INFORME FINAL TABLAS DE RIESGO CARDIOVASCULAR PARA LA POBLACIÓN CHILENA
|
|
- Consuelo Peralta Cortés
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 INFORME FINAL CÓDIGO SA06I20065 TÍTULO TABLAS DE RIESGO CARDIOVASCULAR PARA LA POBLACIÓN CHILENA Fondo Nacional de Investigación y Desarrollo en Salud - FONIS CONICYT - MINSAL Bernarda Morin 495, Providencia Santiago Chile, Teléfono (56-2-) Fax: (56-2-) fonis@conicyt.cl Web:
2 1 IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO INFORMACIÓN GENERAL DESCRIPTORES DEL PROYECTO RESUMEN DEL PROYECTO EJECUCIÓN DEL PROYECTO METODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTOS CONTROLES DE CALIDAD EFECTUADOS CONTACTOS CON EL COMITÉ ÉTICO CIENTÍFICO ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS INFORME DE LOS DATOS OBTENIDOS ANÁLISIS Y DISCUSIÓN CRÍTICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS PRODUCTOS CIENTÍFICO TECNOLÓGICOS Y DIFUSIÓN PRODUCTOS CIENTÍFICO-TECNOLÓGICOS DIFUSIÓN DE RESULTADOS AUTOEVALUACIÓN FORTALEZAS DEL PROYECTO DEBILIDADES DEL PROYECTO...19 Página 2 de 19
3 1 IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO 1.1 Información General CODIGO PROYECTO: TITULO DEL PROYECTO: SA06I20065 TABLAS DE RIESGO CARDIOVASCULAR PARA LA POBLACIÓN CHILENA NOMBRE INSTITUCION BENEFICIARIA (1): Universidad de Talca RUT: DIRECCIÓN: 2 NORTE 685 CIUDAD: TALCA REGION: DEL MAULE CASILLA: 721 FONO: FAX: di@utalca.cl NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL: PROF. DR. JUAN ANTONIO ROCK TARUD RUT: INVESTIGADOR RESPONSABLE Icaza Noguera María Gloria APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES RUT gicaza@utalca.cl DIRECCIÓN(*) 2 Norte 685 CIUDAD TELÉFONO FAX Talca FIRMA INVESTIGADOR ALTERNO Núñez Franz María Loreto APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES RUT lnunezf@utalca.cl TELÉFONO FAX DIRECCIÓN(*) 2 Norte 685 CIUDAD Talca FIRMA Página 3 de 19
4 COINVESTIGADORES. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE Institución Mujica Escudero Verónica Universidad de Talca Palomo González Iván Francisco Universidad de Talca Escobar Fritzsche María Cristina Ministerio de Salud COLABORADORES. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE Institución Pérez Navarro Paulina Estadístico Jiménez Jiménez Ana Luisa Centro de Salud Astaburuaga 1.2 Descriptores del Proyecto Señale los términos clave que identifican el proyecto (de la forma en que se hace a través de las Key words en papers científicos) Eventualmente esta información será usada por FONIS en la promoción del proyecto. Enfermedades Cardiovasculares Prevención Primaria Evaluación de riesgo Página 4 de 19
5 1.3 Resumen del Proyecto Este resumen debe ser lo suficientemente claro y apropiado para ser incluido en medios de difusión. (Problema a abordar, objetivos, diseño y metodología, resultados, productos generados). Problema: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo y en nuestro país, llegando a representar alrededor del 30% de las defunciones. Aproximadamente, un tercio de éstas son por enfermedades isquémicas del corazón o coronarias. Parte de estas muertes podrían evitarse si se logra reducir la incidencia a través de la prevención primaria de las ECV. La estimación de la probabilidad de que un individuo desarrolle un acontecimiento coronario a partir de sus factores de riesgo de ECV mayores: diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia y tabaquismo, proporciona una herramienta que facilita la toma de decisiones y la priorización de las actuaciones preventivas. La cohorte del estudio de Framingham ha contribuido al conocimiento de las causas de las enfermedades isquémicas del corazón y otras ECV. Los resultados de dicho estudio han permitido desarrollar funciones matemáticas para cuantificar el riesgo individual de presentar un acontecimiento coronario a 10 años, según la presencia de diferentes factores de riesgo de ECV. Sin embargo, los factores de riesgo no se distribuyen homogéneamente, ni tienen el mismo efecto en todas las poblaciones; el riesgo absoluto de cada población es diferente para un mismo grado de exposición a un determinado factor de riesgo. Se sabe que las tablas de Framingham sobreestiman el riesgo coronario en varios lugares del mundo, donde la mortalidad por ECV es comparativamente baja. Es por esta razón, que en ausencia de estudios poblacionales de cohorte, se han propuesto mecanismos para adaptar la función de riesgo coronario de Framingham, para uso local, a partir de la prevalencia de los factores de riesgo de ECV y la incidencia de acontecimientos coronarios del lugar. La ventaja de las tablas de Framingham es que su validez es bien conocida para los acontecimientos coronarios. En nuestro país no se han desarrollado modelos predictivos con datos poblacionales propios. El cálculo del riesgo cardiovascular en el Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) de Chile, se basa en una estimación cualitativa la mayoría de las veces y excepcionalmente, en una evaluación cuantitativa utilizando los puntajes de riesgo del estudio de Framingham. Con respecto a la evaluación cualitativa, no está probada su capacidad predictiva de eventos coronarios y en comparación con la ecuación de Framingham sobreestima aún más el riesgo coronario. Para garantizar una atención de salud más equitativa, con una asignación más racional y efectiva de los recursos disponibles de la población chilena, se requiere contar con instrumentos que permitan evaluar el riesgo de ECV de las personas que ingresan al PSCV, los que junto con ser simples, estén adaptados a nuestra realidad. Objetivo: El objetivo general de este estudio fue adaptar la función de Framingham para la población chilena de 35 a 74 años y generar tablas nacionales de estimación de riesgo coronario global a 10 años. Metodología: Se adaptó la función de riesgo coronario de Framingham, considerando una estimación de incidencia de eventos coronarios a 10 años y los factores de riesgo edad, sexo, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, presión arterial, diabetes y tabaquismo de la población chilena de 35 a 74 años. Resultados: La incidencia de eventos coronarios a 10 años en Chile (2,7% hombres y 1,0% en mujeres) resultó menor que la de Estados Unidos (10,0/3,8). Las tablas de Framingham aparecen con un alto porcentaje de casillas en riesgo alto (20-39%) y muy alto (>39%). En Chile no se observan casillas en riesgo muy alto, en cambio 75% de los riesgos se encuentran en la categoría ligero o bajo riesgo (<9%). Productos generados: Tablas y un programa de cálculo de riesgo coronario a 10 años en línea, que se encuentran disponibles en el sitio web del Ministerio de Salud ( y del Programa de Investigación de Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares de la Universidad de Talca ( Página 5 de 19
6 2 EJECUCIÓN DEL PROYECTO 2.1 Metodología y Procedimientos Describa el o los procedimientos utilizados para obtener los resultados, detallando claramente los desvíos o modificaciones realizadas respecto a lo programado en el proyecto aprobado. Anexe los instrumentos (formularios, cuestionarios, pautas de entrevista, etc.) que se utilizaron para recolectar la información. Este proyecto adaptó la función de riesgo coronario de Framingham de Wilson et al. (1998), siguiendo la propuesta metodológica de D Agostino et al. (2001) y Marrugat et al. (2003a,b). El estudio de Framingham ha seguido a varias generaciones, la publicación de Wilson et al. (1998) se refiere a un seguimiento de 12 años de 5345 sujetos, de 30 a 74 años, en Framingham, Massachusetts, Estados Unidos. El modelo utilizado para generar la función de Framingham se conoce como modelo de riesgos proporcionales de Cox, a partir del cual se puede estimar la probabilidad de tener un acontecimiento coronario en 10 años. Esta probabilidad depende de dos variables, la incidencia de eventos coronarios y la prevalencia de factores de riesgo de la población: exp(( β ) ( βx ) Probabilidad= 1 ( Sˆ Donde S es la sobrevivencia o (1-incidencia de eventos coronarios a 10 años), β son los coeficientes del modelo de regresión de Cox ajustado en Wilson et al. (1998), xi es el riesgo invididual y X es el riesgo medio