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1 Total Alimentos actúa desde 1974 con Nutrición Animal. Siempre comprometida con los pilares de la sustentabilidad: ética, compromiso social y con el medio ambiente, la empresa concilia modernidad e innovación con responsabilidad social. Una empresa orgullosamente brasileña, que está presente en los 5 continentes del mundo, exportando la creatividad y el pionerismo de nuestra industria, Total Alimentos es una empresa comprometida con la vida y con usted. SAC: Total Alimentos S.A. Equilíbrio - Total Alimentos

2 FÓRUM VET Julio 2014 Nº 4 Evaluación del uso de dieta comercial con proteína hidrolizada en animales con hematopatía alérgica Equilibrio Hypoallergenic - Total Alimentos HA HYPOALLERGENIC

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5 La dieta fue bien aceptada por los animales según la observación de los propietarios. No hubo variación de peso estadísticamente significativa. Referencias 1. BIOURGE, V. C.; FONTAINE, J.; VROOM, M. W. Diagnosis of Adverse Reactions to Food in Dogs: Efficacy of a Soy-Isolate Hydrolyzate Based Diet. Journal Nutrition, v.134, p , GASCHEN, F.P.; MERCHANT, S.R. Adverse food reactions in dogs and cats. Veterinary Clinical Small Animal, v. 41, p , KENNIS, R. A. Food Allergies: update of pathogenesis, diagnoses, and management. Veterinary Clinical Small Animal, v. 36,p , LOEFFLER, A.; MAGALHAES, R.S.; BOND, R.; LLOYD, D.H. A retrospective analysis of case series using home-prepared and chicken hydrolysate diets in the diagnosis of adverse food reactions in 181 pruritic dogs. Veterinary Dermatology, v. 17, p , LUCAS, R. Diagnóstico diferencial das principais dermatopatías Alérgicas en Perros. Revista Nuestro Clínico. Ano 10, n.55. jan/fev.2007.p LUCAS, R. Diagnóstico diferencial do prurido. In: SOUZA, Heloísa Justen M. de. (Org.).Coletâneas en medicina e cirurgia felina. 01. ed. Rio de Janeiro, 2003, v. único, p OLIVRY, T.; DEBOER, J. D.; FAVROT, C.;JACKSON, H. A.; MUELLER, R. S.; NUTTALL, T.; PRÉLAUD. P. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical practice guidelines from the Internacional Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Veterynary Dermatology, OLIVRY, T, BIZIKOVA, P. A systematic review of the evidence of reduced allergenicity and clinical benefit of food hydrolysates in dogs with cutaneous adverse food reactions. Veterynary Dermatology, OLIVRY, T.; FONTAINE, J. Treatment of canine atopic dermatitis with cyclosporin: a pilot study. Veterinary Record, v.148, p , REEDY, L. M.; MILLER W. H.; WILLEMSE, T. eds. Allergic Skin Diseases in Dogs and Cats, 2nd edn. Philadelphia: W.B. Saunders, 1997: ROUDEBUSH, P. Adverse reactions to food: nutritionist perspective. In: World Congress of Veterinary Dermatology, 5. Viena, Proceedings Viena, P SCOTT, D. W.; MILLER Jr., W. H.; GRIFFIN, C. G. Small animal dermatology. Philadelphia: Saunders, p. 13. VERLINDEN, A.; HESTA, M.; MILLET, S.; JANSSENS, G.P.J. Food allergy in dogs and cats: a review. Clinical Reviews in Food Science and Nutrition, v. 46, p , Bibliografía complementar PEAT, J.; BARTON, B. Medical statistics: A guide to data analysis and critical appraisal. Malden: Blackwell Publishing Ltd, R Development Core Team. R: A language and environment for statistical computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing, Ronaldo Lucas Profesor de Medicina de Pequeños animales de Anhembi- Morumbi; Maestro en Clínica Veterinaria por la Universidad de São Paulo; Doctor en Clínica Veterinaria por la Universidad de São Paulo. Tatiana Morales de Albuquerque Médica Veterinaria 2008 Universidad Anhembi-Morumbi São Paulo - SP; Posgrado en Dermatología Veterinaria 2011 Universidad de Santo Amaro São Paulo - SP Posgrado. 9

