SECRETARIA DE ADMINISTRACION URBANA DIRECCION DE ECOLOGÍA

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1 SECRETARIA DE ADMINISTRACION URBANA DIRECCION DE ECOLOGÍA SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL COMERCIOS Y SERVICIOS Este frmat deberá ser llenad a máquina. 1. DATOS GENERALES DE LA PERSONA FÍSICA O MORAL SOLICITANTE: Nmbre RFC/CURP Nacinalidad: Tip de Actividad Slicitada ( ) Cmercial ( ) Servici 1.1 UBICACIÓN FÍSICA DE LA OBRA O ACTIVIDAD PROYECTADA: Calle Númer Clnia Delegación C.P. Teléfn/Fax Situación actual del ( ) Cnstruíd ( ) Baldí Inmueble (Indique cn una X) ( ) Rentad ( ) Prpi Clave catastral 1.2 DOMICILIO PARA OIR Y RECIBIR NOTIFICACIONES: Clnia Manzana Lte Calle Númer Clnia Delegación C.P. Teléfn/Fax Fecha de inici de actividades Día Mes Añ 1.3 ACTIVIDADES DESARROLLADAS COLINDANTES AL PREDIO: *Nta (las vialidades n sn actividades clindantes) Nrte: Este: Sur: Oeste: Presentar escrit dirigid al Directr, describiend la infrmación presentada. Anex I: Presentar cpia de la Factibilidad de Uss de Suel Anex II: Presentar un infrme ftgráfic (hacia ls cuatr punts cardinales, así cm el frente de su predi), clcand las ftgrafías en hjas tamañ carta cn su rótul indicativ Anex III: Cpia de pryect (Planta de sembrad cnjunt) (incluir el nich para basura) Anex IV: Presentar dcument que avale la legal psesión para la utilización del predi Anex V: En cas de tener representante legal presentar dcument prbatri Anex VI: Presentar cpia de identifiacin del prmvente y del representante legal (si aplica) Anex VII: Cpia del recib predial actualizad Anex VIII. Anexar prgrama de abandn del siti SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 1 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

2 Anex IX: Presentar Indice de tds ls anexs. Presentar engarglad la slicitud y anexs. 2. PROYECTO Superficie ttal del predi m 2 Superficie de Operación. m 2 Planta baja m 2 Planta alta m 2 Numer de Niveles Escaleras m 2 Áreas Verdes m 2 Pati de Servici m 2 Pasill m 2 Estacinamient m 2 Nich para basura m 2 Fsa Séptica m LISTA DE MATERIAS PRIMAS QUE SE UTILIZAN DURANTE LA ACTIVIDAD (anexe hjas si es necesari). Nmbre cmún cmercial Estad físic Cnsum prducción mensual Tip de almacenamient 2.2 LISTADO DE MAQUINARIA O EQUIPO A UTILIZAR PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD (anexe hjas si es necesari). 2.3 DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD O PROYECTO OBJETO DE LA PRESENTE SOLICITUD (anexe hjas si es necesari). SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 2 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

3 3. ENERGÍA Y COMBUSTIBLES. 3.1 Tip de energía que utilizará en su actividad (puede marcar más de una): ( ) Eléctrica ( ) Slar ( ) Eólica ( ) Otra (especifique) 3.2 Tip de cmbustible que utilizará en su actividad: ( ) Diesel ( ) Cmbustóle ( ) Gaslina ( ) Gas ( ) Otr (especifique): Vlumen ttal de cmbustible que utilizará: 3.3 Capacidad de almacenaje de cmbustible(s), indicand tip y bra de cntención pryectada: 4. USO DE SUELO. 4.1 Vcación del suel dnde se lcaliza el cmerci servici ( ) Habitacinal ( ) Industrial ( ) Recreativ ( ) Cmerci y servicis ( ) Turístic ( ) Preservación Eclógica ( ) Zna Agrícla ( ) Restringid al Desarrll ( ) Areas de Cnservación ( ) Otr (especifique): 4.2 Tip de vialidad dnde se lcaliza el cmerci servici: ( ) Eje Estructural Primari ( ) Eje Estructural Secundari ( ) Circuit Turístic (Centr-Csta) 5. RESIDUOS GENERADOS 5.1 Tip de residus que sn generads durante la actividad del cmerci servici: Sólids: ( ) Bilógics ( ) Metálics ( ) Plástics y hules ( ) Madera y papel ( ) Dméstics ( ) Otrs (especifique) Area y tip de almacenamient de ls residus: Líquids: ( ) Slventes. ( ) Agua n tratada ( ) Aceites 5.2 Dispsición final de ls residus generads: Sólids : ( ) Rellen sanitari ( ) Centr de acpi ( ) Reciclaje ( ) Incineración ( ) Otrs (especifique) Líquids: ( ) Incineración ( ) Reciclaje ( ) Cnfinamient definitiv SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 3 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

