SICALIDAD EL MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL (PREREIN) EN EL MARCO DE SICALIDAD

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José Ignacio Ávila Duarte
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1 EL MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL (PREREIN) EN EL MARCO DE SICALIDAD Dra. Esperanza G. Gallardo Díaz México, D.F., 04 de marzo de 2011

2 Situar la calidad en la agenda Permanente del Sistema Nacional de Salud de México

EL CONTEXTO INTEGRAL DEL PROYECTO 1. Estímulos 2. Acuerdos Gestión 3. Capacitación 4. Premio Calidad 5. Premio a la Innovación 6. Foros 7.

Instrucciones Seguridad del Paciente Expediente Clínico Integrado de Calidad Prevención Reducción Infección Nosocomial Aval Ciudadano

Quejas Calidad Atención Materna Esperanza De Vida Planes Cuidados de Enfermería PLACE Cuidados Paliativos PALIAR Mejora Continua de la

de Medicamentos Currícula de calidad PMC SICALIDAD Juntas Gobierno Alcanzar y mantener una tasa de infecciones nosocomiales no mayor a 6 por

3 EL CONTEXTO INTEGRAL DEL PROYECTO 1. Estímulos 2. Acuerdos Gestión 3. Capacitación 4. Premio Calidad 5. Premio a la Innovación 6. Foros 7. Boletín 8. Instrucciones Seguridad del Paciente Expediente Clínico Integrado de Calidad Prevención Reducción Infección Nosocomial Aval Ciudadano Medicina Basada en Evidencia GPC Calidad en la Atención Odontológica Gente Grande Caminando Con los Profesionales Modelo de Gestión de Quejas Calidad Atención Materna Esperanza De Vida Planes Cuidados de Enfermería PLACE Cuidados Paliativos PALIAR Mejora Continua de la Calidad y la Seguridad del Paciente Gestores INDICAS Triage en Urgencias SUMAR CONACAS CECAS COCASEP Plan Atención Domiciliaria Uso Racional de Medicamentos Currícula de calidad PMC SICALIDAD Juntas Gobierno Alcanzar y mantener una tasa de infecciones nosocomiales no mayor a 6 por cien egresos 9. REACAL 10. Capacitación Directiva Difusión, apoyo e incentivos PROCESOS DE ACREDITACIÓN-CERTIFICACIÓN MODELO DE GESTIÓN PARA LA CALIDAD TOTAL HACIA LA COMPETITIVIDAD Integrar al 60% de los hospitales públicos a un modelo de gestión de riesgo de infecciones nosocomiales

4 Qué es y qué justifica el Proyecto de Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial -PREREIN-

5 LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN EL ÁMBITO MUNDIAL. MAGNITUD Anualmente, las infecciones nosocomiales afectan a más de 2 millones de personas en el mundo* Alrededor de 3 millones de pacientes se infectan cada año en los hospitales europeos con gérmenes resistentes a los fármacos, lo que anualmente provoca la muerte a 50 mil personas ** La frecuencia puntual registrada (en un momento dado) estimada es de 1.4 millones.*** *MMWR, Center for Disease Control and Prevention, USA **Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades *** Organización Mundial de la Salud

QUÉ ES EL PROYECTO PREREIN Conjunto de acciones sistematizadas, orientadas a limitar los riesgos o efectos de la transmisión de patógenos a pacientes o

6 QUÉ ES EL PROYECTO PREREIN Conjunto de acciones sistematizadas, orientadas a limitar los riesgos o efectos de la transmisión de patógenos a pacientes o trabajadores de la salud en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud Basado en la aplicación de un modelo de gestión de riesgos

7 OBJETIVOS Contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad por infecciones nosocomiales mediante un modelo de gestión de riesgos Dom ingo 28 de Febrero 2010 Unificar las estrategias de prevención y reducción con enfoque de participación del equipo de salud, el paciente y la familia Promover la difusión de experiencias exitosas y la integración del Sistema Nacional de Salud

8 ESTUDIO IBEROAMERICANO DE EVENTOS ADVERSOS IBEAS- Los Eventos Adversos están relacionados con: 1.Infeccion nosocomial (37.14%) 2.Intervención quirurgica y procedimientos ( 28.69%) 3.Incidentes en los cuidados (13.27%) 4.Errores de medicacion ( 8.23%) 5.Otros (12.6%) EFECTOS 62.9 EA aumentaron hospitalización: 16.1 días 18.2% de los EA causaron un reingreso EVITABILIDAD 0 Cirugía y Ginecología Obstetricia Pediatría UTIs Otras Esp Médicas Alrededor de % de los Eventos Adversos son evitables

