REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS

Transcripción

1 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID RGITR Y DIIIÓ L TIÓ L UL TR istema de Información HI TRTGI IRI L PRVIÓ Y TRL I TRIIÓ UL H / ID 06 istema de Información de onsulta xterna

2 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID TRTGI IRI L PRVIÓ Y TRL I TRIIÓ UL H/ID - TID Á RUT ódigo Diagnóstico / ctividad B00 sociación TB - H/ID 509 ífilis ongénita sin otra especificación on Presencia de Úlcera Genital 50 ífilis Primaria 5 ífilis Primaria nal 5 ífilis Primaria en otros itios on usencia de Úlcera Genital 53 ífilis secundaria de piel y membranas mucosas 54 tras ífilis ecundarias 55 ífilis Latente 59 ífilis Precoz, sin otra specificación 50 ífilis ardiovascular 5 eurosífilis intomática 5 eurosífilis sintomática 53 eurosífilis no specificada 57 tras ífilis Tardías intomáticas 58 ífilis Tardía, Latente 59 ífilis Tardía, no specificada 530 ífilis Latente, no specificada como Precoz o Tardía 539 ífilis no specificada 549 Gonorrea 55 Linfogranuloma Venéreo 56 Infección del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificación 57 hancro Blando (hancroide, Ulcus molle) 58 Granuloma Inguinal (Donovanosis) 599 Trichomoniasis, sin otra especificación 600 Infección anogenital debida a virus de herpes simple (Herpes Genital imple) 630 Verrugas (Venereas) nogenitales (ondiloma cuminado) 590 Trichomoniasis Urogenital 64 índrome de Bubón Inguinal 644 índrome de Ulcera Genital 645 índrome de Dolor bdominal Bajo 646 índrome de ecreción Uretral 649 índrome de lujo Vaginal B08 olusco ontagioso B4 ID B373 andidiasis de la vulva y de la vagina (andidiasis Vaginal) B853 Pediculosis del Pubis B968 Vaginosis Bacteriana K68 Proctitis 7 ervicitis 760 Vaginitis guda Z3 xamen de pesquisa especial para Infecciones de Transmisión predominantemente sexual (P) B60 Hepatitis guda Tipo B, con gente delta (onfección), con oma Hepático B6 Hepatitis guda Tipo B, con gente delta (onfección), sin oma Hepático B6 Hepatitis guda Tipo B, sin gente delta, con oma Hepático ódigo Diagnóstico / ctividad B69 Hepatitis guda Tipo B, sin gente delta y sin oma Hepático B8 Hepatitis Viral Tipo B rónica, sin gente Delta B Hepatitis Viral Tipo B rónica, con gente Delta nfermedades portunistas B0 nfermedad por H, Resultante en otras Infecciones Bacterianas B0 nfermedad por H, Resultante en nfermedad por itomegalovirus B03 nfermedad por H, Resultante en otras Infecciones Virales B04 nfermedad por H, Resultante en andidiasis B05 nfermedad por H, Resultante en otras icosis B06 nfermedad por H, Resultante en eumonía por Pneumocystis Jirovecci. B07 nfermedad por H, Resultante en Infecciones últiples B08 nfermedad por H, Resultante en otras nfermedades Infecciosas o Parasitarias B0 nfermedad por H, Resultante en arcoma de Kaposi B nfermedad por H, Resultante en Linfoma de Burkitt B09 nfermedad por H, Resultante en nfermedad Infecciosa o Parasitaria no specificada B nfermedad por H, Resultante en otros Tipos de Linfoma no Hodgkin B3 nfermedad por H, Resultante en otros Tumores alignos del Tejido Linfoide, Hematopoye B7 nfermedad por H, Resultante en Tumores alignos últiples B8 nfermedad por H, Resultante en otros Tumores alignos B9 nfermedad por H, Resultante en Tumores alignos no specificados B0 nfermedad por H, Resultante en ncefalopatía B nfermedad por H, Resultante en eumonitis Linfoide Intersticial B nfermedad por H, Resultante en índrome aquéctico B7 nfermedad por H, Resultante en nfermedades últiples lasificadas en otra parte B30 índrome de Infección guda debida a H B3 nfermedad por H, Resultante en Linfadenopatia Generalizada (Persistente) B3 nfermedad por H, Resultante en normalidades Inmunológicas y Hematológicas, no lasif B38 nfermedad por H, Resultante en otras fecciones specificadas Vacuna Hepatitis B (HVB) Z06 Hijo de adre infectada H Z Infección por H sin ID Z Infección Perinatal por H istema de Información de onsulta xterna

3 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID ódigo Diagnóstico / ctividad ódigo Diagnóstico / ctividad Z58 Terapia Preventiva con otrimoxazol en paciente U65 valuación y entrega de resultado de H con H U30 dministración de Tratamiento RG Z58 Terapia Preventiva con con Isoniazida en U33 dministración de Tratamiento speciales H pacientes con H U37 dministración para Tratamiento en IT Z584 Lactancia rtificial R adre H (+) 0008 Taller para personal de salud Z586 Tratamiento ntirretroviral para R adre H 0009 esión ducativa (+) 000 esión Demostrativa Z589 Tratamiento Profiláctico para H por exposición a H Prueba de PR (Reacción en cadena de polimerasa) para H Z578 xposicion cupacional a gentes Biológicos (H) Toma de Prueba para H (PR/LI) Z77 onsejería Pre-Test para H 8659 Prueba rápida de sífilis (ualitativa) Z77 onsejería Post-Test reactivo para H Visita Domiciliaria Z773 onsejería Post-Test o reactivo para H Deteccion de anticuerpos para HBs-g (Prueba Z774 onsejería a Personas que viven con H/ID (PVV) Rápida) U0064 ctividades de P IT H/ID Deteccion de antigeno de superficie de virus de U4 apacitación Hepatitis B (HBsg) por LI U30 onsejería en IT tras nfermedades portunistas U48 ntrevista de nfermería riptosporidium (07) U xamen de contactos riptocococis cerebral (B45) U64 valuación y ntrega de Resultados de uestra Isosporiasis (073) para IT U64 valuación y entrega de resultados de RPR Toxoplasmosis no especificada (B589) (ífilis)reactivo y no reactivo istema de Información de onsulta xterna 3

4 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID ITRU PR L RGITR Y DIIIÓ L TID L TRTGI IRI L PRVIÓ Y TRL IT/H y ID l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. sta strategia desarrolla actividades de tenciones de alud y ctividades Preventivo Promocionales (PP) orientadas a la promoción, prevención y control de IT/H y ID. TIÓ LUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de spectos Generales del presente Documento Técnico. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y ervicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo diagnósticos y/o actividades para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación n el ítem Lab tener en cuenta si una actividad o diagnóstico se ha realizado a: T Trabajador/a exual T Trabajador de alud HH Hombre que tiene sexo con hombre G Gestante TR Transgénero P Puérpera HT HH que es T PPL Persona Privada de su Libertad TT Transgénero que es T JRÍ IDIDUL PR IZJ IT, y H/ID (439590) Definición peracional.- s el abordaje entre el consejero y el usuario varón que se realiza en los servicios de salud, bancos de sangre, actividades extramurales (visitas domiciliarias, ferias, campañas y otros espacios, por el personal de salud, equipos IPD o brigadas itinerantes; con la finalidad de brindar información, sobre las medidas preventivas y evaluar riesgos de exposición a las IT (sifilis, Hepatitis B, gonorrea y otros), y H; así mismo, proporcionar información sobre uso correcto y consistente del condón, además de entrega de preservativos. l tiempo promedio de la consejería es de 40 minutos. JRÍ PR L DIGTI IT (sifilis, Hepatitis B, gonorrea y otros) Definición peracional.- stá orientada a reforzar la motivación para promover cambios de comportamiento sexuales de riesgo. acilita la compresión y solución de problemas emocionales y físicos que él o la consultante presenta en relación con el diagnostico de IT. Dentro de este proceso identificamos las onsejerías Preventivas destinadas a brindar información sobre las medidas preventivas y evaluar riesgos de exposición a las IT, estas se brindan a personas I DIGÓTI de IT. istema de Información de onsulta xterna 4

