MAPA DE COMPETENCIAS DE MEDICO DCCU

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1 MAPA DE COMPETENCIAS DE MEDICO DCCU Competencia Capacidad de aprendizaje y mejora continua mantiene una reflexión activa sobre su trabajo, para mejorar la atención sanitaria. Muy Presentación de, al menos, 1 sesión de formación continuada interna (sesiones bibliográficas, clínicas, radiológicas, anatomopatológicas, etc.) en los 12 últimos meses. Al menos 3,5 créditos de formación continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los últimos 24 meses. (*)Se entiende por formación continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento según lo recogido en el capítulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditación de la formación continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el año 2006 (inclusive) también se considerarán las autorizadas por la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Al menos 5,5 créditos de formación continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los últimos 24 meses. (*)Se entiende por formación continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento según lo recogido en el capítulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditación de la formación continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el año 2006 (inclusive) también se considerarán las autorizadas por la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Estancias programadas en otras unidades/centros sanitarios de al menos 10 días* para adquirir nueva capacitación en áreas específicas y posterior implantación en su Servicio de las habilidades adquiridas o bien elaboración de la memoria de implantación de dicha habilidad, en los últimos 5 años. (*)Se considera válida la aportación de un sumatorio de 10 días repartidos en diferentes estancias. ó Realización de actividades de cooperación al desarrollo o ayuda humanitaria en el ámbito de la salud en los últimos 5 años. ó Análisis e informe anual de un aspecto de su labor asistencial y comparación con estándares o datos de otros centros. Aplicación de técnicas de investigación está comprometido con la función investigadora de su trabajo en el SSPA. Muy Al menos una comunicación en congresos/reuniones científicas, en los últimos 12 meses. Al menos una ponencia o comunicación a nivel nacional, entre los 3 primeros autores en los últimos 24 meses. Al menos una ponencia o comunicación a nivel internacional entre los tres primeros autores en los últimos 24 meses. Investigador principal de un estudio científico multicéntrico, a nivel nacional o internacional, en los últimos 5 años. Adecuada utilización de los recursos disponibles Adecuada utilización de los recursos disponibles ización rsos es cuenta con la capacidad resolutiva adecuada a su nivel asistencial. hace un uso eficiente del tiempo. al hace o de los onibles. Muy Muy Conocimiento y ajuste del tiempo medio óptimo eficiente de respuesta para atender a los pacientes Gestiona bien los recursos disponibles en la UGC. Conoce y aplica medidas para reducir demoras Derivaciones hospitalarias ajustadas a los criterios descritos en los Mapas de Procesos de la Consejería de Salud en, al menos, el 80% de los casos atendidos en los últimos 12 meses Conoce los tiempos de respuesta de su actividad definidos por el SAS Analiza y propone áreas de mejora para optimizar su tiempo de trabajo y el del equipo El profesional realiza el mantenimiento del material y comprobación del correcto funcionamiento de los dispositivos necesarios para prestar una adecuada atención y atenerse a los tiempos. El/La profesional cumple al menos una de las dos evidencias siguiente: 1) Realización de una actividad formativa sobre uso racional del medicamento impartido por alguno de los organismos acreditados dependientes de la Consejeria de Salud. 2) REaliza una planificacicón estratégica -por escrito- de las necesidades en materia de recursos para su actividad asistencial/docente/investigadora, realizando un seguimiento de las mismas, para utilizarlos de la forma más eficaz y eficiente. Prescripción en las hojas de asistencia en la UUE por principio activo en al menos un 90%. Conoce los objetivos del Contrato programa en el apartado de consumo farmaceutico