poblacional, calculado a partir de la prevalencia de factores de riesgo de la población de 35 a 74 años. Asumiendo que el riesgo relativo para cada factor de riesgo es el mismo en distintas poblaciones, se sustituye, en la función original de Wilson, la incidencia estimada de eventos coronarios y el riesgo medio poblacional de Chile basado en la prevalencia de los factores de riesgo considerados. La prevalencia de factores de riesgo para el grupo de 35 a 74 años de edad, se calculó de la Encuesta Nacional de Salud 2003, para lo cuál se tuvo acceso a la base de datos gracias a un convenio con el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud de Chile (Anexo 1). Los factores de riesgo (variables independientes) incluidos en la función de Wilson son edad, sexo, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad colesterol [chdl], presión arterial, diabetes y tabaquismo. Previo al cálculo de prevalencias se verifica la lectura correcta de las variables de la base de datos, comparando resultados con lo publicado de la Encuesta Nacional de Salud (Departamento de Epidemiología, 2003a,b). En Anexo 2 se encuentra un informe detallado del análisis de cada variable usada de la Encuesta. A partir de este análisis se calculan las prevalencias para cada nivel de cada variable para la población de hombres y mujeres de 35 a 74 años de edad. Con estos datos y los coeficientes del modelo de Wilson, se calcula la constante que corresponde al riesgo medio poblacional. Los eventos coronarios (variable dependiente) que considera la función de Framingham son el infarto agudo al miocardio (IAM) mortal (hospitalizado o no); IAM no mortal (con síntomas y sin síntomas) y angina. Entre estos eventos se distinguen el IAM mortal e IAM no mortal con síntomas, llamados eventos mayores (hard endpoints), códigos I21-I22 de la décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades [CIE10] (OMS, 1995), los cuales son susceptibles de ser medidos más fácilmente a escala poblacional. Inicialmente se estimó la incidencia de eventos mayores, utilizando las Estadísticas de Mortalidad y Egresos hospitalarios del Departamento de Estadísticas e Información en Salud del Ministerio de Salud entre los años 2001 a Se corrigieron los datos de mortalidad usando dos criterios: (a) el porcentaje de causas mal definidas totales, códigos R00-R99 de la CIE10 y (b) categorías de ECV sin significado diagnóstico, códigos I47.2, I49.0, I46, I50, I51.4, I51.5, I51.6, x i ) Página 6 de 19
7 I51.9, I70.9 de la CIE10 (Mathers et al., 2005). El reporte de los egresos hospitalarios se estima que tiene una cobertura de 95% de los egresos, por lo cual se realiza una corrección, asumiendo que este 5% podría corresponder a IAM. Con los datos egresos, muertes corregidos y la población estimada del año correspondiente (INE- CELADE), se estimó la tasa de incidencia acumulada (Marrugat et al., 2007): Tasa de incidencia (egresos hospitalarios IAM) + (muertes por IAM) acumulada = Población estimada año (Censo 2002) Para la estimación de incidencia de IAM silente y angina, se siguió el procedimiento realizado por Marrugat et al. (2003a), es decir se asumió una proporción similar a la de Framingham, por lo cuál se corrigió la incidencia de eventos mayores multiplicándola por 1,40 para hombres y 1,91 para mujeres. Una vez obtenida la incidencia de eventos coronarios a 10 años y la prevalencia de factores de riesgo locales, se adaptó la función de Framingham, mediante un programa en sistema SAS (versión 9.1.3), para el que se usó una base de datos con el perfil de todas las posibles combinaciones de factores de riesgo que genera las 800 casillas de las tablas de riesgo para diabéticos y no diabéticos, hombres y mujeres, fumadores y no fumadores. El riesgo calculado se anota en la casilla aproximando al entero más alto, para ser conservadores. Estas tablas están hechas para un valor de chdl entre 35 y 59 mg/dl. El riesgo puede ser corregido para valores de chdl fuera de este rango. Si el chdl es menor que 35 mg/dl, el riesgo se multiplica por 1,5. Si el chdl es mayor o igual que 60 mg/dl, el riesgo se multiplica por 0,5. El diseño, instrucciones y uso de las tablas fueron probadas en Atención Primaria antes de mandarlas a imprenta. Se adjunta informe en anexo Se comparan los resultados con lo publicado por Wilson et al. (1998) de la cohorte de Framingham, Estados Unidos; Marrugat et al. (2003), de la cohorte de Girona, España y lo publicado por Liu et al. (2004) de una cohorte China. Además de las tablas en papel se desarrolló un programa computacional de cálculo de riesgo coronario a 10 años en línea, para ser usado con los datos exactos de los individuos. Bibliografía: - D Agostino RB, Grundy S, Sullivan LM, Wilson PW. Validation of the Framingham Coronary Heart Disease Prediction Scores: Results of a Multiple Ethnic Groups Investigation. JAMA. 2001;286: Departamento de Epidemiología a. Resumen Ejecutivo de la Encuesta Nacional de Salud Ministerio de Salud. Disponible en: - Departamento de Epidemiología b. Resultados I Encuesta Nacional de Salud Chile Ministerio de Salud. Disponible en: - Instituto Nacional de Estadísticas - Centro Latinoamericano de Demografía. Chile: Proyecciones y Estimaciones de Población. Total país Disponible en: - Liu J, Hong Y, D Agostino RB, Wu Z, Wang W, Sun J, et al. Predictive value for the Chinese population of the Framingham CHD risk assessment tool compared with the Chinese multiprovincial cohort study. JAMA. 2004;291: Página 7 de 19
8 - Marrugat J, Solanas P, D Agostino RB, Sullivan L, Ordovas J, Cordón F, et al. Estimación del riesgo coronario en España mediante la ecuación de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol. 2003a;56: Marrugat J, D Agostino RB, Sullivan L, Elousa R, Wilson PW, Ordovas J, et al. An adaptation of the Framingham coronary heart disease risk function to European Mediterranean areas. J Epidemiol Community Health. 2003b;57: Marrugat J, Arboix A, García-Eroles L, Salas T, Vila J, Castell C, et al. Estimación de la incidencia poblacional y la mortalidad de la enfermedad cerebrovascular establecida isquémica y hemorrágica en Rev Esp Cardiol. 2007;60: Mathers C, Ma Fat D, Inoue M, Rao C, Lopez A. Counting the dead and what they died from: an assessment of the global status of cause of death data. Bull World Health Organ, 2005, vol.83, no.3: c. Disponible en: - Organización Mundial de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. 10a. revisión. v. 3. Lista tabular. Washington, D.C.: OPS. (Publicación científica 554), Wilson PW, D Agostino RB, Levy D, Belanger A, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation. 1998;97: Controles de calidad efectuados Describa los elementos de control de calidad que el proyecto incorporó en su realización (documentación escrita de procedimientos estandarizados, capacitación del equipo, verificación de los datos recolectados, etc.) Se espera que las tablas generadas por este proyecto sean aceptadas y utilizadas por los profesionales de la salud, por lo cual fue necesario consensuar la toma de decisiones respecto a la metodología de cálculo empleada. Para eso se realizaron diversas actividades con expertos del área cardiovascular, estadística y epidemiología. Estas actividades se describen a continuación: - 4 Julio 2007, reunión con Dra. Liliana Jadue e Iris Delgado del Instituto de Epidemiologia y Políticas Públicas de Salud, de la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo. En esta reunión se presentó el proyecto a las académicas, se discutieron soluciones posibles para la estimación de incidencia de enfermedades coronarias a 10 años Julio 2007, encuentro con Carolina Nazzal académica de la División de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile. La Profesora Nazzal participa en el Grupo de Estudio Multicéntrico del Infarto (GEMI) de la Sociedad Chilena de Cardiología, con ella se discuten aspectos del proyecto con énfasis en el cálculo de incidencia de enfermedades coronarias Agosto 2007, reunión con Dra. Paula Margozzini del Departamento de Salud Pública de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La Dra. Margozzini estuvo involucrada en la ejecución y Página 8 de 19