5 n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero onsejería en IT anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT 4 9 Bellavista onsejería en IT P D R PV U30. P D R s importante identificar a la población que recibe por primera vez (PV) una consejería en IT para poder determinar el número de personas con consejería en IT i se realiza en la tención Integral del dolescente n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero xamen del stado del Desarrollo del dolescente n los siguientes casilleros las demás actividades del control [dentro de ellas la consejería en IT] n el ítem: Tipo de diagnóstico marque para todas las actividades "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de control,, 3 según corresponda n el 3º casillero de la consejería PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco 6 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Bellavista BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. xamen del stado del Desarrollo del dolescente TIP DIGÓTI I / PT P D R Z003. ormal P D R Z006 R R 3. onsejería en IT P D R PV U30 I TRIIÓ UL J IDRÓI stán considerados los siguientes diagnósticos: Descarga Uretral lujo Vaginal Ulcera Genital Bubón Inguinal Dolor bdominal Bajo n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero el Diagnóstico indrómico n los demás casilleros las actividades realizadas por el prestador en el momento de la atención (consejería, tratamiento, toma de muestra, etc.) n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares n los siguientes casilleros las actividades siempre D l tipo de diagnóstico D debe ser registrado cuando se tenga una confirmación diagnóstica, en las siguientes atenciones que pertenezcan al mismo episodio de enfermedad debe registrarse IPR con tipo de diagnóstico R. istema de Información de onsulta xterna 5

6 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID Paciente con diagnóstico de lujo Vaginal Para el caso de Población General el registro de índrome de lujo Vaginal debe contar con la indicación de que es por transmisión sexual; para esto se utiliza la sigla IT en el campo Lab del diagnóstico que permita realizar esta puntualización; en caso contrario el campo Lab debe dejarse en blanco. n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico: La sigla del GRUP PIL según el siguiente detalle: o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero el número de tratamiento, según corresponda. n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT Bellavista índrome de lujo Vaginal P D R IT 649. Tratamiento IT P D R U37 R R 3. onsejería en IT P D R PV U30 s importante identificar a la población que recibe por primera vez (PV) una consejería en IT para poder determinar el número de personas con consejería en IT n el caso de que sea población general y el flujo vaginal no sea por trasmisión sexual DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT Bellavista índrome de lujo Vaginal P D R 649. dministración de Tratamiento P D R U30 R R 3. onsejería Integral P D R 9940 tros Diagnósticos indrómicos n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico: La sigla del GRUP PIL según el siguiente detalle: o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero el número de tratamiento, según corresponda. n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco s importante identificar a la población que recibe por primera vez (PV) una consejería en IT para poder determinar el número de personas con consejería en IT istema de Información de onsulta xterna 6

7 0 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Bellavista BL R anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. índrome de Descarga Uretral P D R 646. Tratamiento IT P D R U37 R R 3. onsejería en IT P D R PV U30 i el paciente presentara ó más síndromes registrar todo en un mismo registro DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI / TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT Bellavista índrome de úlcera genital P D R 644. índrome de Descarga Uretral P D R 646 R R 3. Tratamiento IT P D R U37. onsejería en IT P D R PV U30. P D R i la consejería y/o tratamiento se realizan en distintos momentos y/o por diferentes profesionales, el registro de cada personal de salud deberá IPR consignar el Documento de Identidad del paciente para el seguimiento adecuado en cumplimiento de la atención integral. Paciente con diagnóstico y tratamiento atendido por el mismo personal n el º casillero el Diagnóstico indrómico n los demás casilleros las actividades realizadas por el prestador en el momento de la atención (consejería, tratamiento, toma de muestra, etc.) n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares n los siguientes casilleros las actividades siempre D n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico: La sigla del GRUP PIL según el siguiente detalle: o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero el número de tratamiento, según corresponda. n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco 0 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 6756 te BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. índrome úlcera genital P D R T 644. Tratamiento IT P D R U37 R R 3. onsejería en IT P D R U30 istema de Información de onsulta xterna 7

8 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID i el paciente es tratado por el mismo personal que diagnostica se deberá llenar todas las actividades realizadas en un mismo registro. uando el diagnóstico y el tratamiento lo realizan diferentes personas: n el caso que el paciente haya sido diagnosticado y pase a otro profesional para que le brinden consejería e inicie tratamiento: l registro del diagnóstico: n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero el (los) Diagnóstico(s) n los demás casilleros otras actividades. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT Breña índrome descarga uretral P D R T 646. índrome úlcera genital P D R 644 l registro del tratamiento: [Realizado por un personal diferente al que realizó el diagnóstico] n el ítem Tipo de Diagnóstico marque: n el º casillero [del diagnóstico] IPR R n el º y 3º casillero marque D siempre por se actividades n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico: La sigla del GRUP PIL [si pertenece a uno] n el º casillero el número de tratamiento, según corresponda. n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT Breña índrome descarga uretral P D R 646. Tratamiento IT P D R U37 R R 3. onsejería en IT P D R U30 i el paciente es tratado por el mismo personal que diagnostica se deberá llenar todas las actividades realizadas en un mismo registro. omo parte de la atención integral la estrategia tiene normada la entrega de condones en los siguientes casos: Población General por consejería en IT Población General en consejerías pre y post test Población General en campañas Personas viviendo con H-ID (PVV) Trabajadores exuales (varones y mujeres), HH, Transgéneros en tención édica Periódica, onsejería pre y post test Trabajadores exuales (varones y mujeres), HH, Transgéneros en Intervenciones de PPs, campañas, etc. La TRG PRRVTIV RÁ RGID L RGITR HI, la evaluación de la LIDD del registro nos ha permitido identificar que forzar el registro de esta actividad hace complicado y confuso el registro para el personal de salud, por este motivo la fuente de datos para la distribución de preservativos serán las recetas despachadas de farmacia (ID). istema de Información de onsulta xterna 8

9 I TRIIÓ UL J TILÓGI stán considerados los siguientes diagnósticos: Trichomoniasis Gonorrea anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID lamidiasis ífilis Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el Diagnóstico n el º casillero Toma de muestra n los demás casilleros las actividades que realice como consejería, tratamiento, etc. De acuerdo a la atención brindada n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero [del diagnóstico] P n los casilleros de las actividades IPR D n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero el número de consejería, según corresponda n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco 0 Para realizar un diagnóstico de manejo etiológico es necesario contar con la confirmación diagnóstica por lo que el registro de la primera intervención deberá ser presuntivo, para posterior a ello, ser confirmado (definitivo) o descartado con una prueba de laboratorio, según norma. l registro de las actividades de Tratamiento y onsejería se manejan al igual que para el manejo indrómico. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Breña BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Trichomoniasis P D R T 599. Toma de muestra de diagnóstico P D R U4 R R 3. onsejería en IT P D R PV U30 s importante identificar a la población que recibe por primera vez (PV) una consejería en IT para poder determinar el número de personas con consejería en IT 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Jesús aría BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Infección Gonocócica, no especificada TIP DIGÓTI I / PT P D R 549. Toma de muestra de diagnóstico P D R U4 R R 3. onsejería en IT P D R U30 uando el resultado de la muestra es Positivo Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el Diagnóstico n el º casillero valuación y entrega de resultados IT n los demás casilleros las actividades realizadas por el prestador en el momento de la atención (consejería, tratamiento, toma de muestra, etc.) istema de Información de onsulta xterna 9