6 Informativo técnico Evaluación del uso de dieta comercial con proteína hidrolizada en animales con dermatopatía alérgica Equilibrio Hypoallergenic - Total Alimentos Ronaldo Lucas Profesor de Medicina de Pequeños animales de Anhembi-Morumbi; Maestro en Clínica Veterinaria por la Universidad de São Paulo; Doctor en Clínica Veterinaria por la Universidad de São Paulo. Tatiana Morales de Albuquerque Médica Veterinaria 2008 Universidad Anhembi-Morumbi São Paulo - SP; Posgrado en Dermatología Veterinaria 2011 Universidad de Santo Amaro São Paulo - SP Posgrado. João Domingos Scalon Profesor Asociado IV, Departamento de Ciencias Exactas; Universidad Federal de Lavras; PhD en Probabilidad y Estadística (Sheffield University); Posdoctorado en Estadística (Harvard University). São Paulo, 2014

7 HA HYPOALLERGENIC Introducción El diagnóstico de la etiología del prurito en perros no es tarea fácil para el clínico veterinario, particularmente por la variación de la presentación clínica de los casos. Se debe considerar todavía que el prurito muchas veces no es el motivo principal que lleva el propietario a buscar un veterinario. Muchos propietarios buscan el atendimiento debido a lesiones de piel presentadas por sus animales. Consecuentemente el veterinario debe estar atento a tales circunstancias y abordar correctamente el caso para evitar fallas de diagnóstico. Entre las hematopatías que pueden provocar cuadros pruriginosos, las dermatitis alérgicas, se destacan en nuestro medio (6). La atopia es una de las enfermedades más comunes y frustrantes del cotidiano de la práctica veterinaria. Es actualmente tenida como la más frecuente dermatopatía de etiología alérgica, siendo que algunos autores destacan que puede acometer 15% de toda la población canina (9,12). Para que se firme el diagnóstico de atopia, deben ser alejadas las posibilidades de dermatitis alérgica a la picada de ectoparásitos (DAPE) y alergia alimentar (AA). En el nuestro medio se puede tener disponibilidad de tests alérgicos serológicos de detección de IgE en el suero de pacientes. Todos los autores consultados acuerdan en afirmar que esos tests no son efectivos para el diagnóstico definitivo de DAPE, AA o Atopia (9, 12). Frente a una dermatopatía alérgica, el clínico tendrá que evaluar la posibilidad de presencia de pulgas, garrapatos o todavía la posibilidad de infestación del paciente evaluado. Si los animales presentan parasitas, estos deben ser eliminados por días, habiendo mejoría del cuadro de lesión y de prurito, se confirma el diagnóstico de DAPE (6). Caso no haya mejoría, el segundo paso debe ser alterar la dieta del animal de 8 a 13 semanas, utilizando ración comercial con proteínas hidrolizadas, o de proteínas desconocidas por el organismo. Para que se establezca el diagnóstico de alergia alimentar el animal debe presentar remisión de los síntomas con la dieta de eliminación y posteriormente el clínico debe reintroducir la antigua alimentación y observar el recrudecimiento del cuadro en días. Caso el paciente no mejore después la dieta queda establecida el diagnóstico de Atopia (12). La estrategia de reducción de hipersensibilidad involucra hidrolizar la fuente de proteína con enzimas, enzimáticamente quebrar la proteína en fragmentos menores y volver el alimento menos alergénico y más digerible. Este último punto es, probablemente, de gran importancia, porque si una proteína es digerida correctamente antes del contacto con la mucosa del trato gastrointestinal no hay activación del sistema inmunológico (1). Así como la dermatitis alérgica a la picada de ectoparásitos y la atopia, la hipersensibilidad alimentar corresponde a una dermatopatía de naturaleza inmunológica que acomete perros y gatos, pero en esta, el cuadro es provocado por la exposición a un alérgeno alimentar, que en la mayoría de las veces se trata de una proteína. Representada clínicamente por prurito perene que se inicia en cualquier edad. No hay predilección de raza, sexual o etaria. Entretanto, algunas razas poseen mayor predisposición como Boxer, Cocker e Spring Spaniel, Collie, Dálmata, Pastor