GUIA FORMATIVA DEL RESIDENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA

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1 REVISION A GUIA FORMATIVA DEL RESIDENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA UNIDAD EMISORA SERVICIO DE FARMACIA MIGUEL SERVET. FECHA (mm/aaaa) ELABORADA POR Dr. P. Palomo y Dra. M. J. Agustín APROBADA POR Dra. R. Abad Sazatornil VALIDADA POR Comisión de Docencia FECHA PROXIMA REVISION REGISTRO DE REVISIONES ID REVISION FECHA (mm/aaaa) ACTUALIZADO POR PROXIMA REVISION (mm/aaaa) 1 Abril-2011 Dr. P. Palomo y Dra. M. J. Agustín Abril Abril-2012 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril Abril-2013 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril Abril-2014 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril Abril-2015 Dr. P Palomo y Dra. R Arrieta Abril-2016

2 ÍNDICE 1. INTRODUCCION. 1.1 Misión del Servicio de Farmacia Visión del Servicio de Farmacia Valores del Servicio de Farmacia Antigüedad docencia. 2. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD. 3. OBJETIVOS GENERALES. 4. OBJETIVOS ESPECIFICOS. 5. CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE Recursos físicos Recursos humanos y organigrama Recursos técnicos Recursos docentes 5.5. Recursos de investigación Organización funcional 5.7. Cartera de servicios Datos de actividad. 6. PLAN DE ROTACIONES Esquema de rotaciones Formación asistencial Listado de objetivos docentes Desarrollo de los objetivos docentes Rotaciones externas Normativa vigente Farmacocinética clínica Otras rotaciones para valoración individual Atención Primaria Evaluación Evaluación Formativa Objeto Alcance Realización Registro Evaluación Sumativa 2

3 Criterios Conocimientos y habilidades Actitudes 6.4. Bibliografía recomendada. 7. PLAN DE ATENCION CONTINUADA. 8. PROTOCOLO DE SUPERVISION DEL RESIDENTE 8.1. Referencia legislativa Plan de supervisión del servicio de farmacia Protocolo de graduación de la supervisión de actividades y nivel de responsabilidad de los especialistas en formación. 9. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DOCENTES ESPECIFICAS Plan de formación de competencias comunes Sesiones clínicas generales del Servicio, bibliográficas y monográficas Sesiones interservicios Sesiones hospitalarias Cursos específicos programados Reuniones y Congresos Evaluación de cursos 10. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION Líneas de investigación de la Unidad Docente (Servicio de Farmacia) Planificación de trabajos de investigación. 11. INFORMACION LOGISTICA PARA EL RESIDENTE Plan de acogida Libro del Residente. 12. ORGANIZACIÓN DE LA TUTORIA Asignación de tutor Funciones del tutor Entrevistas y relaciones entre tutor y residentes. 13. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE APRENDIZAJE Evaluación formativa Entrevistas trimestrales con el tutor Libro del Residente Evaluación sumativa Fichas 1 y Ficha 1 3

4 Ficha Baremo otras actividades Libro del Residente Informe del tutor Informe del Jefe de Unidad Docente Evaluación de las rotaciones por el residente. 14. MATERIAL DOCENTE. ANEXOS Anexo 1. Ficha 1: Evaluación de rotaciones Anexo 2. Ficha 2: Hoja de evaluación anual del residente Anexo 3. Ficha 4: Entrevista Tutor-Residente Anexo 4. Ficha 5: Informe anual de evaluación por el tutor Anexo 5. Ficha 6: Plan individual de formación Anexo 6. Valoración de actividades de formación Anexo 7. Baremo Otras actividades de la F_02_CD de evaluación anual MIR modelo MSC- Ficha 2. 4

5 1. INTRODUCCION Misión del Servicio de Farmacia Añadir calidad al proceso asistencial de los pacientes del Hospital Universitario Miguel Servet mediante una atención individualizada que permita una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente de forma integrada y corresponsable con los demás profesionales sanitarios. 1.2.Visión del servicio de Farmacia El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet aspira estar entre los mejores proveedores de farmacoterapia y ser reconocido por profesionales, pacientes y entorno social como una organización excelente Valores del Servicio de Farmacia: Orientación al paciente Implicación de los trabajadores Actuación basada en el conocimiento técnico y científico Trabajo en equipo Excelencia profesional, eficiencia, transparencia Equidad en la prestación de servicios Coordinado con otros niveles asistenciales 1.4. Antigüedad docencia En el Boletín Oficial del Estado del 15 de diciembre de 1977 se convocan las primeras plazas de Farmacéuticos Internos Residentes (FIR) en Farmacia Hospitalaria cuyo programa de formación inicial tiene una duración total de tres años, pero no es hasta 1979 cuando accede al Hospital Universitario Miguel Servet el primer farmacéutico para realizar su formación en farmacia Hospitalaria. Posteriormente, en 1982 se aprueba el Real Decreto 2708/1982, de 15 de octubre, por el que se regulan los estudios de especialización farmacéutica y la obtención del Título de Farmacéutico Especialista en Farmacia Hospitalaria. En el año 1999 se actualiza el programa docente de la especialidad y el nuevo programa de formación se ve complementado por la ampliación del periodo de especialización en un cuarto año (elaborado por la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria y aprobado por la Secretaría de Estado de Educación, Universidades, Investigación y Desarrollo del Ministerio de Educación y Cultura por Resolución de 20 de mayo de 1999). 5