10 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Tipo de Diagnóstico marque: n el º casillero [del diagnóstico confirmado] D n el casillero de las actividades marque IPR D n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico la sigla del GRUP PIL [en el caso de Población General dejar en blanco] n el º casillero RP de resultado positivo n el 3º casillero el número de tratamiento, según corresponda. n el 4º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco 0 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Breña BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Trichomoniasis P D R T 599. valuación y entrega de resultados IT P D R RP U64 R R 3. Tratamiento IT P D R U37. onsejería en IT P D R PV U30. P D R i la consejería y el tratamiento fueran administrados por el mismo personal se registra en un mismo registro, HY IDD PRR L RGITR I TD L TID L RLIZ U I PR. uando el diagnóstico y el tratamiento lo realizan diferentes personas: n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico la sigla del GRUP PIL [en el caso de Población General dejar en blanco] n el º casillero RP de resultado positivo 0 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Breña BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Trichomoniasis P D R 599. valuación y entrega de resultados IT P D R RP U64 l registro del tratamiento: [Realizado por un personal diferente al que realizó el diagnóstico] n el ítem Lab anote: n el º casillero del diagnóstico la sigla del GRUP PIL [en el caso de Población General dejar en blanco] n el º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 3º n el casillero el número de tratamiento, según corresponda. 0 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Breña BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Trichomoniasis P D R 599. onsejería en IT P D R U30 R R 3. Tratamiento IT P D R U37 i el diagnóstico, consejería y tratamiento fueran administrados por diferentes personas, cada uno de ellos deberá registrar las actividades realizadas en el HI, verificando IPR que el diagnóstico RGITR Á U VZ TIP DIGÓTI D istema de Información de onsulta xterna 0

11 Resultado de la muestra de RPR reactivo para ífilis Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico de ífilis n el º casillero la valuación y entrega de resultados n los demás casilleros las actividades que realice como consejería, tratamiento, etc. n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero [del diagnóstico confirmado] D n los casilleros de las actividades IPR D anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero RP de resultado positivo n el 3º PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 4º casillero el número tratamiento, según corresponda, al culminar el tratamiento se colocará. Utilice la sigla del grupo especial en el diagnóstico para identificar el grupo riesgo o deje en blanco para población general; en el caso de Gestante utilice el código 98 (ífilis que complica el embarazo) para el diagnóstico. n el ítem ódigo, considere los siguientes: on Presencia de Ulcera Genital los códigos 50, 5, 5. on usencia de Ulcera Genital los códigos 53, 54, 55, 59, 5, y 53 (todas las sub categorías). 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 7565 omas BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. ífilis genital primaria P D R 50. valuación y entrega de resultados RPR P D R RP U64 R R 3. onsejería en IT P D R U30. Tratamiento IT P D R U37. P D R Resultado de la muestra RPR egativo n general, cuando el resultado de laboratorio de una prueba es negativa sólo se registra la actividad valuación y ntrega de Resultados de la prueba específica, adicionalmente pueden registrarse otras actividades que se brindan al paciente en esa atención. Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: valuación y ntrega de Resultados RPR onsejería en IT n el ítem Tipo de diagnóstico marque D en ambas por ser actividades istema de Información de onsulta xterna

12 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero R de Resultado egativo n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente: o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 7565 Los livos BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuación y entrega de resultados RPR TIP DIGÓTI I / PT P D R R U64. onsejería en IT P D R U30 Ya no se considera dentro de las opciones del registro de consejería PV ya que recibió consejería en el tamizaje TIÓ U T IT (anejo indrómico o tiológico) e define como contactos a todas las parejas con las que el paciente ha tenido relaciones sexuales en los últimos 60 días para Descarga Uretral (DU), Dolor bdominal Bajo (DB), Tricomoniasis (TR), Gonorrea (G) e Infección por lamidia (L), en los últimos meses para ífilis Latente (L). Para el registro del ontacto se deberá realizar lo siguiente: Usar la H del caso índice antecediendo al número de H la sigla I luego un numero correlativo para el número de contacto y luego el número de H del caso índice. jemplo: H del caso índice = 854 l contacto será registrado con I-854 l contacto será registrado con I-854 Y así sucesivamente, esto evitará que el ontrol de alidad lo identifique como duplicado. Los datos de identificación como DI, edad, sexo, etc. deberán ser registrados con los datos del T, L ÍDI. sto evitará que existan problemas de restricción en el ingreso de diagnósticos. iempre que se realice una actividad en algún contacto se deberá utilizar el código Z0 ontacto con y xposición a nfermedades Infecciosas con un modo de Transmisión Predominantemente exual que para efectos de registro será ontacto con y xposición a IT. n el ítem H../.. anote: La H del caso índice antecedido de la sigla I- y el número correlativo que corresponda (I-#####) n las variables condición al, ervicio, dad, exo deben ser los del contacto Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el Diagnóstico [del aso Índice] n el º casillero ontacto con y xposición a IT n el 3º casillero onsejería en IT n el 4º casillero Tratamiento IT n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero IPR R n el º casillero solo D cuando se identifica al contacto, en los siguientes controles R n el 4º y 5º casillero D por ser actividad istema de Información de onsulta xterna

13 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente [contacto] n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 4º casillero el número de tratamiento, según corresponda. s importante identificar a la población que recibe por primera vez (PV) una consejería en IT para poder determinar el número de personas con consejería en IT 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI I-5765 ncón BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. índrome de Descarga Uretral P D R 646. ontacto con y xposición a IT P D R Z0 R R 3. onsejería en IT P D R PV U30. Tratamiento IT P D R U37. P D R La sigla PV también permitirá identificar el número de personas que presenta una IT sea por manejo indrómico o tiológico. HPTITI B IZJ HPTITI B Definición perativa.- on pruebas de laboratorio cuya sensibilidad nos permite detectar antígenos o anticuerpos para el diagnóstico de la infección por el VHB. e utilizan: HBsg, nti IgHBc, nti HBc total. IZJ PRUB RÁPID Resultado Reactivo n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Tamizaje de Hepatitis B n el º casillero Deteccion de anticuerpos para HBs-g n el º casillero onsejería en IT n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D en ambos por ser actividad n el ítem Lab anote: n el º casillero PR para indicar que es prueba rápida n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI ieva BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Tamizaje de Hepatitis B P D R PR Z5. Detección de anticuerpos para HBs- g P D R G R R 3. onsejería en IT P D R PV U30 istema de Información de onsulta xterna 3

14 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID Resultado o Reactivo n el ítem Lab anote: n el º casillero PR para indicar que es prueba rápida n el º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 3º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI ieva BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Tamizaje de Hepatitis B P D R PR Z5. onsejería en IT P D R PV U30 IZJ PRUB LI n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero P para indicar la solicitud de la prueba n el º casillero D por ser actividad n el ítem Lab anote: n el º casillero LI para indicar que es prueba de lisa n el º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 3º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI ieva BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Tamizaje de Hepatitis B P D R LI Z5. onsejería en IT P D R PV U30 G uando se cuenta con los resultados: Resultado Reactivo 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI ieva BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Tamizaje de Hepatitis B P D R LI Z5 R R. Detección de nticuerpos para HBs- g 3. valuación y ntrega de Resultado de HvB P D R P D R RP U653. onsejería en IT P D R PV U30. P D R istema de Información de onsulta xterna 4

