ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN Métodos químicos

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Blanca Gil Méndez
hace 6 años
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1 ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN Métodos químicos 2017

2 PROCARIOTAS Bacterias Hongos y levaduras EUCARIOTAS Cianobacterias Protistas

3 BACTERIAS con ESPORAS Espora (en verde) Formas vegetativas (en rojo)

4 HONGO con ESPORAS Esporas Forma vegetativa

5 ESTERILIZACIÓN ES EL USO DE AGENTES FÍSICOS O QUÍMICOS CON EL FIN DE DESTRUIR O ELIMINAR LA TOTALIDAD DE LOS MICROORGANISMOS VIABLES PRESENTES EN UN MATERIAL. Destruye FORMAS VEGETATIVAS y ESPORAS.

6 Métodos químicos de esterilización -Óxido de etileno -Formaldehído -Glutaraldehído -Gas plasma

7 MÉTODOS QUÍMICOS ÓXIDO DE ETILENO (gas)

8 Mecanismo de acción: - por alquilación, modifica la estructura molecular de las proteínas y ácidos nucleicos de los microorganismos a través de reacciones irreversibles que alteran los procesos de reproducción y metabolismo de las células. Aplicaciones: - material que no puede ser esterilizado por calor: material ópticos, fibras artificiales, accesorios de respiradores, hilos de sutura, etc. En la industria farmacéutica: --descartables --plásticos --bombas cardiorrespiratorias

9 ÓXIDO DE ETILENO Condiciones a controlar: Tiempo, temperatura, concentración - VENTAJAS Bactericida, esporicida y virucida Coeficiente de difusión muy favorable Requiere humedades relativas > 50% Puede usarse para material termosensible o muy delicado (cuero, libros, etc) Los hospitales tienen cámaras de óxido de etileno para esterilizar el material que no resiste el calor. DESVENTAJAS - Explosivo e inflamable - Tendencia a polimerizar - Puede ser incompatible con algunos plásticos - Es muy tóxico para el operador - Acción lenta (3-4 h)

11 FORMALDEHÍDO: HCOOH Muy poco usado por tóxico y cancerígeno! Se usa en toxoides : toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido atenuada o suprimida por un producto químico (formol) o por efectos del calor Mecanismo de acción: alquilación puede resultar tan efectivo como el óxido de etileno Poco penetrante tiende a polimerizarse con lo que se inactiva a bajas temperaturas es afectado por materia orgánica como suero, esputo, pus. Los artículos esterilizados mediante formaldehído deben estar perfectamente limpios, en envases abiertos. la humedad relativa debe ser mantenida entre el 80 y 90%, la temperatura por encima de 60º C, y la concentración al mayor nivel posible. El tiempo de exposición debería ser lo más prolongado posible y no menor de 4 h.

12 GLUTARALDEHÍDO: C5H8O2 Soluciones alcalinas al 2% Mecanismo de acción: alquilación Se puede esterilizar instrumental termosensible (inoxidables, lentes, sintéticos flexibles, etc.) efectuando inmersiones en cubas apropiadas. También instrumentos de diálisis y de cirugía, los frascos de succión, broncoscopias, endoscopios, y el instrumental de oído, nariz, y garganta. Es irritante de mucosas, piel y membranas. El material tratado debe enjuagarse muy bien con agua destilada estéril y secar con nitrógeno o se puede lograr un secado rápido con una mezcla de alcohol y agua (50%). glutaraldehído es muy irritante y volátil.

13 Presentación: 4 LITROS. Desinfección por inmersión, en sólo 20 minutos. Listo para usar. Actividad: bactericida, tuberculicida, fungicida, virucida. Biodegradable.

14 GAS PLASMA Esterilización en frío Agente esterilizante: gas plasma de peróxido de hidrógeno o de ácido peracético. El plasma es gas que contiene partículas altamente cargadas y radicales libres, que alteran grupos funcionales de las células. Temperatura: aprox. 40 C Tiempo: min

15 Qué se requiere? Peróxido de hidrógeno en cassetes

16 Ciclo de esterilización con peróxido de hidrógeno (H2O2) 1. Creación de vacío 2. Se inyecta una solución acuosa de H2O2 3. El H2O2 se vaporiza y difunde en toda la cámara y en el interior de los paquetes a esterilizar. 4. El vapor de H2O2 se ioniza por acción de un campo electromagnético y se convierte en GAS PLASMA. 5. El H2O2 se descompone en vapor de agua y en oxígeno como productos finales. Se ventila para igualar la presión de la cámara con la presión exterior. Se abre a continuación la puerta del sistema.

