1ª Jornada de Gestión, Calidad y Seguridad de la Central de Esterilización. Valencia, 21 de noviembre de 2012

Transcripción

1 1ª Jornada de Gestión, Calidad y Seguridad de la Central de Esterilización. Valencia, 21 de noviembre de 2012 Colegio de Médicos M de Valencia

2 Calidad y Seguridad en la Central de Esterilización se deben mantener, a pesar de la Crisis e incluso por la Crisis. Vicente C. Zanón Viguer Presidente de G3E

3 La crisis Penuria CALIDAD Recortes AHORRO

4 Pero la calidad es prioritaria para garantizar la SEGURIDAD del paciente, especialmente en el quirófano. Sin control eficaz de la esterilización no podremos asegurar la esterilidad del material de uso crítico, lo que podrá ser la causa de una INFECCIÓN NOSOCOMIAL, principalmente de localización QUIRÚRGICA.

5 Cuando como consecuencia de recortes y ahorros (quizá mal entendidos) se merme el presupuesto para adquisición de instrumental quirúrgico, lencería, batas, etc. debemos colaborar, como ya se ha explicado en una ponencia anterior, ahorrando en lo posible, pero sin dejar de mantener los controles necesarios y asegurando la trazabilidad del proceso de esterilización. Precisamente la precariedad presupuestaria para algunos de los capítulos, puede ser causa de algún evento adverso, razón por la que no podemos aumentar la INSEGURIDAD del paciente en el tema de la esterilización, que, como medida de eficacia demostrada, es fundamental para evitar la infección quirúrgica.

6 1.Mantenimiento adecuado de los locales y de la organización de la central de esterilización. Personal exclusivo!

7 2. Limpieza y descontaminación previa usando las máquinas y los productos más adecuados. (CP 180/2012)

8 3. Inspección del material (con lupa) Retirar el deteriorado.

9 4. Secado del material limpio. (evita fallos en los ciclos de PH)

10 5. Embolsado, empaquetado. Sería conveniente una UCL?

11 6. No dejad material suelto en la cámara, es peligroso.

12 7. Aprovechad al máximo la capacidad, pero dejad % libre.

13 8. Procurad cargas homogéneas, pero si no fuera posible recordad: textil arriba, metal abajo, y su hubiera cristal abajo del todo o en medio.

14 9. Usad la esterilización por vapor agua siempre que sea posible. Es la más económica, la más ecológica y la más segura. Al menos un 85 % de la actividad.

15 10. Tened en cuenta las incompatibilidades, ahora más que nunca, para evitar deterioros en los materiales.

16 Incompatibilidades Gas plasma PH OE puro Vapor PH Formaldehído Agua SÍ SÍ Aluminio SÍ Caucho SÍ Celulosa SÍ SÍ SÍ SÍ Cobre SÍ Estaño SÍ Látex SÍ Magnesio SÍ Metacrilato SÍ Nylon SÍ PVC SÍ Textil SÍ SÍ SÍ SÍ Zinc SÍ Lubrificantes SÍ Endoscopios flexibles escasas escasas SÍ SÍ Material oftalmológico SÍ

17 11.Usad los indicadores suficientes y necesarios, asegurándoos de cumplir las recomendaciones (normas UNE, guía Ministerio)

18 THE REVISION OF EUROPEAN LEGISLATION ON MEDICAL DEVICES. November Medicines and Healthcare products Agency (MHRA). AENOR: Normas UNE

19 12. Cumplid el RD 1591/2009. No reutiliceis material de un solo uso. No está permitido. Recordad: Infracción leve. Sin riesgo. Multa de 300 a Infracción grave. Con riesgo. Multa de a Infracción muy grave. Compromete la salud. Multa de a

20 13. No esteriliceis material que no sea de uso crítico. No es necesario, y se evita el gasto del embolsado, controles, trazabilidad, etc Además obstaculiza la esterilización del material de uso crítico.

21 14. Trazabilidad! No desechéis los indicadores que están en el interior de las bolsas y contenedores. No desechéis (u olvideis leer) las etiquetas con los códigos de barras.

22 15. Mantenimiento adecuado de los equipos. Validación.

23 16. Usad indicadores de calidad. Tabla 7.1 Indicadores de calidad de la UCE (Guía del Ministerio) Criterio de verificación de la efectividad del proceso de esterilización Fórmula (a*100) / b Estándar 99 % a = Nº de cargas por esterilizador, con hoja de verificación, con los indicadores de esterilización correctos por semana b = Nº total de cargas por esterilizador por semana. Criterio de tiempo de caducidad de la esterilización Fórmula (a*100 / b) Estándar < 1 % a = Nº de productos reesterilizados por superar el tiempo de caducidad b = Nº total de productos que se esterilizan Criterio de empaque adecuado del material a esterilizar Fórmula (a*100) / b Estándar 0 % a = Nº de errores o defectos en el empaque de los materiales a esterilizar por semana. b = Nº de cargas de esterilización durante la semana Criterio de seguridad 1 Fórmula (a*100) / b Estándar 0 % a = Nº de accidentes ocurridos en la central de esterilización en un mes b = Nº Personas / día trabajando durante un mes Criterio de seguridad 2 Fórmula (a*100) / b Estándar < 1 % a = Nº de incidentes ocurridos en el esterilizador en un mes. b = Nº de cargas en el esterilizador realizados al mes Criterio de seguridad 3 Fórmula (a*100) / b Estándar < 2 % a = Nº de accidentes ocurridos en gas plasma en un mes. b = Nº de cargas en gel plasma realizados al mes Criterio de satisfacción del cliente interno Fórmula (a*100) / b Estándar < 1 % a = Nº de reclamaciones o quejas por retraso, deterioro o pérdidas, llegadas a la UCE al mes b = Nº de cargas de esterilización realizadas al mes a / b * 100

24 17. Formación continuada específica del personal de la UCE.

25 LA FRASE Ahorrar cicateramente no suele ser adecuado, y sin embargo gastar de modo razonable suele ser más apropiado en todo momento.

26 Muchas gracias. Espero su participación en el debate que se inicia inmediatamente.

27 Muchas gracias. El debate se iniciará inmediatamente.