9 análisis de la Encuesta Nacional de Salud Se le presentó el proyecto, se discutieron aspectos relacionados con el cálculo de prevalencia de factores de riesgo utilizando la ENS y posibles soluciones para la estimación de incidencia de enfermedades coronarias a 10 años septiembre 2007, reunión de trabajo con colaboradores del proyecto Dr. Jaume Marrugat y estadístico Joan Vila del Instituto Municipal de Investigación Médica, con ocasión del Curso Prevención de las enfermedades cardiovasculares de la Escuela de Verano de Salud Pública en Menorca, España. En esta reunión se presentan los cálculos obtenidos a la fecha y se discuten y deciden cálculos para la estimación de la incidencia de eventos coronarios a partir de datos de mortalidad y egresos hospitalarios Noviembre 2007, presentación avance proyecto en Ministerio de Salud. Se presenta el proyecto y se discuten definiciones de factores de riesgo u operacionalización de las variables independientes, así como el cálculo de la incidencia local a partir de datos secundarios, en lugar de usar incidencia de otras poblaciones a partir de estudios de cohorte. Se adjunta invitación y lista de participantes (Anexo 3) de diciembre 2007, presentación del proyecto a Dr. Patricio Maragaño cardiólogo y Dr. Gonzalo Díaz, internista, ambos clínicos del Hospital de Talca. Se les presenta el proyecto y se discuten aspectos relativos a la exactitud y cobertura de los egresos hospitalarios con respecto a los IAM. - 3 Marzo 2008, presentación proyecto a consejo FONIS - Finalmente durante la ejecución del proyecto se tuvieron intercambios vía correos electrónicos con la Dra. Danuta Rajs, jefa del Departamento de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud. La Dra. Rajs nos dio información sobre la base de datos de egresos. 2.3 Contactos con el Comité Ético Científico Describa los contactos ocurridos con el Comité que supervisó este proyecto (reuniones, informes enviados, comentarios recibidos). No aplica Página 9 de 19
10 3 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 3.1 Informe de los datos obtenidos Describa los resultados obtenidos y agregue tablas, gráficos, listas u otros si corresponde. Señale los datos faltantes y la causa de que no se encuentren disponibles. I. Prevalencia de factores de riesgo e Incidencia de eventos coronarios a 10 años En la Tabla 1 se presentan los coeficientes de regresión de la función de Framingham (Wilson et al., 1998), prevalencia de los factores de riesgo en Chile y cálculo de riesgo medio poblacional en hombres y mujeres. En la Tablas 2 y 3 se presenta el detalle de la estimación de la incidencia de eventos coronarios a 10 años para población de 35 a 74 años en Chile masculina y femenina respectivamente. Tabla 1: Coeficientes de la función de Framingham para la incidencia de eventos coronarios a 10 años, prevalencia de cada categoría de los factores de riesgo en Chile y cálculo de riesgo medio poblacional en hombres y mujeres. Hombres Factores de riesgo Categorías Coeficientes del modelo de Cox a Prevalencia en Chile Mujeres Coeficientes del modelo de Cox a Prevalencia en Chile Edad (media en años) 0, ,3 0, ,2 Edad al cuadrado -0, Colesterol total <160-0, ,5-0, ,5 (mg/dl) ,1 0 36, , ,8 0, , , ,8 0, ,2 >= 280 0,6571 4,9 0,5351 4,7 chdl (mg/dl) <35 0, ,4 0, , , ,9 0,378 28, ,3 0, , , ,7 0 19,1 >59-0,4866 4,8-0, ,7 Presión arterial Óptima (PAS < 120) / (PAD <80) 0, ,1-0, ,3 (mmhg) Normal (PAS ) / (PAD 80-84) 0 15,9 0 17,2 Normal alta (PAS ) / (PAD 85-89) 0, ,5-0, ,7 Grado I (PAS ) / (PAD 90-99) 0, ,6 0, ,6 Grados II-III (PAS >= 160) / (PAD >= 100) 0, ,7 0, ,1 Diabetes 0,4284 9,5 0,5963 6,7 Tabaco 0, ,2 0, ,6 Riesgo medio poblacional 3,361 10,416 Fuente: a Wilson et al chdl: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; PAS: presión arterial sistólica; PAD: presión arterial diastólica Página 10 de 19
11 Tabla 2: Datos para la estimación de incidencia de eventos coronarios a 10 años para población masculina de 35 a 74 años en Chile Año Mortalidad Egresos Mal Definidas ECV % mal definidas Población Incidencia estimada , , , , , , , , , ,00198 Incidencia eventos mayores a 10 años (Suma*2) % 1,93 Incidencia eventos coronarios (x1,4) % 2,70 Tabla 3: Datos para la estimación de incidencia de eventos coronarios a 10 años para población femenina de 35 a 74 años en Chile Año Mortalidad Egresos Mal Definidas ECV % mal definidas Población Incidencia estimada , , , , , , , , , ,00067 Incidencia eventos mayores a 10 años (Suma*2) % 0,71 Incidencia eventos coronarios (x1,91) % 0,99 II. Comparación de Prevalencia de factores de riesgo e Incidencia de eventos coronarios a 10 años en distintas poblaciones La prevalencia de factores de riesgo en población chilena de 35 a 74 años es distinta en comparación con la prevalencia encontrada en las poblaciones de Estados Unidos (Framingham), España (Girona) y China, tanto en hombres como mujeres (Tabla 4 y 5). Por otro lado, la incidencia de eventos coronarios a 10 años también es diferente entre estas poblaciones y por sexo (Figura 1). Las Figuras 2 y 3 muestran las tablas de estimación de riesgo coronario a 10 años de hombres y mujeres chilenos de 35 a 74 años, respectivamente. Para cada sexo hay paneles diferentes para las personas diabéticas y no diabéticas. En ambas figuras se aprecia el mayor riesgo coronario para diabéticos y fumadores. Llama la atención que las mujeres no diabéticas tienen bajo riesgo. La Figura 4 muestra la distribución de los riesgos a 10 años de las cuatro tablas analizadas; donde se aprecia que Framingham aparece con un mayor porcentaje de casillas en la tabla en categorías de riesgo alto (20-39%) y muy alto (>39%), seguido por España donde no se encuentra casillas en la categoría de riesgo muy alto. A continuación se encuentra Chile donde 75% de los riesgos se encuentran en la categoría ligero o bajo riesgo (<9%). Finalmente, China presenta los riesgos más bajos, más del 75% de las casillas de riesgos están en la categoría bajo (<5%). Página 11 de 19
12 Tabla 4: Prevalencia de cada categoría de los factores de riesgo en poblaciones de Framingham, Estados Unidos, Girona, España, Chile y China en hombres de 35 a 74 años Factor de riesgo Categorías Framingham a Girona b Chile China c Edad (media en años) 48,6 54,6 53,3 47,4 Colesterol total <160 7,4 5,9 17,5 27,0 (mg/dl) ,3 20,7 39,1 42, ,9 34,8 26,8 22, ,7 28,1 11,8 6,0 >= 280 5,8 10,5 4,9 3,0 chdl <35 19,3 17,0 30,4 6,0 (mg/dl) ,5 31,9 35,9 22, ,6 12,7 11,3 14, ,6 20,9 17,7 25,0 >59 10,7 17,5 4,8 33,0 Presión arterial Óptima (PAS < 120) / (PAD <80) 20,0 18,1 19,1 36,0 (mmhg) Normal (PAS ) / (PAD 80-84) 24,3 19,3 15,9 22,0 Normal alta (PAS ) / (PAD 85-89) 20,0 20,1 17,5 13,0 Grado I (PAS ) / (PAD 90-99) 22,8 28,4 30,6 19,0 Grados II-III (PAS >= 160) / (PAD >= 100) 13,1 14,1 16,7 10,0 Diabetes 5,2 9,3 9,5 6,0 Tabaco 40,5 42,3 39,2 59,0 Fuente: a Wilson et al. 1998, b Marrugat et al. 2003, c Liu et al Tabla 5: Prevalencia de cada categoría de los factores de riesgo en poblaciones de Framingham, Estados Unidos, Girona, España, Chile y China en mujeres de 35 a 74 años Factor de riesgo Categorías Framingham a Girona b Chile China c Edad (media en años) 49,6 54,2 54,2 46,3 Edad al cuadrado 2604,5 3054,9 3066,0 2143,7 Colesterol total <160 7,9 4,9 14,5 26,0 (mg/dl) ,3 11,8 36,4 41, ,7 35,3 31,2 22, ,0 34,6 13,2 7,0 >= 280 9,1 13,4 4,7 4,0 chdl <35 4,3 3,8 16,8 4,0 (mg/dl) ,9 17,0 28,7 16, ,4 12,3 11,8 13, ,7 26,0 19,1 26,0 >59 40,7 40,9 23,7 41,0 Presión arterial Óptima (PAS < 120) / (PAD <80) 34,8 27,5 31,3 46,0 (mmhg) Normal (PAS ) / (PAD 80-84) 48,6 16,5 17,2 21,0 Normal alta (PAS ) / (PAD 85-89) 15,0 16,2 17,7 11,0 Grado I (PAS ) / (PAD 90-99) 18,6 28,6 21,6 14,0 Grados II-III (PAS >= 160) / (PAD >= 100) 10,0 11,5 12,1 8,0 Diabetes 3,8 6,7 6,7 5,0 Tabaco 37,8 12,0 32,6 4,0 Fuente: a Wilson et al. 1998, b Marrugat et al. 2003, c Liu et al chdl: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; PAS: presión arterial sistólica; PAD: presión arterial diastólica Página 12 de 19
13 Figura 1: Comparación de incidencia de eventos coronarios a 10 años en distintas poblaciones de Estados Unidos, España, Chile y China. Fuente: a Wilson et al. 1998, b Marrugat et al. 2003, c Liu et al Figura 2: Tabla de estimación de riesgo coronario a 10 años en hombres diabéticos y no diabéticos de 35 a 74 años para población chilena. Página 13 de 19