15 Resultado o Reactivo n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Tamizaje de Hepatitis B n el º casillero valuación y ntrega de Resultados de HvB n el 3º casillero onsejería en IT anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n las actividades se utiliza el tipo de diagnóstico P para los tamizajes que son realizados en el laboratorio n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n todos los casilleros D por ser actividad n el ítem Lab anote: n el º casillero LI para indicar que es prueba de lisa n el º casillero R de resultado negativo n el 3º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente: o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI ieva BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Tamizaje de Hepatitis B P D R LI Z5. valuación y ntrega de Resultado de HvB P D R R U653 R R 3. onsejería en IT P D R TR U30 Recuerde: Durante los controles Detección de anticuerpos para HBs-g deberá registrarse IPR como R HPTITI B RÓI Infección rónica por el VHB: s la infección por el VHB con HBsg reactivo por más de 06 meses. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero el Diagnóstico de Hepatitis B rónica n el º casillero valuación y entrega de resultados de HvB n el 3º casillero onsejería en IT n el 4º casillero Tratamiento ntiviral para HvB n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero RP de resultado positivo n el 4º casillero el numero de tratamiento en el año, según corresponda n el caso de Hepatitis rónica los tratamientos serán numerados del al (uno por mes); al iniciar cada año el er tratamiento empezar por istema de Información de onsulta xterna 5

16 6 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Puente 34 Piedra 5755 BL R anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Hepatitis Viral Tipo B ronica, sin gente Delta. valuación y ntrega de Resultados de HvB TIP DIGÓTI I / PT P D R T B8 P D R RP U653 R R 3. onsejería en IT P D R U30. Tratamiento antiviral para HvB P D R U36. P D R ada año el número de tratamiento inicia en H Y ID IZJ PR H Prueba Rápida para H: s un a prueba de tamizaje (inmunoensayo enzimático rápido) para la detección rápida de anticuerpos contra el H en muestras como la sangre capilar, suero entre otras. También existen pruebas rápidas que detectan la presencia de anticuerpos y antígenos contra el H. UD RLIZ L ULTRI (PRUB RÁPID) n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero la onsejería Post-Test de acuerdo al resultado, puede ser: o RTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem Tipo de diagnóstico marque "D" en todos por ser actividad n el ítem Lab anote: n el º la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o P = Puérpera o TR = Transgénero o TB = Paciente con Tuberculosis o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada o PR = uando se trate de Prueba Rápida n el 3º casillero el número de prueba, según corresponda 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test no reactivo P D R Z773 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. onsejería Pre Test para H P D R T Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test no reactivo P D R Z773 istema de Información de onsulta xterna 6

17 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID I L IZJ PRUB RÁPID RLIZ L RTRI, solo se registran las actividades realizadas: n el consultorio: n el ítem Tipo de diagnóstico marque "D" en todos por ser actividad n el ítem Lab anote: n el º y 3º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o P = Puérpera o TR = Transgénero o TB = Paciente con Tuberculosis o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT 9 an Juan 8454 de iraflores onsejería Pre Test para H P D R HT Z77. P D R uando vuelve con el resultado a consulta: 8 DUT ITIDD 6458 LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuación y ntrega de Resultados de H TIP DIGÓTI I / PT P D R PR U65. onsejería Post Test no reactivo P D R HT Z773 Recuerde: i el tamizaje es a un grupo especial debe registrar la sigla tanto en el PR TT como en el PT TT uando el tamizaje es a un ontacto 8 DUT ITIDD 6458 LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuación y ntrega de Resultados de H TIP DIGÓTI I / PT P D R PR U65. onsejería Post Test no reactivo P D R Z773 R R 3. ontacto con y xposicion H P D R Z06 ontacto con y xposicion H se registra en R ya que solo es D en la primera atención IZJ PRUB LI l personal de salud que se encuentra en los consultorios registra solo la onsejería Pre Test, la consejería Post Test y el resultado ya que la actividad de toma de Prueba de LI la realiza el laboratorio y en laboratorio se registra HI. n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º onsejería Pre Test n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente o deje en blanco si es población general istema de Información de onsulta xterna 7

18 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores BL R anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. onsejería Pre Test para H P D R T Z77 P D R R R P D R uando retorna con su resultado de laboratorio n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Post test de acuerdo al resultado: o RTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" en cualquiera de los casos n el ítem: Lab anote: n el º casillero la sigla LI n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente o deje en blanco si es población general 8 DUT ITIDD 6458 LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan de iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuación y ntrega de Resultados de H TIP DIGÓTI I / PT P D R LI U65. onsejería Post Test no reactivo P D R T Z773 Recuerde: valuación y ntrega de Resultados de H siempre contiene la sigla que identifica el tipo de prueba PIIÓ H TRIT PRILÁTI PR PR PIIÓ L H xposición cupacional. cto en el cual un personal de salud (o personal sanitario), durante su jornada laboral, se expone a sangre, tejidos o fluidos potencialmente contaminados con H a través de una lesión percutánea (pinchazo o corte), o de mucosas o piel. xposición o cupacional. cto en le cual una persona se expone a fluidos potencialmente contaminados con H fuera de situaciones ocupacionales. Violencia exual. cto de coacción hacia una persona con el objeto de que lleve a cabo una determinada conducta sexual. La violación sexual ocurre cuando un individuo obliga a otro a participar en un acto sexual en contra de su voluntad. Pareja Discordante. uando en una pareja uno de sus miembros está infectado con H y el otro no. n el caso de xposición cupacional Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero xposición cupacional a gentes Biológicos n el º casillero onsejería Pre Test para H n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero onsejería Post Test para H [puede ser reactivo Z77 o no reactivo Z773] n el 5º casillero Tratamiento Profiláctico H por xposición n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D [si es la primera vez que se reporta como caso], si es un control o ya se notificó antes R n los siguientes casilleros todos D por ser actividades. istema de Información de onsulta xterna 8

19 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero H para indicar el tipo de exposición n el º y 5º casillero anote la sigla que idetifique al personal de salud o T = olo si es Trabajador de alud, en caso contrario deje en blanco [ejemplo: Personal de Limpieza] n el 3º casillero el tipo de prueba realizada o PR = Prueba Rápida n el 5º casillero en número de tratamiento,.. según corresponda, cuando se concluya con el mismo 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 30 an artín de Porres BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. xposición cupacional a gentes Biológicos TIP DIGÓTI I / PT P D R H Z578. onsejería Pre Test para H P D R T Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test no reactivo P D R T Z773. Tratamiento Profiláctico H por xposición P D R Z589 n todo caso de accidente ocupacional se le debe realizar al personal de salud expuesto una prueba de tamizaje basal. Posteriormente se realizarán serologías para H a las 6 semanas, a los 3 meses y a los 6 meses post exposición" Durante los controles Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero xposición cupacional a gentes Biológicos n el º casillero Tratamiento Profiláctico H por xposición n el 3º casillero onsejería H n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero R IPR n los siguientes casilleros todos D por ser actividades n el ítem Lab anote: n el º casillero H para indicar el tipo de exposición n el º casillero T L si es Trabajador de alud, en caso contrario deje en blanco n el 3º casillero el número de tratamiento,.. según corresponda, cuando se concluya con el mismo 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 30 an artín de Porres BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. xposición cupacional a gentes Biológicos TIP DIGÓTI I / PT P D R H Z578. onsejería H P D R T R R 3. Tratamiento Profiláctico H por xposición P D R 3 Z589 La última dosis del tratamiento se registra con en el campo Lab para indicar término de actividad istema de Información de onsulta xterna 9

