CONSULTA EXTERNA PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA

Transcripción

1 Página 1 de 5 1. OBJETIVO Establecer una metodología segura que permita obtener un registro grafico de la actividad eléctrica del corazón para una posterior evaluación de la función cardiaca, que sirva como ayuda diagnostica al médico tratante del paciente. 2. ALCANCE Aplica a pacientes registrados en la base de datos y/o se encuentren en el programa de riesgo cardiovascular. 3. DEFINICIONES: Posición de cubito supino: Derivaciones Bipolares: Derivaciones precordiales: 4. ACTIVIDADES ACTIVIDAD N DESCRIPCION RESPONSABLE RESULTADOS Recibir orden medica. Posterior a la prescripción por el médico tratante el usuario se dirige al servicio de enfermería con la orden médica para la asignación de citas correspondiente. La enfermera responsable solicita al usuario un documento de identificación (cedula, registro civil, carnet de EPS, tarjeta de identidad) y se verifica: Que corresponda al mismo usuario descrito en la orden medica. Firma, sello y registro medico. La orden debe ser formatos utilizados por fundación caminos IPS. Orden medica.

2 Página 2 de 5 Asignar cita para toma de muestra de Para la asignación de citas se realiza la programación diaria posterior a la atención del paciente por el médico tratante, registrando en la programación: Nombre del paciente. Identificación. Teléfono. Fecha y hora. Para asignación de cita se debe tener en cuenta: Disponibilidad del personal asistencial. Disponibilidad de infraestructura. Realizar la toma antes de 10 de la atención medica. Otras consideraciones a criterio del personal de enfermería responsable. El personal de enfermería encargado debe registrar en la orden médica la fecha y hora de la cita asignada. Orden medica con asignación de citas. Cuadro de programación de citas para toma de electrocardiogra mas. Orden medica con nueva cita asignada. En caso de cualquier evento fortuito se debe llamar al paciente para la reprogramación de la cita. Recibir al paciente. Al llegar el paciente a la Institución se orienta sobre el lugar donde se realizar la toma electrocardiograma en el área designada para tal fin (segundo piso). En caso de pacientes con limitaciones físicas y personas de la tercera edad, la toma se realizará en el área identificada como servicio de enfermería (primer piso). Recepcionista. Paciente informado.

3 Página 3 de 5 Los pacientes se ubican en la sala de espera. Verificar información paciente. del Tomar El personal de enfermería utiliza el listado de programación y realiza el llamado de los pacientes de acuerdo a la hora asignada. Se solicita y verifica: Orden medica. Identificación del paciente. Brindar información al paciente sobre la técnica a seguir, pedir colaboración y solicitar que permanezca relajado, quieto y evite hablar durante el procedimiento. Retirar objetos de metal del paciente como: reloj, pulseras, monedas otros. Se ubica al usuario en la camilla en posición de cubito supino, con el tórax y la zona distal de los miembros superiores e inferiores descubiertos. En caso de ser necesario rasurar la zona de la piel donde se colocaran los electrodos. Se humedece la piel con el gel conductor en donde se colocaran los electrodos. Colocar los electrodos en las zonas distales de las extremidades evitando zonas Oseas y ajustándolo a la piel del usuario, para la obtención de las derivaciones bipolares. Colocar los 6 electrodos en el tórax en el lugar correspondiente para obtener las derivaciones precordiales. Proceder a realizar el electrocardiograma según las Orden medica verificada. Electrocardiograma realizado.

4 Enviar registros de CONSULTA EXTERNA instrucciones del electrocardiógrafo a utilizar. Al finalizar la toma se desconecta el aparato, se retiran los electrodos y en caso de ser necesario se limpia la piel del paciente con papel secante. Antes de retirar los electrodos al paciente se envía el registro telefónicamente al proveedor asignado, quien debe verificar y confirmar el éxito de la toma. A demás se le informa nombre completo del paciente, identificación, fecha de nacimiento y sintomatología. El proveedor entrega un número de folio para la solicitud de los resultados el cual debe anotarse en el formato de entrega de resultados. Cuando la toma del electrocardiograma no sea exitosa se debe repetir el procedimiento. Página 4 de 5 No de folio Disponible. Entregar resultados al paciente. Se le informa al paciente el día y hora en que le será entregado el resultado (24 horas posterior a la toma), esta información debe registrarse en el formato de entrega de resultados. 18 horas después de la toma de electrocardiograma el personal de enfermería debe ingresar a la plataforma del proveedor y verificar la disponibilidad de los resultados para imprimir la copia que será entregada al paciente. Una vez el paciente llegue por los resultados se realiza la entrega y el paciente debe Formato de entrega de resultados. Copia del registro de electrocardiogra ma.

5 Página 5 de 5 firmar en el formato de entrega de resultados el recibido a satisfacción. Se orienta al usuario para que solicite una cita con el médico tratante. CODIGO 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS 6. MATERIALES NOMBRE Orden medica. Electrocardiógrafo. Gel conductor / Alcohol. Algodón. Teléfono. Papel Secante. 7. CONTROL DE CAMBIOS Cuadro de programación de citas. Ficha técnica y manual de uso de electrocardiógrafo. Resultado de toma de Formato de entrega de resultados. CAMBIO N DESCRIPCION CAMBIO ELABORA APRUEBA 01 Creación del documento según el nuevo esquema de procedimientos. No se tenía establecido un procedimiento de toma de electrocardiograma LIC. Ana R. Molina Comité de calidad ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: ANA RAQUEL MOLINA IVONNETH PULIDO COMITÉ DE CALIDAD