REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

Transcripción

1 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva RGITR Y DIFIIÓ L TIÓ L UL TR istema de Información HI TRTGI IRI IL LUD UL Y RPRDUTIV: TIÓ PLIFIIÓ FILIR 203 istema de Información de onsulta xterna

2 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva TRTGI IRI IL LUD UL Y RPRDUTIV: TIÓ PLIFIIÓ FILIR - TID Á FRUT ódigo Diagnóstico / ctividad rientación/consejería en planificación familiar Z3002 rientación/consejería QV Z3003 Prescripción inicial de método oral combinado Z3005 Prescripción inicial de método inyectable mensual Z30052 Prescripción inicial de método inyectable trimestral Z3006 Prescripción inicial de método IPLT Z3008 Prescripción inicial de método de preservativos masculinos Z3009 Prescripción inicial de método de preservativos femeninos Z3009 Prescripción inicial de método de lactancia materna y amenorrea (L) Z30092 Prescripción inicial de método de abstinencia periódica ritmo Z30093 Prescripción inicial de método de abstinencia periódica billings Z30094 Prescripción inicial de método de los días fijos (DF) Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) Z302 Z3043 Ligadura de trompas / vasectomía Repetición de prescripción de método oral combinado Z3045 Repetición de prescripción de método inyectable mensual Z30452 Repetición de prescripción de método inyectable trimestral Z3046 Z3048 Z3049 Repetición de prescripción de método IPLT Repetición de prescripción de método de preservativos masculinos Repetición de prescripción de método de preservativos femeninos Z3049 Repetición de prescripción de método de lactancia materna y amenorrea (L) Z30492 Repetición de prescripción de método de abstinencia periódica ritmo Z30493 Repetición de prescripción de método de abstinencia periódica billings Z30494 Repetición de prescripción de método de los días fijos (DF) Z305 ontrol o reinserción de DIU 5830 Remoción de dispositivo intrauterino Z308 Recuento espermático post vasectomía Z309 nticoncepción oral de emergencia/yuzp T833 xpulsión de DIU ódigo Diagnóstico / ctividad T8332 angrado anormal asociado a DIU T8333 DIU en cavidad abdominal T8334 DIU encarcelado T8335 omplicación de DIU con perforación uterina T8336 Dolor pélvico asociado con DIU Y883 omplicaciones ligadura de trompas / complicaciones vasectomía 739 nfermedad Inflamatoria pélvica Y424 fectos secundario anticoncepción oral combinada Y425 fectos secundarios de inyectable mensual Y4252 fectos secundarios de inyectable Trimestral Z079 Prueba rápida para tamizaje de H Z33 Falla de DIU Z332 Falla anticonceptivo oral combinado Z3323 Falla anticonceptivo oral de emergencia/yuzp Z333 Falla inyectable mensual Z3332 Falla inyectable trimestral Z334 Falla de implante Z335 Falla preservativos Z337 Falla de ligadura de trompas Z338 Falla de vasectomía Z339 Falla de Ritmo Z3392 Falla de Billings Z3393 Falla de de método de lactancia materna y amenorrea (L) Z3394 Falla étodos Días Fijos Z3392 Falla de Billings ontrol de puerperio Z77 onsejería Pre-Test para H Z772 onsejería Post-Test Positivo para H Z773 onsejería Post-Test egativo para H Z043 xamen de mamas 884 Toma de PP 9940 onsejería Integral Prueba Rápida para ÍFILI 0009 esión ducativa U40 ntrevista de Tamizaje U2652 valuación y ntrega de Resultado de H Visita Familiar Integral U6 Usuaria aptada 7004 sistencia Técnica U307 tención Pre oncepcional/pregestacional U0033 ctividad de Planificación Familiar istema de Información de onsulta xterna 2

3 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva ITRUI PR L RGITR Y DIFIIÓ L TID L TRTGI IRI IL LUD UL Y RPRDUTIV TIÓ PLIFIIÓ FILIR l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. s importante que se use la hoja HI en los servicios de hospitalización donde se desarrollen actividades de Planificación familiar. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Laboratorio presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación.. TIÓ LUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de spectos Generales del presente Documento Técnico. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y ervicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo diagnósticos y/o actividades para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación RIIÓ/JRÍ PLIFIIÓ FILIR Definición peracional: s el proceso de comunicación interpersonal en que se brinda la información necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e informadas. La orientación/consejería en Planificación familiar, consiste en proporcionar información a las personas, además de brindar apoyo para el análisis de sus circunstancias individuales y así tomar o confirmar una decisión personal o de pareja en forma satisfactoria La orientación/consejería en planificación familiar se registra en el formulario HI cuando se brinda para la lección, al ceptar y al ambio del método anticonceptivo. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la rientación/onsejería en Planificación Familiar n el 2º casillero el método n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la orientación/consejería, 2 según corresponda el número de la orientación/consejería. n el 2º casillero el número de control / consulta establecido para el año en cada método, 2, 3, 4 según corresponda. n el 3º casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria istema de Información de onsulta xterna 3