20 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el caso de xposición o cupacional: Violencia exual Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontacto con y xposicion al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] n el º casillero onsejería Pre Test para H n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero onsejería Post Test para H [puede ser reactivo Z77 o no reactivo Z773] n el 5º casillero Tratamiento Profiláctico H por xposición n el ítem Tipo de diagnóstico marque IPR D por ser actividades. n el ítem Lab anote: n el º casillero anote la sigla que idetifique el motivo: o V = Por Violencia exual n el 3º casillero anote el tipo de prueba realizada o PR = Prueba Rápida n el 5º casillero el número de tratamiento,.. según corresponda, cuando se concluya con el mismo Para el registro de xposición al H por Violencia exual RI RGITRR el diagnóstico de la agresión sexual si no se evidencia o se trata, es suficiente con la referencia del paciente. 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 0 allao BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. ontacto con y xposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] TIP DIGÓTI I / PT P D R V Z06. onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test no reactivo P D R Z773. Tratamiento Profiláctico H por xposición P D R Z589 xposición exual de lto Riesgo (exo sin preservativo, sexo con trabajadores/as sexuales) Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontacto con y xposicion al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] n el º casillero onsejería Pre Test para H n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero onsejería Post Test para H [puede ser reactivo Z77 o no reactivo Z773] n el 5º casillero Tratamiento Profiláctico H por xposición n el ítem Tipo de diagnóstico marque IPR D por ser actividades. n el ítem Lab anote: n el º casillero anote la sigla que idetifique el motivo: o R = Por Riesgo anitario lto n el 3º casillero anote el tipo de prueba realizada o PR = Prueba Rápida n el 5º casillero el número de tratamiento,.. según corresponda, cuando se concluya con el mismo istema de Información de onsulta xterna 0

21 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 8546 Iquitos BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. ontacto con y xposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] TIP DIGÓTI I / PT P D R R Z06. onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test no reactivo P D R Z773. Tratamiento Profiláctico H por xposición P D R Z589 n el caso de otras formas de xposición o cupacionales realice el mismo registro y utilice la sigla TR en el campo Lab de ontacto con y xposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 8546 Iquitos BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. ontacto con y xposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H]. Tratamiento Profiláctico H por xposición TIP DIGÓTI I / PT P D R R Z06 P D R Z589 R R 3. onsejería en IT P D R U30 n el caso de Parejas Discordantes Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontacto con y xposicion al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] n el º casillero onsejería Pre Test para H n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero onsejería Post Test para H [puede ser reactivo Z77 o no reactivo Z773] n el 5º casillero Tratamiento Profiláctico H por xposición. n el ítem Lab anote: n el º casillero anote la sigla que idetifique el motivo: o PD = Parejas Discordantes n el 3º casillero anote el tipo de prueba realizada o PR = Prueba Rápida n el 5º casillero el número de tratamiento,.. según corresponda, cuando se concluya con el mismo 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 0 Breña BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. ontacto con y xposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] TIP DIGÓTI I / PT P D R PD Z06. onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test no reactivo P D R Z773. Tratamiento Profiláctico H por xposición P D R Z589 n todos los casos de ontacto con y xposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana [H] se registra con tipo de diagnóstico D cuando se diagnóstica, en las siguientes atenciones o durante el tratamiento se debe registrar con tipo de diagnóstico R istema de Información de onsulta xterna

22 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID PIIÓ HPTITI B TRIT PRILÁTI PR PR PIIÓ HPTITI B ontacto de Paciente con Infección con VHB: s toda persona que tiene exposición a fluidos corporales (sangre, secreción vaginal, semen, etc.) o cohabita con un paciente con diagnóstico confirmado de infección por el yhb. Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero xposición cupacional a gentes Biológicos n el º casillero onsejería en IT n el 5º casillero Tratamiento Profiláctico H por xposición. n el ítem Lab anote: n el º casillero HB para indicar el tipo de exposición n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el 3º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 4º casillero V si el paciente no hubiera sido vacunado previamente, en caso contrario dejar en blanco 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 30 an artín de Porres BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. xposición cupacional a gentes Biológicos TIP DIGÓTI I / PT P D R HB Z578. Tamizaje de Hepatitis B P D R Z5 R R 3. onsejería en IT P D R PV U30. P D R V. P D R o vacunado se refiere al personal sanitario que no cuenta con las 3 dosis de vacuna Hepatitis B PR QU V H/ID QU TIÓ ITGRL Definición peracional.- s aquella que ha recibido atención en los siguientes servicios: Infectología o su equivalente, psicología, enfermería, salud reproductiva que incluye planificación familiar, laboratorio, odontología, servicio social y nutrición por lo menos una vez al año. II PR H "e considerará caso de H, con fines de vigilancia epidemiológica, si cumple con alguno de los siguientes 3 criterios: a. Dos pruebas diagnósticas para H reactivas o positivas, según lo siguiente: - Un resultado reactivo de una prueba de tamizaje para H, y - Un resultado positivo o reactivo posterior de una prueba para H, diferente de la prueba inicial. e aceptan las siguientes combinaciones de pruebas: - Una prueba de tamizaje (prueba rápida o LI) y una prueba confirmatoria (Western Blot, II o LI) - Una prueba rápida para H y una prueba de LI para H. - Dos pruebas de tamizaje del mismo tipo (por ejemplo: Dos pruebas de LI para H, o dos pruebas rápidas para H), de diferente fabricante. b. Un resultado positivo o una cantidad detectable (según límites establecidos de la prueba), en una prueba confirmatoria de tipo virológica para H (que detecta o aísla material genético del H). c. Una prueba de tamizaje reactiva asociada a la presencia de al menos una enfermedad oportunista que define estadio ID (nexo ), que no pueda ser explicada por otra condición". simismo el diagnóstico de infección H para inicio de atención puede contemplar una prueba de tamizaje reactiva + síntomas de enfermedad avanzada (ID). istema de Información de onsulta xterna

23 n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero, según corresponda: o Infección por H sin ID o o ID n el º casillero valuación y ntrega de Resultado de H n el 3º casillero onsejería Post Test Positivo n el ítem Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero colocar el grupo poblacional al que corresponde o deje en blanco cuando se trate de población general n el º casillero se registra el tipo de prueba confirmatoria o II = uando se trate de Inmunofluorescencia Indirecta (II) o WBL = uando se trate de Prueba de Western Blot (WB) DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT an artín de Porres Infección por H sin ID P D R Z. valuación y ntrega de Resultado de H P D R II U65 R R 3. onsejería Post Test Positivo P D R Z77 l diagnóstico de H/ID deberán registrarse PR ÚI VZ con tipo de diagnóstico D cuando se evalúen sus resultados por º vez, posteriormente, en cada control debe registrarse con tipo de diagnóstico R DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT an artín de Porres Infección por H sin ID P D R Z. valuación y ntrega de Resultado de H P D R LI U65 R R 3. onsejería Post Test Positivo P D R Z77 n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero, según corresponda: o Infección por H sin ID o o ID n el º casillero onsejería Pre Test para H n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero onsejería Post Test egativo o Reactivo según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: PR = uando se trate de Prueba Rápida istema de Información de onsulta xterna 3