2 Adecuada utili de los recur disponible Continuidad asistencial Capacidad docente El/la profesiona uso adecuado recursos dispo favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyándose en los registros de la historia de salud y en los informes de derivación, de consulta y de alta. está comprometido con la función docente de su trabajo en el SSPA. "Prescripción de Novedades Terapéuticas que no aportan ventaja (NTNR) ajustada a Contrato Programa en los últimos 12 meses." Conoce en profundidad las características, uso y funcionamiento de los recursos materiales y de Muy equipamiento disponibles en la Unidad. Muy Muy Al menos el 90% de lo pacientes atendidos, el Informe de alta de consultas, de hospitalización o de derivación debe estar completo, recogiéndose los antecedentes personales,alergias, horarios, motivo de ingreso o de consulta, todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos llevados a cabo, juicio clínico, derivaciones pertinentes a especialistas y tratamiento a seguir por el paciente. Comunicación con el centro coordinador de urgencias y emergencias, su hospital de referencia o unidad hospitalaria de pacientes críticos, en las atenciones a dichos pacientes. Índice de codificación diagnóstica con CIE-9-MC, en al menos el 95% de las asistencias prestadas en los últimos 12 meses. Participa en actuaciones que favorecen la continuidad asistencial Al menos 1 hora como docente en formación contiuada interna (sesiones clínicas) en la UGC en los últimos 12 meses. Al menos 1 hora como docente en formación continuada acreditada en los últimos 24 meses Al menos 10 horas como docente en formación continuada acreditada*, en los últimos 24 meses. (*)Se entiende por formación continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento según lo recogido en el capítulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007,de 31 de agosto, por el que se determina la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditación de la formación continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el año 2006 (inclusive) también se considerarán las autorizadas por la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el ámbito de la salud. Al menos 30 horas como docente en formación continuada acreditada*, en los últimos 3 años. (*)Se entiende por formación continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento según lo recogido en el capítulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditación de la formación continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el año 2006 (inclusive) también se considerarán las autorizadas por la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el ámbito de la salud. Comunicación y/o Entrevista Clínica Capacidad para la toma de decisiones clínicas diagnósticas y/o terapéuticas oma de decisiones clínicas s y/o terapéuticas emplea las habilidades de comunicación adecuadas. identifica la gravedad y el pronóstico de los pacientes que atiende. e habilidades para prestar a ción de calidad en aquellos nados con su disciplina. Muy Muy Ausencia de reclamaciones de usuarios frente al profesional por trato inadecuado, en los últimos 12 meses. Manejo adecuado de las habilidades de comunicación*. (*)Comunicación con pacientes, familiares u otros profesionales. El profesional entrega y explica hoja de cuidados y tratamientos a seguir a los pacientes, cuidadores y/o familiares. El profesional tiene realizado algún curso sobre Habilidades de Comunicación en los últimos 2 años. Está Formado en Soporte Vital. Curso RCPA (soporte vital avanzado) Realiza una evaluación correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnósticas, establece un juicio clínico razonado y determina un plan de actuación acorde con la situación del paciente en cada momento Valora estado clínico con escalas validadas Registro del grado de gravedad según valores de espirometría ó del grado de disnea (Escala de disnea modificada del British Medical Research Council), en al menos el 80% de pacientes con EPOC agudizado. Registro de signos vitales en la hoja de asistencia (TA, FR, FC, SAT 02, Tª y glucemia capilar) en al menos el 80% de pacientes atendidos por EPOC agudizado. En cuanto a la prescripción y/o administración de antibióticos a los pacientes atendidos por EPOC agudizado, el profesional cumple alguna de las dos siguientes opciones: > extrahospitalario: al menos el 80% de los pacientes cumple los tres criterios de exacerbación de Anthonisen (aumento de disnea, aumento del volumen del esputo, esputo purulento). > Hospitalario: al menos el 80% de los pacientes cumplen un criterio de Anthonisen y alguno de los siguientes factores de gravedad: EPOC grave - FEV1<40%-; mas de 4 agudizaciones /año; mayor de 65 años; fiebre.

