PRESENTACIÓN ANTE LA COMISIÓN DE PRESUPUESTO DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA

Transcripción

1 PRESENTACIÓN ANTE LA COMISIÓN DE PRESUPUESTO DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA 15 de octubre de 2014 Midori de Habich Ministra de Salud 1

2 CONTENIDO 1. Objetivos estratégicos del sector 2. Ejecución presupuestal Avance en la ejecución presupuestal Avances en la implementación de la reforma en el Proyecto de presupuesto Principales retos de la reforma en el

3 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 1 Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años con énfasis en la población más vulnerable 2 Reducir la morbimortalidad materno neonatal en la población más vulnerable 3 Disminuir y controlar las enfermedades no transmisibles priorizando a la población en pobreza y extrema pobreza 4 Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles priorizando a la población en pobreza y extrema pobreza 5 Reducir los trastornos y/o lesiones contra la salud originadas por factores externos 6 Fortalecer el ejercicio de la rectoría y optimización de los procesos de gestión Plan Estratégico Institucional aprobada con R.M. N MINSA 3

4 OE 1: Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años con énfasis en la población más vulnerable Perú: Tasa de desnutrición crónica por 100 menores de 5 años * ODM 2015: 18 por 100 < 5 años Meta País 2016: 10 por 100 < 5 años *Estimación preliminar al primer semestre 2014 Fuente: ENDES (I semestre). INEI. Patrón OMS

5 Razón de Mortalidad Materna OE 2: Reducir la morbimortalidad materno neonatal en la población más vulnerable Perú: Razón de mortalidad materna por 100 mil nacidos vivos ODM 2015: 66 por 100 mil nacidos vivos RMM x nv Fuente: ENDES INEI. Estimaciones para 5 años anteriores a la encuesta

6 OE 2: Reducir la morbimortalidad materno neonatal en la población más vulnerable Perú: Tasa de mortalidad infantil por 1,000 nacidos vivos * ODM 2015: 18 por 1,000 nacidos vivos * Estimación preliminar al primer semestre 2014 Fuente: ENDES (I semestre). INEI. Estimaciones para 5 años anteriores a la encuesta 6

7 OE 3: Disminuir y controlar las enfermedades no transmisibles priorizando a la población en pobreza y extrema pobreza Perú: Atenciones preventivas y curativas para Cáncer * Atención Años * Total* Consejería de cáncer 1,388,027 2,801, ,478 5,128,128 Test de Papanicolaou 723, , ,815 1,913,401 Examen de próstata 2,741 7,313 2,206 12,260 Mamografía 1,806 5,290 2,667 9,763 Pacientes atendidos con tratamiento para Cáncer 24,324 51,284 34, ,446 Trasplantes de Médula Ósea * Trasplantes a setiembre de 2014 y pacientes atendidos a julio de 2014 Fuente: Plan Esperanza DGSP/MINSA 7

8 OE 4: Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles priorizando a la población en pobreza y extrema pobreza Perú: Tasa de incidencia de tuberculosis por 100 mil habitantes ODM 2015: Incidencia TB total 91.7 por 100 mil Meta País 2019: Incidencia TB pulmonar frotis positivo < 40 por 100 mil Fuente: ESN TB/MINSA 8

9 OE 4: Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles priorizando a la población en pobreza y extrema pobreza Tendencia de casos MDR y XDR Perú ,500 2,000 Casos MDR confirmados XDR por PS 1,500 1,204 1,198 1,191 1,120 1,126 1,109 1,190 1,225 1,281 1, Fuente: ESN TB/MINSA 9

10 OE 4: Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles priorizando a la población en pobreza y extrema pobreza Perú: Casos de Dengue * * Casos a setiembre de 2014 Fuente: Red Nacional de Epidemiología DGE/MINSA 10

11 OE 5: Reducir los trastornos y/o lesiones contra la salud originadas por factores externos Perú: Años de vida saludable perdidos por cada 1,000 habitantes según grupos de causas 2012 Fuente: Estudio de Carga de Enfermedad Dirección General de Epidemiología/MINSA Se usaron los datos de defunciones del año