24 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 0635 an artín de Porres BL R anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Infección por H sin ID P D R Z. onsejería Pre Test para H P D R TR Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test Positivo P D R Z77. P D R l ejemplo se refiere al paciente con da Prueba Diagnóstica, sea prueba confirmatoria, tamizajes reactivos por LI o Prueba Rápida (de diferente marca o lote) JRÍ PRVIÓ PITIV Y/ JRÍ PRT Definición perativa.- Persona que vive con H que recibe consejería para protegerse así misma de IT, de una reinfección del H y para fortalecer su adherencia al RG. (no incluir a gestantes) Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero onsejería a Personas que viven con H/ID n Los siguientes casilleros se pueden registrar otras atenciones o actividades que recibe el paciente. n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. onsejería a Personas que viven con H/ID TIP DIGÓTI. P D R I / PT P D R HH Z774 TRIT TIRRTRRL GR TIDD (RG) La valuación inicial, la definición del ingreso al RG y el seguimiento serán realizados en los institutos especializados, hospitales, centros de salud y otras instituciones que tengan el equipo multidisciplinario para la atención integral del paciente con H." Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico ID n el º casillero dministración de Tratamiento n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero R n el º casillero D istema de Información de onsulta xterna 4

25 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID PIT PRIR LI II e denomina así a aquéllos que no han tenido tratamiento antirretroviral previo. lgunos protocolos o tratamientos tienen indicaciones especiales para pacientes naive o vírgenes. Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero, según corresponda: o Infección por H sin ID o o ID n el º casillero dministración de Tratamiento n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el 3º casillero el tratamiento: y en el siguiente campo Lab R solo al inicio de RG, en los continuadores solo R Inician Tratamiento 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 5470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. ID P D R T B4. onsejería a Personas que viven con H/ID P D R Z774 R R 3. dministración de tratamiento P D R U30. P D R R. P D R olo se registrará el inicio de RG con en el campo Lab, en las siguientes solo se registrará dministración de Tratamiento y en el campo Lab = R PIT QU RIB RG III GIÓ Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero, según corresponda: o Infección por H sin ID o o ID n el º casillero onsejería a Personas que viven con H/ID n el 3º casillero dministración de Tratamiento n el ítem Lab anote: n el 3º casillero R de RG ontinuadores Tratamiento 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 5470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. nfermedad por H que complica el embarazo. onsejería a Personas que viven con H/ID TIP DIGÓTI I / PT P D R 987 P D R Z774 R R 3. dministración de Tratamiento P D R R U30 Los casos de gestantes con H se deben codificar con 987 istema de Información de onsulta xterna 5

26 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID PIT QU RIB QU PIL n el ítem ódigo anote: n el 3º casillero el tratamiento: y en el siguiente campo Lab R solo al inicio de RG, en los continuadores solo R Inician Tratamiento 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 8470 Lima ontinuadores Tratamiento 3 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 8470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Infección por H sin ID P D R HH B4 R R. onsejería a Personas que viven con H/ID 3. dministración de tratamiento esquema especial P D R Z774 P D R U33. P D R R. P D R BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Infección por H sin ID P D R HH B4 R R. onsejería a Personas que viven con H/ID 3. dministración de tratamiento esquema especial P D R Z774 P D R R U33 TIÓ I PRTUI Definición peracional.- e trata de infecciones comunes en casos de H/ID que se producen cuando el sistema inmunitario del cuerpo está debilitado. lgunas de las más frecuentes son: andidiasis (B04) riptosporidium (07) itomegalovirus (B0) eumonía por Pneumocystis jirovecci (B06) Herpes (B03) Herpes Zoster (B0) sociación TB - H/ID (B00) riptococosis (B458) arcoma de Kaposi (B0) Toxoplasmosis (B08) Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico de la infección oportunista n el º casillero el diagnóstico de H o ID n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla R para indicar si el paciente es un paciente de RG y en blanco si no lo es. 3 H../.. DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 3556 omas BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. andidiasis P D R B04. ID P D R R B4 l citar a las pacientes para continuar con el tratamiento se colocará el Diagnóstico de la Infección y el tipo de diagnóstico será Repetido R. istema de Información de onsulta xterna 6

27 TIÓ ITGRL TRPI PRVTIV PR PR QU V H / ID IIZID Y TRIZL Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico de la Infección H sin ID n el º casillero: o Terapia Preventiva con otrimoxazol (TP) o Terapia Preventiva con Isoniazida (TPI) n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero IPR R [alvo que sea la º vez que se diagnostique] n el º casillero D para la profilaxis por ser actividad anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Lab anote: n el º casillero el tratamiento: solo si inicia tratamiento, caso contrario BL TRPI PRVTIV TRIZL (TP): II 03 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 7470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Infección por H sin ID P D R Z. Terapia Preventiva con otrimoxazol (TP) P D R Z58 Las personas que III tratamiento deberán registrarse con en el campo Lab y las TIUDR se dejará BL TRPI PRVTIV IIZID (TPI): II 04 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 4470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. ID P D R B4. Terapia Preventiva con Isoniazida (TPI) P D R Z58 Las personas que III tratamiento serán determinadas con en el campo Lab y las continuadoras con el campo Lab de acuerdo al número de dosis entregada según indicación médica. uando la persona culmina el tratamiento se coloca en el campo Lab TRPI PRVTIV IIZID (TPI): TÉRI 04 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 4470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Infección por H sin ID P D R Z. Terapia Preventiva con Isoniazida (TPI) P D R Z58 istema de Información de onsulta xterna 7

28 TRPI PRVTIV IIZID (TPI): BD anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID 04 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 4470 Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Infección por H sin ID P D R Z. Terapia Preventiva con Isoniazida (TPI) P D R B Z58 PR QU V H/ID DIGÓTI TB TB PULR IIÓ H/ID UV Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero lasificacion de Tuberculosis n el º casillero valuación y ntrega de Resultado Bk n el 3º casillero sociación TB H/ID n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre el número de muestra, según corresponda. 06 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 454 Vitarte BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R 50. valuación y ntrega de Resultados Bk P D R U66 R R 3. sociación TB H/ID P D R B00 e registra la sociación TB - H/ID por primera y única vez con tipo de diagnóstico Definitivo D. ste registro se realiza con la confirmación del diagnóstico de TB PR QU V H/ID HPTITI B RÓI l registro corresponde a una persona con Infección por H sin ID o ID en la cual se confirma Hepatitis rónica n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero el Diagnóstico de Hepatitis B rónica n el º casillero valuación y entrega de resultados de HvB n el 3º casillero onsejería en IT n el 4º casillero, según corresponda: o Infección por H sin ID o o ID n el 5º casillero dministración de Tratamiento [RG] n el ítem Lab anote: n el º casillero la sigla del GRUP PIL al que corresponde el paciente. o [n Blanco] = Población General o TT = Transgénero que es T o T = Trabajador exual o T = Trabajador de alud o HH = Hombre que tiene sexo con hombre o G = Gestante o TR = Transgénero o P = Puérpera o HT = HH que es T o PPL = Persona privada de su libertad n el º casillero RP de resultado positivo n el 5º casillero el tratamiento: y en el siguiente campo Lab R solo al inicio de RG, en los continuadores solo R istema de Información de onsulta xterna 8