4 8 DUT ITIDD FI LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial oral combinado P D R Z3003 RIIÓ/JRÍ QV Definición peracional: esión educativa donde se tratará aspectos relacionados a la QV como: características de la intervención, tipo de anestesia, complicaciones, fallas (embarazo posterior al procedimiento de QV), irreversibilidad del método, riesgo de complicaciones y muerte, indicaciones para el pre y post operatorio y citas para control (e requiere de firma de documento de consentimiento informado). n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente la rientación/onsejería en QV n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote, 2, según corresponda el número de la orientación/consejería. 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de iraflores DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. rientación/onsejería QV P D R Z3002 PRRIPIÓ ÉTD TIPTIV UURI UV Definición peracional: Persona que acepta por primera vez en su vida, usar un determinado método anticonceptivo. Una usuaria puede ser nueva, tantas veces como métodos existan. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: PRRIPIÓ IIIL seguido del método que se está prescribiendo n el registro: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente n el º casillero la rientación/onsejería en Planificación Familiar n el 2º casillero el método elegido n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la orientación/consejería, 2, según corresponda el número de la orientación/consejería. n el 2º casillero el número de control / consulta establecido para el año en cada método, 2, 3, 4 según corresponda. n el 3º casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria RGITRR L PRRIPIÓ L ÉTD IPR ULTI PIÓ istema de Información de onsulta xterna 4

5 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial oral combinado P D R Z3003 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT Los livos 29. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial Inyectable Trim. P D R Z F DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de Lurigancho F. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial inyectable mensual P D R Z3005 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de Lurigancho 35. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial Implante P D R Z F DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT Rimac F. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial condón masculino P D R Z DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de Lurigancho F. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial condón femenino P D R Z istema de Información de onsulta xterna 5

6 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva UURI TIUDR Definición peracional: quella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de ese método anticonceptivo. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: RPTIIÓ PRRIPIÓ seguido del método que se está prescribiendo n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de control/consulta establecido para el año en cada método, 2, 3, 4 según corresponda. n el 2º casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Repetición de Prescripción oral combinado TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R 2 Z DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Los livos DD 29 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Repetición de Prescripción inyectable trim. TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R 2 Z F 8 DUT ITIDD 8635 LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de Lurigancho D D F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Repetición de Prescripción inyectable mensual TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R 2 Z3045 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de Lurigancho F. Repetición de Prescripción implante P D R 2 Z DUT ITIDD 2240 LUD PRT- I DITRIT PRI Rimac DD 8 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Repetición de Prescripción condón masculino TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R 2 Z F istema de Información de onsulta xterna 6

7 8 DUT ITIDD 8635 LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de Lurigancho DD F BL R I anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Repetición de Prescripción condón femenino TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R 2 Z PRRIPIÓ L DIU L UURI UV n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente n el º casillero la rientación/onsejería en Planificación Familiar n el 2º casillero Inserción de DIU DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. rientación/onsejería en PF P D R Inserción de DIU P D R PRRIPIÓ L DIU L UURI TIUDR RIRIÓ Definición peracional: quella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de ese método anticonceptivo. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente n el º casillero ontrol de DIU Z305 DÍ 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. ontrol de DIU (4 semanas) P D R 2 Z305 DÍ 8 DUT ITIDD 2240 LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. Reinserción de DIU P D R Z305 ÉTD LI TR Y RR (L) L PURPRI IDIT n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero ontrol de Puerperio n el 2º casillero rientación/onsejería en Planificación Familiar n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la orientación/consejería, 2, según corresponda. istema de Información de onsulta xterna 7