6 A continuación se indican los años y los residentes que se han formado en el Servicio. Años Nº Nombre Nombre Nombre Ignacio Andrés Ángela Idoipe Mª Asunción Sagredo Puerto Pardo Reyes Abad Alba Prat Mª Angeles Gil Roberto Lozano Herminia Navarro Mª Dolores Solano Javier Martínez Juan F. Gastón Mª Jesús Alfaro Rafael Huarte Rocío Marco Mª Auxiliadora Betrán Juan R Vázquez Inmaculada Guillamón Transito Salvador Carlos Moncín Josefa Carcelén Pilar Amador Roberto Taboada Mª Jesús Lallana Beatriz Abad Elena Rebollar Arancha Alcacera Pilar Revuelta Antonio Pérez Isabel Panadero Carmen Viñuales Renuncia Mª José Agustín Mª Angeles Allende Mónica Izuel Isabel Villar Mercedes Arenere Usua Cilveti Pilar Casajus Oihana Horna Estibaliz Picaza Virginia Alonso Cristina Vicente Nieves Serrano Mª Carmen Serrano Isabel Varela José Manuel Real Elisa Soler Cristina Gómez Iciar Cañamares Manuel Sebastián Natalia de la Llama Itziar Larrode Yara Alonso Oihana Pascual Moisés Uriarte Ángel Escolano Cristina Pérez Marina Castiella García Irene Navarro Pardo Macarena Comet Bernad María Galindo Allueva DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD. La Farmacia Hospitalaria es una especialización farmacéutica que se ocupa de servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y coste-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia. 6

7 3. OBJETIVOS GENERALES. La obtención de conocimientos especializados en el entorno del Servicio de Farmacia, referidos a las distintas áreas de formación que establece el programa oficial de formación de la Especialización en Farmacia Hospitalaria, incluyendo la realización de los servicios propios del farmacéutico en la proximidad del paciente (áreas de hospitalización, áreas quirúrgicas y consultas externas), con su integración con el resto del equipo asistencial y que se puede esquematizar en los siguientes objetivos docentes generales: 1. Asumir la importancia de la información de medicamentos y su selección como base para la resolución de problemas farmacoterapéuticos y el uso racional de los mismos. 2. Asumir la trascendencia de la investigación clínica en el desarrollo de nuevos fármacos y nuevas indicaciones y su realización de acuerdo con las buenas prácticas clínicas. 3. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para valorar los riesgos asociados al uso de los medicamentos en el medio hospitalario y establecer las medidas preventivas para conseguir un uso seguro de los mismos. 4. Asumir la importancia de la dispensación y educación sobre medicamentos a los pacientes externos. 5. Adquirir conciencia de la responsabilidad profesional en la elaboración y garantía de calidad de las distintas formas farmacéuticas. 6. Asumir la necesidad de los procesos logísticos de adquisición, almacenamiento, conservación y suministro de medicamentos. 7. Asumir la trascendencia de la responsabilidad profesional en la atención farmacéutica al paciente. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Para cada una de las áreas de formación que establece el programa de la especialización: - Información de medicamentos - Adquisición - Farmacotecnia - Dispensación individualizada de medicamentos - Farmacia oncológica asistencial - Terapia intravenosa y nutrición artificial - Farmacocinética clínica y monitorización farmacoterapéutica - Atención a pacientes externos - Productos sanitarios: gestión, utilización y dispensación - Sustancias, medicamentos y productos sanitarios en investigación clínica - Dirección y gestión 7

8 Se deben establecer las actividades a desarrollar, los conocimientos a adquirir y las actividades de aprendizaje, adaptadas a las características del Servicio de Farmacia. Para ello se seguirá una adecuada distribución de periodos formativos durante los diferentes años de Residencia, que se detallan posteriormente por áreas de actividad. 5. CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE Recursos físicos. El Servicio dispone de una superficie aproximada de 1000 m 2, que engloba: El almacén de gran volumen, con una superficie aproximada de 295m 2 situado en la planta -2 donde se almacenan: soluciones de gran volumen, antisépticos, preparados para nutrición enteral y parenteral y otros productos. Un área en la planta -1 donde se encuentra la mayor parte del Servicio (a excepción del área de atención a pacientes externos) que ocupa una superficie aproximada de 700 m 2 y que esta constituida por dos zonas perfectamente diferenciadas, separadas por un pasillo de uso común: Zona 1: Farmacotecnia, centro de información de medicamentos Zona 2: Recepción, administración, almacenamiento y dispensación. Una zona, en la planta baja de 130 m 2 de superficie, destinada a la atención farmacéutica a pacientes externos. Descripción zona 1 Engloba el laboratorio de farmacotecnia, y la biblioteca que también es Centro de Información de Medicamentos (CIM). En el laboratorio se realizan fórmulas magistrales y preparados oficinales, tanto de nivel I y II como de nivel III, es decir se realizan formas farmacéuticas estériles. Dentro de las preparaciones estériles destacan, por su repercusión en la actividad del Servicio de Farmacia, la preparación de nutriciones parenterales (tanto para paciente adulto como pediátrico), y la preparación de citóstaticos. Esta área dispone de las siguientes zonas: Zona de elaboración de preparados estériles (cabinas de flujo laminar) Zona de elaboración de preparados no estériles Zona de reenvasado Biblioteca (compartida con el CIM) Zona de almacenamiento (salas y armarios) Pasillo interno de distribución. 8

9 Para la realización de las preparaciones estériles se dispone de 2 cabinas de seguridad biológica para preparación de citostáticos, y 3 cabinas de flujo laminar horizontal. Descripción zona 2 Es un área multifuncional que engloba todo lo relacionado con las tareas administrativas, de recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentosy almacenen la zona 2 se sitúa el área administrativa, la de recepción de medicamentos con acceso, los almacenes generales y de productos termolábiles, el, y la de dispensación de medicamentos en dosis unitarias. Área administrativa: personal administrativo, despacho del Jefe de Servicio Área de gestión de ensayos clínicos Área de recepción de medicamentos con acceso directo desde el exterior Almacenes generales de medicamentos, productos termolábiles, y muestras para ensayo clínico. Área de dispensación general Área de dispensación en dosis unitarias (armarios semiautomatizados, prescripción electrónica) Área de dispensación por sistemas automatizados. Área de atención a pacientes externos Se encuentra situada en la planta baja del hospital general, justo encima del Servicio de Farmacia y con acceso directo desde la entrada principal del hospital general. Consta de una sala de espera, tres despachos para dispensación individualizada, zona de almacenes de medicamentos y zona de trabajo de los farmacéuticos, que comunica con los puntos de atención al paciente. 9