14 Figura 3: Tabla de estimación de riesgo coronario a 10 años en mujeres diabéticas y no diabéticas de 35 a 74 años para población chilena. Figura 4: Comparación de puntajes de casillas de riesgo coronario a 10 años en distintas tablas desarrolladas en Framingham (EE.UU.), Girona (España), Chile y China. Fuente: a Wilson et al. 1998, b Marrugat et al. 2003, c Liu et al Página 14 de 19
15 3.2 Análisis y discusión crítica de los resultados obtenidos Describa el o los análisis efectuados sobre los resultados obtenidos e incorpore un análisis de las proyecciones, aplicabilidad y recomendaciones para aumentar el impacto de los resultados. Máximo 3 páginas, tamaño carta, espacio seguido. La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (Hense, 2004) es realizar esfuerzos en los países para generar tablas de cálculo de riesgo de ECV propias. La adaptación que se realizó en este estudio es una forma de contar con información local que permita tomar decisiones para la prevención primaria de la ECV. Sin embargo, hay que ser prudentes en el uso de estas tablas, debido a que lo realizado es una extrapolación de una función de cálculo de riesgo en población anglosajona y no se sabe si los riesgos relativos del estudio de Framingham se reproducen en población chilena. Por otro lado, no disponemos de registros poblacionales para el cálculo de incidencia de enfermedad coronaria. No obstante, la magnitud de la estimación de incidencia era esperable, debido a las características demográficas y de mortalidad por cardiopatía isquémica en Chile, ya que por tratarse de una población más joven que la europea o norteamericana, la mortalidad no estandarizada es menor que en esas poblaciones (United Nations, 2006). En este mismo sentido, la aproximación de incidencia de IAM silente y angina sobre los acontecimientos mayores es conservadora, ya que es poco probable que esta proporción sea mayor en Chile que en Framingham. Estudios realizados por D Agostino et al. (2001) en hombres hispanos muestra una incidencia de eventos similar a la estimación chilena. Por otro lado, estudios realizados en China (Liu et al., 2004), país de baja tasa de mortalidad por IAM, presenta una incidencia menor a la chilena tanto en hombres como mujeres (Figura 1). La distribución de frecuencias de las casillas de riesgo de las tablas analizadas (Figura 4) muestra una tendencia similar a la distribución de la incidencia (Figura 1), es decir la incidencia de enfermedad coronaria marca la distribución de las categorías de riesgo obtenidas. No obstante las limitaciones de este estudio, en Girona se realizó la validación de las tablas adaptadas con la misma metodología, la cual mostró que los riesgo relativos de la función de Framingham se reproducían en la población española (Marrugat et al., 2007). Información similar muestra el estudio de China (Liu et al., 2004). Recientemente, los investigadores de Framingham crearon una nueva función para la estimación del riesgo global de ECV que incluye cardiopatía isquémica, accidente vascular cerebral, enfermedad vascular periférica y muerte súbita (D Agostino et al., 2008). En el futuro, deberían incluirse un mayor número de eventos cardiovasculares para la elaboración de tablas predictivas. Otro aspecto importante que debe tenerse presente, es que el uso de este tipo de tablas tiene ciertas limitaciones. Están diseñadas para prevención primaria, por lo cual no son aplicables en personas que ya han tenido algún evento cardiovascular; en este sentido la inclusión de diabetes entre los factores de riesgo está aun en discusión, ya que algunos autores sugieren que la diabetes debe considerarse como un equivalente coronario (APT III, 2002). Es imperativo que, previo al uso en atención primaria de estas tablas, se realice un estudio de validación prospectiva que evalúe su poder predictivo (Marrugat et al., 2003; Liu et al., 2004). Una vez validadas, estas tablas podrán servir como insumo para guías clínicas de prevención para evaluar riesgo coronario Página 15 de 19
16 con el fin de orientar las prioridades de la prevención primaria. Estas tablas son particularmente útiles para la toma de decisiones de inicio de terapia farmacológica de la dislipemia (Grau, Marrugat, 2008). Las tablas y un programa de cálculo de riesgo coronario a 10 años en línea, se encuentran disponibles en el sitio web del Ministerio de Salud y del Programa de Investigación de Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares de la Universidad de Talca ( Estos productos podrían integrarse al sistema nacional de salud como orientación mientras se desarrolla el proceso de validación. Ello contribuiría a la familiarización con este tipo de instrumentos por parte de los clínicos responsables de la prevención primaria de la ECV. Se espera que este estudio sirva de estímulo para realizar ecuaciones propias para la población chilena a través de la realización de estudios de cohorte con seguimiento prospectivo. Hay que notar que en zonas de baja incidencia, como Chile, serán necesarias cohortes muy grandes para acumular, a 10 años, un número suficiente de eventos cardiovasculares, de modo que las estimaciones de los coeficientes de los modelos sean fiables y precisas (VERIFICA, 2002). Sin embargo, en poblaciones donde no se cuente con estudios de cohorte, la adaptación de la función de Framingham para desarrollar tablas de riesgo coronario puede ser un método efectivo para la prevención primaria de la ECV (Marrugat et al., 2003; Liu et al., 2004). Referencias de esta sección: - D Agostino RB, Grundy S, Sullivan LM, Wilson PW. Validation of the Framingham Coronary Heart Disease Prediction Scores: Results of a Multiple Ethnic Groups Investigation. JAMA. 2001;286: D Agostino RB, Vasan R, Pencina M, Wolf P, Cobain M, Massaro J, et al. General Cardiovascular risk profile for use in primary care. The Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117: Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002;106: Grau M, Marrugat J. Funciones de riesgo en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Rev Esp Cardiol. 2008;61: Hense HW, Schulte H, Löwel H, Assmann G, Keil U. Framingham risk function overestimates risk of coronary heart disease in men and women from Germany-results from the MONICA Augsburg and the PROCAM cohorts. European Heart Journal. 2003;24: Liu J, Hong Y, D Agostino RB, Wu Z, Wang W, Sun J, et al. Predictive value for the Chinese population of the Framingham CHD risk assessment tool compared with the Chinese multiprovincial cohort study. JAMA. 2004;291: Marrugat J, Solanas P, D Agostino RB, Sullivan L, Ordovas J, Cordón F, et al. Estimación del riesgo coronario en España mediante la ecuación de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol. 2003;56: Marrugat J, Subirana I, Comín E, Cabezas C, Vila J, Elousa R, et al. Validity of an adaptation of the Framingham cardiovascular risk function: the VERIFICA study. J Epidemiol Community Health. 2007;61: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat. World Population Prospects: The 2006 Revision and World Urbanization Prospects: The 2005 Revision. [Citado 20 mayo 2008]. Disponible en: - Protocolo del estudio VERIFICA (Validez de la Ecuación de Riesgo Individual de Framingham de Incidentes Coronarios Adaptada) [manual en Internet]. Barcelona: 2002 [Citado 20 mayo 2008]. Disponible en: Página 16 de 19