Alemán, Lhasa Apso, Schnauzers miniatura, Golden Retriever, Dachshund West Highland White Terrier, Rhodesian Ridgeback, Pug y Poodle (13). Se supone que la incidencia de la hipersensibilidad alimentar es el diagnóstico de 1-5% de todas las enfermedades de piel y hasta 23% de casos de dermatitis alérgicas no estacionales (10) pudiendo resultar en manifestaciones dermatológicas muy semejantes a de otras hematopatías. En perros las manifestaciones clínicas dérmicas de alergias alimentares han sido relatadas como prurito focal, multifocal o generalizado, otitis, seborrea, piodermitis superficial y también, en algunos perros, exactamente igual a la dermatitis atópica, (7). El prurito perene es uno de los principales síntomas (2, 4), en la mayoría de las veces es de aparecimiento súbito, que puede iniciarse aún después de un largo período de ingestión de la dieta y por veces es poco responsivo a corticoideterapia. 3

8 Dosis séricas TGI TGA Figura 7. Distribución dos valores de dosis TGI y TGA de 31 perros. El análisis exploratoria inicial presentada en la Tabla 7 y Figura7 parece indicar que no existe diferencia en las dos dosis. Para comprobar, estadísticamente, esa afirmación, se testa la hipótesis de que, en media, las dos dosis son iguales. Para conducir el test de hipótesis, se observa que los datos son del tipo pareado, o sea, el mismo perro es sometido al test de sangre antes y después de la dieta de eliminación con la ración comercial. Para la elección del test apropiado se debe, primeramente, testar la hipótesis que la diferencia entre las dos dosis presenta Distribución normal. El test de Shapiro- Wilk indica que la Distribución de la diferencia entre las dos dosis no presenta Distribución normal (W = 0,84; valor-p= 0,00046) y, por tanto, se debe utilizar un test no paramétrico que, en el caso, de datos pareados debe ser el test de Wilcoxon (Peat e Barton, 2005). El test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que las dos dosis séricas son iguales triglicéridos (W = 203; valor-p=0,999). Se exploró si podría haber alguna diferencia estadísticamente significante entre las dos dosis por tipo de diagnóstico. Para los 23 perros con Atopia se observó que las dosis séricas iniciales y finales (media ± desvío-padrón) fueron, respectivamente, 137,90 ± 111,70 y 164,20 ± 123,234, indicando un aumento de la dosis sérica media en la amuestra de esos perros. Entretanto, el test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que las dos dosis séricas son iguales para los perros diagnosticados con Atopia (W = 87; valor-p=0,33). Para los seis perros con Alergia se observó que las dosis séricas iniciales y finales (media ± desvío-padrón) fueron, respectivamente, 146,33 ± 118,89 e 73,67 ± 47,81, indicando una disminución de la dosis sérica media en la amuestra de esos perros. Entretanto, el test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que las dos dosis séricas son iguales para los perros diagnosticados con Atopia (W= 11; valor-p= 0,42). Utilizando el coeficiente de correlación Linear de Pearson (Peat e Barton, 2005), se puede mostrar que las dosis séricas de triglicéridos medidas antes y después de la dieta presentan correlación positiva fuerte (r = 0,55, valor-p = 0,001), o sea, animales con bajas dosis séricas iniciales de triglicéridos tienden a tener bajas dosis después de la dieta y viceversa, conforme se puede observar en la Figura 8. Dosagem sérica inicial de triclicerides após dieta Figura 8.. Diagrama de dispersión de las dosis séricas de triglicéridos antes y después de la dieta en 31 perros. Para testar la hipótesis de independencia entre el peso cualitativo y el tipo de diagnóstico, se construyó una tabla de contingencia de dupla entrada conforme presentada en la Tabla 8. Tabla 8 Ocurrencias de tipo de peso cualitativo por diagnóstico. Diagnóstico AA Alérgica AtopiaAA Peso Aumentó cual. Disminuyó Mantuvo A partir