10 5.2. Recursos humanos y organigrama Plantilla de farmacéuticos especialistas. Médicos (Nombres) Grado Asistencial REYES ABAD SAZATORNIL PABLO PALOMO PALOMO ÁNGELA IDOIPE TOMÁS HERMINIA NAVARRO AZNÁREZ JOSEFA CARCELÉN ANDRÉS ELENA CANTALAPIEDRA MALAGUILLA RAFAEL HUARTE LACUNZA JEFE DE SERVICIO JEFE SECCIÓN Tutor de residentes JEFE SECCIÓN FEA FEA FEA FEA Mª JESUS PERRINO GARCIA FEA PILAR CASAJUS LAGRANJA FEA Mª JOSE AGUSTIN FERRANDEZ FEA JOSÉ MANUEL REAL CAMPAÑA VICENTE GIMENO BALLESTER FEA FEA RAQUEL ARRIETA NAVARRO FEA Tutora de residentes NATALIA DE LA LLAMA CELIS FEA ITZIAR LARRODE LECIÑENA SILVIA BERNABÉ ( farmacéutica no especialista) FEA Personal de investigación IACS 10

11 Organigrama. Organigrama del servicio de Farmacia CALIDAD SERVICIO DE FARMACIA JEFATURA DE SERVICIO: Dra. R. Abad DOCENCIA E INVESTIGACION JEFE CLINICO 1 Dr. Pablo Palomo JEFE CLINICO 2: Dra Angela Idoipe CENTRO DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS AREA DE ELABORACION AREA DE GESTION AREA DE DISPENSACION GENERAL DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA CALIDAD MIV CIM Dr. V Gimeno NUTRICIÓN CIM Dr. P Palomo FARMACOTECNIA Dr. JM Real ATENCIÓN PACIENTE ONCO- HEMATOLÓGICO Dra M J Agustín DISPENSACION X STOCK EN PLANTA/ APOYO GESTIÓN SISTEMAS INFORMACIÓN Dr. R Huarte /Dra. I Larrode DOSIS UNITARIAS Y SISTEMAS AUTOMATIZADOS. ATENCIÓN FARMACEUTICA PACIENTE INGRESADO ATENCIÓN F PACIENTES EXTERNOS Dra H. Navarro/ N dela LLama CALIDAD A. F. URGENCIAS Dr. JM Real UCIS NEUROLOGÍA HEMATOLOGÍA Dra J. Carcelén DIGESTIVO PSIQUIATRÍA INFECCIOSOS NEFROLOGÍA Dra MJ Perrino A PAC. TRAUMATOLOGÍA/ RHB Dra E Cantalapiedra A. F.. NEUMOLOGÍA Dra R. Arrieta A. F. M. INTERNA Dra P. Casajús 11

12 5.3. Recursos técnicos. Los Residentes tienen acceso a todos los medios disponibles en el Servicio en las distintas áreas por las están establecidas las rotaciones correspondientes, tanto para su formación en actividades asistenciales como investigadoras Recursos docentes. La Jefa de la Unidad Docente, los dos Tutores y el resto del personal farmacéutico de la plantilla. Además, se cuenta con la colaboración de entidades externas (Unidad de Farmacovigilancia de la Comunidad Autónoma, Servicios de Farmacia de Atención Primaria del Sector Sanitario, entre otras) y de los Servicios de Farmacia de otros hospitales, así como de las diferentes Unidades Clínicas del hospital con las que se establecen períodos de rotación durante el cuarto año de Residencia. También están accesibles para los residentes los diversos recursos docentes del hospital: Biblioteca, aulas de docencia, y demás actividades formativas que organiza la estructura hospitalaria Recursos de investigación. Existen líneas de investigación propias del Servicio, así como en colaboración con otros Servicios del hospital y con el Departamento de Medicina y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza. Líneas de investigación de la Unidad: - Terapia antirretroviral - Seguridad en la utilización de medicamentos. - Ensayos clínicos. - Onco-hematología, tratamientos quimioterápicos - Valoración de los resultados de la Farmacoterapia en el paciente Organización funcional. La organización funcional se adapta al organigrama del Servicio durante las rotaciones de los Residentes en las distintas áreas del mismo. 12

13 5.7. Cartera de servicios. UNIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA DEL MIGUEL SERVET 2011 ANÁLISIS DE CONSUMO ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE EXTERNO ATENCIÓN FARMACÉUTICA DEL PACIENTE INGRESADO ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL ALTA DEL PACIENTE. ATENCIÓN FARMACÉUTICA DEL PACIENTE AMBULATORIO. ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL ALTA CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL INGRESO CONTROL DE BOTIQUINES DIFUSION Y SEGUIMIENTO DE ALERTAS SOBRE MEDICAMENTOS DISPENSACIÓN A CENTROS DE ESPECIALIDADES DISPENSACION DE MEDICAMENTOS A CENTROS SOCIOSANITARIOS DISPENSACIÓN DE TRATAMIENTO FINITOS AL ALTA DEL PACIENTE DISPENSACIÓN A CENTROS EXTERNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EXTERNOS DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y NUTRICIÓN PARA ATENCIÓN DOMICILIARIA DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE DISPENSACIÓN MEDIANTE SISTEMAS AUTOMATIZADOS DISPENSACIÓN POR STOCK EN PLANTA ELABORACIÓN DE BOLETINES: INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA ELABORACIÓN DE CITOSTÁTICOS ELABORACIÓN DE FÓRMULAS ESTÉRILES ELABORACIÓN DE FÓRMULAS NO ESTÉRILES ELABORACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL ESTANDARIZADA ELABORACION DE NUTRICION PARENTERAL INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE ADULTO ELABORACION DE INFORMES FARMACOCINETICOS Y RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS ELABORACION DE INFORMES TECNICOS A COMISIONES CLINICAS ELABORACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE PEDIÁTRICO FORMACIÓN CONTINUADA PARA PROFESIONALES SOBRE MEDICAMENTOS GESTION DE ADQUISICIONES GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO FUERA DE INDICACIÓN GESTION DE PROVEEDORES GESTIÓN DE PSICOTROPOS GESTIÓN DE STOCK GESTIÓN DE ESTUPEFACIENTES GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO COMPASIVO GESTIÓN DE MEDICAMENTOS EXTRANJEROS GESTIÓN DE MUESTRAS PARA INVESTIGACIÓN CLÍNICA GESTIÓN DE PRODUCTOS SANITARIOS INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS DIRECTA AL PACIENTE INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES A TRAVÉS DE INTRANET IMPLANTACIÓN DE PROGRAMAS DE DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y PREVENCIÓN DE ERRORES DE MEDICAMENTOS 13

