POLITICA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

Transcripción

1 POLITICA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

2 USUARIO Verificar en todas las ordenes médicas y/o autorización de servicio: Verificar la identidad y los nombres y apellidos completos y numero de documento de identidad del paciente en cada fase de la atención: Desde la línea de frente, facilitadores de fila, profesionales asistenciales. Corroborar lo descrito en todas las ordenes médicas y/o autorización, en la entrevista verbal realizada al usuario o familiar en el momento de la atención. Pedir siempre al paciente que diga sus datos y verifique estos contra todas las ordenes médica. El usuario es quien debe mencionar los identificadores. Número de autorización de servicio Nombre y apellidos del paciente Identificación Edad Procedimiento(s) autorizado(s) Cantidad de procedimientos autorizados Vigencia de la autorización Orden Original, No se aceptan copias Institución a la que se remite Se cuenta con un sistema de captura de datos demográficos a través de código de barras de la autorización o digitación del número de autorización. (trae los datos de la EPS)

3 USUARIO Verificar y/o registrar en la orden médica, los datos demográficos del paciente: Edad Fecha de nacimiento Numero de contacto del usuario (teléfono fijo o celular) Registrar la firma del usuario y/o acompañante (niños menores de edad, usuarios en condición de discapacidad y adultos mayores, etc.), en cada una de las órdenes médicas o autorizaciones de servicios. Registrar numero de documento Durante el procedimiento de Toma de Muestras, etiquetar correctamente cada uno de los recipientes que contienen la muestra del paciente Adherir a cada uno de los recipientes la correspondiente etiqueta de identificación Cuando se deba usar etiqueta pre impresa se debe registrar nombre completo del paciente y numero de documento de identidad Siempre se debe marcar el tubo y/o recipiente antes de tomar la muestra

4 RESULTADO Solicitar al paciente documento de identificación, en caso de que el paciente autorice a un tercero a reclamar sus resultados este, debe entregar diligenciado formato autorización para reclamar resultados y copia del documento del usuario y de la persona autorizada Imágenes diagnósticas, verificar que los exámenes solicitados son los que se están entregando, las placas, y el rotulo de la bolsa correspondan al usuario. Laboratorio, verificar que los datos demográficos del usuario y los exámenes tomados corresponden con el resultado entregado. Solicitar al usuario que verifique que el resultado entregado sea el suyo y este correcto. Solicitar firmar libro de entrega de resultados o formato de entrega. En caso de obtener un resultado con valores críticos que afecten la vida o el bienestar del paciente y que requieran ser conocidos e intervenidos de manera prioritaria el laboratorio se debe comunicar con el paciente y/o familiar o en caso de que se requiera con el médico o profesionales tratante.

5 Verificar el procedimiento a realizar corroborando lo descrito en la orden medica frente a ordenes manuales, historia clínica y/o el paciente. EXAMEN Verificar la adecuada preparación antes del procedimiento. Registrar antecedentes de enfermedades, medicación e información relevante que sea útil para realizar la correspondiente correlación clínica y posteriormente la validación de los resultados. Previo a realizar cualquier procedimiento, el paciente debe conocer los riegos que este puede llegar a ocasionarle, resolver dudas e inquietudes y dejar firma de esta socialización. Realizar el reconocimiento de las muestras y garantizar la trazabilidad de las mismas a través de tracking (software Aplicativo pre-analítico) Los recipientes que contienen las muestras (tubos) son reconocidos por los equipos a través de la lectura de código de barras (etiqueta)