12 EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

13 Sector Salud: Ejecución presupuestal 2013 (en millones de Nuevos Soles) PLIEGO PIA PIM EJECUCIÓN EJECUCION (%) Para hacer posibles y sostenibles las medidas pensadas en las personas MINSA 3, , , INS SUNASA SIS , , INEN IGSS TOTAL 5, , , Fuente: Consulta Amigable MEF 13

14 Sector Salud: Ejecución presupuestal por Categoría Presupuestal 2013 (en millones de Nuevos Soles) PROGRAMAS PRESUPUESTALES PIM2013 Eje2013 % 0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL SALUD MATERNO NEONATAL TBC-VIH/SIDA ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES INCLUSION SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS ACCIONES CENTRALES ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS 2,382 2, TOTAL GENERAL 5,161 4, Fuente: Data SIAF Función 20 Salud/ Toda Fuente de Financiamiento/Toda Genérica de Gasto 14

15 AVANCE EN LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL Y PROYECCIÓN

16 Sector Salud: Avance en la Ejecución Presupuestal a agosto 2014 (En millones de Nuevos Soles) PLIEGO PIA PIM EJECUCIÓN EJECUCION (%) MINSA 4, , , INS SUNASA SIS 1, , , INEN IGSS TOTAL 6, , , Fuente: Consulta Amigable MEF 16

17 Sector Salud: Proyección de la Ejecución Presupuestal 2014 (En millones de Nuevos Soles) PLIEGO PIA PIM EJECUCIÓN EJECUCUCION (%) MINSA 4, , , INS SUNASA SIS 1, , , INEN IGSS TOTAL 6, , , Fuente: Consulta Amigable MEF y OGPP/MINSA 17

18 Sector Salud: Ejecución presupuestal por Categoría Presupuestal 2014 (en millones de Nuevos Soles) PROGRAMAS PRESUPUESTALES PIM2014 Eje2014 % 0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL SALUD MATERNO NEONATAL TBC-VIH/SIDA ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES INCLUSION SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS ACCIONES CENTRALES 1, ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS 2,711 1, TOTAL GENERAL 6,160 4, Fuente: Data SIAF Función 20 Salud/ Toda Fuente de Financiamiento/Toda Genérica de Gasto 18

19 AVANCE EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA REFORMA EN EL

20 MÁS PERSONAS PROTEGIDAS El Seguro Integral de Salud (SIS) se fortalece como un verdadero seguro público para los regímenes subsididado y semicontributivo En lo que va de 2014 se ha afiliado a 332 mil personas pobres de centros poblados muy alejados, habitantes de albergues y personas privadas de la libertad. La meta 2014 es de 355 mil personas. Aplicando criterios de vulnerabilidad que trascienden la dimensión de pobreza, se ha afiliado 834 mil escolares del ámbito de Qali Warma, gestantes y menores de 3 años. La meta 2014 es 910 mil personas. El SIS Emprendedor se lanzó el domingo 23 de febrero y a la fecha se ha afiliado a 339 mil pequeños contribuyentes y sus derechohabientes. La meta 2014 es 450 mil personas. 20

21 MÁS Y MEJORES CUIDADOS Empezó la implementación del Plan Aprende Saludable para detección de problemas nutricionales, oculares y acciones de promoción de la salud en la escuela: 1 millón 200 mil escolares tamizados. La meta 2014 es llegar a 1 millón 700 mil. El Plan Esperanza y el financiamiento de las Enfermedades de Alto Costo mediante el FISSAL han permitido más de 100 mil pacientes atendidos con cáncer, 1 millón 900 mil despistajes y 30 trasplantes de médula ósea, incluyendo 10 en EEUU. 21

22 MÁS Y MEJORES CUIDADOS Desde mayo empezó la atención en horario ampliado. A la fecha la brindan 9 hospitales de Lima. Inversiones en ejecución 2014: Se está invirtiendo 387 millones de nuevos soles en mejoramiento, ampliación y construcción de nuevos hospitales. Desde abril ha empezado la entrega de ambulancias: 248 para establecimientos en todo el país, 34 para el SAMU. 22