de esa tabla se puede testar la hipótesis nula de independencia entre las dos variables utilizando un test do chi-cuadrado (Peat y Barton, 2005). Para realizar ese test, fue hecha la opción por retirar las clases AA, AtopiaAA y Mantuvo. A partir de la tabla resultante 2 x 2, se utilizó el test del chi-cuadrado y se llegó al resultado que llevó a la aceptación de la hipótesis de independencia entre diagnóstico y peso cualitativo (X2 = 0,01, valor-p = 0,99). Conclusiones Dosis sérica inicial de triglicéridos A partir de los resultados obtenidos, se puede concluir que: La dieta comercial con proteína hidrolizada fue efectiva en el diagnóstico de Alergia alimentar. La dieta fue efectiva en la disminución del prurito de parte de los animales atópicos No hubo diferencia entre las dosis séricas iniciales y finales de triglicéridos. 8

9 test del chi-cuadrado llevó a la aceptación de la hipótesis de independencia entre las dos variables (X2 = 0,12, valor-p = 0,94) Aceptación Sim Não Peso Aumentó 22 2 cualitativo Disminuyó 24 2 Mantuvo 17 1 Tabla 4 Distribución de frecuencia de 68 perros clasificados por peso cualitativo mejoría. El test del chi-cuadrado llevó a la aceptación de la hipótesis de independencia entre las dos variables (X2 = 0,49, valor-p = 0,78). Mejoría Sim Não Peso Aumentó 9 15 cualitativo Dsiminuyó 8 18 Mantuvo 5 13 Tabla 5 Distribución de frecuencia de 68 perros clasificados por peso cualitativo diagnóstico. El test del chi-cuadrado llevó a la aceptación de la hipótesis de independencia entre las dos variables (X2 = 3,73, valor-p = 0,44). Diagnóstico AA Atopia AtopiaAA Peso Aumentó cualitativo Disminuyó Mantuvo Tabla 6 Distribución de frecuencia de 68 perros clasificados por aceptación diagnóstico. El test de chi-cuadrado llevó al rechazo de la hipótesis de independencia entre las dos variables (X2 = 7,04, valor-p = 0,03). Aceptación Sí No AA 4 1 Diagnóstico Atopia 58 3 AtopiaAA 1 1 La amuestra de perros por diagnóstico y género se puede mostrar que, en general, ocurrió un aumento en el peso de los animales después de ser sometidos a la dieta. Entretanto, el test de hipótesis mostró que ese aumento no fue estadísticamente significante. En realidad, se puede mostrar que el peso inicial es positivamente correlacionado con el peso final de los animales, o sea, animales con bajo peso inicial tienden a tener bajo peso después de la dieta y viceversa. Los análisis de los cruzamientos, dos a dos, de todas las variables cualitativas de los animales (género, peso cualitativo, aceptación, mejoría y diagnóstico) llevó a la aceptación de la hipótesis de independencia para la mayoría de los cruzamientos. Se observó dependencia entre las variables aceptación y diagnóstico, en que los animales diagnosticados con Atopia tuvieron mejor aceptación de la ración. En general, la ración fue muy bien aceptada por los perros. 4.3 Resultados de la dosis sérica de triglicéridos A pesar de que 68 perros hayan participado del estudio, ni todos los propietarios permitieron las dos retiradas de sangre. Así 31 animales realizaron las dosis séricas de triglicéridos. Considerando que la amuestra compuesta de 31 perros es una amuestra representativa de los animales con hematopatías, se inicia con un análisis descriptiva de los datos. Para tal, se debe observar que TGT y TGA son variables aleatorias cuantitativas continuas y, por tanto, pueden ser calculadas todas las medidas descriptivas como media, desvío-padrón, etc., conforme presentadas en la Tabla 7. Tabla 7 Estadísticas descriptivas de TGI y TGA de una amuestra de 31. Medida TGI TGA Valor mínimo 28,00 28,00 Mediana 90,00 94,00 Media 148,60 145,10 Desvío-padrón 114,93 113,91 Valor máximo 375,00 375,00 Se observa en la Tabla 7 que los valores mínimos y máximos de las dos dosis (TGI e TGA) son exactamente iguales. Asociando esos resultados con los valores, muy próximos, de los desvíos-padrón, se puede decir que las variabilidades de las dosis son básicamente las mismas, o sea, presentan la misma dispersión. Los valores de las medias están bien próximos, indicando que las dos distribuciones presentan la misma tendencia central. Esos resultados son mejor visualizados en la Figura 7. 7