17 4 PRODUCTOS CIENTÍFICO TECNOLÓGICOS Y DIFUSIÓN 4.1 Productos Científico-Tecnológicos Indique cuales son los productos generados al término del proyecto: Capacidades científico-tecnológicas obtenidas: Perfeccionamiento: septiembre 2007, Curso Prevención de las enfermedades cardiovasculares. Escuela de Verano de Salud Pública, Menorca, España. 20 horas. Asiste Gloria Icaza. Se adjunta certificado de participación. Presentación en Seminarios Nacionales e Internacionales: - Tablas de riesgo coronario para la población chilena Presentación en Seminario PIFRECV, Universidad de Talca, 20 agosto Asisten miembros del programa e investigadores del proyecto. Presenta Gloria Icaza. - Tablas de riesgo coronario para la población chilena Presentación en Seminario del Instituto Municipal de Investigación Médica. 25 septiembre 2008, Barcelona, España. Se adjunta certificado. Presenta Gloria Icaza. - Mapas de riesgo cardiovascular y Tablas de riesgo coronario para la población chilena Presentación en XXII Jornadas Regionales de Medicina, 26 octubre 2007, Talca. Presenta Loreto Núñez. - Tablas de riesgo coronario para la población chilena Presentación en informe de avance en Ministerio de Salud, 27 noviembre Asisten miembros de Sociedades científicas, clínicos y académicos. Se adjunta invitación y lista de participantes en anexo. Presenta Gloria Icaza. - Tablas de riesgo coronario para la población chilena Presentación en Jornada anual del PIFRECV, Universidad de Talca, 18 Enero Asisten miembros del programa. Presenta Gloria Icaza. - Tablas de riesgo coronario para la población chilena. Presentación en reunión anual del Programa de de Salud Cardiovascular del Ministerio de Salud. Se adjunta invitación, programa y carta de agradecimiento. Presenta Gloria Icaza. Publicación: - Icaza G, Núñez L, Marrugat J, Mujica V, Escobar MC, Jiménez AL, Pérez P, Palomo I. Estimación de riesgo de enfermedad coronaria mediante la función de Framingham adaptada para la población chilena. Manuscrito enviado a Revista Española de Cardiología. Se adjunta copia de manuscrito y correo de recepción. 4.2 Difusión de Resultados Describa los mecanismos de difusión de resultados y cómo se pretende difundirlos a futuro, una vez finalizado el proyecto, si corresponde. El desarrollo del proyecto se difundió en el Semanario de la Universidad de Talca que circula en versión electrónica y en papel. Se adjuntan notas publicadas. Página 17 de 19
18 Se enviaron 6000 copias de las tablas al Programa de Salud Cardiovascular del Ministerio de Salud para su distribución nacional. Se enviaron tablas a colaboradores del proyecto, directores de centros de salud de la región del Maule y autoridades regionales. Una versión en formato pdf de las tablas impresas y el programa en línea para el cálculo de riesgo coronario está disponible en la página web del Ministerio de Salud y del Programa de Investigación de Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares Otra forma de difundir los resultados son las publicaciones científicas y la presentación en seminarios y congresos, descritos en la sección 4.1. En el futuro se pretende difundir las tablas en encuentros científicos tales como las XXVII Jornadas Chilenas de Salud Pública, encuentros de Sociedades relacionadas con ECV y 5to Curso Internacional PIFRECV. Página 18 de 19
19 5 AUTOEVALUACIÓN 5.1 Fortalezas del proyecto Señale aquellos elementos que facilitaron la implementación del proyecto (conformación del equipo, asociación con otras instituciones o establecimientos, apoyo de autoridades, asesorías, capacitación específica). - Este estudio convocó a un equipo multidisciplinario del ámbito público y privado. - Se contó con el generoso apoyo de Sociedades Científicas, clínicos y académicos. - Usó información secundaria para abordar una necesidad nacional. Permitirá responder con un costo menor una pregunta muy relevante en la Salud Pública y para orientar el manejo clínico. - Empleó metodología ya probada. - Contó con asesoría internacional de grupo experto con experiencia en este tipo de trabajo. - Apunta al primer problema de Salud Pública y entrega una herramienta que puede ahorrar muchos recursos al sector y también a los sujetos. - Entrega un producto que podrá ser usado por los profesionales del nivel primario. - Formó alianza entre la Universidad de Talca y el Ministerio de Salud. 5.2 Debilidades del proyecto Señale aquellos elementos que dificultaron la implementación del proyecto (problemas con la gestión financiera, dificultades para alcanzar la muestra, falta de coordinación con otros grupos, etc.) - Estimación de incidencia a partir de datos secundarios producto de la ausencia de estudios de cohorte poblacionales. - Limitaciones de calidad de estadísticas de mortalidad. - Extrapolación de una función de cálculo de riesgo en población anglosajona y no se sabe si los riesgos relativos del estudio de Framingham se reproducen en población chilena. - Previo al uso en atención primaria de estas tablas, se debe realizar un estudio de validación prospectiva que evalúe su poder predictivo. - Este proyecto no logró incorporar al equipo un alumno tesista de programa de Magíster. Página 19 de 19
TABLAS PARA EL CÁLCULO DEL RIESGO CORONARIO A 10 AÑOS ADAPTACIÓN DE LAS TABLAS DE FRAMINGHAM A LA POBLACIÓN ESPAÑOLA
TABLAS PARA EL CÁLCULO DEL RIESGO CORONARIO A 10 AÑOS ADAPTACIÓN DE LAS TABLAS DE FRAMINGHAM A LA POBLACIÓN ESPAÑOLA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD CORONARIA Tablas de Framingham calibradas para
Más detallesInvestigación del riesgo cardiovascular. Código de la muestra: 10005077
Código de la muestra: 10005077 Su referencia: I00731526 13/04/2013 En la muestra de referencia, se han analizado, mediante la plataforma CardioChip, los polimorfismos en genes relacionados con riesgo cardiovascular
Más detalles2.1. Tablas adaptadas de Framingham (REGICOR). Prevención primaria de la enfermedad coronaria 2.2. Tabla SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)
Anexo 2 Tablas para el cálculo del riesgo coronario a 10 años 2.1. Tablas adaptadas de Framingham (REGICOR). Prevención primaria de la enfermedad coronaria 2.2. Tabla SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)
Más detallesTablas de riesgo coronario para la población chilena
Tablas de riesgo coronario para la población chilena Gloria Icaza, Loreto Núñez, Verónica Mujica, Iván Palomo, Universidad de Talca M. Cristina Escobar, Ministerio de Salud Paulina Pérez, Estadística Ana
Más detallesPREPARADO POR: FECHA DE EMISIÓN: 20-05-05 FECHA DE VALIDACIÓN: 20-05-05
3. MONITORÍA Y EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN SS-UPEG-3 PREPARADO POR: EQUIPO CONSULTOR FECHA DE EMISIÓN: 20-05-05 FECHA DE VALIDACIÓN: 20-05-05 VERSIÓN Nº: 1 Secretaría de Salud de Honduras - 2005 PÁGINA 2
Más detallesREGLAMENTACIÓN DEL TRABAJO DE GRADO Aprobado con carácter transitorio por el Consejo de Facultad. Acta 155 dic. 4 de 1995.
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS DEPARTAMENTO DE SOCIOLOGÍA REGLAMENTACIÓN DEL TRABAJO DE GRADO Aprobado con carácter transitorio por el Consejo de Facultad. Acta 155 dic.
Más detallesINFORME DE RESULTADO. "Atlas de mortalidad por cáncer gástrico" PROYECTO FONIS SA05I20030: Atlas de mortalidad por Cáncer.
INFORME DE RESULTADO "Atlas de mortalidad por cáncer gástrico" PROYECTO FONIS SA5I3: Atlas de mortalidad por Cáncer. Chile 1997-3 SA5I3 1 AÑO 6 NÚMERO PROYECTO DURACIÓN AÑO DE EJECUCIÓN M. GLORIA ICAZA
Más detallesENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES PERIODO 2002-2011 PROVINCIA DE SAN LUIS El análisis de los datos obtenidos del Área de Bioestadística, está destinado
Más detallesII. Estudio de satisfacción de los titulados y empleadores respecto al desempeño laboral de los profesionales de la UBB Introducción
II. Estudio de satisfacción de los titulados y empleadores respecto al desempeño laboral de los profesionales de la UBB Introducción Una de las finalidades del Convenio de Desempeño hace referencia a mejorar
Más detallesCollaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)
Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) La Atorvastatina para la prevención primaria cardiovascular en diabéticos tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol El estudio CARDS (Collaborative
Más detallesResultados del Estudio OFRECE. Prevalencia de Angina Estable y FRC
Prevalencia de Angina Estable y FRC Dr. Joaquín Alonso Martín Jefe de Servicio de Cardiología Hospital U. de Fuenlabrada (Madrid) Profesor Asociado de Cardiología, Dto Medicina y Cirugía Universidad Rey
Más detallesBecas de investigación Jeff Thompson. Política y procedimientos
Becas de investigación Jeff Thompson Política y procedimientos Índice Propósito y contexto... 2 Financiación... 2 Requisitos para solicitar las becas... 3 Proceso de selección y concesión de las becas...