3 idencia Capacidad para la toma de Educación para la salud, consejo Educación para la salud, consejo Capacidad para la toma de decisiones clínicas decisiones clínicas diagnósticas Capacidad para la to sanitario y medidas de prevención sanitario y medidas de prevención diagnósticas y/o terapéuticas diagnósticas y/o terapéuticas tiene los usuarios una atenc aspectos relacion realiza una evaluación clínica correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnósticas requeridas, estableciendo un diagnóstico y un pronóstico. maneja las técnicas propias del ámbito de su grupo profesional. lleva a cabo actividades educativas, de detección de riesgos y de prevención para promover y mantener la salud. lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y aumentar la seguridad en su desempeño profesional. bases de da en la a clínica alidad a diaria. Muy Muy Muy Muy Muy Realización de ECG de 12 derivaciones en al menos el 80% de pacientes que consultan por dolor abdominal y además cumplen alguno de los siguientes requisitos: > Mayores de 50 años. > Menor de 50 años con factor de riesgo vascular conocido. Registro de criterios de gravedad en al menos el 80% de pacientes atendidos por EPOC agudizado. Realización del procedimiento administrativo en el 100% de enfermos atendidos por el profesional con enfermedades de declaración obligatoria en los últimos 12 meses Partcicipa en el diseño de vias y protocolos encaminados a mantener la uniformidad en la asistencia en cualquier proceso incluido en la cartera de servicio de la Unidad El/ la profesional contribuye al uso de guías de práctica clínica basada en la mejor evidencia científica, adaptadas al centro, mediante su explicación y difusión en sesión clínica Realiza una revisión anual crítica de los resultados de su asistencia sanitaria, global o individualmente en determinados casos y se compromete a 2 medidas de mejora Manejo de técnicas de cirugía menor. Conoce el fundamento y cómo se realizan las técnicas de uso mas frecuente en su área de trabajo Aislamiento de vía aérea mediante intubación orotraqueal (IOT) a los pacientes que por afectación de cualquier proceso agudo presentan alguna de las siguientes circunstancias: > Apnea. > Inestabilidad hemodinámica severa. > Glasgow <= 8. > Inadecuada ventilación/oxigenación pese a altos flujos de oxígeno. > Taquipnea >35 rpm o bradipnea <10 rpm. > Obstrucción de la vía aérea superior. > No se puede mantener la vía aérea permeable por otros medios. > Fracturas maxilofaciales severas. > Quemaduras inhalatorias. realiza Infiltraciones articulares según el procedimiento establecido en la Unidad Valoración de la presencia de hábitos tóxicos adictivos (tabaco, alcohol, drogas...) en al menos el 80% de la población atendida o en su entorno familiar. Registro de recomendaciones preventivas* en al menos el 80% de los pacientes atendidos. (*)Prevención primaria, secundaria o terciaria. El profesional ha comunicado alguna reacción adversa a medicamentos en los últimos 24 meses o ha detectado algún riesgo para la seguridad del paciente y lo ha comunicado a la Dirección de la UGC Colabora de forma regular en conjunto con la Dirección de la UGC,con grupos o instituciones comunitarias ayudando a difundir las estrategias de prevención y mejora de la salud de la UGC de A.y Cir.V.(asociaciones de familiares, de pacientes, vecinales, centros educativos, ayuntamiento, voluntariado, instituciones penitenciarias, otros, etc.) en los últimos 12 meses Seguimiento de las recomendaciones sobre la higiene de manos. El profesional desarrolla medidas de conservación medioambiental y mantiene el lugar de trabajo limpio y ordenado. Análisis de un incidente* surgido en el desarrollo de mi actividad en los últimos 24 meses. (*)Acontecimiento o situación que podría haber causado un accidente, daño o enfermedad pero no la produce, por casualidad o por la intervención. Coordina y/o participa en la realización de planes de emergencia o planes de emergencia en los dos últimos años /Evita la variabilidad de la práctica clínica