14 PREPARADA POR: P. PALOMO E ISABEL VILLAR INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS AL PACIENTE A TRAVÉS DE INTERNET PARTICIPACIÓN EN LA ELABORACIÓN Y SEGUIMIENTO DE PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS PROGRAMAS DE DETECCIÓN, EVALUACIÓN, NOTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RAM RECEPCIÓN, ALAMCENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS REALIZACIÓN DE ESTUDIOS FARMACOECONÓMICOS REALIZACIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS EN FARMACOVIGILANCIA REENVASADO DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS RESOLUCION DE CONSULTAS FORMULADAS POR EL PERSONAL SANITARIO RESOLUCIÓN DE CONSULTAS FORMULADAS POR PACIENTES Y FAMILIARES SEGUIMIENTO DE INDICADORES DE CALIDAD DE PRESCRIPCIÓN EXTRAHOSPITALARIA SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE AMBULATORIO SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE EXTERNO SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE INGRESADO SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS TRAS EL ALTA DEL PACIENTE SEGUIMIENTO PRESUPUESTARIO VALIDACIÓN FARMACÉUTICA VALORACIÓN DE LA ADHERENCIA DE LOS PACIENTES EXTERNOS AL TRATAMIENTO 14

15 5.8. Datos de actividad. MEMORIA SERVICIO FARMACIA 2014 RECURSOS HUMANOS ENSAYOS CLÍNICOS Jefe de Servicio 1 Nº ensayos clínicos en desarrollo 184 Jefes de Sección 2 Nº ensayos clínicos finalizados 31 Facultativos Jerarquizados 13 Control monitores de Ensayo Clínico ADQUISICIONES PEDIDOS: Visitas monitor 475 Medicamentos extranjeros 777 Total pedidos Devolución de muestras para Ensayo Clínico del paciente o investigador a Farmacia 563 Devolución de muestras para Ensayo Clínico a promotores 57 DISPENSACIÓN GENERAL Pacientes activos/totales en ensayo clínico 456/1.152 Nº dispensación estupefacientes DOSIS UNITARIA Nº controles recepción de muestras para ensayo clínico 737 Nº controles recepción de muestras para ensayo clínico (líneas) Nº medicamentos dispensados transcritos de OM Nº total de ensayos clínicos activos 221 Nº medicamentos dispensados validados por prescripción electrónica Nº prescripciones/dispensaciones Nº total órdenes médicas transcritas manualmente HG Nº total órdenes médicas transcritas manualmente HRTQ Intervenciones farmacéuticas 944 Nº carros unidosis revisados 89 FORMULACIÓN Y FARMACOTECNIA Nº unidades reenvasadas PREPARACIONES ESTÉRILES Nutriciones parenterales pediátricas DISPENSACIÓN PACIENTES EXTERNOS: Nutriciones parenterales centrales Nº pacientes Nutriciones parenterales periféricas Nº dispensaciones Otras preparaciones estériles Nº visitas Citostáticos PACIENTES EXTERNOS POR PROGRAMA Esclerosis múltiple 398 PREPARACIONES NO ESTÉRILES NORMALIZADAS Hemofilia 30 Metadona solución oral preparaciones Fibrosis quística 73 FÓRMULAS MAGISTRALES Hepatitis B 157 Sobres Hepatitis C 79 Otras preparaciones Hipertensión pulmonar 95 CENTRO INFORMACIÓN MEDICAMENTOS Hormona de crecimiento 471 Informes de inclusión en guía 17 Insuficiencia renal crónica 666 Informes para la C. asesoramiento económicos 10 Metabolopatías congénitas 39 Informes nuevos Ensayos Clínicos 12 Otros med. dis. No uso hospitalario 77 Informes de posicionamiento 4 Otros med. No auoriz. ficha técnica +uso compasivo 149 Otros informes 26 Otros med. Uso hospitalario 623 FACE Medicamentos Extranjeros 876 Nº pacientes con información al alta

16 Paciente oncológico 705 Tratamientos finitos dispensados al alta Profilaxis VIH 16 % pacientes con información al alta 98,1 Paciente Hematológico 533 % tratamientos finitos dispensados 97,1 Terapia biológica en Dermatología 72 Terapia biológica en Digestivo 92 URGENCIAS Nº PACIENTES CON MED CONCILIADA AL Terapia biológica en Reumatología 470 INGRESO VIH