Más detallesAnálisis tiempo de graduación y condiciones de inserción laboral estudiantes de doctorado en Chile y en el extranjero
Informe Final Diciembre 2008 PricewaterhouseCoopers RUT: 81.513.400-1 Santiago de Chile Av. Andrés Bello 2711 Torre Costanera Pisos 3, 4 y 5 Las Condes Teléfono [56] (2) 940 0000 Análisis tiempo de graduación
Más detallesPrevalencia de la Diabetes en España: Estudio. Dossier de prensa
Prevalencia de la Diabetes en España: Estudio Dossier de prensa 1. La importancia del estudio de la prevalencia de la diabetes La diabetes tipo 2 (DM2) se ha convertido en uno de los problemas sanitarios
Más detallesCAPITULO III MARCO METODOLÓGICO. Desde la perspectiva de Hurtado de Barrera (2008), el tipo de
CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO 1. TIPO DE INVESTIGACIÓN Desde la perspectiva de Hurtado de Barrera (2008), el tipo de investigación que propone soluciones a una situación determinada a partir de un proceso
Más detallesRentabilidad, viabilidad y financiamiento de la prevención del cáncer de cuello uterino
Rentabilidad, viabilidad y financiamiento de la prevención del cáncer de cuello uterino Dra. Carol Levin PATH La transcripción del video está debajo de cada diapositiva. Rentabilidad Compara los costos
Más detallesCURSO COORDINADOR INNOVADOR
CURSO COORDINADOR INNOVADOR PRESENTACIÓN La tarea que el Ministerio de Educación se propone a través de Enlaces, en relación al aseguramiento del adecuado uso de los recursos, con el fin de lograr un impacto
Más detallesCAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA En la actualidad, es importante la preparación profesional para la inserción al campo laboral ya que día a día las exigencias son mayores
Más detallesGuía de Planificación Estratégica de la Informática Educativa
Cierre de Brecha Digital Guía de Planificación Estratégica de la Informática Educativa Dirigida al Sostenedor y al Establecimiento Educacional Estimado Sostenedor y Director, El Ministerio de Educación
Más detallesMAESTRÍA PROFESIONALIZANTE EN ECOLOGÍA INTERNACIONAL
MAESTRÍA PROFESIONALIZANTE EN ECOLOGÍA INTERNACIONAL NOMBRE DEL CURSO Propuesta de proyecto en ecología internacional Responsables ECOSUR o UdeS Cuatrimestre en que se imparte Segundo cuatrimestre Tipo
Más detallesOFICIALÍA MAYOR DE GOBIERNO DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS EVALUACION DEL DESEMPEÑO Generalidades y Recomendaciones
Qué es la evaluación del desempeño? La evaluación del desempeño consiste en la revisión periódica y formal de los resultados de trabajo, que se efectúa de manera conjunta entre jefe y colaborador. Su valor
Más detallesACTIVIDADES DEL OBSERVATORIO DE LA ESCUELA DE NEGOCIOS
OBSERVATORIO DE LA ESCUELA DE NEGOCIOS 1 ACTIVIDADES DEL OBSERVATORIO DE LA ESCUELA DE NEGOCIOS Jaime Castro Contreras, por la Facultad de Ciencias Administrativas y Recursos Humanos Luis Ludeña Saldaña,
Más detallesCAPITULO III A. GENERALIDADES
CAPITULO III INVESTIGACION DE CAMPO SOBRE EL DISEÑO DE UN SISTEMA AUTOMATIZADO DE CONTROL INVENTARIO Y EXPEDIENTES DE MENORES DE EDAD PARA EL CENTRO DE DESARROLLO INTEGRAL LA TIENDONA EN LA ZONA METROPOLITANA
Más detallesPROCEDIMIENTO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS TECNOLÓGICOS
PROCEDIMIENTO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS TECNOLÓGICOS OBJETIVO Facilitar el proceso de enlace entre la comunidad universitaria, el sector productivo e instituciones gubernamentales mediante el aprovechamiento
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales GRADO EN CRIMINOLOGÍA Y SEGURIDAD. Facultad de Ciencias
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 GRADO EN CRIMINOLOGÍA Y SEGURIDAD Facultad de Ciencias Jurídicas y Económicas UCJC INFORMACIÓN PUBLICA Valoración
Más detallesSuplemento Metodológico: Análisis de Involucrados
Suplemento Metodológico: Análisis de Involucrados Dirección Nacional de Promoción del Empleo y Formación Profesional Dirección de Formación Profesional y Desarrollo de los Recursos Humanos Lima - 2008
Más detallesPrograma de Apoyo a la Gestión del Clima y la Convivencia Escolar. Documento para la Asesoría Técnico Pedagógica
2013 Programa de Apoyo a la Gestión del Clima y la Convivencia Escolar Documento para la Asesoría Técnico Pedagógica 2013 Programa de Apoyo a la Gestión del Clima y la Convivencia Escolar Documento para
Más detallesDE LA ACCIÓN A LA EVALUACIÓN Y ACTUALIZACIÓN SUPERIOR 2008-2018
Plan Decenal de Educación Superior 2008-2018 Capítulo IV DE LA ACCIÓN A LA EVALUACIÓN Y ACTUALIZACIÓN PERMANENTE DEL PLAN DECENAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR EVALUACIÓN, SEGUIMIENTO Y DIFUSIÓN DEL PLAN DECENAL
Más detallesACUERDO Nº2015-017 CARRERA PEDAGOGÍA EN EDUCACIÓN DIFERENCIAL CON LICENCIATURA EN EDUCACIÓN.
ACUERDO Nº2015-017 CARRERA PEDAGOGÍA EN EDUCACIÓN DIFERENCIAL CON LICENCIATURA EN EDUCACIÓN. MENCIÓN EN DIFICULTADES ESPECÍFICAS EN EL APRENDIZAJE. MENCIÓN DISCAPACIDAD INTELECTUAL. UNIVERSIDAD DE PLAYA
Más detalles1. Construcción de Planes de Acción Sectoriales (PAS)
1. Construcción de Planes de Acción Sectoriales (PAS) La construcción de los PAS es la prioridad de trabajo de la ECDBC en el 2013. Los PAS estarán constituidos por diferentes medidas de mitigación (políticas,
Más detallesMANUAL DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
MANUAL DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN INDICE 1. INTRODUCCIÓN Pág. 3 2. QUÉ ES ACTIVE PROGRESS? Pág. 6 3. FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN Pág. 9 4. SUBCOMITÉ DE SEGUIMIENTO Pág.12 5. CUESTIONARIOS DE SEGUIMIENTO
Más detallesAnalizan los beneficios vasculares
Analizan los beneficios vasculares Artículo: La terapia con estatinas reduce el riesgo de presentar eventos vasculares graves, sin importar la concentración basal de proteína C reactiva que presente el
Más detallesAnexo 12-a. Plantillas de lectura crítica del SIGN
Anexo 12-a. Plantillas de lectura crítica del SIGN Plantilla de Lectura crítica nº 1: Ensayo clínico aleatorizado (ECA) Identificación del estudio (Referencia bibliográfica del estudio, formato Vancouver)
Más detallesÍndices de Inventarios de Industria Manufacturera y Comercio. Marzo, 2014
Índices de Inventarios de Industria Manufacturera y Comercio Marzo, 2014 Temario Antecedentes Usos de la Información Ficha Técnica Proceso Operativo Descripción de la Muestra Forma de Cálculo Métodos de
Más detallesTendencias en el Campo de la Calidad. Jacques L Écuyer Julio 2007
Tendencias en el Campo de la Calidad Jacques L Écuyer Julio 2007 Tendencias nuevas Durante esta presentación, voy a discutir dos tendencias nuevas en el campo de evaluación y acreditación: El acento que
Más detallesGUÍA PROGRAMA ACCIONES ESPECIALES DE ALTO COSTE
GUÍA PROGRAMA ACCIONES ESPECIALES DE ALTO COSTE Índice A. Objeto 3 B. Tipos de de proyectos / Requisitos 3 C. Beneficiarios 4 D. Periodo de ejecución y duración 4 E. Procedimiento 4 F. Plazo de presentación
Más detallesEntidad beneficiaria: CONFEDERACIÓN DE EMPRESARIOS DE ARAGÓN (CREA)
Resultado de las actuaciones realizadas de acuerdo con la ORDEN de 20 de marzo de 2013, del Consejero de Economía y Empleo, por la que se aprueba la convocatoria para la concesión de las subvenciones destinadas
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales GRADO EN ARQUITECTURA
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 GRADO EN ARQUITECTURA Escuela Superior de Arquitectura y Tecnología UCJC INFORMACIÓN PUBLICA Valoración Final Uno
Más detallesDirección de Planificación Universitaria Dirección de Planificación Universitaria 0819-07289 Panamá, Rep. de Panamá 0819-07289 Panamá, Rep.
Comparación de las tasas de aprobación, reprobación, abandono y costo estudiante de dos cohortes en carreras de Licenciatura en Ingeniería en la Universidad Tecnológica de Panamá Luzmelia Bernal Caballero
Más detallesValorar las empresas en España Las políticas y programas de Diversidad y de conciliación trabajo / familia
Valorar las empresas en España Las políticas y programas de Diversidad y de conciliación trabajo / familia Myrtha Casanova, Presidente Instituto Europeo para la Gestión de la Diversidad Ben Capell, Director
Más detallesMINISTERIO DEL INTERIOR Y DE JUSTICIA, MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Y DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES
1 MINISTERIO DEL INTERIOR Y DE JUSTICIA, MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Y DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES ESTUDIO NACIONAL DE CONSUMO DE DROGAS EN COLOMBIA RESUMEN EJECUTIVO Febrero 2009 2 En
Más detalles-OPS/CEPIS/01.61(AIRE) Original: español Página 11 5. Estructura del programa de evaluación con personal externo
Página 11 5. Estructura del programa de evaluación con personal externo 5.1 Introducción Esta sección presenta la estructura del programa de evaluación con personal externo. Describe las funciones y responsabilidades
Más detallesINFORME DE RESULTADOS
RESULTADOS DE LA ENCUESTA SOBRE PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN ANTE CASOS DE ACOSO LABORAL RESULTADOS DE LA ENCUESTA SOBRE PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN ANTE CASOS DE ACOSO LABORAL Francesc Martí Técnico especialista
Más detallesAnálisis y cuantificación del Riesgo
Análisis y cuantificación del Riesgo 1 Qué es el análisis del Riesgo? 2. Métodos M de Análisis de riesgos 3. Método M de Montecarlo 4. Modelo de Análisis de Riesgos 5. Qué pasos de deben seguir para el
Más detallesGUÍA PARA POSTULANTES SISTEMA DE POSTULACIÓN EN LÍNEA BECAS PARA ESTUDIOS DE MAGÍSTER Y DOCTORADO EN EL EXTRANJERO BECAS CHILE CONVOCATORIA 2011 [1]
GUÍA PARA POSTULANTES SISTEMA DE POSTULACIÓN EN LÍNEA BECAS PARA ESTUDIOS DE MAGÍSTER Y DOCTORADO EN EL EXTRANJERO BECAS CHILE CONVOCATORIA 2011 [1] INTRODUCCIÓN La siguiente Guía busca orientar a todos/as
Más detallesHay que tener en cuenta que muchos aspectos el autoinforme se ve complementando con la información que aparece en la memoria anual del Título.