29 4 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 454 Uchiza BL R anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Hepatitis Viral Tipo B ronica, sin gente Delta. valuación y ntrega de Resultados de HvB TIP DIGÓTI I / PT P D R B8 P D R RP U653 R R 3. onsejería en IT P D R U30. Infección por H sin ID P D R Z. dministración de Tratamiento P D R U30 R olo se registra el número al inicio del tratamiento RG, en las siguientes atenciones solo se registra la sigla R PR QU V H/ID QU PL VUIÓ HPTITI B n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación ntihepatitis B (HVB) n el º casillero según corresponda: o Infección por H sin ID o o ID n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de dosis, ó 3 según corresponda; cuando se trate de vacunación extramural use D, D o D3 identificar la dosis. n el º casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo o T = Trabajador exual o PP = Policía acional o HH = Hombre que tiene sexo con Hombre o = uerzas rmadas o TR = Transgénero o B = Bomberos o HT = HH que es T o DI = Defensa ivil o TT = Transgénero que es T o T = studiantes de iencias de la alud o T = Personal de alud (Trabajador de alud) 5 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 3544 horrillos BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Vacunación ntihepatitis B (HVB) P D R Infección por H sin ID P D R HH Z La omorbilidad (Infección por H sin ID o ID) debe ser registrado IBR con tipo de diagnóstico R IZJ PR ÍILI PRUB RÁPID GT Las pruebas para le Tamizaje de ífilis pueden ser a través de: Prueba Rápida de ífilis (ualitativa) para este caso utilice el código 8659 RPR o VDRL (uantitativa), esta prueba se realiza en el laboratorio por lo que solo se registra la valuación y ntrega de Resultados de RPR con el código U64. istema de Información de onsulta xterna 9

30 uando se realiza en el consultorio n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en todos los casos anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem: Lab registre: n el º casillero el trimestre de gestación,, 3 según corresponda n el º casillero: o si es la º Batería de Laboratorio o si es la º Batería de Laboratorio n el 3º casillero RP si el resultado es Reactivo n el 4º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco n el 5º casillero el número de tratamiento, según corresponda Resultado Reactivo 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 6458 requipa BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. upervisión de embarazo con riesgo TIP DIGÓTI I / PT P D R Z359. ífilis que complica el embarazo P D R 98 R R 3. Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R RP onsejería en IT P D R U30. Tratamiento de IT P D R U37 Recuerde que las onsejerías en IT no se numeran, solo contienen el valor que indica el número de Batería de Laboratorio Resultado o Reactivo n el ítem: Lab registre: n el º casillero el trimestre de gestación,, 3 según corresponda n el º casillero R si el resultado es o Reactivo n el 3º casillero: o si es la º Batería de Laboratorio o si es la º Batería de Laboratorio n el 4º casillero PV si es la ra vez en su vida que recibe consejería en IT, en caso contrario dejar en blanco 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 6458 requipa BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. upervisión de embarazo con riesgo TIP DIGÓTI I / PT P D R Z359. Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R R 8659 R R 3. onsejería en IT P D R. P D R PV. P D R uando el Tamizaje de ífilis se realiza a través de RPR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención Prenatal n los otros casilleros anote las actividades como valuación utricional, etc. n uno de los casilleros valuación y ntrega de Resultados de RPR istema de Información de onsulta xterna 30

31 n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal según corresponda. n el 3º casillero de la evaluación de resultados: o RP = i es Reactivo o R = i es o Reactivo anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT an Juan de iraflores tención Prenatal 6 semanas P D R Z359. valuación y ntrega de Resultados de RPR P D R R U64 R R 3. onsejería en IT P D R U30 IZJ PR H GT UD RLIZ L ULTRI (PRUB RÁPID) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero onsejería Post Test n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero la onsejería Post test de acuerdo al resultado sea: o GTIV Z773 o RTIV Z77 n el 5º casillero dministración de Tratamiento [RG] n el ítem: Lab anote: 8 n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n los casilleros º y 4º de la onsejería pre y post test o si es la º Batería de laboratorio o si es la º Batería de laboratorio n el 3º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: o PR = uando se trate de Prueba Rápida n el 5º casillero el número de tratamiento: solo al inicio de RG y en el siguiente campo Lab R DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan 6458 de 6 iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test Positivo P D R Z77. dministración de Tratamiento P D R U30 R olo se registrará el inicio de RG con en el campo Lab, en las siguientes solo se registrará dministración de Tratamiento y en el campo Lab = R istema de Información de onsulta xterna 3

32 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el caso de gestantes con pruebas reactivas para H atendidas en el º nivel de atención que no brinde atención de RG serán referidas a establecimientos de mayor complejidad n el ítem: Lab anote: 8 n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n los casilleros º y 4º de la onsejería pre y post test o si es la º Batería de laboratorio o si es la º Batería de laboratorio n el 3º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: o PR = uando se trate de Prueba Rápida n el 5º casillero R indica la referencia a un establecimiento de mayor complejidad para su ingreso al RG DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan 6458 de 6 iraflores BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test Positivo P D R Z77. P D R R UD L IZJ RLIZD L RTRI, solo se registra las actividades realizadas: n el consultorio: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero onsejería Pre Test para H n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la onsejería Pre Test o si es la º Batería de Laboratorio o si es la º Batería de Laboratorio DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT an artín de Porres upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. onsejería Pre Test para H P D R Z77 uando el Tamizaje con Prueba Rápida se realiza en el laboratorio ya no se registra la Toma de Prueba para H, solo se registra la onsejería Pre y Post Test para H y la valuación de los Resultados para H en la gestante UD TI L RULD RTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero onsejería Post test de acuerdo al resultado: o GTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D para ambos istema de Información de onsulta xterna 3

33 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la onsejería post test o si es la º Batería de Laboratorio o si es la º Batería de Laboratorio DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT an artín de Porres upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. onsejería Post Test egativo P D R Z773 IZJ PR H TRBJ PRT sta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atención integral hace que se incluya en el registro HI para complementar la información de la estrategia. l registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rápida la indicación del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicará el resultado y la diferenciación del registro de la consulta externa indicando utilizando el º campo Lab R de Riesgo anitario. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test para H n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero onsejería Post Test egativo o Reactivo según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: PR = uando se trate de Prueba Rápida n el siguiente casillero registre IPR la sigla R para indicar Riesgo anitario 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 0635 an artín de Porres BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test egativo P D R R Z773 La sigla R es la única forma en el registro que permite diferenciar los tamizajes de H en Trabajo de Parto uando el resultado es RTIV n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test para H n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero onsejería Post Test Reactivo n el 4º casillero dministración de Tratamiento [RG] e iniciará terapia antirretroviral triple desde las 4 semanas de gestación en adelante. l tratamiento se continuará después del embarazo, independientemente del D4 y carga viral y la mujer será incluida con el mismo esquema en el manejo RG de adultos istema de Información de onsulta xterna 33

34 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: PR = uando se trate de Prueba Rápida n el 3º casillero registre IPR la sigla R para indicar Riesgo anitario n el 4º casillero el número de tratamiento solo al inicio de RG, en las siguientes si 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 0635 an artín de Porres BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test Positivo P D R R Z77. dministración de Tratamiento P D R U30. P D R R olo se registrará el inicio de RG con en el campo Lab, en las siguientes solo se registrará dministración de Tratamiento y en el campo Lab = R n el caso de gestantes con pruebas reactivas para H atendidas en el º nivel de atención que no brinde atención de RG serán referidas a establecimientos de mayor complejidad IZJ PR H BRT sta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atención integral hace que se incluya en el registro HI para complementar la información de la estrategia. l registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rápida la indicación del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicará el resultado y la diferenciación del registro de la consulta externa indicando utilizando el º campo Lab R de Riesgo anitario. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test para H n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero onsejería Post Test egativo o Reactivo según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: PR = uando se trate de Prueba Rápida n el siguiente casillero registre IPR la sigla R para indicar Riesgo anitario 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI 0635 an artín de Porres BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test egativo P D R R Z773 La sigla R es la única forma en el registro que permite diferenciar los tamizajes de H en borto istema de Información de onsulta xterna 34