17 6. PLAN DE ROTACIONES. De acuerdo con el programa vigente de la especialidad (BOE nº 132, de 6 de junio de 1999), se estructura de la siguiente manera: 6.1. Esquema de rotaciones. DISPENSACION- ADQUISICION MDTOS-SDMDU DE PACTES EXTERNOS NUTRICION FARMACOTECNIA Y TERAPIA IV CITOSTA- TICOS CIM- GESTION- CALIDAD CCSS- FVG- CLINICA ENERO R1 R2 (DG) R2 R1 R3 R3 R4 R4 FEBRERO R1 R2 (DG) R2 R1 R3 R3 R4 R4 MARZO R1 R2 (FACE) R2 R1 R3 R3 R4 R4 ABRIL R1 R2(FACE) R2 R1 R3 R3 R4 R4 MAYO R1-R1 R2 (EC) R2 R1 - R1 R3 R3 R4 R4 JUNIO R1-R1 R2 (DU) R2 R1- R1 R3 R3 R4 R4 JULIO R1 R1 - R2 (DG) R2 R1 - R1 R3 R3 AGOSTO R1 -R1 R2 (DG) R2 R1 - R1 R3 R3 SEPTIEMBRE R1 R2 (FACE) R2 R1 R3 R3 R4 R4 OCTUBRE R1 R2 (FACE) R2 R1 R3 R3 R4 R4 NOVIEMBRE R1 R2 (EC) R2 R1 R3 R3 R4 R4 DICIEMBRE R1 R2 (DU) R2 R1 R3 R3 R4 R4 R1.- Posibilidad, según disponibilidad de Endocrino, de rotar el último mes de Farmacotecnia y Nutrición, con el endocrino que realiza la valoración nutricional de los pacientes ingresados. R2.- Las primeras 5 semanas de rotación se realizarán en el Área de Ensayos Clínicos, las tres siguientes en SDMDU y sistemas automatizados, los dos meses siguientes en Dispensación General, y los dos últimos junto a los farmacéuticos de enlace. El área de pacientes externos se cubrirá hasta las 11,00 h por el co-r cuando el residente de dicha área no se encuentre, siempre que dicha persona esté formada. En caso contrario se cubrirá por los R-3, en turno rotatorio. R3. Los 4,5 primeros meses en CIM, el mes y medio restante en at. farmacéutica Urgencias y Gestion del sistema de calidad R4. Rotación en unidades clínicas fuera del Servicio de farmacia empieza a partir del 1 de Octubre. Dependiendo de la disponibilidad, se rotará a tiempo parcial por el centro de Farmacovigilancia de Aragón y por centros sociosanitarios 17

18 De acuerdo con lo establecido por la Comisión de Docencia, se prepara anualmente el plan individualizado de formación que comprende las actividades previstas para cada residente (Ficha 6, ver anexo 6) 6.2 Formación Asistencial Listado de objetivos docentes OBJETIVOS: R1, R2 y R3 1: Adquisición, recepción, almacenamiento y conservación de medicamentos 2: Dispensación, distribución y utilización de medicamentos. Dispensación y distribución de medicamentos en dosis unitarias. Dispensación individualizada de medicamentos 3: Elaboración y control de formas farmacéuticas (farmacotecnia). 4: Terapia iv y nutrición artificial 5: Pacientes externos. 6: Selección e información de medicamentos 7: Farmacia oncológica asistencial 8: Ensayos clínicos 9: Farmacovigilancia 10: Dirección y gestión 11: Atención farmacéutica al paciente ingresado. 12: Atención farmacéutica en Urgencias 13: Gestión del Sistema de Calidad OBJETIVOS: R4 1: Actividades clínicas 2: Relación farmacéutico-paciente 3: Farmacocinética clínica 4: Farmacovigilancia 18

19 Desarrollo de los objetivos docentes PERIODO (meses) 2 (Dentro del periodo del objetivo docente nº 2) AÑO DE FORMACIÓN: PRIMERO OBJETIVOS/ACTIVIDADES Objetivo Docente 1: ADQUISICIÓN, RECEPCIÓN, ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarias para realizar las adquisiciones, el control de stocks y conseguir un correcto almacenamiento de los medicamentos y las materias primas necesarios para cubrir la demanda del Hospital. Conocimientos teóricos: Adquisición, recepción, almacenamiento y conservación de medicamentos. El farmacéutico residente deberá conocer: 1.1. Las fuentes de adquisición y los métodos de selección de proveedores Los procedimientos de adquisición. Requerimientos específicos Las Normas para su correcto almacenamiento. 1.4 Los procedimientos para establecer los stocks y los índices de rotación más correctos. Habilidades a adquirir Deberá adquirir experiencia en: 1.1. El proceso de adquisición En el control de recepción, de las condiciones de almacenamiento y de la caducidad En el establecimiento de los stocks e índices de rotación Control de caducidades y devolución de medicamentos La elaboración de informes en relación con las condiciones de almacenamiento dirigidos al personal implicado en su realización En la realización de actividades de garantía de calidad. 2 meses Objetivo Docente 2: DISPENSACIÓN, DISTRIBUCIÓN Y UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS. DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS. DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA DE MEDICAMENTOS. Objetivo: El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que éstas garanticen que el paciente recibe el medicamento, forma farmacéutica, dosis y vía de administración adecuados. Asimismo, deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar. Conocimientos teóricos: El farmacéutico residente deberá conocer: 2.1 Los Sistemas de dispensación y distribución de medicamentos y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos 2.2 La dispensación de medicamentos especiales (uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, especial control médico, psicótropos, medicamentos extranjeros, fórmulas magistrales, medicamentos de uso restringido, estupefacientes). Normas a seguir en cada uno de los casos. 2.3 Los parámetros de evaluación de los sistemas de dispensación y distribución manuales 19