UNIVERSIDAD IE Universidad TÍTULO Máster Universitario en Dirección de Empresas TIPO DE INFORME Informe final FECHA DEL INFORME: 25/06/2012 COMENTARIOS SOBRE EL CONTENIDO DEL AUTOINFORME DEL TÍTULO: Es
Más detallesVICERRECTORIA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO 2ª CONVOCATORIA DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN CON FINANCIAMIENTO INTERNO 2015 LÍNEA TESIS DE MAGÍSTER
VICERRECTORIA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO DIRECCCIÓN DE INVESTIGACIÓN 2ª CONVOCATORIA DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN CON FINANCIAMIENTO INTERNO 2015 LÍNEA TESIS DE MAGÍSTER Talca, agosto de 2014 1 CONVOCATORIA
Más detallesCumpliendo con las Necesidades de la Salud Sexual y Reproductiva de Jóvenes Vulnerables: Una Caja de Herramientas para Monitoreo y Evaluación
Cumpliendo con las Necesidades de la Salud Sexual y Reproductiva de Jóvenes Vulnerables: Una Caja de Herramientas para Monitoreo y Evaluación 3A. Pasos Claves para la Implementación de una Encuesta Este
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales GRADO EN DERECHO. Facultad de Derecho UCM
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 GRADO EN DERECHO UCM INFORMACIÓN PUBLICA Valoración Final Uno de los compromisos esenciales que las universidades
Más detallesPROCEDIMIENTO AUDITORÍA INTERNA
Página 1 de 7 Rev. 10 1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Establecer un procedimiento que permita evaluar si el Sistema de Gestión Integrado cumple con los requisitos establecidos por la empresa para la gestión
Más detallesPISA Programa Internacional de Evaluación de Estudiantes. Gobierno de Chile Agencia de Calidad de la Educación
PISA Programa Internacional de Evaluación de Estudiantes Gobierno de Chile Agencia de Calidad de la Educación 1 Evaluaciones Educativas Internacionales en Chile Desde 1997, Chile participa en diversos
Más detallesGUIA DE TRABAJO APLICATIVO
GUIA DE TRABAJO APLICATIVO 169 170 Supervisión, Monitoreo y Evaluación ÍNDICE INTRODUCCIÓN 173 UNIDAD I LA EVALUACIÓN DEL PLAN OPERATIVO 175 ACTIVIDAD Nº l: Definiendo los resultados, procesos e insumos
Más detallesROL DE SERVIR EN CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN
ROL DE SERVIR EN CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN 1. Cuál es el rol de SERVIR en materia de capacitación y evaluación de las personas al servicio del Estado? La Autoridad Nacional del Servicio Civil SERVIR es
Más detallesCaracterísticas de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura
Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura Frank Espinoza-Morales 1a 2a,. RESUMEN Objetivo: Describir la frecuencia de pacientes con diabetes mellitus
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2014 MÁSTER UNIVERSITARIO EN DIRECCIÓN DE PROTOCOLO, PRODUCCIÓN, ORGANIZACIÓN Y DISEÑO DE EVENTOS Facultad de Ciencias
Más detallesMantenimiento de Sistemas de Información
de Sistemas de Información ÍNDICE DESCRIPCIÓN Y OBJETIVOS... 1 ACTIVIDAD MSI 1: REGISTRO DE LA PETICIÓN...4 Tarea MSI 1.1: Registro de la Petición... 4 Tarea MSI 1.2: Asignación de la Petición... 5 ACTIVIDAD
Más detallesPROYECTO GESTIÓN POR PROCESOS: INFORME DE AUTOEVALUACIÓN MEDIANTE CUESTIONARIO
PROYECTO GESTIÓN POR PROCESOS: INFORME DE AUTOEVALUACIÓN MEDIANTE CUESTIONARIO UNIDAD: TÉCNICOS DE LABORATORIOS DE DEPARTAMENTOS, CENTROS E INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓN (UTLA). Fecha de realización: DICIEMBRE
Más detallesCarrera de Psicología Universidad Alberto Hurtado
ACUERDO DE ACREDITACIÓN N 196 Carrera de Psicología Universidad Alberto Hurtado Con fecha 10 de diciembre de 2012, se realiza una sesión del Consejo de Acreditación de Ciencias Sociales de la Agencia Acreditadora
Más detallesACUERDO DE ACREDITACIÓN Nº 143 CARRERA DE TRABAJO SOCIAL MENCIÓN INTERVENCIÓN SOCIAL INSTITUTO PROFESIONAL DE CHILE SANTIAGO
ACUERDO DE ACREDITACIÓN Nº 143 CARRERA DE TRABAJO SOCIAL MENCIÓN INTERVENCIÓN SOCIAL INSTITUTO PROFESIONAL DE CHILE SANTIAGO DICIEMBRE 2012 ACUERDO DE ACREDITACIÓN Nº 143 Carrera de Trabajo Social mención
Más detallesDICTAMEN DE ACREDITACIÓN N 473 Carrera de Ingeniería en Negocios Internacionales de la Universidad de Valparaíso
DICTAMEN DE ACREDITACIÓN N 473 Carrera de Ingeniería en Negocios Internacionales de la Universidad de Valparaíso En base a lo acordado en la décimo séptima sesión del Consejo de Evaluación y Acreditación
Más detallesCIRCULAR No. 05 DE 2006
CIRCULAR No. 05 DE 2006 PARA: REPRESENTANTES LEGALES, JEFES DE OFICINA DE CONTROL INTERNO, O QUIENES HAGAN SUS VECES, REPRESENTANTES DE LA DIRECCION PARA IMPLEMENTAR MECI Y CALIDAD DE LAS ENTIDADES Y ORGANISMOS
Más detallesANÁLISIS COMPARATIVO DE PROCESOS DE PRIORIZACIÓN EN SALUD
ANÁLISIS COMPARATIVO DE PROCESOS DE PRIORIZACIÓN EN SALUD Ministerio de la Protección Social NICE International IECS Universidad de los Andes Banco Interamericano de Desarrollo Bogotá, 14 de abril, 2011
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales GRADO EN TERAPIA OCUPACIONAL. Facultad de Medicina UCM
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 GRADO EN TERAPIA OCUPACIONAL UCM INFORMACIÓN PUBLICA Valoración Final Uno de los compromisos esenciales que las
Más detallesProceso. Gestión de la movilidad de estudiantes
Proceso REVISADO APROBADO Olga Canet Comisión Calidad del Centro FECHA FECHA 28-06-2010 29-06-2010 ARCHIVO Página 1 de 15 Índice 1 Objetivos.... 3 2 Alcance.... 3 3 Referencias / Normativa.... 3 4 Definiciones....
Más detallesMACROPROCESO DE APOYO PROCESO GESTIÓN CALIDAD PROCEDIMIENTO ADMINISTRACION DEL RIESGO
PAGINA: 1 de 7 OBJETIVO Identificar los riesgos, realizar el análisis y valoración de los mismos, con el fin de determinar las acciones de mitigación, que permitan intervenir los eventos internos y externos,
Más detallesInforme Metodológico. Tercera Encuesta Longitudinal de Empresas INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS
Informe Metodológico INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS ABRIL/2015 2 SUBDEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICAS ESTRUCTURALES DE COMERCIO Y SERVICIOS DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS ECONÓMICOS ESTRUCTURALES DEPARTAMENTO
Más detallesSST en la construcción. Perspectivas de los trabajadores. Enfoque de los sindicatos. Programa de SST en la construcción de la OIT
SST en la construcción Perspectivas de los trabajadores Enfoque de los sindicatos Las tres secciones de las perspectivas de los trabajadores El enfoque de los sindicatos sobre la seguridad y la salud en
Más detallesMedir el logro de objetivos y documentar el impacto de las intervenciones.
Módulo I Evaluación Objetivo Medir el logro de objetivos y documentar el impacto de las intervenciones. La revisión sistemática de un programa o proyecto mide los cambios de manera objetiva lo que éste
Más detallesALGUNOS ASPECTOS DE LA ENCUESTA DE OPINIÓN QUE REALIZA FEDESARROLLO EN COLOMBIA. Jesús Alberto Cantillo V.
ALGUNOS ASPECTOS DE LA ENCUESTA DE OPINIÓN QUE REALIZA FEDESARROLLO EN COLOMBIA Jesús Alberto Cantillo V. Fundación para la Educación Superior y el Desarrollo, FEDESARROLLO COLOMBIA 1. ALGUNOS ASPECTOS
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales GRADO EN ADMINISTRACIÓN Y DIRECCIÓN DE EMPRESAS
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 GRADO EN ADMINISTRACIÓN Y DIRECCIÓN DE EMPRESAS UAX INFORMACIÓN PUBLICA Valoración Final Uno de los compromisos
Más detallesCapítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI
Capítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI La segunda fase del NIPE corresponde con la adecuación de las intervenciones de enfermería del sistema de clasificación N.I.C. (Nursing Intervention
Más detalles3. Procedimiento administrativo para la realización de auditorías a sistemas de medición de la calidad del aire.
