ANEXO 7 I. SUMAS ASEGURADAS ACUMULADAS POR SOCIEDAD DE SEGUROS Y RAMOS DE EXPLOTACIÓN

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1 ANEXO 7 I. SUMAS ASEGURADAS ACUMULADAS POR SOCIEDAD DE Y RAMOS DE EXPLOTACIÓN Mes y Año: (fecha de inicio siempre es 01/01/XX al último día del mes del informe) Nombre del Intermediario de Seguros: XXXXXXXXXXXXX Moneda: Córdobas No RAMOS TOTALES I VIDA I.1 Vida Individual I.2 Vida Colectiva I.3 Saldo Deudores II ACCIDENTES PERSONALES II.1 II.2 II.3 II.4 II.5 II.6 II.7 II.8 III III.1 III.2 III.3 IV IV.1 V Individuales Familiares Colectivo Escolares Transporte Privado Transporte Público Colectivo de SALUD Individual Grupo Familiar Colectivos PREVISIONALES Laborales AS V.1 Rentas Programadas V.2 Rentas Vitalicias V.3 Pensión VI VI.1 VI.2 VI.3 VI.4 VI.5 VI.6 VI.7 VI.8 PATRIMONIALES Incendio Líneas Aliadas Automóviles Transporte Robo y Hurto Marítimo Aviación Rotura de Cristales

2 VI.9 Agropecuario VI.10 Dinero y Valores Todo Riesgo en VI.11 Construcción VI.12 Equipo de Contratista Todo Riesgo de VI.13 Montaje VI.14 Caldera y Maquinaria VI.15 Rotura y Maquinaria VI.16 Seguro Bancario VI.17 Equipo Electrónico VI.18 Crédito VI.19 Póliza de Asistencia Seguros de Título de VI.20 Propiedad VI.21 Caución VI.22 Desempleo VI.23 Responsabilidad Civil VI.24 Fidelidad Responsabilidad Civil VI.25 de Licencia VII VII.1 VII.2 VII.3 VII.4 VIII OBLIGATORIOS Automotores) con Matrícula Extranjera) Seguro de Resp. Civil de Personales de Transporte a Pasajeros Seguros de Resp. Civil de Licencia Profesional FIANZAS Fianzas de VIII.1 Contratistas y Proveedores VIII.2 Fianzas Fiscales VIII.3 Fianzas Profesionales VIII.4 Fianzas Judiciales VIII.5 Otras Fianzas IX ESPECIALES X MICROSEGURO TOTAL Firma del Representante Legal ó Corredor Individual;

3 II. SUMAS ASEGURADAS ACUMULADAS POR SOCIEDAD DE Y RAMOS DE EXPLOTACIÓN Mes y Año: (fecha de inicio siempre es 01/01/XX al último día del mes del informe) Nombre del intermediario de seguros: XXXXXXXXXXXXX Moneda: Dólares No RAMOS TOTALES I VIDA I.1 Vida Individual I.2 Vida Colectiva I.3 Saldo Deudores II ACCIDENTES PERSONALES II.1 II.2 II.3 II.4 II.5 II.6 II.7 II.8 III III.1 III.2 III.3 IV IV.1 V Individuales Familiares Colectivo Escolares Transporte Privado Transporte Público Colectivo de SALUD Individual Grupo Familiar Colectivos PREVISIONALES Laborales AS V.1 Rentas Programadas V.2 Rentas Vitalicias V.3 Pensión VI VI.1 VI.2 VI.3 VI.4 VI.5 VI.6 VI.7 VI.8 VI.9 PATRIMONIALES Incendio Líneas Aliadas Automóviles Transporte Robo y Hurto Marítimo Aviación Rotura de Cristales Agropecuario

4 VI.10 Dinero y Valores Todo Riesgo en VI.11 Construcción VI.12 Equipo de Contratista Todo Riesgo de VI.13 Montaje VI.14 Caldera y Maquinaria VI.15 Rotura y Maquinaria VI.16 Seguro Bancario VI.17 Equipo Electrónico VI.18 Crédito VI.19 Póliza de Asistencia Seguros de Título de VI.20 Propiedad VI.21 Caución VI.22 Desempleo VI.23 Responsabilidad Civil VI.24 Fidelidad Responsabilidad Civil VI.25 de Licencia VII VII.1 VII.2 VII.3 VII.4 VIII OBLIGATORIOS Automotores) con Matrícula Extranjera) Seguro de Resp. Civil de Personales de Transporte a Pasajeros Seguros de Resp. Civil de Licencia Profesional FIANZAS Fianzas de VIII.1 Contratistas y Proveedores VIII.2 Fianzas Fiscales VIII.3 Fianzas Profesionales VIII.4 Fianzas Judiciales VIII.5 Otras Fianzas IX ESPECIALES X MICROSEGURO TOTAL Firma del Representante Legal ó Corredor Individual;

5 III. SUMAS ASEGURADAS ACUMULADAS POR SOCIEDAD DE Y RAMOS DE EXPLOTACIÓN Mes y Año: (fecha de inicio siempre es 01/01/XX al último día del mes del informe) Nombre del Intermediario de Seguros: XXXXXXXXXXXXX Moneda: Consolidado (dólares cordobizados + córdobas) No RAMOS TOTALES I VIDA I.1 Vida Individual I.2 Vida Colectiva I.3 Saldo Deudores II ACCIDENTES PERSONALES II.1 II.2 II.3 II.4 II.5 II.6 II.7 II.8 III III.1 III.2 III.3 IV IV.1 V Individuales Familiares Colectivo Escolares Transporte Privado Transporte Público Colectivo de SALUD Individual Grupo Familiar Colectivos PREVISIONALES Laborales AS V.1 Rentas Programadas V.2 Rentas Vitalicias V.3 Pensión VI VI.1 VI.2 VI.3 VI.4 VI.5 VI.6 VI.7 VI.8 PATRIMONIALES Incendio Líneas Aliadas Automóviles Transporte Robo y Hurto Marítimo Aviación Rotura de Cristales

6 VI.9 Agropecuario VI.10 Dinero y Valores Todo Riesgo en VI.11 Construcción VI.12 Equipo de Contratista Todo Riesgo de VI.13 Montaje VI.14 Caldera y Maquinaria VI.15 Rotura y Maquinaria VI.16 Seguro Bancario VI.17 Equipo Electrónico VI.18 Crédito VI.19 Póliza de Asistencia Seguros de Título de VI.20 Propiedad VI.21 Caución VI.22 Desempleo VI.23 Responsabilidad Civil VI.24 Fidelidad Responsabilidad Civil VI.25 de Licencia VII VII.1 VII.2 VII.3 VII.4 VIII OBLIGATORIOS Automotores) con Matrícula Extranjera) Seguro de Resp. Civil de Personales de Transporte a Pasajeros Seguros de Resp. Civil de Licencia Profesional FIANZAS Fianzas de VIII.1 Contratistas y Proveedores VIII.2 Fianzas Fiscales VIII.3 Fianzas Profesionales VIII.4 Fianzas Judiciales VIII.5 Otras Fianzas IX ESPECIALES X MICROSEGURO TOTAL Firma del Representante Legal ó Corredor Individual;