. b) Derrame pleural. c) Adenopatías hiliares. d) Discinesia ciliar. e) Ninguna de las anteriores. 9) De las siguientes complicaciones de la sarcoidosis, cual es la menos frecuente: a) Afectación articular. b) Adenopatías mediastínicas. c) Afectación hepática. d) Derrame pleural. e) Hipercalcemia. 10) La inhalación del actinomiceto termófilo (Faenia rectivirgula; mycropolyspora faeni), es una de las causas de: a) Bronquiectasias. b) Alveolitos alérgica extrínseca. c) Neumonía eosinófila. d) Sarcoidosis. e) Ninguna de las anteriores. 11) Una de las siguientes enfermedades pulmonares NO suele asociarse a la asbestosis: a) Mesotelioma. b) Cancer de pulmón. c) Fibrosis pulmonar. d) Calcificaciones pleurales. e) Alveolitos alérgica extrínseca. 12) Una mujer de 55 años presenta un patrón intersticial basal bilateral. Inicialmente el diagnóstico es de fibrosis pulmonar idiopática. Cual es la otra enfermedad que siempre debe de sospechar el clínico? a) Neumonía eosinofílica. b) Síndrome de Löfgren. c) Linfangitis carcinomatosa. d) Linfoma pulmonar. e) Alveolitos alérgica extrínseca. 13) Un aumento de polimorfonucleares en el lavado broncoelveolar, es sugestivo de: a) Fibrosis pulmonar idiomática. c) Neumonía eosinofílica. d) Asma bronquial. e) Todas las anteriores.

3 14) Cual de las siguientes enfermedades cursa más frecuentemente con VSG elevada, factor reumatoide positivo y ANA positivos: a) Fibrosis pulmonar idiomática. c) Neumonía eosinofílica. d) Asma bronquial. e) Todas las anteriores. 15) Cual de los siguientes datos clinicos no es propio de les neumonias típicas: a) Espectoración herrumbrosa. b) Dolor traqueobronquial. c) Fiebre elevada. d) Herpes labial. e) Tos productiva. 16) La mayor parte de bacilos en un foco tuberculoso son : a) Metabolicamente durmientes. b) En multiplicación esporádica. c) En fase de inhibición ácida. d) Multiplicación activa. e) Inactivos. 17) El tratamiento de la tuberculosis en las gestantes : a) Debe retardarse hasta el segundo trimestre. b) Esperar si es posible hasta después del parto. c) Puede administrase la pauta estandar. d) Evitar pirazinamida. e) La respuestas c y d son correctas. 18) Si observa un pulmón con neumatoceles debe asociarlos especialmente con : a) Mycobacterium avium intracelulare. b) Streptococcus pneumoniae. c) Staphilococcus aureus. d) Salmonella tiphimurium. e) Pneumocystis carinii. 19) Siempre comprobarà antes de iniciar el tratamiento antituberculoso que la mycobacteria es : a) Sensible. b) El número de colonias es superior a 10 3 c) Que el cultiu es positiu. d) Nunca debe iniciar tratamiento si no existe clínica. e) Mycobacterium tuberculosis complex. 20) Cual de las siguientes afirmaciones es cierta. a) En la hipoventilación alveolar relativa los pulmones suelen estar alterados. b) En la hipoventilación alveolar relativa los pulmones suelen ser sanos. c) En la hipoventilación alveolar absoluta el gradiente alveolo-arterial de oxígeno no es normal. d) En la hipoventilación alveolar absoluta los pulmones no suelen ser sanos. e) En la hipoventilación alveolar relativa el gradiente alveolo-arterial de oxígeno no suele estar alterado.

4 21) Cual de los siguientes factores está implicado con mas frecuencia en la patogénia de la neumonía nosocomial: a) La translocación bacteriana. b) La aspiración de secreciones procedentes del estómago. c) La microaspiración de secreciones orofaríngeas. d) El paso a los pulmones de infección desde la pleura. e) La inoculación de gérmenes a través de aerosoles. 22) Cual es la primera prueba que realizarías para confirmar histologicamente una sospecha de cáncer de pulmón. a) Broncoscopia. b) Punción transtorácica. c) Mediastinoscopia. d) Citología de esputo. e) Resonancia magnética. 23) El Sd. De Pancoast suele iniciarse con: a) Dolor en el brazo. b) Síndrome de Horner. c) Disnea. d) Esputo hemoptoico. e) Disfonía. 24) Cual es el factor pronóstico mas importante en el cáncer de pulmón. a) El tipo de intervención. b) El T N M. c) El grado de diferenciación celular. d) La edad del paciente. e) La presencia de esputo hemoptoico. 25) Cual de las siguientes es falsa respecto a una pleuritis tuberculosa. a) El derrame suele ser unilateral. b) Se da especialmente en gente joven. c) Cursa con febrícula o fiebre. d) El derrame es de predominio linfocitario. e) Cursa con gran afectación del estado general. 26) El derrame pleural maligno suele ser a) Un trasudado. b) Rico en ac. hialurónico. c) Con un ADA elevado. d) De aspecto serohemático o hemático franco. e) Con proteínas < a 3 gr/l. 27) La pleurodesis está indicada en: a) Neumotórax recidivante. b) Empiema pleural agudo. c) Empiema pleural crónico. d) Tuberculosis pleural. e) Quilotórax.

5 28) La causa mas frecuente de mediastinitis aguda es a) Histoplasmosis. b) Actinomicosis. c) Rotura de esófago. d) Rotura alveolar intersticial. e) Suele ser inespecífica. 29) Cual de las siguientes es falsa respecto al trasplante pulmonar. a) Resultado funcional excelente entre los supervivientes. b) La supervivencia es similar a la del trasplante renal. c) La bronquiolitis obliterante es una complicación frecuente. d) No esta indicado en el carcinoma pulmonar con función limitada. e) Las infecciones oportunistas son frecuentes. 30) La radiografía de tórax de un paciente con fractura simple de costilla muestra un neumotórax del 50%. El tratamiento de elección consiste en a) Inmovilización con vendaje. b) Bloqueo del nervio intercostal afecto. c) Ejercicios de tos y respiración profunda. d) Analgésicos. e) Colocación de un tubo torácico en la cavidad pleural, conectado a un sistema de drenaje subacuático.