3. Procedimiento administrativo para la realización de auditorías a sistemas de medición de la calidad del aire. 3.1 Descripción general de los pasos de la auditoría. Las auditorías comprenderán tres etapas
Más detallesANÁLISIS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS MARZO 2014
Teléfono: (506) 25112965 Oficina de Suministros Universidad de Costa Rica Fax: ((506) 25114242 Correo electrónico: antonio.marin@ucr.ac.cr ANÁLISIS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS MARZO 2014
Más detallesDOCUMENTO. Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Adultos Mayores
DOCUMENTO Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Adultos Mayores Diciembre 2014 1 Documento. FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN ADULTOS MAYORES CEVECE Centro Estatal de Vigilancia
Más detallesMetodología de construcción de Indicadores MODELO 3
MODELO 3 El Departamento Administrativo de la Función Pública, elaboró el documento Guía para el Diseño de un Sistema de Evaluación y Control de gestión. El contiene las instrucciones para el diligenciamiento
Más detallesFUNCIONES QUE DEBERÁ DESEMPEÑAR EL CONTRATISTA EN ESTADOS UNIDOS
PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA PLATAFORMA EMPRESARIAL EN EL EXTERIOR DE GALICIA (PEXGA) DE ESTADOS UNIDOS FUNCIONES QUE DEBERÁ DESEMPEÑAR EL CONTRATISTA EN
Más detallesCapítulo SIMULACIÓN Y SIMULACRO
Capítulo SIMULACIÓN Y SIMULACRO Capítulo 4 SIMULACIÓN Y SIMULACRO En este capítulo, se enuncian conceptos y consideraciones para la organización de ejercicios prácticos que permitan poner a prueba parcial
Más detallesSeguimiento y evaluación
Seguimiento y evaluación Por qué es necesario contar con herramientas para el seguimiento y la evaluación? Es la manera en que se puede evaluar la calidad e impacto del trabajo en relación con el plan
Más detallesPRODUCTIVIDAD DE PROYECTOS DE DESARROLLO DE SOFTWARE: FACTORES DETERMINANTES E INDICADORES
PRODUCTIVIDAD DE PROYECTOS DE DESARROLLO DE SOFTWARE: FACTORES DETERMINANTES E INDICADORES Raúl Palma G. y Guillermo Bustos R. Escuela de Ingeniería Industrial Universidad Católica de Valparaíso Casilla
Más detallesESTADÍSTICA APLICADA A LA INVESTIGACIÓN EN SALUD Construcción de una Base de Datos
Descargado desde www.medwave.cl el 13 Junio 2011 por iriabeth villanueva Medwave. Año XI, No. 2, Febrero 2011. ESTADÍSTICA APLICADA A LA INVESTIGACIÓN EN SALUD Construcción de una Base de Datos Autor:
Más detallesPLAN DE MEJORAS. Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación. Enseñanza evaluada: DIPLOMATURA EN NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA
PLAN DE MEJORAS Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación Enseñanza evaluada: DIPLOMATURA EN NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA Universidad: UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO/EUSKAL HERRIKO UNIBERTSITATEA
Más detallesPLAN DE MEJORAS. Herramienta de trabajo. Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación
PLAN DE MEJORAS Herramienta de trabajo Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación Índice 1 Introducción...3 2 Pasos a seguir para la elaboración del plan de mejoras...5 2.1 Identificar
Más detallesACUERDO DE ACREDITACIÓN Nº 141 CARRERA DE DIRECCIÓN AUDIOVISUAL PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE SANTIAGO
ACUERDO DE ACREDITACIÓN Nº 141 CARRERA DE DIRECCIÓN AUDIOVISUAL PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE SANTIAGO DICIEMBRE 2012 ACUERDO DE ACREDITACIÓN Nº 141 Carrera de Dirección Audiovisual Pontificia
Más detallesEste documento puede descargarse desde: www.tearfund.org/cedra/forms
FORMULARIOS 3+4 Plantillas de la Evaluación y el Plan de Acción CEDRA Evaluación CEDRA Este documento puede descargarse desde: www.tearfund.org/cedra/forms Cómo completar la Evaluación CEDRA En las siguientes
Más detallesFirma: Fecha: Marzo de 2008
Procedimiento General Tratamiento de No Conformidades, Producto no conforme, Acciones Correctivas y Acciones Preventivas (PG 03) Elaborado por: Jaime Larraín Responsable de calidad Revisado por: Felipe
Más detallesRespuestas a consultas
Solicitud de Propuesta 58/2008 Desarrollo, configuración, instalación y puesta en servicio de un registro en línea, base web, de las actividades de recuperación y reciclaje de gases refrigerantes Respuestas
Más detallesUniversidad Tecnológica de Panamá Calidad Institucional. Procedimiento para Auditoría Interna de Calidad
1. Introducción: Este procedimiento es relativo a la realización de auditorías internas dentro del Sistema de Gestión de la Calidad\ 2. Objetivos del procedimiento: Determinar el procedimiento a seguir
Más detallesPrograma de Fortalecimiento de las Capacidades en la Metodología PCM Project Cycle Management
Programa de Fortalecimiento de las Capacidades en la Metodología PCM Project Cycle Management Presentación y antecedentes Programa Fortalecimiento de las Capacidades en la Metodología PCM Dirección General
Más detallesEstándares de Información Primaria, Secundaria, Sistemas de Información. Estándares de Macroprocesos, Procesos y Procedimientos Diseñados.
GUÍA 43 Diagnóstico Comunicación Institucional Descripción La comunicación Institucional se da al interior de la entidad y se orienta al cumplimiento de los principios de economía, eficiencia y eficacia,
Más detallesLA CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO. Dr. D. JUAN IGNACIO ARRARÁS URDÁNIZ. Profesor tutor de UNED Pamplona y Doctor en Psicología
LA CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Dr. D. JUAN IGNACIO ARRARÁS URDÁNIZ. Profesor tutor de UNED Pamplona y Doctor en Psicología Sra. Presidenta del Gobierno de Navarra, Sr. Rector de la UNED,
Más detallesinnovadora y simple tres etapas Inicial, Intermedia y Final
Pontificia Universidad Católica de Chile IIC2100 Taller de Herramientas Computacionales para Ingeniería Profesor: Ignacio Casas. Ayudantes: Consuelo Pavón, Constanza Gómez Proyecto Semestral Modelación
Más detallesDIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN
Duración: 200 horas cronológicas Modalidad de estudio: Semipresencial DIPLOMADO GERIATRIA Y GERONTOLOGIA Versión III El Diplomado está estructurado en doce cursos los que permiten desarrollar este programa
Más detallesPlan de Gestión Medioambiental para obras urbanas
Plan de Gestión Medioambiental para obras urbanas MARÍA JOSÉ JIMÉNEZ FERNÁNDEZ Obrascón Huarte Lain, S. A. C/ Gobelas, 41-43. 28023 El Plantío, MADRID. mjjimene@ohl.es RESUMEN Objeto de la comunicación
Más detallesINFORME PORMENORIZADO DEL ESTADO DEL CONTROL INTERNO Noviembre de 2014 a febrero de 2015 1. MÓDULO DE CONTROL DE PLANEACIÓN Y GESTIÓN
INFORME PORMENORIZADO DEL ESTADO DEL CONTROL INTERNO Noviembre de 2014 a febrero de 2015 En cumplimiento de lo dispuesto en al artículo 9 de la Ley 1474 de 2011, a continuación se presenta el informe del
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales GRADO EN INGENIERÍA DE ORGANIZACIÓN INDUSTRIAL
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2014 GRADO EN INGENIERÍA DE ORGANIZACIÓN INDUSTRIAL Facultad de Ciencias Técnicas e Ingeniería UDIMA INFORMACIÓN PUBLICA
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales MÁSTER UNIVERSITARIO EN PERIODISMO CULTURAL
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 MÁSTER UNIVERSITARIO EN PERIODISMO CULTURAL Facultad de Humanidades y Ciencias de la Comunicación CEU INFORMACIÓN
Más detallesElaboración de manual para Monitoreo y Evaluación del Programa Acción Joven.
Departamento de Educación y Proyección Social Términos de Referencia para la contratación de un/a consultor/a para los servicios de: Elaboración de manual para Monitoreo y Evaluación del Programa Acción
Más detallesCAPITULO IV 4 ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 100%
CAPITULO IV 4 ANALIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1 Tabulación e Interpretación de los Resultados Encuesta para Padrinos y Benefactores Pregunta # 1 Conoce que es el Internet y el uso de páginas
Más detallesGUÍA PARA LAS FAMILIAS To Para Obtener Asistencia Financiera
GUÍA PARA LAS FAMILIAS To Para Obtener Asistencia Financiera sss.nais.org/parents GUÍA PARA LAS FAMILIAS Para obtener asistencia financiera Haciendo que la educación independiente sea una realidad. Usted
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales MÁSTER UNIVERSITARIO EN ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2014 MÁSTER UNIVERSITARIO EN ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO URJC INFORMACIÓN PUBLICA Valoración Final La adaptación de
Más detalles