8 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 Barranco. rientación/onsejería en PF P D R F Registrar a la usuaria UV a los 40 días del post parto o en el 2do. ontrol de la puérpera. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 Barranco. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción inicial de L P D R Z F Registrar a la usuaria TIUDR a los 6 meses cuando termina la lactancia materna exclusiva. n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número 2 cuando llega a los 6 meses con lactancia materna exclusiva. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 Barranco 29. Repetición de Prescripción L P D R 2 Z F n el caso que se hagan consultas intermedias antes de los 6 meses. n el ítem: Lab deje en Blanco DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 Barranco 29. Repetición de Prescripción L P D R Z F ÉTD BTII PRIDI Ritmo, Billings y Días Fijos DÍ DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an artín. rientación/onsejería en PF P D R Prescripción Inicial Ritmo P D R Z F istema de Información de onsulta xterna 8

9 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DÍ DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an artín. Repetición de prescripción Ritmo P D R 2 Z F TIPIÓ QUIRURGI VLURI sta actividad se recoje de los libros de sala de operaciones y se registra en el HI por no tener otro registro además de la historia clínica que permita recojerla de manera sistematizada. n el ítem: exo marque F si es mujer o si es hombre. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero nticoncepción quirúrgica voluntaria Z302 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de iraflores DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. nticoncepción quirúrgica voluntaria TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z302 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Villa aría del Triunfo DD 4 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. nticoncepción quirúrgica voluntaria TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z F TRL QV L BLIIT LUD n el ítem: Lab: anote el número el número del control ó 2 según corresponda DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an Juan de iraflores 38. nticoncepción quirúrgica voluntaria P D R Z F UD U TRL PR L PRRIPIÓ L I ÉTD L Ñ IGUIT: n los ítems: stablecimiento y ervicio marque en R por ser su ra. onsulta del año en el establecimiento y servicio. n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número por ser la primera consulta en el año del método en uso n el 2º casillero el número de insumos entregados a la usuaria istema de Información de onsulta xterna 9

10 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín de Porras DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Repetición de prescripción oral combinado 2. TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z3043 P D R F R R 3. P D R PRRIPIÓ ÉTD TIPTIV PIT H n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero la infección por H sin ID Z2 n el 2º casillero el método prescrito n el ítem: Tipo de diagnóstico correspondiente a Infección de H sin ID marque "R" DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an artín F. Infección de H sin ID P D R Z2 R R 2. Repetición de prescripción oral combinado 3. P D R 2 Z3043 P D R 4 PIÓ L UURI D ITIFH Definición peracional: Identificación de las mujeres que desde hace un año no optan por un método anticonceptivo. sta identificación puede hacerse a través de actividades extra e intra murales. e considera captada cuando luego de realizar una intervención (visita domiciliaria, sesiones educativas) por el personal de salud, la mujer accede a los servicios de planificación familiar y opta por un método anticonceptivo. Registre: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente: n el º casillero usuaria captada U6 n el 2º casillero la orientación/consejería n el 3º casillero el método anticonceptivo que ha optado y/o retomado la usuaria. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero correspondiente a la orientación/consejería anote el número, 2 según corresponda. n el 3º casillero correspondiente a método anticonceptivo registre el número de consulta establecido para el año en cada método. n el 4º casillero anote el número de insumos entregados a la usuaria. 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. Usuaria captada P D R U6 2. rientación/onsejería en PF P D R R R 3. Prescripción inicial oral combinado P D R Z3003. P D R F istema de Información de onsulta xterna 0

11 FT UDRI Y PLII ÉTD TIPTIV n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico que motiva el efecto secundario n el 2º casillero el efecto secundario del método en uso. anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casos "D" DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an artín 38. menorrea sin otra especificación P D R fecto secundario Inyectable P D R Y F PLII DIU 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. angrado anormal asociado a DIU P D R T an artín F. omplicaciones DIU con perforación uterina P D R T an artín F. Dolor pélvico asociado a DIU P D R T8336 FLL ÉTD TIPTIV n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la Falla del étodo en uso n el 2º casillero la tención Prenatal n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem: Lab anote en la tención Prenatal de la primera atención. 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. Falla de método oral combinado P D R Z tención Pre atal 8 semanas P D R Z359 istema de Información de onsulta xterna