35 GT H QU ULI BRZ PR ÁR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero ontrol de Puerperio n el º casillero según corresponda: o Infección por H sin ID ó o ID upresión de la Lactancia onsejeria a personas que viven con H / ID n el ítem: Tipo de diagnóstico marque n los casillero de las actividades IPR D n el º casillero del diagnóstico H IPR R n el ítem: Lab registre: n el º casillero el número de control de puerperio n el 3º casillero H para indicar el motivo de la suspensión n el 4º casillero para IRR la realización de la cesárea. 8 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores BL R anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. ontrol de Puerperio P D R Infección por H sin ID P D R Z R R 3. upresión de la Lactancia P D R H 95. onsejeria a personas que viven con H / ID. P D R P D R Z774 s importante mencionar que estás actividades se realizan en tiempos diferentes y probablemente por personal diferente para esto es de suma IPRI R L DI L PIT L RGITR. ÍILI GÉI Definición perativa.- e considera:. Todo recién nacido/a; óbito fetal o aborto espontáneo, cuya madre tiene diagnóstico o sospecha de sífilis y presenta una o más de las siguientes condiciones: o o recibió tratamiento penicilina durante el embarazo. o o revcibió tratamiento completo de 3 dosis 400,000 UI I por semana por tres semanas. o La última dosis la recibió dentro de las cuatro semanas previas al parto.. Todo recién nacido/a con títulos de RPR cuantitativo cuatro veces más altos que los títulos maternos (equivalente a dos diluciones). jemplo. adre 4 Dils/recién nacido a 6 Dils. 3. Todo recién nacido/a niña/o de madre con diagnóstico o sospecha de sífilis que presenta manifestaciones clínicas sugerentes de sífilis congénita al nacimiento, independiente del tratamiento recibido. 4. Producto de la gestación con evidencia de infección por Treponema Pallidum en estudios histológicos o visualización en campo oscuro de lesiones de Treponema. 5. n toda recién nacido en el que se desconozca o no se disponga del estado serológico para sífilis de la madre, se realizará una prueba de RPR para sífilis. i el resultado es reactivo se considerará neonato con sífilis congénita hasta obtener el resultado de la madre y la historia de tratamiento durante la gestación. sta actividad RGITR TRVÉ L I GR (istemas de gresos y mergencias) 06 v.0 istema de Información de onsulta xterna 35

36 TRIT ÍILI GÉI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero ífilis ongénita n el º casillero dministración de Tratamiento n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero IPR R n el º casillero D anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem: Lab anote: n el º casillero que indica término de tratamiento (0 días o según escenarios de normativa vigente) 4 DUT ITIDD 8545 LUD PRT- I DITRIT PRI 0 D BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. ífilis ongénita P D R 509. dministración de Tratamiento P D R U30 RIÉ ID PUT (HIJ DR H) QU III PRILI TIRRTRRL LI RTIIIL (UDÁ LH TR) Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Tratamiento ntirretroviral n el º casillero Lactancia rtificial R de adre con H n el 3º casillero Hijo de adre Infectada con H n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º y º casillero siempre D n el 3º casillero IPR R n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de tratamiento entregado (del al ) n el º casillero de lactancia artificial registrar al y en la última entrega (º mes) se registrará como QU TRG LH TRIZD eses º º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 0º º º Total úmero de Latas ( gr) Valor en el campo Lab HI DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Lima 8 D BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. Tratamiento antiretroviral para R P D R Z586. Lactancia artificial R madre H P D R Z584 R R 3. Hijo de adre Infectada con H P D R Z06 IÑ() IZD PR (Reacción en adena de la Polimerasa) T L 8 Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Tamizaje con Prueba de PR (Reacción en cadena de polimerasa) n el º casillero Hijo de adre Infectada con H istema de Información de onsulta xterna 36

37 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID n el ítem Tipo de diagnóstico marque n el º casillero D n el º casillero R siempre n el ítem Lab anote: n el º casillero en número de prueba ó según corresponda 9 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Prueba de PR (Reacción en cadena de polimerasa) para H TIP DIGÓTI I / PT P D R Hijo de adre Infectada con H P D R Z06 egún norma se establece que el Tamizaje con PR se realice al º y 3º meses y como prueba adicional al 6º mes uando se tiene el resultado: n el ítem Lab anote: n el º casillero registre: o RP cuando el resultado es PITIV o R cuando el resultado es GTIV 4 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuacion y ntrega de Resultados de diagnóstico TIP DIGÓTI I / PT P D R RP U6. Hijo de adre Infectada con H P D R Z06 Recién acido xpuesto a Hepatitis B on los recién nacidos de gestantes con HBsg reactivo. 7 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI an artín de Porres D BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. ontacto con y xposición a Hepatitis Viral TIP DIGÓTI I / PT P D R Z05. Vacunación ntihepatitis Viral B P D R R R 3. dministración Inmunoglobulina de la hepatitis B (HBig), P D R 9037 La administración de la vacuna ntihepatitis B e Inmunoglobulina (HBig) se realizará en los servicios de hospitalización, sin embargo su registro deberá realizarse en HI PBL LV UL TRBJDR() UL, HH Y TRGÉR Definición peracional.- s la atención periódica a los HH y T identificados para el diagnóstico y tratamiento respectivo de Infección de Transmisión exual según Directiva anitaria de tención édica Periódica (R I). Las atenciones diferenciadas a T tiene el código I0 Z704 ontrol de Trabajadores exuales pero por convención su descripción será tención édica Periódica (P) istema de Información de onsulta xterna 37

38 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Infecciones de Transmisión exual H / ID Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero tención édica Periódica (P) n los demás casilleros registrar las actividades que correspondan a la atención según el control n el ítem Tipo de diagnóstico marque D n el ítem Lab anote: n el º casillero anote el número de control, según corresponda. uando el T/HH/TR/HT/TT sea TRLD (según definición de la condición R /I) registre P n el º casillero anote las siglas para indicar el grupo de riesgo: o T Trabajador exual o HT HH que es T o HH Hombre que tiene sexo con hombre o TT Transgéneros que es T o TR Transgéneros n el 3º casillero el tipo de prueba PR para indicar prueba rápida n el 4º casillero el número de prueba n el 5º casillero PV si es la ra vez en su vida que se tamiza para H, en caso contrario dejar en blanco 4 DUT ITIDD LUD PRT- I DITRIT PRI Lima BL R DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI I / PT. tención édica Periódica (P) P D R Z704. onsejería Pre Test para H P D R T Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test no reactivo P D R Z773. P D R PV n toda la población clave se deberá registrar PV en cualquier campo Lab libre, para indicar que ha sido tamizado para H por primera vez en su vida. Para considerar P al paciente (T) Trabajador exual, (HH) Hombre que tiene sexo con hombre, (TR) Transgénero, (HT) HH que es T, (TT) Transgénero que es T, se debe haber recibido 04 atenciones específicas mínimas: xamen línico onsejería para IT Toma de uestras para IT (in incluir para ífilis y H) ntrega de ondones (no se registra en HI) n el caso de Tamizajes para H en espacios comunitarios (lugares de trabajo sexual, espacios de concentración, entre otros), se registrará de manera individual, de no contar con Historia línica se debe consignar de manera obligatoria el número de folio. istema de Información de onsulta xterna 38