10 Objetivos Basado en lo expuesto, el presente trabajo objetivó: Evaluar la efectividad de la dieta comercial con proteína hidrolizada en el diagnóstico de alergia alimentar Evaluar la efectividad del control del prurito con uso de la dieta comercial con proteína hidrolizada en animales atópicos Evaluar la aceptación de la dieta por los animales Caracterizar la evolución de peso corpóreo de los animales durante la dieta Evaluar el surgimiento de dislepidemias. Material y Métodos Criterios de inclusión: En este estudio prospectivo, fueron evaluados 68 animales con cuadro compatible de dermatitis alérgica atendidos en la Dermatoclínica (Son Paulo SP). Todos los animales hicieron control riguroso de ectoparásitos utilizando fipronil o imidacloprid a cada 15 días, durante 45 días. Los animales inclusos en este estudio recibieron en el mínimo 42 días de dieta con la ración comercial Equilibrio Veterinary Hypoallergenic (Total alimentos). El control parasitario fue mantenido durante el tratamiento. Grupo de animales: Sesenta y ocho animales de diferentes razas, géneros y edades recibieron la dieta. Todos los animales fueron pesados antes y después del tratamiento. Protocolo de tratamiento: Los animales recibieron la ración comercial Equilibrio Veterinary Hypoallergenic (Total alimentos), exclusivamente por 42 días. Se consideran animales no responsivos (falla terapéutica), aquellos individuos que se presentan con empeora clínica después 10 a 30 días de alimentación, o cuadro inalterado. Evaluación de laboratorio: Fueron recogidas amuestras de sangre de los animales antes y después de la dieta para la Evaluación de triglicéridos en los días 0 y en el día 30 de acompañamiento. Informaciones de los propietarios: los dueños de los perros fueron sometidos a la anamnesis en el retorno e inquiridos sobre a mejoría do cuadro y evaluación del animal, teniendo siempre como criterios de Evaluación: Aceptación de la alimentación Gaño de peso Control del cuadro dermatológico Criterios de exclusión: Fueron excluidos de este estudio, animales que no realizaron la dieta de manera adecuada, recibieron bocadillos durante el período de observación, o todavía presentaron con parasitas (pulgas y garrapatos en el período de la dieta). Los resultados de peso corpóreo y Evaluación de triglicéridos, fueron sometidos a análisis estadísticas. Resultados y Discusiones 4.1 Evaluación clínica Entre los 68 perros inclusos en este estudio, se pudo caracterizar veinticinco machos (37%) y cuarenta y tres hembras (63%) (Figura 1), con edades variables (Figura 2) de estos, 8 especímenes (12%) sin raza definida y sesenta (88%) perros con raza definida, distribuidos en la Figura 3. En los resultados obtenidos se observó la predominancia de hipersensibilidad alimentar en hembras. Según la literatura, ha consenso entre los autores de que no hay predisposición sexual observada (11). Posiblemente la población de perras es mayor en nuestro medio, lo que puede explicar en parte tal hecho. (25) 37% Figura 1. Frecuencia (nº y %) de los 68 perros atendidos en la Dermatoclínica sometidos a la dieta de eliminación con proteína hidrolizada, según género. São Paulo, (13) 19% (10) 15% (16) 24% (13) 19% (43) 63% (3) 4% (7) 10% (6) 9% Figura 2. Frecuencia (nº e %) dos 68 perros atendidos en la Dermatoclínica sometidos a la dieta de eliminación con proteína Hidrolizada, segundo faja etaria. São Paulo,

