Glándulas anexas al tubo digestivo

Transcripción

1 Glándulas anexas al tubo digestivo Glándulas salivales Páncreas Hígado-Vesícula biliar

2 Los productos de estos órganos facilitan el transporte y la digestión de los alimentos en el TGI. Glándulas salivales: humedecen y lubrican el alimento ingerido y la mucosa oral, para iniciar la digestión de los carbohidratos y lípidos con las enzimas amilasa y lipasa, y secretan sustancias bacteriostáticas protectoras tales como IgA, lisozima y lactoferrina. Páncreas: produce enzimas digestivas que actúan en el intestino delgado y hormonas importantes para el metabolismo de los nutrientes absorbidos. Hígado: produce bilis, importante fluido en la digestión de los lípidos en el intestino delgado. Juega un rol central en el metabolismo de carbohidratos y proteínas.

3 Páncreas: glándula grande del abdomen superior ubicada en el retroperitoneo. Mide cm de largo y se extiende entre el duodeno y el bazo.

4 Conexión páncreas-intestino

5 Conexión páncreas-intestino

6 La histología del páncreas

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8 El acino pancreático

9 Enzimas pancreáticas Endo y exopeptidasas proteolíticas α-amilasa: enlaces α (1-4) Lipasas Enzimas nucleolíticas Son proenzimas que se activan en el duodeno. Jugo pancreático: secreción acuosa alcalina con enzimas digestivas (1.5 a 2 L/día).

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12 RESUMEN

13 HÍGADO Glándula más voluminosa (1.5 kg) Ubicado en hipocondrio derecho y protegido por parrilla costal Cápsula de tejido conjuntivo fibroso (GLISSON), recubierta por el peritoneo visceral

14 1. Lóbulo caudado 2. Lóbulo cuadrado 1 2

15 Funciones del hígado Órgano central del metabolismo corporal Captación, almacenamiento y distribución de las sustancias nutritivas Regulación de la glicemia (mantiene el equilibrio de la concentración de glucosa en sangre). Regulación y síntesis de lipoproteínas Destoxificación (fármacos y sustancias tóxicas) Funciones digestivas: bilis (secreción exócrina) Producción de la mayor parte de las proteínas plasmáticas: albúmina, lipoproteínas, glucoproteínas, protrombina, fibrinógeno, globulinas no inmunes (α, β) Almacenamiento y conversión de varias vitaminas (A, D, K) Almacenamiento, metabolismo y homeostasis de hierro Modificación de estructura y función de varias hormonas

16 La irrigación arterial del tubo digestivo abdominal desde el estómago hasta el recto está dada por la aorta abdominal a través de sus ramas: tronco celíaco, mesentérica superior e inferior. El drenaje venoso de estas vísceras es tomado por la vena porta. La sangre de las vísceras abdominales es recogida por: la vena esplénica, que drena la sangre del bazo, páncreas y estómago; la vena mesentérica inferior, que drena la mitad izquierda del colon; la vena mesentérica superior, que drena intestino delgado y la mitad derecha del colon. La vena mesentérica inferior desemboca en la vena esplénica; y a nivel del cuello del páncreas, la vena esplénica se une a la mesentérica superior para constituir la vena porta.

17 La circulación hepática CIRCULACIÓN FUNCIONAL (75%) CIRCULACIÓN NUTRICIA (25%) Vena PORTA Vasos Interlobulares Vasos Interlobulillares Vénulas portales terminales Plexo Capilar Peribiliar Arteria Hepática Vasos Interlobulares Vasos Interlobulillares Arteriolas Hepáticas Vénulas de entrada Vasos eferentes Ramas de entrada SINUSOIDE Sinusoides S Vascularización aferente

18 SINUSOIDES VENA CENTRAL VENA SUBLOBULILLAR VENA COLECTORA VENAS HEPÁTICAS VENA CAVA INFERIOR Vascularización eferente

19 Organización estructural del hígado Parénquima: trabéculas de hepatocitos Estroma de tejido conjuntivo: vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos, conductos biliares Sinusoides Espacios perisinusoidales (Disse) Varias posibilidades de subdivisión en unidades estructurales: *Lobulillo clásico *Lobulillo portal *Acino hepático

20 La histología del hígado

21 Unidades estructurales

22 Lobulillo clásico clásicos

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24 El parénquima hepático está conformado por millones (0.7-2 mm diám.) de lobulillos clásicos.

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27 El acino hepático

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30 Cordones de Remak: trabéculas de hepatocitos

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32 La circulación biliar Canalículos (memb canaliculares de los hepatocitos) Conductos de Hering o colangiolos (colangiocitos) Vías biliares interlobulillares (tríada de Glisson) Vías de mayor tamaño Vías biliares extrahepáticas Conducto hepático derecho Conducto hepático izquierdo Conducto hepático común + Vesícula biliar Conducto Cístico Colédoco

33 Un canalículo biliar se localiza entre cada par adyacente de células hepáticas. Estos canalículos forman una malla ininterrumpida de canales que se interconectan en todo el tejido hepático.

34 La circulación hepática CIRCULACIÓN FUNCIONAL (75%) CIRCULACIÓN NUTRICIA (25%) Vena PORTA Vasos Interlobulares Vasos Interlobulillares Vénulas portales terminales Plexo Capilar Peribiliar Arteria Hepática Vasos Interlobulares Vasos Interlobulillares Arteriolas Hepáticas Vénulas de entrada Vasos eferentes Ramas de entrada SINUSOIDE Sinusoides S Vascularización aferente

35 Plexo capilar peribiliar