20 y automatizados. 2.4 Las normas para el control de stocks de los medicamentos en los diferentes servicios. 2.5 Los factores que modifican la respuesta óptima de los medicamentos en los pacientes. 2.6 Los parámetros analíticos representativos de las patologías más relevantes 2.7 Los sistemas informatizados y/o robotizados aplicados a la prescripción y dispensación. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en: 2.1 Los sistemas de distribución por stock en planta. El diseño de botiquines para las unidades de enfermería. 2.2 El control de los depósitos de medicamentos en unidades asistenciales. 2.3 Los sistemas de dispensación de medicamentos individualizada por paciente, manual y automatizada(proceso, personal, espacio, utillaje, costos, etc.). El diseño de sistemas automatizados de dispensación. 2.4 Interpretación de órdenes médicas. Metodología de la identificación y evaluación de los posibles problemas relacionados con los medicamentos. 2.5 Elaboración de fichas farmacoterapéuticas. 2.6 La dispensación, distribución y el control de medicamentos que presenten unas exigencias especiales, de acuerdo con la legislación vigente y las normas internas del hospital. 2.7 El diseño y seguimiento de los indicadores de evaluación y monitorización de los sistemas de distribución. 2.8 El control de devoluciones de medicamentos de las unidades asistenciales. 2.9 Los sistemas de reenvasado en dosis unitarias y el acondicionamiento e identificación de dosis unitarias Actividades clínicas derivadas de los sistemas de dispensación y distribución de medicamentos Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al empleo correcto de los medicamentos y documentar esta actividad Nociones sobre productos sanitarios. Gestión, dispensación y utilización. 4 meses Objetivo Docente 3: ELABORACIÓN Y CONTROL DE FORMAS FARMACÉUTICAS (FARMACOTECNIA). Objetivo: Asumir la responsabilidad del farmacéutico en el campo de la farmacotecnia. Conocimientos teóricos: El farmacéutico residente deberá conocer: 3.1. Las técnicas galénicas de elaboración de las formas de dosificación en el hospital Los procedimientos de control galénico: Las normas de correcta fabricación y de control de calidad de los medicamentos elaboradorados Las técnicas fundamentales de análisis y las de de envasado, identificación de los medicamentos Los programas de garantía de calidad aplicables a las formas de dosificación. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en: 3.1. La selección de materiales (materia prima, excipientes, reactivos, materiales de acondicionamiento y envasado) necesarios para la elaboración de las distintas formas farmacéuticas. Técnicas de control analítico de estos materiales La aplicación de las técnicas galénicas de elaboración y control de las distintas formas farmacéuticas (normalizadas y magistrales). Control analítico de las formulas elaboradas Las técnicas de elaboración y control de preparaciones estériles (mezclas intravenosas, 20

21 PREPARADA POR: P. PALOMO E ISABEL VILLAR nutrición parenteral, citostáticos y estériles no intravenosas) Las técnicas de envasado, identificación y registro de las preparaciones realizadas La aplicación de las Normas GMP La preparación de protocolos de elaboración de formas farmacéuticas El establecimiento de las pautas de administración de preparaciones parenterales con exigencias especiales (nutrición parenteral, citostáticos, mezclas intravenosas) y de otras preparaciones estériles no parenterales La aplicación de programas de garantía de calidad en el área de farmacotecnia. 4 meses Objetivo Docente 4: TERAPIA IV Y NUTRICIÓN ARTIFICIAL. El farmacéutico residente debe ser consciente de su responsabilidad en el campo de la fluidoterapia y nutrición artificial, proporcionando el soporte nutricional pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada a los miembros del equipo asistencial Conocimientos teóricos: Terapia intravenosa. Nutrición Artificial. El farmacéutico residente deberá conocer: 4.1. Las vías de acceso para la administración de fármacos intravenosos La estabilidad, compatibilidad, vehículo y envases en terapia intravenosa Los procesos bioquímicos implicados en la nutrición Los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo de índices pronósticos Procesos patológicos en los que suele estar indicada la nutrición artificial Fluidoterapia, equilibrio hidroelectrolítico, equilibrio ácido-base y pruebas de laboratorio Los criterios para establecer las indicaciones de la nutrición artificial EL cálculo de los requerimientos de nutrientes Las formulaciones de nutrientes existentes para la preparación de las dietas El programa informático de nutrición parenteral disponible en el SF que permite el cálculo de la composición de la mezcla final y obtener la etiqueta identificativa de la nutrición Las características diferenciales de las nutriciones parenterales para Neonatología La compatibilidad de los fármacos que mas frecuentemente se administran junto con la nutrición parenteral Las técnicas de control de calidad de las nutriciones elaboradas Las técnicas básicas de administración de dietas enterales y parenterales Las complicaciones más habituales de la nutrición parenteral. Habilidades a adquirir: 4.1. La aplicación de los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y cálculo de índices pronósticos. Criterios para establecer las indicaciones de la nutricion artificial La elaboración y control de mezclas de nutrientes 4.3. Diseño de dietas parenterales y enterales ajustadas a requerimientos individuales El establecimiento de las condiciones de inicio y retirada de la nutrición artificial Seguimiento de pacientes conjuntamente con el médico responsable en tratamiento con terapia intravenosa Instruir al personal de enfermería sobre las técnicas de administración de la nutrición artificial y los cuidados que requiere el paciente Realizar, conjuntamente con el médico responsable, un seguimiento clínico diario de los pacientes sometidos a nutrición artificial y modificar la composición de la dieta en caso necesario Actividades de nutrición artificial domiciliaria Actividades de garantía de calidad. Nota: los cuatro primeros meses de R1 se dedican a rotaciones parciales de corta duración por todas las áreas del Servicio 21

22 AÑO DE FORMACIÓN: SEGUNDO PERIODO (meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES 3 Objetivo Docente 2:DISPENSACIÓN GENERAL, DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCIÓN MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS. DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA DE MEDICAMENTOS. ASPECTOS CLINICOS Objetivo: El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que éstas garanticen que el paciente recibe el medicamento, forma farmacéutica, dosis y vía de administración adecuados. Asimismo, deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar. Conocimientos teóricos: Dispensación, distribución y utilización de medicamentos. distribución de medicamentos en dosis unitarias. Conocimientos teóricos: El farmacéutico residente deberá conocer: Dispensación y 2.1. La etiología, fisiopatología y tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos. Los Sistemas de dispensación y distribución de medicamentos y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos 2.2. Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico 2.3. Metodología de la elaboración de fichas farmacoterapéuticas Metodología de la dispensación de muestras para ensayo clínico Metodología de la dispensación de medicamentos de medicamentos especiales (uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, especial uso compasivo.control médico, psicótropos, medicamentos extranjeros, fórmulas magistrales, medicamentos de uso restringido, estupefacientes). Normas a seguir en cada uno de los casos. Metodología de diseño de depósitos de medicamentos en unidades asistenciales, incluidas las de características especiales Metodología de los estudios de utilización de medicamentos y sistemas de recogida de datos Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 2.1. La identificación, mediante la revisión de las órdenes médicas, de problemas relacionados con la terapéutica farmacológica (reacciones adversas, interacciones, dosis subterapéuticas, dosis tóxicas, contraindicaciones) El registro de todas las actividades que implica el seguimiento farmacoterapéutico del paciente. 2.3 La valoración de las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al empleo correcto de los medicamentos y documentar esta actividad Asesorar al médico responsable sobre el uso de aquellos medicamentos que requieran un control o seguimiento especial El seguimiento clínico de los pacientes para valorar la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico Actividades de garantía de calidad. 22