23 MÁS Y MEJORES CUIDADOS La política remunerativa en implementación: Nivela los ingresos de Lima y del interior del país: Compensación Principal (Básico) Establece incentivos (Bonificaciones) ligadas a un tipo de atención, trabajo o desempeño El Estado ha destinado 1,000 millones de nuevos soles adicionales para la implementación inicial de la nueva política remunerativa de los trabajadores de salud 23

24 Conceptos Ámbito de aplicación Monto (S/.) 1. Zona alejada o de frontera I nivel seleccionados: ZAF 1, Zona Emergencia VRAEM y otros 1, Atención primaria de salud 4.a. Atención especializada 4.b. Atención especializada 5. Atención en Servicios Críticos MÁS Y MEJORES CUIDADOS BONIFICACIONES A LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (Médicos) I nivel: del I-1 al I-4 Establecimientos estratégicos en regiones Hospitales e Institutos Especializados 450 (más 200 a partir de octubre 2014 más 300 a partir de diciembre 2015) BONIFICACIONES A LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA (Médicos) 650 (más 320 a partir de octubre 2014 y más 480 a partir de diciembre 2015) 400 (más 200 a partir de octubre 2014 más 300 a partir de diciembre 2015 II y III nivel

25 MÁS Y MEJORES CUIDADOS BONIFICACIONES PARA LA GESTIÓN Conceptos Ámbito de aplicación Monto (S/.) 6. Responsabilidad Jefatural 7. Responsabilidad Jefatural 8. Responsabilidad Jefatural Funcional 9. Responsabilidad Jefatural Funcional II y III nivel, jefatura de departamento 800 II y III nivel, jefatura de servicio 400 Nivel I: I-3 y I Microrredes 800 Redes de Salud 1,200 25

26 MÁS Y MEJORES CUIDADOS BONIFICACIÓN POR DESEMPEÑO INSTITUCIONAL Asignación por cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios La entrega económica equivale a una remuneración básica de primer nivel (S/. 4,568 en el caso de los médicos)que se otorga una vez al año, al personal de los establecimientos de salud, redes, microrredes del Ministerio de Salud, sus organismos públicos, y Gobiernos Regionales, por cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios. Se ha establecido convenios de gestión con todos los gobiernos regionales, institutos y hospitales nacionales 26

27 MÁS Y MEJORES CUIDADOS INDICADORES Y COMPROMISOS DE DESEMPEÑO INSTITUCIONAL Desnutrición crónica infantil Prevalencia de anemia Porcentaje de partos institucionales Niños de 6-11 m con suplementación de hierro o MN RN con 2 controles CRED Mujeres de años con Papanicolaou Prevalencia de infecciones intrahospitalarias Productividad hora-médico en consulta externa Porcentaje de satisfacción con atención en consulta externa Tiempo de espera para atención en CE Implementación de SIGES en EESS seleccionados EESS estratégicos I-4 con equipamiento para SMN Registro de RRHH en INFORHUS actualizado Aplicación de procedimiento para intercambio Ejecución de plan de reposición de equipamiento 27

28 MÁS PROTECCIÓN DE DERECHOS La Superintendencia Nacional de Salud SUISALUD es la institución que, mediante sus acciones, induce a que se agregue valor a las operaciones del sistema de salud en beneficio de los usuarios 20 mil usuarios han recibido orientación y atención a consultas por las Delegadas SUSALUD en Hospitales y Clínicas 2,000 quejas, reclamos y denuncias atendidas a los usuarios de IPRESS o IAFAS en SUSALUD 350 controversias tramitadas en el Centro de Conciliación y Arbitraje 10 actividades regionales de promoción de derechos y deberes en salud con IAFAS, IPRESS y ciudadanos 2 Juntas de usuarios implementadas 28

29 PROYECTO DE PRESUPUESTO

30 Proyecto de Presupuesto del Sector Salud para el Año 2015 Por Fuente de Financiamiento (En millones de Nuevos Soles) Pliego Recursos Ordinarios Recursos Directamente Recaudados Recursos Por Operaciones Oficiales de Crédito Recursos Determinados Total Particip. MINSA 3, * 3, % INS % SUNASA % SIS 1, , % INEN % IGSS 2, , % TOTAL 7, , % PART. 89.1% 4.5% 0.3% 6.0% 100.0% Fuente: Base de datos MEF (*) Recursos asignados al Pliego MINSA, que constituirán el fondo para aquellos PIP que se desarrollen bajo la modalidad de APP u Obras por Impuestos 30

