Plan de Mejora Continua para la calidad y la seguridad del paciente

Transcripción

1 Plan de Mejora Continua para la calidad y la seguridad del paciente Ing. Luis Carlos Lozano Curso Taller Ruta por la Seguridad de los Pacientes 12 de octubre 2010 Modelo de Gestión para la Calidad Total hacia la Competitividad* Calidad Técnica y Seguridad del 1. Estímulos Garantía Paciente CAMEV PALIAR ABE de la GPC 2. Acuerdos URM Gestión Calidad ECIC PAD 3. Capacitación UNIDADES MEDICAS Acreditación* Certificación PREREIN S. P. Aval Ciudadano Calidad Percibida CAO ABE PLACE Caminando Con los Profesionales Modelo de Gestión de Quejas * Pertenecen a Institucionalización de la calidad Mejora Continua de la Calidad y la Seguridad del Paciente GESTORES INDICAS GENTE GRANDE CONACAS CECAS COCASEP Currículum de calidad SUMAR PMC Juntas Gobierno Institucionalización de la calidad 4. Premio Calidad 5. Premio a la Innovación 6. Foros 7. Boletín 8. Instrucciones 9. REACAL 10. Capacitación Directiva Difusión, apoyo, e incentivos Informe Juntas de Gobierno Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS) Comité Estatales de Calidad en Salud (CECAS) Responsables Estatales de Calidad (REC) y Enlaces Institucionales de Calidad (EIC) Gestores de Calidad de Atención Primaria (GC-AP) Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) AVAL CIUDADANO Institucionalización de Gestores de Calidad de Hospitales (GC-H) Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) AVAL CIUDADANO I/156/2009 Aval Ciudadano Conocimiento Medidas Incluidas en PMC Documentos de referencia I/206/2010 Modelo de Gestión para la Calidad Total I/118/2009 Gestor de Calidad Apoyo y seguimiento del PMC I/171/2009 COCASEP Elaborar el PMC I/207/2010 Cédula para Re-acreditación de Unidades de Atención Médica (hospitalarias) Estándares para la Certificación de establecimientos Atención Médica del CSG

2 Qué es el Plan de Mejora Continua? Es un documento que contiene el método detallado para identificar oportunidades de mejora y riesgos de seguridad del paciente, enumerar las estrategias que permiten atenderlas, establecer metas y objetivos, indicadores y visualizar ejecutivamente las intervenciones del sistema de gestión a favor de la calidad y seguridad del paciente Objetivos 1. Desarrollar una mejora sistematizada en los procesos de los Establecimientos de Atención Médica. 2. Motivar la participación de todos los miembros que intervienen en la cadena de valor, propiciando la institucionalización de la calidad en le marco de. 3. Proteger la seguridad de los pacientes, para la reducción de riesgos. Organización Organización Diagnóstico Planeación Integración de un grupo colegiado con los líderes de la organización como equipo de mejora (COCASEP) Establecer una figura como líder de equipo (Gestor de Calidad). Supervisión y Control Información Desarrollo del PMC Alianza Recursos Reingeniería y Vinculación Apoyo Apoyo directivo: Participan en en el el diseño diseño y priorización del del PMC PMC (Pareto) Desarrollo de de la la cultura culturade de seguridad del del paciente Realizan las las gestiones necesarias para para facilitar la la aplicación del del PMC PMC Coordinan las las áreas áreasy servicios involucrados Impulsa un un programa de de prevención de de riesgo riesgo de de la la unidad unidadcon con enfoque sistémico.

3 Principio de Vilfredo Pareto A B C D Diagnóstico El COCASEP es responsable de integrar: Análisis FODA en relación a calidad y seguridad del paciente. Medios de comunicación con el usuario, así como sus necesidades y expectativas identificadas sobre los procesos críticos (Aval). Identificación de áreas y procesos críticos e inseguros, por medio del análisis de datos. (MGCT, C. Acreditación, E. Certificación, Modelo Gestión de Riesgo, SIRAIS, MEECIC, INDICAS o Indicadores Caminando a la Excelencia, SIS). Definición de áreas de oportunidad Ciudadanía Internas Externas Análisis FODA Positivas Fortalezas Oportunidades Negativas Debilidades Amenazas Planeación Definición de objetivos y metas (considerando metas nacionales e internacionales) Establecer la estrategia de mejora con apoyo del Diagrama Causa Efecto, definiendo la ruta crítica y áreas responsables. Integrar un cronograma de actividades con tiempos para obtener resultados. Contemplar Plan de Contingencia y Carta Compromiso Programa de difusión: Difusión el PMC a todo el personal de la organización (involucramiento) (boletín, tablero) Comunicar al personal de los procesos priorizados los resultados y logros alcanzados durante el monitoreo. (informes anuales de dirección)

4 Pescado de Kaoru Ishikawua (Diagrama causa efecto) Recursos Humanos. Perfil de personal requerido. Programa de Capacitación, (GPC, PLACE, ABE o MEECIC). Uso de herramientas, modelos y técnicas para mejora de procesos. Competencias técnicas de acuerdo al proceso de mejora. Materiales (contemplarlo en Programación Presupuestal). Reingeniería y Vinculación Alianzas En el proceso de reingeniería se debe apegar o contemplar: Fuentes legales a los que debe apegarse (leyes, normas, reglamentos, etc.) GPC aplicables Revisión sistematizada (MBE/ABE) Visión sistémica (integración de procesos), relación entre los procesos que se encuentran en reingeniería y otros procesos de apoyo o sustantivos. Diseño y rediseño de procesos Método para establecer las alianzas (negociación) Definir las alianzas internas que son necesarias. Establecer posibles alianzas externas Ganar - Ganar

5 Información Definición de instrumentos de medición e indicadores, método de recolección y periodicidad Manejo de la información (cómo se documentará la implementación y las mejoras logradas) Aprovechamiento del conocimiento, destreza y experiencia de la organización (conocimiento institucional) Supervisión y control Revisión periódica de los resultados de los instrumentos o cédulas e impacto esperado, cumplimiento carta compromiso (comparación en el tiempo). Evaluación de impacto acreditación, campañas SP, etc. (estudios de sombra campañas) Análisis Costo - Efectividad Comparación y evaluación con otras experiencias exitosas (contemplar proceso de participación en CALINNOVA o PNCS y difusión). Metodología de ajuste del proceso para el logro de metas y objetivos o redefinición. Desarrollo de un informe de retroalimentación. Costo del proceso regular Análisis Costo -Efectividad - = Costo del proceso mejorado Beneficio por ahorro logrado 3 3 Revisión de la Calidad del Expediente Clínico Personal de 6 Salud Comunica deficiencias relevantes 2 Subcomité de Expediente Clínico o Grupo de trabajo Revisión de la calidad del Expediente Clínico Dirección 5 1 COCASEP Emite Comité de Calidad y recomendaciones y Seguridad del Paciente las incorpora al PMC (Plan de Mejora Continua y Seguridad del Paciente) Comunica hallazgos al COCASEP 4

6 Por unidades de salud que caminan a la la excelencia Ing. Luis Carlos Lozano Fortún luis.lozano@salud.gob.mx Of. (55) Cel. (55) Catálogo GPC Biblioteca Cochrane Red sicalidad@salud.gob.mx