17 GAS PLASMA VENTAJAS Productos finales no tóxicos (vapor de agua y oxígeno) Baja temperatura Material esterilizado puede ser usado inmediatamente debidamente empaquetados Se utiliza en hospitales USOS Se puede esterilizar material metálico y no metálico e instrumental médico, sensible al calor Se puede esterilizar material quirúrgico No se pueden esterilizar productos de celulosa, algodón, papel, agua, materiales orgánicos

18 DESINFECCIÓN ES EL USO DE AGENTES QUÍMICOS PARA ELIMINAR LA INFECTIVIDAD POTENCIAL DE UN MATERIAL (NO IMPLICA LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS MICROBIANAS). DESTRUYE LAS FORMAS VEGETATIVAS Y NO ELIMINA LAS ESPORAS.

19 ANTISÉPTICOS - DESINFECTANTES Agentes desinfectantes (o germicidas) son agentes químicos capaces de destruir los microorganismos patógenos de un material inanimado. Pueden presentar efectos tóxicos sobre tejidos vivos, por lo que se suelen usar sólo para materiales inertes. Agentes antisépticos son sustancias químicas que matan o inhiben el crecimiento de los microorganismos y pueden aplicarse en tejidos vivos dada su escasa toxicidad para los tejidos.

20 ORDEN DECRECIENTE DE LA RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS A LOS BIOCIDAS QUÍMICOS MÁS RESISTENTES PRIONES ENDOSPORAS DE BACTERIAS MICOBACTERIAS QUISTES DE PROTOZOOS FORMAS VEGETATIVAS DE PROTOZOOS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS HONGOS Y ESPORAS DE HONGOS VIRUS SIN ENVOLTURA BACTERIAS GRAM POSITIVAS VIRUS CON ENVOLTURA LIPÍDICA MENOS RESISTENTES

21 CRITERIOS DE ELECCIÓN DE UN DESINFECTANTE Amplio espectro de actividad Bajo costo Inocuo para tejidos vivos No tóxico Rapidez y eficacia en materia orgánica Baja capacidad de generar resistencia No irritante ni sensibilizante No teñir tejidos No poseer olor desagradable Compatible químicamente con otras sustancias

22 FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DE UN DESINFECTANTE: - ph - Temperatura - Presencia de materia orgánica - Concentración del agente y tiempo de acción

23 EVALUACIÓN DE LA POTENCIA DE UN DESINFECTANTE Prueba del coeficiente fenólico Prueba de la dilución Método de difusión con disco

24 MÉTODO DE DIFUSIÓN CON DISCO Fuente: Introducción a la Microbiología. Tortora y Col

25 ANTISÉPTICOS - DESINFECTANTES CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A SU MECANISMO DE ACCIÓN : A. Agentes que dañan la membrana citoplasmática B. Agentes desnaturalizantes de proteínas 1) Detergentes: catiónicos, aniónicos y no iónicos 2) Compuestos fenólicos; fenol, cresoles, bisfenol (triclosan) 3) Alcoholes: etanol, isopropanol 1) Ácidos y bases fuerte 2) Ácidos orgánicos no disociables C. Agentes modificadores de grupos funcionales de proteínas y ácidos nucleicos 1)Metales pesados: mercuriales, de plata, de cobre 2)Agentes oxidantes: agua oxigenada, halógenos, permanganato de potasio, acido peracético 3)Colorantes: derivados de anilina, acridina 4)Agentes alquilantes: formaldehído, glutaraldehído, óxido de etileno

26 Fenoles: -lesionen las membranas ricas en lípidos -No se utilizan (irritantes)

28 B) Agentes desnaturalizantes de proteínas Ácidos y bases fuertes. Son activamente bactericidas debido a sus grupos H+ y OHMycobacterium tuberculosis es resistente a la acción de bases fuertes. Ácidos orgánicos no disociables. El ácido benzoico y el benzoato de sodio se usa como conservante de alimentos. Los ácidos cítrico y láctico se adicionan a alimentos para prolongar la vida útil. C) Agentes modificantes de grupos funcionales de proteínas y ácidos nucleicos Metales pesados: Las sales de Hg y Ag son los más efectivos (1 ppm). Compuestos mercuriales orgánicos (merthiolate) se usan como antisépticos no irritantes Compuestos de cobre sólo se aplican en agricultura para control de algas y hongos.

29 Agentes alquilantes : Son agentes esterilizantes activos sobre células vegetativas, esporas y ejercen su efecto letal por alquilación de proteínas y ácidos nucleicos. La alquilación se produce reemplazando hidrógenos libre de NH2 y OH en proteínas y ácidos nucleicos y de COOH y SH en proteínas por grupos alquilos. -Formalina: se usa para preservar tejidos y en la preparación de vacunas. -Óxido de etileno: para esterilizar materiales termolábiles. - Glutaraldehído: es menos tóxico y más potente que el formaldehído. Cada vez se emplea más como esterilizante de instrumental quirúrgico. Es recomendado para esterilizar equipamiento de terapia respiratoria.

30 Agentes oxidantes

31 COMPARACIÓN DE LA EFICIENCIA DE DIVERSOS ANTISÉPTICOS

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