4 Medicina basada en la evi (MBE) Metodología de Calidad aplica las b la Atención Sanitaria Basad, la epidemiología y/o los estándares de ca internacionales a la práctica realiza actividades de mejora continua en relación con la evaluación de sus resultados. Muy Muy Conocimiento de los niveles de evidencia científica y grados de recomendación. Propone mejoras en los protocolos de trabajo basadas en los niveles de recomendación de la MBE, en el último año Lectura crítica de un artículo científico en sesión clínica en los últimos 24 meses y conocimiento sobre interpretación y empleo de las herramientas de la MBE (Medicina basada en la evidencia). Conoce los objetivos de calidad de su Unidad El profesional conoce y analiza su consecución de objetivos Introducción de mejoras en algún aspecto concreto de su práctica diaria, en los últimos 24 meses. Cumplimiento de al menos una de las siguientes evidencias: 1)Puesta en marcha de algún proyecto de mejora de la atención sanitaria, en los últimos 5 años 2)Haber realizado un curso organizado por una entidad de reconocido prestigio (EASP, IAVANTE, UNIVERSIDAD, FUNDACIÓN) sobre Calidad. 3)Participación en el Banco de Prácticas Innovadoras del SSPA, aportando ideas innovadoras que mejoren los procesos convencionales en los productos, servicios o métodos existentes, en los últimos 5 años. Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos Orientación a resultados proporciona la información necesaria para promover la toma de decisiones compartida. protege la confidencialidad de la información proporcionada por las personas, preservando su contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. cuida la relación con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la población. Muy Muy Muy Muy Muy conoce los derechos de los ciudadanos y sus familias reconocidos por el SSPA y adopta las medidas adecuadas para el cumplimiento de los mismos en su ambito asistencial, tales como la adopción de medidas para garantizar la confidencialidad, privacidad e intimidad Utilización del consentimiento informado en las situaciones que lo requieran. participa en el análisis de las necesidades, expectativas y resultados de las encuestas de satisfacción, sugerencias y reclamaciones (verbales o escritas), colaborando en actividades de mejora de las deficiencias detectadas y/oproponiendo medidas correctoras en relación a la información proporcionada a los/las usuarios/as para promover la toma de decisiones compartidas. Proporciona información a los usuarios*, mediante la creación y difusión de material informativo (procedimientos, guías ) adaptado a su Centro. El profesional tiene conocimientos básicos sobre la ley orgánica de Protección de Datos. Adopción de medidas para garantizar la privacidad e intimidad. Analiza y hace propuestas de mejoras concretas relacionadas con la intimidad y confidencialidad de los ciudadanos en su UGC Y/o participa activamente e implementa resultados de los grupos de mejora en éste ámbito. Analizar las interrupciones no necesarias en las consultas incluidas la telefónicas, entradas de personal a consulta... Conoce los derechos y deberes del ciudadano y los objetivos de la Unidad en relación a la accesibilidad. Adecuación al objetivo de demora en consulta de demanda clínica de la unidad. Emite informes en sobre cerrado a nombre del usuario cuando son solicitados por la parte interesado o la Dirección UGC. Propuesta de medidas para mejorar la accesibilidad del/ de la ciudadano/a. Ausencia de reclamaciones por supuesta mala Praxis. Cuida la relación con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. En el ánbito de su U.G.C. participa en el análisis de las necesidades, expectativas y resultados de las encuestas de satisfacción, sugerencias y reclamaciones (verbal y escrita), colaborando en las actividades de mejora de las deficiencias detectadas y/o proponiendo medidas correctoras. Realizar formación acreditada sobre la LOPD (Ley Organica de Protección de Datos) y su aplicación en las Unidades de Gestión impartido por el HUVV, Iavante, EASP, Universidades, Sociedades Cientítficas u Organizaciones Colegiales de Profesionales. Cumple con el nivel de desempeño que se le pide. Se organiza adecuadamente para llevar a cabo sus tareas. Realiza modificaciones específicas para mejorar sus métodos de trabajo y sus resultados. Acepta sugerencias de mejora y adapta sus formas de trabajo cuando se lo solicitan. Determina plazos adecuados para llevar a cabo sus tareas y evalúa a posteriori su cumplimiento. Adecuación de su prescripción farmaceútica al Indice Sintético de Calidad del Acuerdo de Gestión de la Unidad Conoce los criterios de calidad de los principales programas de su unidad y analiza los resultados de los indicadores de calidad Menos del 20% de pacientes atendidos (en el último año) por el profesional, reconsultan en las siguientes 48 horas por el mismo motivo.