9 ADHERENCIA LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. ÍNDICE DE ADHERENCIA TASA DE IN* ÍNDICE DE ADHERENCIA TASA MORTALIDAD Coeficiente de correlación= 0.81 Coeficiente de correlación= 0.82 Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud, Secretaría de Salud

10 El Modelo de Gestión de Riesgo

11 EL MODELO DE GESTIÓN DE RIESGOS. CALIDAD EN SALUD -SICALIDAD- PREREIN MÉXICO Seguimiento, monitoreo. Cumplimiento de objetivos y metas. EVALUACIÓN ACTUAR MEDICIÓN Metodología e Instrumentación PLANEAR Detección y definición de problemas. ANÁLISIS IMPLANTACIÓN Plan de acción: Capacitación. Acciones de mejora. VERIFICAR PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA CÍRCULO INFECCIÓN NOSOCOMIAL CALIDAD TOMA DE DECISIONES HACER (CODECIN COCASEP -UVEH- GESTORES DE CALIDAD) CÉDULAS DE GESTIÓN DE RIESGO: Unidades de terapia intensiva Servicios Básicos y otros de interés específico Liderazgo. Equipos de mejora. CONTINUIDAD ESTUDIOS COMPARATIVOS EXPERIENCIAS EXITOSAS

-PREREIN- PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES HOSPITALES ASOCIADOS Aprender de los

12 ADICIONALMENTE SI SICALIDAD De la Vigilancia Epidemiológica a la Gestión de Riesgos en la Infección Nosocomial. Curso-taller. -PREREIN- PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES HOSPITALES ASOCIADOS Aprender de los Mejores Ver Instrucción 197 (25/nov/2009) CUMPLIMIENTO DE LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD COADYUVAR A ELEVAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN A LA SALUD

RIESGO BÚSQUEDA INTENCIONADA M EDIDAS GRALES EQUIPO SALUD M ED

13 MEDIDAS ESPECÍFICAS CONTROL QUIRÓFANO Y TOCOCIRUGÍA PREV INFEC NOSOC PREC EVITAR TRANSM AGENTESINFEC M ED PREV PACIENTES ALTO RIESGO BÚSQUEDA INTENCIONADA M EDIDAS GRALES EQUIPO SALUD M ED GRALES VISITANTE Y PACIENTE

14 UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA LAVADO DE MANOS RECURSO (%) LAVAMANOS AUTOMÁTICO 57 DISPENSADOR DE ALCOHOL GLICERINADO 54 DISPENSADOR AUTOMÁTICO DE JABÓN 82 TOALLAS DESHECHABLES * Lavamanos Alcohol Jabón Toallas

SICALIDAD Desarrollar el curso-taller de SICALIDAD De la vigilancia epidemiológica a la gestión de riesgos en la infección nosocomial 31 CURSOS TALLER 15/32 (45%) ENTIDADES FEDERATIVAS: TALLER DE LA

15 SICALIDAD Desarrollar el curso-taller de SICALIDAD De la vigilancia epidemiológica a la gestión de riesgos en la infección nosocomial 31 CURSOS TALLER 15/32 (45%) ENTIDADES FEDERATIVAS: TALLER DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA A LA GESTIÓN DE RIESGOS EN LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL Sector Público Sector Privado Primer curso IMSS-Oaxaca Primer curso ISSSTE CMN 20 de Noviembre TRABAJADORES DE LA SALUD Buenos Aires, Argentina, 2010

16 DGCES-SICALIDADSICALIDAD DGAE-RHOVE OTROS ORGANISMOS: AMEIN, INSTITUTOS NACIONALES

Jornada sectorial EVALUACIÓN IMPLANTACIÓN SUPERVISIÓN-EVALUACIÓN PROYECTO PREREIN PROYECTO PREREIN

17 AGENDA 2011 Jornadas técnicas: NOM Desinfección y esterilización Experiencias en la prevención y reducción de la infección Nosocomial. Jornada sectorial EVALUACIÓN IMPLANTACIÓN SUPERVISIÓN-EVALUACIÓN PROYECTO PREREIN PROYECTO PREREIN COFEPRIS Prevalencia de cepas hospitalarias, resistencia y uso de antibióticos Experiencias para la reducción de las infecciones nosocomiales en establecimientos del Sector Salud

18 GRACIAS y Lávense las manos esperanza.gallardo@salud.gob.mx

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