12 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva TR IZJ Definición peracional: plicación de un cuestionario de evaluación con la finalidad de hacer una detección temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de alud ental en la población. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la ntrevista de Tamizaje U40 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem: Lab anote la sigla correspondiente al motivo por el cual se está haciendo la entrevista: F = Violencia Intrafamiliar V= Violencia sexual 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. ntrevista de tamizaje P D R F U40 2. rientación/onsejería en PF P D R R R 3. Prescripción inicial Inyectable P D R Z P D R F uando el resultado del Tamizaje es PITIV para violencia, el tipo de diagnóstico es D R456 Problemas relacionados con violencia DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an artín. ntrevista de Tamizaje P D R F U40. Problemas relacionados con violencia P D R R F R R 3.onsejería en alud ental P D R TIPIÓ RL RGI/YUZP étodo que se usa en situaciones de emergencia, no reemplaza el uso continuo de otros métodos anticonceptivos y debe ser administrado por personal capacitado n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la prescripción de /YUZP Z309 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem: Lab: n el 2º casillero registre el número de pastillas entregada a la usuaria. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 8 an artín. Prescripción /YUZP P D R Z F istema de Información de onsulta xterna 2

13 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva I L T PRRIBIR L /YUZP, L UURI P U ÉTD TIPTIV BRÁ IGRL TR RGITR PRRIPIÓ LI UL n el ítem: Lab anote: n el º casillero V de violencia sexual 8 n el 2º casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. Prescripción /YUZP P D R V Z F TIÓ PRPIL/PRGIL s la atención integral realizada para promover los cuidados más adecuados durante el periodo preconcepcional y lograr un embarazo, parto y puerperio y un recién nacido/a en buen estado de bienestar tanto biológico, sicológico y social. e considera preparada cuando ha recibido tres atenciones con un paquete mínimo de: evaluación física, nutricional, dosaje de hemoglobina/hematocrito, provisión de acido fólico 3 meses antes del embarazo, tamizaje para H, toma PP, examen de mamas, tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG), evaluación odontológica, inmunización contra Hepatitis B, antitetánica y fiebre amarilla en zonas endémicas, además orientación y consejería en salud sexual y reproductiva. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero la atención preconcepcional U307 n los otros casilleros las actividades consideradas en la atención. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem: Lab correspondiente a la atención preconcepcional/pregestacional, 2, 3 según corresponda. Para el si es ormal si es normal Para la JRÍ ITGRL n el º casillero el número de sesión de orientación/consejería n el 2º casillero para indicar que la orientación/consejería es en Prevención de áncer de ama n el ítem: ódigo correspondiente a la administración del acido fólico anote el código Z298 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. tención preconcepcional / pregestacional TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R U obrepeso P D R I 660 R R 3. xamen de mamas P D R Z043. onsejería Integral P D R P D R F istema de Información de onsulta xterna 3

14 uando viene a la 2da. tención preconcepcional/preconcepcional, anote: n el ítem: Lab correspondiente a la atención preconcepcional 2. anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva Para la administración del ID FÓLI F para indicar la entrega de 90 comprimidos 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. tención preconcepcional / pregestacional TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R 2 U dministración de cido Fólico P D R F Z298 uando se toma Papanicolau, use otro registro: n el º casillero Toma de PP 884 n el 2º casillero onsejería Integral 9940 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero: o i es la º vez que se toma PP en su vida PV o i es la 2º a mas veces P n el 2º casillero en número de sesión de orientación/consejería, 2, 3 según corresponda n el 3º casillero U para indicar que la orientación/consejería es por áncer de uello Uterino 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD IZJ PR H F UD L IZJ RLIZ L ULTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero rientación/ onsejería Pre Test Z77 n el 2º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado sea: o GTIV Z773 o RTIV Z772 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: o PR = uando se trate de Prueba Rápida 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD an artín F BL TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. Toma de PP P D R P onsejería Integral P D R 9940 U R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. rientación/onsejería Pre Test para H TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z77 2. Toma de Prueba rápida para H P D R PR R R 3. rientación/onsejería Post Test egativo P D R Z773 istema de Información de onsulta xterna 4

15 UD L IZJ RLIZD L RTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero orientación/consejería Pre Test Z77 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" DÍ 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. rientación/onsejería Pre Test para H TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z77 UD TI L RULD RTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado GTIV Z773 RTIV Z772 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. rientación/onsejería Post Test egativo TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z773 n las F con LI RTIV en F con PR Reactiva n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero evaluación y entrega de resultado de H U2652 n el 2º casillero orientación/consejería Post Test positivo Z772 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos n el ítem: Lab registre LI = uando se trate de Prueba de lisa 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuación y entrega de resultado de H 2. rientación/onsejería Post test positivo TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R LI U2652 P D R Z772 B. TID PRVTIV PRIL (PP) I FILIR ITGRL (99344) Definición peracional: ctividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento de la usuaria que no acude a recibir los insumos anticonceptivos correspondiente, recoger información a través de la ficha familiar (que servirá como insumo para identificar a las familias que serán intervenidas según sector determinado), ficha de auto diagnóstico y evaluación de las familias. n esta actividad se elabora el: PL FILIR Definición peracional: cciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. istema de Información de onsulta xterna 5