5 Trabajo en equipo Trabajo en equipo Soporte Vital aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital. colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales. colabora con otros profesionales de su equipo. Muy Muy Muy El profesional acude a taller o actividad formativa práctica (simulacro o similar) de la propia UGC. Conocimiento del uso y manejo del aparataje disponible para la atención de una emergencia en la Unidad. El profesional conoce normas de utilización sobre la medicación de urgencia en su unidad. Formación sobre Soporte Vital Avanzado, según los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los últimos 24 meses. Desarrollo adecuado de una situación de Soporte Vital Avanzado según los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los últimos 24 meses. Realiza taller y aplica Sedación Paliativa Domiciliaria. Conoce el Protocolo de actuación y Atención al neonato/lactante grave He recibido formación para ser monitor o instructor en Soporte Vital Avanzado, según los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los últimos 24 meses y he realizado en este último año actividades formativas como instructor en SVA. Conoce las funciones y actividades de todos los miembros del equipo. Participa en determinadas actividades si es requerido para ello. Trabajo compartido con otros profesionales de su Centro como responsables en un área de su UGC. Conoce los criterios de derivación de las principales especialidades de su ámbito de urgencias (cardivascular,locomotor, oftalmología, neurología...) Diseño e implantación de lineas de trabajo multidiciplinares o interniveles que mejoren la asistencia a problemas específicos de salud es capaz de desempeñar su trabajo compartidendo tareas con otros profesionales de su Centro, Servicio o Unidad y no plantea problemas de conflictividad o falta de integración en la UGC. El profesional tiene en cuenta las cargas de trabajo de sus compañeros y presta o solicita ayuda según conviene al funcionamiento de la unidad. colabora activamente con otros miembros de la UGC en actividad de soporte y/o gestión (grupos de mejora, grupos de trabajo, autoauditorías internas, formación, investigación...) Participa con profesionales de otros equipos asistenciales en la elaboración y/o actualización de protocolos consensuados o Guías de Práctica Clínica para dar respuesta a problemas clínicos en su mismo nivel o en distintos niveles asistenciales, en los últimos 5 años. Visión continuada e integral de los procesos Visión continuada e integral de los procesos cumple con los criterios definidos en los procesos asistenciales o de soporte implantados en su centro. participa en el diseño, implantación, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales o de soporte y/o planes integrales en su ámbito asistencial. Muy Muy Aplica en su práctica clinica los procesos asistenciales y de soporte implantados en su unidad. Cumple los criterios de calidad del proceso DOLOR TORACICO y AVC conforme a los objetivos de la UGC. Además cumple los criterios de calidad del proceso DOLOR ABDOMINAL conforme a los objetivos de la UGC. Además cumple los criterios de calidad del proceso EPOC conforme a los objetivos de la UGC. El profesional conoce la gestión por procesos asistenciales y colabora activamente en las medidas de mejora adoptadas por la unidad encaminadas a la consecución de los objetivos de los procesos implantados en su unidad, En los pacientes con agudización de EPOC y en pacientes con Abdominalgia, utiliza tratamientos basados en guías de práctica clínica y medicina basada en la evidencia en al menos el 80% de los casos Conocimiento de la metodología de procesos y en especial en los correspondientes a su UGC mediante realización de un curso acreditado de formación en Procesos Asistenciales realizados por la EASP y/o IAVANTE. Participación en grupos de trabajo relacionados con el diseño, la implantación, desarrollo o seguimiento de al menos uno de los Procesos Asistenciales Integrados priorizados por el centro o Distrito en los últimos 3 años.

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