4 6. AGUA. 6.1 Cnsum mensual estimad (m³) pr el cmerci servici (marque sl un): ( ) 0-10 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) >200 Fuente de abastecimient: Vlumen planead para la actividad pyectada (m³/mes): Vlumen ttal estimad para servicis (m³/mes): 6.2 Vlumen ttal mensual de descarga (m³) pr el cmerci servici (marque sl un): ( ) 0-10 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) >200 Destin de la descarga: 6.3 Se dará tratamient a la descarga?: ( ) Si ( ) N Si su respuesta es Si, anexar cpia del pryect ejecutiv de la planta de tratamient de aguas residuales en el que se demuestre la memria técnica y descriptiva, plans en el que se indiquen las pendientes, lngitudes y diámetrs, equips depuradres, manual de peración y mantenimient, así cm tratamient y destin final de ls sólids y/ lds resultantes a partir de este prces.). 7. AIRE. 7.1 SE REALIZARÁN OPERACIONES O ACTIVIDADES GENERADORAS DE EMISIONES A LA ATMÓSFERA?: ( ) SI ( ) NO 7.2 Tip de las emisines: ( ) Gases ( ) Hums ( ) Vapres ( ) Olres ( ) Plvs ( ) Aersles ( ) Otrs (especifique): Utilizará caldera?: ( ) Si ( ) N Capacidad: 8. RUIDO. 8.1 Se realizarán peracines actividades generadras de emisines de ruid? ( ) Si ( ) N Hrari de las emisines: db de las emisines: Ubicación de la fuente de ruid (anexar crquis) En cas de requerir infrmación cmplementaria, la Dirección l hará saber al slicitante dentr de un términ máxim de cinc días hábiles psterires a la presentación de la slicitud. De n presentar el slicitante la infrmación adicinal, en un plaz de diez días hábiles psterires a la ntificación de requerimient de infrmación, se tendrá pr n SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 4 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

5 interpuesta la slicitud y se archivará el trámite cm asunt cncluid, de acuerd al artícul 115 del reglament para el Cntrl de la Calidad Ambiental del Municipi de Ensenada, Baja Califrnia. Baj prtesta de decir verdad manifestams que la infrmación cntenida en esta slicitud y sus anexs, es verídica y se trga en cumplimient de las dispsicines cntenidas en el Reglament para el Cntrl de la Calidad Ambiental del Municipi de Ensenada, Baja Califrnia, aceptams que en cas de encntrar falsedad en la infrmación incumplimient, la Dirección negará la slicitud de referencia y se sujetará a las sancines establecidas pr el Artícul 176, Fracc. VII del Reglament antes citad. Nmbre del slicitante representante: Firma: Fecha: Ensenada, Baja Califrnia a de de 201 SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 5 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

6 CROQUIS DE LOCALIZACION N Ft Ubique la lcalización del predi. 2.-Ante las vialidades circundantes al predi. W E Ft 3 Ft 1 lcal Ft 4 S Ubique el Crquis de acuerd al Nrte Gegráfic Ft 2 El Anex ftgráfic debe de estar distribuid cm se indica en la figura. *Una ft en cada hja. SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 6 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

7 Clave: Nmbre del tramite: Licencia Ambiental Mdalidad Cmerci y Servicis Cncept: Superficie de hasta 150 m 2 Vsmvri: $ , m.n. Clave: Cncept: Superficie de 151 m 2 hasta 500 m 2 Vsmvri: $ , m.n. Clave: Cncept: Superficie de 501 m 2 hasta 1000 m 2 Vsmvri: $ m.n. Clave: Cncept: Superficie de 1000 m 2 hasta 5000 m 2 Vsmvri: $ , m.n. Tiemp de respuesta: 20 días Observacines: Artícul 115 del Reglament para el Cntrl de la Calidad Ambiental para el Municipi de Ensenada, B.C.: En cas de requerir infrmación cmplementaria, la dirección l hará saber al prmvente dentr de un términ máxim de 5 días hábiles psterires a la presentación de la slicitud. De n presentar el prmvente la infrmación adicinal, en un plaz de 10 días hábiles psterires a la ntificación, se tendrá pr n interpuesta la slicitud y se archivará el trámite cm asunt cncluid. SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 7 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)

8 Lugar y hraris de atencin: Palaci Municipal Dirección de Eclgía, Segund Pis Carretera Transpeninsular. # 6500 A Ex ejid Chapultepec C.P Ensenada, B.C. De Lunes a Viernes de 08:00. a 17:00 Hrs.. Sabads de 09:00. a 13:00. Hrs. Tel: (646) SAU-DIRECCION DE ECOLOGÍA/SLAMCS Página 8 de 8 Carretera Transpeninsular Númer 6500-A Tels. (646) , (646) Fax.(646)