16 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva e determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de lto Riesgo U72 Plan Familiar de ediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 RIÓ L PL FILIR (UD RLIZ L I PR PRIR VZ): n el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero sistencia para anticoncepción no especificada Z309 n el 2º casillero Visita Familiar Integral n el 3º casillero l Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado n el Ítem: Tipo de diagnóstico marque D n el Ítem: Lab anote: n el 2º casillero el número de la visita, 2... según corresponda n el 3º casillero el número cuando se elabora el Plan Familiar 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. sistencia para anticoncepción no especificada TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z Visita Familiar integral P D R F R R 3. Plan familiar de bajo riesgo P D R U723 UD H GUIIT L PL FILIR n el Ítem: Lab anote: n el 2º casillero el número de la visita 2, 3 según corresponda n el 3º casillero deje en BL Para el seguimiento el Plan Familiar el valor del ítem 9 Lab para la actividad de Visita Familiar Integral inicia desde 2 ya que en la º visita se elaboró el Plan Familiar. 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. sistencia para anticoncepción no especificada TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z Visita Familiar integral P D R F R R 3. Plan familiar de bajo riesgo P D R U723 UD TRI L PL FILIR n el Ítem: Lab anote: n el 2º casillero el número de la visita según corresponda n el 3º casillero cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar. 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. sistencia para anticoncepción no especificada TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT P D R Z Visita Familiar integral P D R R R 3. Plan familiar de bajo riesgo P D R U723 istema de Información de onsulta xterna 6

17 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva ITI TÉI (U052) Definición peracional: ctividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las áreas encontradas con problemas dentro de la supervisión. omo se indica en el capítulo de generalidades, para las PP no se registran los ítems Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio. n el ítem: Ficha Familiar o Historia línica anote PP00, código de establecimiento de salud. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de salud, anote: n el º casillero sistencia Técnica U052 n el 2º casillero ctividad de Planificación Familiar U0033 n el ítem: Tipo de Diagnóstico marcar "D" en ambos casos. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 7 PP00 an artín. sistencia Técnica P D R U ctividades de Planificación Familiar P D R U0033 F IÓ DUTIV (0009) Definición peracional: s la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodología de educación para adultos (técnicas participativas). Tiene un promedio de 5 a 30 participantes y duración entre 0 a 02 horas. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero esión ducativa 0009 n el 2º casillero ctividad de Planificación Familiar U0033 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos n el ítem: Lab anote el número de participantes en el primer casillero. 9 DUT ITIDD PP00 LUD PRT- I DITRIT PRI an artín DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT. esión ducativa P D R ctividades de Planificación Familiar P D R U0033 IÓ TRTIV (000) Definición peracional: s una actividad educativa con demostración de prácticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero esión Demostrativa n el 2º casillero ctividad de Planificación Familiar 000 U0033 istema de Información de onsulta xterna 7

18 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva n el ítem: Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la sesión DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 28 PP00 an artín F. esión Demostrativa P D R ctividades de Planificación Familiar P D R U0033 PIIÓ (U24) Definición peracional: s un proceso sistemático para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica / Ficha Familiar registre según sea el caso: PP00 stablecimiento / Personal de alud PP57 PP38 gente omunitario en alud Trabajadores en General Puede utilizar cualquier otro PP descrito en el capítulo general del presente documento técnico para indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitación. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero apacitación U24 n el 2º casillero ctividad de Planificación Familiar U0033 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros n el ítem: Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la capacitación DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI DD BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / PT 28 PP00 an artín. apacitación P D R 28 U24 2. ctividades de Planificación Familiar P D R U0033 F uando la apacitación sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el código U24 y registre de la misma manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el ítem Historia línica debe identificar el PP que corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitación. (Revise el capítulo de Generalidades para conocer el listado de PP). Las ctividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran IPR en conjunto, º La actividad realizada y 2º La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. omo hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar. Los códigos PP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. n el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deberá utilizar correctamente los códigos PP para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor información. istema de Información de onsulta xterna 8