23 2 PREPARADA POR: P. PALOMO E ISABEL VILLAR Objetivo Docente 5: FARMACEUTICOS DE ENLACE. ATENCION FARMACEUTICA AL PACIENTE INGRESADO. Objetivo: Contribuir a minimizar el impacto del cambio de nivel asistencial en el paciente Conocimientos teóricos: Farmacoterapia, Farmacovigilancia, Técnicas de comunicación con el paciente y con otros miembros del equipo asistencial El farmacéutico residente deberá conocer: 5.2. La etiología, fisiopatología y tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos de medicina Interna y Neumología Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedades más frecuentes en Medicina Interna y Neumología 5.4.Principios de la utilización de fármacos en el paciente geriátrico. Fármacos inadecuados en el anciano Técnicas de comunicación con el paciente 5.6.Conocimiento de los sistemas de información de medicamentos en el paciente ambulatorio. 5.7.Metodología de los sistemas de registro de la atención farmacéutica. 5.8.Principios de la conciliación de fármacos para minimizar el impacto de las transiciones entre niveles asistenciales. 1 (dentro periodo objetivo nº 2) del del docente Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 5.1 Creación de la historia farmacoterapéutica del paciente a su ingreso (entrevista con el paciente, comprobación del registro de recetas, etc.) 5.2. Detección de PRM y comunicación al facultativo responsable Seguimiento de la prescripción durante su ingreso hospitalario Valoración de tratamiento al alta Información al paciente sobre su tratamiento al alta, elaboración de gráfico horario e información oral sobre efectos adversos posibles e instrucciones de administración más importantes Dispensación al alta de tratamientos finitos Registro de las intervenciones realizadas, de los ingresos revisados y de las altas informadas. Objetivo Docente 6: ENSAYOS CLINICOS El farmacéutico residente será consciente de la implicación del servicio de farmacia en la investigación clínica con medicamentos, en cuanto a requerimientos científicos, éticos y legales así como de la importancia de la confidencialidad. Conocimientos teóricos: Ensayos clínicos. El farmacéutico residente deberá conocer: 6.1. La legislación vigente en relación a la investigación clínica. Autorización de ensayos clínicos Las normas de buena práctica clínica La metodología de la investigación clínica El diseño y evaluación de protocolos de investigación Los procesos de adquisición, gestión y distribución de sustancias, medicamentos y productos sanitarios en investigación clínica La participación del Servicio de Farmacia en el proceso de actuación de los Comités Eticos de Investigación Clínica. 23

24 PREPARADA POR: P. PALOMO E ISABEL VILLAR Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: Elaboración de informes sobre protocolos Gestión de muestras para investigación clínica (recepción, almacenamiento, dispensación, devoluciones de pacientes, devolución al promotor) Identificación-codificacion de los diferentes ensayos clinicos Programa informático para la gestión de muestras e información general de los ensayos Seguimiento de pacientes incluidos en ensayo clínico Control con investigadores Control con monitores Sistema automatizado de gestión de muestras (recepción de medicación): IVRS, clinphone Documentación y archivo Actividades de garantía de calidad Actividades de investigación Rotación por el CEICA. Objetivo Docente 7: PACIENTES EXTERNOS. Conocimientos teóricos: Pacientes externos. El farmacéutico residente deberá conocer: 7.1. Patología de los procesos para los que se dispensen medicamentos a pacientes no ingresados (fibrosis quística, hemofilia, sida, otros) Las alternativas terapéuticas de tratamiento y los protocolos farmacoterapéuticos La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos, farmacocinéticos y farmacogenéticos Las pruebas utilizadas para el seguimiento del paciente y la respuesta al tratamiento farmacológico Los procedimientos de dispensación de medicamentos a pacientes con enfermedades cronicas (SIDA, fibrosis quistica, hepatitis ) 7.6. La dispensacion de medicamentos de Uso Hospitalario, medicamentos extranjeros y en investigacion clinica Los procedimientos de atención farmacéutica a este tipo de pacientes incluyendo la elaboración de informes farmacoterapéutico para la historia clínica 7.8. Legislación sobre dispensación de medicamentos desde los servicios de farmacia hospitalaria a pacientes no ingresados. En cuanto a la relación farmacéutico-paciente deberá conocer Las técnicas básicas de entrevista y obtención de la información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente. Debe aprender las estrategias para saber la percepción y los conocimientos que tiene el propio paciente sobre su salud y sus tratamientos farmacológicos. Debe aprender técnicas de comunicación. El farmacéutico residente debe aprender a adaptar su comunicación a las capacidades y conocimientos de los pacientes para poder transmitir adecuadamente la información relativa al tratamiento y promover así el uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas (adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.) Las herramientas y bases de datos para el análisis de la prescripción incluyendo las necesidades sobre información y educación de los pacientes atendidos en el hospital. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 7.1. El análisis de las necesidades de información sobre medicamentos y sobre educación sanitaria en general que presentan los pacientes Informar al paciente de las características de su tratamiento en particular y de la importancia del cumplimiento de los tratamientos La dispensación de medicamentos de especial control a pacientes externos: Uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, extranjeros, uso fuera de indicación uso compasivo, etc. 24