31 Proyecto de Presupuesto del Sector Salud para el Año 2015 Por Genérica de Gasto (En millones de Nuevos Soles) Pliego 1. Personal y Obligaciones Sociales 2. Pensiones y Otras Prestaciones Sociales 3. Bienes y Servicios 4. Donaciones y Transferencias 5. Otros Gastos 6. Adquisición de Activos No Financieros Total Particip. MINSA , , , % INS % SUNASA % SIS , , % INEN % IGSS 1, , , % TOTAL 2, , , , , % PART. 24.8% 2.2% 29.5% 24.3% 0.6% 18.6% 100.0% Fuente: Base de datos MEF 31

32 Proyecto de Presupuesto del Sector Salud para el Año 2015 Por Categoría Presupuestal (En millones de Nuevos Soles) Pliego Programas Presupuestales Acciones Centrales Asignaciones Presupuestales que No Resultan en Productos Total Particip. MINSA , , , % INS % SUSALUD % SIS , % INEN % IGSS , , % TOTAL 2, , , , % PART. 31.4% 17.3% 51.3% 100.0% Fuente: Base de datos MEF 32

33 Proyecto de Presupuesto del Sector Salud Por Genérica de Gasto (En millones de Nuevos Soles) Genéricas de Gasto PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 1,336 2,085 2, PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES BIENES Y SERVICIOS 1,901 1,602 2, DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 766 1,316 2, OTROS GASTOS ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 934 1,077 1,545 TOTAL 5,171 6,320 8,317 Fuente: Base de datos MEF 22.2% 31.6% 33

34 Fuente de Financiamiento: Recursos Públicos Presupuesto de Salud (En millones de Nuevos Soles) Entidades 2013 (*) 2014 (*) Asignación 2015 FUNCION SALUD 9,940 11,198 13, MINSA 3,688 4,366 3,702 OPD 1,226 1,699 4,372 GR 4,271 4,319 4,721 GL OTROS SECTORES Sector Salud a Nivel Nacional (*) 10,196 11,452 13,964 Presupuesto del Sector Público 108, , ,621 % del Presupuesto del Sector Público 9.40% 9.63% 10.69% % del PBI 1.86% 1.96% 2.21% (*) Presupuesto institucional de apertura (PIA) Fuente: Base de datos MEF 34

35 Fuente de Financiamiento: Recursos Públicos Presupuesto de los Programas Presupuestales (G. Nacional, G. Regional y G. Local) (En millones de Nuevos Soles) Programas Presupuestales Δ 2014 % Función Salud 0001: Programa Articulado Nutricional 1, , , : Salud Materno Neonatal 1, , , : TBC-VIH/Sida : Enfermedades Metaxénicas Y Zoonosis : Enfermedades No Transmisibles : Prevención y Control del Cáncer : Prevención y Tratamiento del Consumo de Drogas : Reducción de Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres : Inclusión Social Integral de las Personas con Discapacidad* : Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas Prevención y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad* Control y Prevención en Salud Mental** TOTAL 3,787 3,951 5,234 *El Programa Presupuestal 0092 se reformula para el 2015 pasando a ser el nuevo Programa Presupuestal 0129 ** Programa Presupuestal implementado para su ejecución desde el % 32.5% 35

36 Distribución de los 2,500 millones adicionales Recursos Humanos. Servicios e insumos de los EE.SS. (incluye SAMU). Formación y Capacitación de Profesionales Especialistas en Salud Familiar y Comunitaria. Mantenimiento y Reforzamiento de EE.SS. Fortalecimiento de la atención en prioridades sanitarias. Extensión de la Cobertura de la Protección Financiera en Salud. Fortalecimiento de SUSALUD, del IGSS, e implementación de la Reforma de la Salud. Inversiones Pública en Salud millones de NS millones de NS millones de NS millones de NS millones de NS. 315 millones de NS millones de NS. 1,055.3 millones de NS. 36