11 (2) 3% (3) 5% (1) 2% (9) 15% (4) 7% (7) 12% (5) 8% Poodle Lhasa Apso Labrador Teckel Maltês Shihtzu Bulldog Francês Cocker Beagle Yorkshire Schnauzer West Terrier Golden Bullterrier Pastor Alemão Akita Fox Paulistinha Pug Figura 3. Frecuencia (nº e %) de perros sometidos a dieta de eliminación con proteína hidrolizada, segundo a raza. São Paulo, Conforme autores, se enumeran razas predispuestas a la hipersensibilidad alimentar como: Boxer, Collie, Cocker e Spring Spaniel, Dachshund, Golden Retriever, Lhasa Apso, Pastor Alemán, Poodle, Pug, West Highland White Terrier (12,13). No presente trabajo se puede observar a prevalencia das razas Maltês, Dachshund, Schnauzer y Poodle presentando HA. Note-se que a Figura 3 representa todos os animales sometidos a la dieta, entre aquellos en que se hizo el diagnóstico de Alergia Alimentar las razas prevalentes son las supra citadas. Entre los animales atendidos cuarenta y tres presentaban edad entre cuatro y siete años, siendo que los que presentaban reacción adversa alimentar tuvieron variaciones entre 1 y 13 años, datos estos que corroboran con la literatura compilada que el cuadro de HA se puede manifestar en cualquier edad (2,13). Según diferentes autores, el prurito perene es el síntoma predominante en la hipersensibilidad alimentar (2, 3, 4). Al examen físico de los pacientes atendidos, la presentación de las lesiones fueron variadas, presentando predilección por cabeza, región periocular y orejas. Este resultado confirma con los datos de la literatura, en que el prurito puede ser generalizado o localizado (13), no existiendo ningún padrón clásico de lesiones cutáneas que sean patognomónicas de la hipersensibilidad alimentar (12). Todos los animales fueron sometidos a la dieta de exclusión de Alergia Alimentar con el uso de la ración comercial Equilibrio Veterinary Hypoallergenic (Total alimentos) con proteínas hidrolizadas por mínimo 42 días. Sesenta y tres animales aceptaron bien la nueva dieta (Figura4). Todos los perros fueron pesados antes y después de la dieta. Hay divergencia entre autores con relación a la duración del tratamiento de al mínimo seis semanas (4). En el presente trabajo el período de uso de la dieta de eliminación comercial fue de al mínimo seis semanas (42 días). La privación de los animales de su dieta original, por un tiempo, juntamente con la reexposición provocativa realizada posteriormente, posibilitó el estabelecimiento del diagnóstico de HA en cinco animales (7%). Después de confirmar un diagnóstico de reacción alimentar adversa, la terapéutica propuesta fue de comenzar la reintroducción de nuevos alimentos, observando la presencia de empeoramiento del cuadro confirmando el diagnóstico, como indicado en la literatura (7, 8). El período de seis semanas se mostró adecuado para el diagnóstico de Alergia Alimentar. Figura 4.. Distribución dos 68 perros atendidos en la Dermatoclínica, segundo criterios de aceptación. São Paulo, De los sesenta y ocho perros sometidos a la dieta de exclusión de Alergia Alimentar, veintidós (32%) tuvieron mejoría del cuadro dermatológico entre % en una escala de 0-100%, y en cuarenta y seis animales (68%) no se observó ningún grado de mejoría con la dieta según el análisis de los propietarios. De los 68 perros evaluados, fue establecido el diagnóstico de Alergia Alimentar (AA) en cinco perros (7%) y dos perros (3%) presentaron AA y Atopia (Figura 5). Conforme Lucas, 2007, el animal puede presentar más que una dermatitis alérgica asociada (5). Todavía de los 61 animales atópicos, 15 (24%) presentaron algún grado de disminución del prurito después de haber recibido la dieta de proteína hidrolizada. (2) 3% (63) 93% (61) 90% (5) 7% (5) 7% AA Atopia Atopia+ AA Figura 5. Distribución dos 68 perros atendidos en la Dermatoclínica, conforme Diagnóstico. São Paulo,