25 PREPARADA POR: P. PALOMO E ISABEL VILLAR 7.4. La elaboración de informes farmacoterapéuticos necesarios para la tramitación de medicamentos de especial control La redacción de informes, memorias, estudios de utilización de medicamentos y de farmacoeconomía referidos a los medicamentos que se dispensan a pacientes externos La promoción del uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas (adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.) La valoración de la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas El seguimiento de la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico El manejo del programa informático del área de externos El análisis de la prescripción, la entrevista clínica y la identificación de pacientes con problemas reales o potenciales relacionados con la medicación y los procedimientos para su resolución La evaluación por distintos métodos de la adherencia de los pacientes y las estrategias para fomentar el correcto cumplimiento del tratamiento farmacológico La obtención y el seguimiento de los indicadores de calidad, actividad y económicos relativos al área de Pacientes Externos para poder implicarse en su mejora continua. 25

26 AÑO DE FORMACIÓN: TERCERO PERIODO (meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES 6 Objetivo Docente 8: SELECCIÓN E INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS, ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS Y GESTION DEL SISTEMA DE CALIDAD. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para realizar un informe de evaluación de medicamentos para la toma de decisiones Aprender a realizar estudios de utilización de medicamentos como herramienta para la evaluación de la eficacia y/o seguridad de los medicamentos utilizados en nuestro ámbito. Conocer la forma de trabajo de la Comisión de Farmacia y Terapéutica, y de la CEMA. Conocimientos teóricos: Selección e información de medicamentos. El farmacéutico residente deberá conocer: 8.1. Las bases teóricas de la utilización racional de los medicamentos 8.2. El funcionamiento de las comisiones clínicas destinadas a la selección de medicamentos y al uso racional de los mismos (Comisión de evaluación de medicamentos de los hospitales del Sistema Público de Aragón, de Farmacia y Terapéutica y Comisión de Infecciones y Política de Antibióticos) 8.3. Las normas de utilización de los medicamentos incluidos en la Guía farmacoterapéutica 8.4.El proceso de actualización de la Guía farmacoterapéutica. 8.5.Los criterios de selección de medicamentos y su forma de evaluarlos: eficacia, seguridad, coste y conveniencia. 8.6.La metodología para la realización de informes de evaluación de medicamentos. 8.7.Las fuentes bibliográficas utilizadas para la realización de informes de selección y resolución de consultas farmacoterapéuticas. 8.8.Las tecnicas de selección de fuentes bibliograficas en un CIM. 8.9.Las normas de publicación de artículos y los criterios para redactar las referencias bibliográficas Los objetivos y métodos utilizados para la realización de una investigación 8.11.Los principales tipos de estudio que se pueden realizar en nuestro ámbito Los sistemas de recogida de datos y tratamiento informático Las funciones del Servicio de Farmacia, como impulsor de la utilización racional de los medicamentos. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 8.1.Manejo de las fuentes de información para la evaluación de medicamentos 8.2.La organización y archivo de la información. 8.3.La elaboración de respuestas a las consultas al CIM (profesionales sanitarios y pacientes). 8.4.La preparación de informes de inclusión o exclusión de la GFT. 8.5.El establecimiento de normas de utilización de medicamentos. 8.6.La elaboración y revisión continua de la GFT. 8.7.La elaboración de informes para Comisiones. 8.8.La realización de estudios de utilización y consumo de medicamentos. 8.9.La elaboración de boletines informativos La realización de actividades de farmacovigilancia La redacción de un trabajo científico La realización de Actividades de garantía de calidad relacionadas con esta área. 26

27 6 Objetivo Docente 9: FARMACIA ONCOLÓGICA ASISTENCIAL. Conocimientos teóricos: Citostáticos. Terapia antineoplásica. Fisiopatología de tumores. Tratamientos de tumores. Objetivo: Aprender y aplicar los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar un soporte terapéutico adecuado a los pacientes oncológicos que lo precisen e información y apoyo adecuado al equipo asistencial. El farmacéutico residente deberá conocer: 9.1.Los Mecanismos de acción de los diferentes antineoplásicos y de sus asociaciones. 9.2.Los Procesos patológicos en los que están indicados los citostáticos. 9.3.Las alternativas terapéuticas en el tratamiento del cáncer y los protocolos farmacoterapéuticos. 9.4.La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos, farmacocinéticos y farmacogenéticos. 9.5.Los tratamientos de soporte en estos pacientes. 9.6.Los procedimientos de trabajo para la manipulación de citostáticos y la gestión de residuos. 9.7.Las técnicas básicas de administración de citostáticos. 9.8.La monitorización de los efectos adversos de la quimioterapia y su prevención y tratamiento. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 9.1.El análisis de las prescripciones según las indicaciones autorizadas de los distintos citostáticos. 9.2.El manejo de los Esquemas de dosificación y protocolos de utilización de citostáticos. 9.3.La interpretación, evaluación y seguimiento de los protocolos terapéuticos y sus alternativas en coordinación con el oncólogo. 9.4.La adaptación posológica y de los protocolos según las características de los pacientes. 9.5.La información al personal sanitario sobre los riesgos y actuaciones en caso de extravasaciones, derrames y desechos de medicamentos citostáticos. 9.6.La valoración de la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas. 9.7.La utilización de medicación concomitante con la administración de citostáticos La elaboración y aplicación de los procedimientos normalizados para la reconstitución de citostáticos y su administración al paciente. 9.9.El seguimiento clínico integral del paciente oncológico en tratamiento con antineoplásicos 9.10.La realización de estudios de utilización de citostáticos por grupos de patología y por esquemas terapéuticos El establecimiento de programas de formación en relación a la terapia de soporte del paciente oncológico La realización de actividades de garantía de calidad. Objetivo Docente 10: FARMACOVIGILANCIA Y GESTIÓN DE RIESGOS Durante los otros periodos formativos, en dependencia de la disponibilidad del Centro Aragonés de Fármacovigilancia Objetivo: Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para valorar los riesgos asociados al uso de los medicamentos en el medio hospitalario y establecer las medidas preventivas para conseguir un uso seguro de los mismos. Conocimientos teóricos El farmacéutico residente adquirirá conocimientos sobre: Las iniciativas sobre gestión de riesgos sanitarios y de medicamentos desarrolladas Los principios básicos de la Farmacovigilancia y la legislación correspondiente Los Sistemas de comunicación de reacciones adversas. 27