37 Recursos Humanos S/ Millones Concepto Bono por desempeño y bonos que se iniciaron el 2014, incremento de cobertura de APS. Millones S/ Nombramiento 20% del personal asistencial a nivel nacional Política de recursos humanos en salud: SERUMS (incremento en 1,000 plazas adicionales a las 5,448 existentes); Residentes (incremental de las 900 plazas concursadas en 2014 y 400 plazas nuevas para el 2015); Complemento Remunerativo Cuerpo de Gerentes Públicos (247 gerentes)

38 Servicios e insumos de los EE.SS. (incluye el SAMU) S/ Millones Concepto Millones S/. Mejora de la operación de los establecimientos de salud (Personal CAS, material e insumos, otros) SAMU operación de 34 nuevas ambulancias completamente equipadas y con personal especializado

39 Formación y Capacitación de Profesionales Especialistas en Salud Familiar y Comunitaria S/ Millones Concepto Millones S/. Formación en salud pública y atención primaria de la salud: Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) que incluye: Diplomatura en salud familiar y la Especialización en salud familiar y comunitaria. Titulación de especialistas por competencias. Especialización en salud pública (60 personas)

40 Mantenimiento y Reforzamiento de Establecimientos de Salud S/ Millones Concepto Mantenimiento preventivo y recuperativo de los establecimientos de salud en Lima. Millones S/ Reforzamiento de hospitales en la seguridad estructural y no estructural Reposición de equipos a nivel nacional

41 Fortalecimiento de la Atención en Prioridades Sanitarias S/ Millones Concepto Millones S/. Desnutrición Crónica Infantil y Anemia Adelanto de la adquisición internacional de vacunas Prevención y Control del Cáncer (vacuna VPH) Nuevo Programa Presupuestal de Salud Mental 25.0 Incremento para el Programa Presupuestal Tuberculosis-VIH/SIDA 8.0 Atención de los pacientes con discapacidad Más Salud: Brigadas de especialistas Bienvenidos: Kits y consejería

42 Extensión de la Cobertura de la Protección Financiera en Salud S/ Millones Concepto Millones S/. SIS RUS (600,000 personas*) 50.0 Gestantes y Niños de 0-3 años (61,300 gestantes y 172,700 recién nacidos)* Población pobre, ampliación de cobertura Salud Escolar: Aprende Saludable - en el ámbito Qali Warma (2,051,000 escolares*) 28.0 Esperanza Móvil (18 regiones) * Meta proyectada a julio

43 Fortalecimiento Institucional y Rectoría S/ Millones Concepto Fortalecimiento de la Superintendencia Nacional de Salud SUSALUD. Millones S/ Implementación del IGSS Compra de insumos estratégicos y otros

44 Inversión Pública en Salud S/. 1,055.3 Millones Sustento Establecimientos de Salud Estratégicos de Lima y a nivel Nacional, en ejecución, en estudios de pre inversión, e inicio de ejecución. Millones S/ Para la continuación de la ejecución de Hospitales Regionales Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas INEN para el inicio de la ejecución de la hospitalización de día. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, pagó del operador en la modalidad de Asociación Pública Privada. Operación de los nuevos Establecimientos de Salud, del Ministerio de Salud así como de los Gobiernos Regionales

45 PRINCIPALES RETOS DE LA REFORMA EN EL

46 46 MÁS PERSONAS PROTEGIDAS El 2015 se avanzará decididamente para llegar al 2016 con 80% de la población general y 95% de la población pobre asegurada La meta al 2015 es afiliar a 265 mil personas pobres de centros poblados muy alejados, habitantes de albergues y personas privadas de la libertad. La meta 2015 es afiliar 384 mil personas aplicando criterios de vulnerabilidad del ámbito de Qali Warma, gestantes y menores de 5 años. La meta 2015 es afiliar 700 mil personas al plan SIS Emprendedor.