12 4.2 Evaluación estadística Considerando que la amuestra compuesta de 68 perros es una amuestra representativa de los animales dermatópatas, se inicia con una análisis estadística de los datos. Para tal, se debe observar que edad (en meses y años) y peso (inicial y después de la dieta) son variables aleatorias cuantitativas, por tanto, pueden ser calculadas todas las medidas descriptivas como media, desvío-padrón, etc., conforme presentadas en la Tabla 1. Tabla 1 Estadísticas descriptivas para una amuestra de 68 perros. Medida Edad Peso inicial Peso após dieta (em anos) (en quilos) (en quilos) Valor mínimo 1,00 1,90 1,80 Mediana 6,00 9,98 9,83 Media 6,32 15,09 15,03 Desvío-padrón 3,63 11,40 11,40 Valor máximo 15,00 43,10 43,50 Se observa en la Tabla 1 que los valores mínimos y máximos de los pesos iniciales y después de la dieta son prácticamente iguales. Para comprobar, estadísticamente, esa afirmación se prueba la hipótesis de que, en media, las dos dosis son iguales. Para conducir el test de hipótesis, se observa que los datos son del tipo pareado, o sea, el mismo perro es pesado antes y después de la dieta con la ración comercial. El test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que no existe diferencia entre los pesos iniciales y finales (W = 715; valor-p= 0,46). Se exploró si podría haber alguna diferencia estadísticamente significante entre los pesos iniciales y finales por tipo de diagnóstico. Para los 61 perros con Atopia se observó que los pesos al inicio y al final (media ± desvío-padrón) fueron, respectivamente, 15,59 ± 11,73 kg e 15,48 ± 11,69 kg, indicando que no ocurrió cambio en el peso medio en la amuestra de esos perros con Atopia, lo que fue confirmado por el test de Wicoxon (W = 624; valor-p = 0,36). Para los cinco perros con AA se observó que los pesos al inicio y al final (media ± desvíopadrón) fueron, respectivamente, 8,9 ± 7,51 e 9,54 ± 9,06, indicando un aumento en el peso medio en la amuestra de esos perros. Entretanto, el test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que no ocurrió diferencia de peso para los perros diagnosticados con AA (W = 1; valor-p= 0,65). También se exploró si podría haber alguna diferencia estadísticamente significante entre los pesos iniciales y finales por género del animal. Para las cuarenta y tres hembras se observó que los pesos al inicio y al final de la dieta (media ± desvío- padrón) fueron, respectivamente, 12,96 ± 9,64 kg e 18,45 ± 13,35 kg, indicando que ocurrió un aumento en el peso medio en la amuestra de esos perros. Entretanto, el test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que no ocurrió diferencia de peso para las hembras (W = 297; valor-p= 0,34). Para los 25 perros machos se observó que los pesos al inicio y al final (media ± desvíopadrón) fueron, respectivamente, 8,9 ± 7,51 e 9,54 ± 9,06, indicando un pequeño aumento en el peso medio en la amuestra de esos perros. Entretanto, el test de Wicoxon llevó a la aceptación de la hipótesis de que no ocurrió diferencia de peso para los perros machos (W = 100; valor-p= 0,86). Utilizando el coeficiente de correlación linear de Pearson (Peat y Barton, 2005), se pudo mostrar que el peso después de la dieta presenta correlación positiva fuerte (r = 0,99, valor-p < 0,00001), o sea, animales con bajo peso inicial tienden a tener bajo peso después de la dieta y viceversa, conforme se pode observar na Figura 6. Peso después de la dieta en quilos Figura 6. Diagrama de dispersión de los pesos iniciales y después de la dieta de 68 perros. Fueron realizados varios análisis utilizando cruzamientos de las variables cualitativas (género, peso cualitativo, aceptación, mejora y diagnóstico) (Tablas de 2 a 10). A partir de esas tablas se puede testar la hipótesis nula de independencia entre las dos variables utilizando el test del chi-cuadrado (Peat y Barton, 2005). Tabela 2 Distribución de frecuencia de 68 perros clasificados por peso cualitativo género. El test de chi-cuadrado llevó a la aceptación de la hipótesis de independencia entre las dos variables (X2 = 0,39, valor-p = 0,82). Género Macho Hembra Peso Aumentó cualitativo Disminuyó 9 17 Mantuvo 6 12 Tabla 3 Distribución de frecuencia de 68 perros clasificados por peso cualitativo aceptación. El 6