47 MÁS Y MEJORES CUIDADOS Como eje las medidas de reforma para para acercar a la población las intervenciones y los servicios de salud, se implementarán las Redes Integradas de Atención Primaria de Salud, para poner en contacto con el sistema de salud a la población cuando aún está sana, articular intervenciones con los otros actores que inciden en la salud, poner al alcance de la población toda la oferta pública existente en un territorio, incluyendo atención médica especializada en estas redes. Además, las redes tendrán una Gerencia Especializada que rendirá cuentas ante un Comité Directivo dentro del cual hay representantes de los ciudadanos y de las autoridades. 47

48 MÁS Y MEJORES CUIDADOS Se empezará a implementar el programa Bienvenidos para la protección social desde el nacimiento con un set de cuidados y atenciones integrales que beneficiarán a 90 mil recién nacidos. Se continuará la universalización de la suplementación con hierro y otros micronutrientes a niños menores de 3 años. El Plan Aprende Saludable tiene como meta 2015 llegar a 2 millones 196 mil escolares El Plan Esperanza Móvil llegará a 18 regiones del país realizando 100,00 tamizajes el El Plan Más Salud tiene como meta la realización de 45 campañas de atención con especialistas en 15 regiones priorizadas. La atención en horario ampliado se extenderá a todos los hospitales de Lima y los de las capitales regionales. 48

49 MÁS Y MEJORES CUIDADOS HOSPITALES NACIONALES HOSPITALES REGIONALES HOSPITALES PROVINCIALES PIP ESPECIALES PROYECTOS (*) PIP COMPLEMENTARIOS (**) INVERSION 370,162, ,782,717 1,836,921,059 13,793 Total inversión: USD 3,007,879,963 (*) Escuela Nacional de Salud Publica, Instituto nacional de donación y trasplante (**) PIP que se desarrollaran en el ámbito del proyecto principal y constituyen fortalecimiento a las capacidades actuales. 49

50 MÁS PROTECCIÓN DE DERECHOS Durante el 2015, la SUSALUD consolidará su presencia a nivel nacional como la institución encargada de la protección de los derechos de los ususarios de servicios de salud 200 mil usuarios en Lima y 30 mil en regiones habrán recibido orientación y atención a consultas en IPRESS por las Delegadas SUSALUD 10,000 quejas, reclamos y denuncias serán atendidas a los usuarios de IPRESS o IAFAS en SUSALUD 1,000 controversias serán resueltas en el Centro de Conciliación y Arbitraje 60 actividades regionales de promoción de derechos y deberes en salud con IAFAS, IPRESS y ciudadanos serán desarrolladas en todo el país 10 Juntas de usuarios serán implementadas 50

51 MÁS RECTORÍA Y GOBERNANZA DEL SISTEMA El año 2015 será decisivo para la modernización del Ministerio de Salud y el fortalecimiento de la rectoría y gobernanza del sector salud Se contará con la nueva estructura organizacional y los documentos de gestión correspondientes para profundizar el proceso de gestión del cambio con un enfoque de gestión para resultados y especialización El Instituto de Gestión de Servicios de Salud, se consolidará como la institución encargado de la conducción del aparato prestador de Lima Metropolitana y de asistencia técnica a las regiones Iniciará sus operaciones la nueva Escuela Nacional de Salud Pública, para conducir el proceso de desarrollo permanente de competencias del personal de salud en función a las necesidades sanitarias de la población Se continúa incrementando el financiamiento en salud: Incremento anual de 2,500 millones de soles en año 2015.

52 MÁS RECTORÍA Y GOBERNANZA DEL SISTEMA Un instrumento de rectoría clave es el Plan multianual de inversiones (PMI) basado en prioridades de política de inversiones, concertado con gobiernos subnacionales. El 2015 se consolidarán los Espacios de concertación existentes: CMIS (Comisión Nacional de Inversión en Salud): coordina y prioriza la inversión pública de mediana y alta complejidad (hospital regionales y hospitales nacionales) de alcance macroregional y nacional. CRIIS (Comité Regional Intergubernamental de Inversión en Salud): coordina, prioriza y concerta, entre los gobiernos locales y gobiernos regionales, la inversión pública de puestos, centros de salud y hospitales provinciales, de alcance regional. Uno en cada región. Se desarrollará un Programa Presupuestal (PPR) para proteger el financiamiento de los proyectos de inversión que provienen del PMI trabajados por CMIS y CRIIS garantizando su sostenibilidad (operación, mantenimiento y recursos humanos). 52

53 GRACIAS 53